Osteomyelitis by Proteus spp after snake bite – Account of a still neglected tropical illness

Background: Serum therapy is used in accidents intervention. After the bite, the proposed treatment is based on the snake's type and size, on symptomatology for light, moderate or grave ones. Despite serum therapy's beneficial evidence, there is the need for monitoring and systematic follow-up on the first seven days after the accident. Aim: To report the case intervention with emergence of osteomyelitis by Proteus spp. occurred five weeks immediately after the snake bite.  Methods: Case report of an adolescent individual aged 17, male, bitten at the proximal third of the lower left limb (LLL) living at rural zone at Mato Grosso (MT) countryside, Brazil. Immediate intervention was made with antiphospholipid serum 20 minutes after the bite. A single dose of Benzetacil® (Benzathine benzylpenicillin) was prescribed 48 hours after the accident, associated with anti-inflammatory and corticosteroid. The patient's re-internment with antibiotic therapy after the fifth day could not prevent the osteomyelitis at the tibia bone. To solve the case, two surgical interventions were required. For data analysis, initial and final moments of exams' values were compared, concurring to the assessment by MRI imaging. Results: It was found osteomyelitis in 3,5 cm of the tibia at nuclear MRI, in the result of anterior and fibular tibial muscle culture, and on the bone fragment of the tibia, by Proteus spp bacteria. Conclusions: It is possible to conclude that, in ophidic accidents, one must take into account the possibility the immune system may not respond to the bacterian microorganisms infected on the patient, being needed administration of antibiotics for either positive and negative gram. Such measures would avoid systemic wounds, longer internments and installation of physical deficiencies with increase of health costs

A influência da pandemia da COVID-19 e do isolamento social sobre os índices de violência doméstica no Brasil: uma mini revisão integrativa de literatura

O distanciamento social, eficaz na prevenção contra a propagação do vírus, contribuiu para que outra pandemia, tão letal quanto o vírus SARS COV2, viesse à tona: a violência contra as mulheres no ambiente doméstico. Dessa maneira, o presente estudo tem por objetivo descrever os dados disponibilizados na literatura sobre as influências que a pandemia da COVID-19 teve no surgimento de novas ocorrências de agressões ocorridas no âmbito domiciliar.  As bases de dados consultadas foram Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) e Google Acadêmico, no período de 2019 a 2022, os descritores utilizados foram “violência doméstica”; pandemia; isolamento social; COVID-19. Como resultados, obteve-se que as principais causas de violência doméstica, durante a pandemia da COVID-19, envolveram questões raciais, sociais e vínculos afetivos. Houve estratégias da imprensa jornalística para o enfrentamento da violência doméstica, mas a falta de investimentos e políticas públicas é fator determinante para o mau funcionamento e sucateamento dos serviços de proteção à saúde da mulher. Conclui-se que a pandemia da COVID-19 foi, de fato, um grande determinante para o aumento dos casos de violência doméstica nos últimos anos, fazendo com que as agressões contra a mulher atinja, de forma mais acentuada, todas as camadas da sociedade, urgindo mudanças de paradigmas

Valores bioquímicos de jiboia (Boa constrictor)

Foram determinados os valores médios dos indicadores bioquímicos sanguíneos: glicose, ureia, creatinina, aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT), amilase e lipase de jiboias (Boa constrictor) e comparados os valores das concentrações encontradas entre os grupos de machos e fêmeas. Foram utilizados 12 espécimes de Boa constrictor, dos quais sete machos e cinco fêmeas. A comparação das médias dos indicadores bioquímicos entre os grupos de machos e fêmeas indicou ausência de influência significativa de fatores sexuais. As técnicas bioquímicas tradicionais foram adequadas para a determinação desses indicadores para esta espécie.It was determined the average values of the following blood biochemical indicators of boas (Boa constrictor): glucose, urea, creatinine, aspartate aminotransferase (AST), alanine transaminase (ALT), amylase and lipase, and compared the results obtained concerning sex. A total of 12 Boa constrictor specimens were used, seven males and five females. The average of the biochemical indicators between males and females had no significant difference. The traditional biochemical techniques have been useful to determine these indicators to this species

Valores bioquímicos de jiboia (Boa constrictor)

Foram determinados os valores médios dos indicadores bioquímicos sanguíneos: glicose, ureia, creatinina, aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT), amilase e lipase de jiboias (Boa constrictor) e comparados os valores das concentrações encontradas entre os grupos de machos e fêmeas. Foram utilizados 12 espécimes de Boa constrictor, dos quais sete machos e cinco fêmeas. A comparação das médias dos indicadores bioquímicos entre os grupos de machos e fêmeas indicou ausência de influência significativa de fatores sexuais. As técnicas bioquímicas tradicionais foram adequadas para a determinação desses indicadores para esta espécie

DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL E CONDIÇÕES DO USO DE EQUIPAMENTOS DE LAZER DA CIDADE DE IGUATU-CE

Os Equipamentos de esporte e lazer são componentes de uma Política Pública, estando em constante mudança para que assim haja um bom funcionamento do desenvolvimento das práticas, nas suas instalações acontecem eventos e atividades de lazer de modo geral. Em uma cidade o lazer pode ser realizado em locais que são construídos e adequados exclusivamente para os moradores se distraírem nas horas vagas, e esses locais são considerados ambientes públicos, ou seja, espaços de uso comum. O objetivo desse estudo foi analisar as condições do uso de equipamentos de lazer da cidade de Iguatu-CE e identificar a distribuição espacial dos mesmos. Serviram como amostra do estudo 54 equipamentos públicos da cidade de Iguatu, tais como: praças, estádios de futebol, academias de saúde, teatros, escola de música, campos de futebol, museu, areninha. A presente pesquisa trata-se de um estudo observacional, descritivo, de amostragem não probabilística intencional, onde os elementos do estudo foram selecionados por conveniência pelo pesquisador munido de um questionário semiestruturado, realizando registros de acordo com as situações assim observadas do equipamento, sendo também feito registros fotográficos dos equipamentos. A análise de dados foi realizada através distribuição de frequências absolutas e percentuais, por meio do software JASP, na sua versão 0.0.9.1. Destaca-se nos resultados a pavimentação em 85,2% dos equipamentos e iluminação em 75,9% dos mesmos. Destaca-se ainda a ausência de locais de descanso em 94,4% e falta de policiamento (87%) e de banheiros (75,9%). Conclui-se que os espaços públicos não se traduzem como possibilidade determinada para a vivência das atividades de lazer para parte da população, seja devido à má conservação, falta limpeza dos equipamentos, falta de manutenção ou por questões de segurança pública, por esses fatores alguns eventos de lazer ficam prejudicados ou até mesmo inibidos desses locais. &nbsp

A ESCUTA INTERGERACIONAL QUALIFICADA: UMA EXPERIÊNCIA DE ARTICULAÇÃO ENTRE GRADUAÇÃO E PÓS-GRADUAÇÃO VISANDO A INTERDISCIPLINARIDADE DE ÁREAS E SABERES

A Escuta Intergeracional (ESTER) no enfrentamento da pandemia pelo novo Coronavírus visa diminuir os impactos gerados pelo isolamento social através da motivação no autocuidado das pessoas a respeito das medidas de proteção. A interdisciplinaridade no atendimento às necessidades dos usuários, ampliando o conhecimento e suscitando a articulação da extensão, com a pesquisa e o ensino

Attenuation of capsaicin-induced acute and visceral nociceptive pain by α- and β-amyrin, a triterpene mixture isolated from Protium heptaphyllum resin

Abstract The triterpene mixture, a-and h-amyrin, isolated from Protium heptaphyllum resin was evaluated on capsaicinevoked nociception in mice. Orally administered a-and h-amyrin (3 to 100 mg/kg) significantly suppressed the nociceptive behaviors-evoked by either subplantar (1.6 Ag) or intracolonic (149 Ag) application of capsaicin. The antinociception produced by a-and h-amyrin against subplantar capsaicin-induced paw-licking behavior was neither potentiated nor attenuated by ruthenium red (1.5 mg/kg, s.c.), a non-specific antagonist of vanilloid receptor (TRPV1), but was greatly abolished in animals pretreated with naloxone (2 mg/kg, s.c.), suggesting an opioid mechanism. However, participation of a 2 -adrenoceptor involvement was unlikely since yohimbine (2 mg/ kg, i.p.) pretreatment failed to block the antinociceptive effect of a-and h-amyrin in the experimental model of visceral nociception evoked by intracolonic capsaicin. The triterpene mixture (3 to 30 mg/kg, p.o.) neither altered significantly the pentobarbital sleeping time, nor impaired the ambulation or motor coordination in open-field and rota-rod tests, respectively, indicating the absence of sedative or motor abnormality that could account for its antinociception. Nevertheless, a-and h-amyrin could significantly block the capsaicin (10 mg/kg, s.c.)-induce

Neuropatia pós artroplastia de quadril: uma abordagem terapêutica e reabilitacional

Hip arthroplasty is a common surgical procedure to treat debilitating hip conditions such as arthritis and fractures. Although effective, the surgery can lead to post hip arthroplasty neuropathy (PHAN), a complication that affects up to 3% of patients and results in neuropathic pain and muscle weakness. In this scenario, given the high morbidity associated with CQA, this study aims to assess the importance of early rehabilitation, with a multidisciplinary approach, in an attempt to minimize neuropathic damage related to surgical manipulation. To develop this study, a literature review was carried out by collecting original articles published in the last 20 years, in English and Portuguese, in the main reference databases such as SciELO and PubMed, in order to ensure greater reliability of the information presented. Analysis of the studies revealed that various modalities can be associated in an attempt to minimize the damage related to CCAE, including physiotherapy, pharmacotherapy and, in some cases, a surgical approach. Although they can be associated with the late postoperative period, there is a better prognosis when interventions are carried out preoperatively and intraoperatively, as well as in the immediate postoperative period. Thus, the earlier the rehabilitation process begins, especially if it is multimodal, the better the patient's recovery of mobility, which tends to lead to an earlier return to work and normal activities, the lower the endocrine-metabolic and immunological response to surgical trauma, which also reduces the pain associated with neuropathy, as well as undoubtedly improving the quality of life of individuals affected by the disease.A artroplastia de quadril é um procedimento cirúrgico comum para tratar condições debilitantes do quadril, como artrite e fraturas. Embora eficaz, a cirurgia pode levar à neuropatia pós-artroplastia de quadril (NCAQ), uma complicação que afeta até 3% dos pacientes e resulta em dor neuropática e fraqueza muscular. Nesse cenário, tendo em vista a alta morbidade associada à NCAQ, este estudo objetiva avaliar a importância da reabilitação precoce, com enfoque multidisciplinar, na tentativa de minimizar os danos neuropáticos relacionados à manipulação cirúrgica. Para o desenvolvimento do presente estudo, foi realizada uma revisão bibliográfica mediante a coleta de artigos originais, publicados nos últimos 20 anos, em língua inglesa e portuguesa, nas principais bases de referência de dados, como SciELO e PubMed, a fim de garantir maior confiabilidade às informações apresentadas. A partir da análise dos estudos, percebeu-se que diversas modalidades podem ser associadas na tentativa de minimizar os danos relacionados à NCAQ, dentre elas, tem-se  a fisioterapia, farmacoterapia e, em alguns casos, uma reabordagem cirúrgica. Embora possam ser associadas ao pós-operatório tardio, observa-se um melhor prognóstico quando as intervenções são feitas de forma pré e intra-operatória, além do pós-operatório imediato. Assim, quanto mais precoce o início do processo de reabilitação, principalmente se multimodal, melhor a recuperação da mobilidade pelo paciente, que tende ao retorno mais precoce às atividades laborais e habituais, menor a resposta endócrino-metabólica e imunológica ao trauma cirúrgico, que reduz, também, os quadros álgicos associados à neuropatia, além de melhorar, indiscutivelmente, a qualidade de vida dos indivíduos acometidos pela doença

Diabetes gestacional: Complicações e gestão da condição no Sistema de Saúde Público Brasileiro.

Gestational diabetes is a disease that requires rapid stabilization when it is already present in the patient, requiring observation of its multiple ramifications in the clinical picture, requiring a precise and effective analysis, for adequate and resolving possible damage to the health of both the mother and the baby. baby. However, the lack of training to deal with this pathology, which often presents late and severe symptoms, means that many patients arrive at specialized care with problems that could possibly be remedied by applying screening and prevention measures. This article focuses on demonstrating the importance of analyzing gestational diabetes, as a way of effectively understanding it to help prevent the worsening of the clinical condition of women who have suffered damage. The management of this pathology was observed, through literary reviews, which encourage the evaluation of the applicability of these practices, through the SciELO and BVS data centers, using the research descriptors: "gestational diabetes", "diabetic complications" and "management of gestational diabetes". As inclusion criteria, articles that addressed the researched topic were used, and those that did not address the researched content were excluded. Currently, in Brazil, there are forms of screening and diagnostic classification of gestational diabetes, but the lack of adequate education makes this condition worse. Furthermore, it is confirmed that in Brazil, even though we have protocols on how to deal with this gestational condition, we need knowledge on how to prevent and manage it, reducing mortality rates and worsening of symptoms. Furthermore, it is essential that health professionals act to reduce and contain damage during the management of women who suffer from the disease. Therefore, it is necessary to expand knowledge about this pathology, along with basic assistance actions and research that confirm its relevance, as a way of improving and guaranteeing health. La diabetes gestacional es una enfermedad que requiere una rápida estabilización cuando ya está presente en la paciente, requiriendo la observación de sus múltiples ramificaciones en el cuadro clínico, requiriendo un análisis preciso y eficaz, para adecuar y resolver posibles daños a la salud tanto de la madre como de la madre. el bebe. Sin embargo, la falta de formación para afrontar esta patología, que muchas veces presenta síntomas tardíos y graves, hace que muchos pacientes lleguen a atención especializada con problemas que posiblemente podrían subsanarse aplicando medidas de cribado y prevención. Este artículo se centra en demostrar la importancia de analizar la diabetes gestacional, como una forma de comprenderla eficazmente para ayudar a prevenir el empeoramiento del cuadro clínico de las mujeres que han sufrido daños. El manejo de esta patología fue observado, a través de revisiones literarias, que alientan la evaluación de la aplicabilidad de estas prácticas, a través de los centros de datos SciELO y BVS, utilizando los descriptores de investigación: "diabetes gestacional", "complicaciones diabéticas" y "manejo de la gestación". diabetes". Como criterios de inclusión se utilizaron artículos que abordaron el tema investigado y se excluyeron aquellos que no abordaron el contenido investigado. Actualmente, en Brasil existen formas de screening y clasificación diagnóstica de la diabetes gestacional, pero la falta de educación adecuada empeora esta condición. Además, se confirma que en Brasil, aunque tengamos protocolos sobre cómo afrontar esta condición gestacional, es necesario saber prevenirla y manejarla, reduciendo las tasas de mortalidad y agravamiento de los síntomas. Además, es fundamental que los profesionales de la salud actúen para reducir y contener los daños durante el manejo de las mujeres que padecen la enfermedad. Por ello, es necesario ampliar el conocimiento sobre esta patología, junto con acciones asistenciales básicas e investigaciones que confirmen su relevancia, como forma de mejorar y garantizar la salud.A diabetes gestacional é uma doença que exige rápida estabilização quando já instalada na paciente, exigindo observação das suas múltiplas ramificações no quadro clínico, sendo necessária uma análise precisa e efetiva, para o atendimento adequado e resolutivo dos possíveis danos à saúde tanto da mãe quanto do bebê. Entretanto, a pouca existência de treinamento para lidar essa patologia que apresenta, muitas vezes, sintomas tardios e graves, fazendo com que muitas pacientes cheguem no âmbito do atendimento especializado com problemáticas que possivelmente seriam remediadas pela aplicação de rastreamento e medidas de prevenção. Esse artigo tem o foco em demonstrar a importância de analisar a diabetes gestacional, como forma de eficaz compreensão dessa para o auxilio na prevenção de agravamento do quadro clínico de mulheres que sofreram danos. Observou-se a gestão dessa patologia, por meio de revisões literárias, que fomentam a avaliação da aplicabilidade dessas práticas, por intermédio das centrais de dados da SciELO e BVS, utilizando os descritores de pesquisa: "diabestes gestacional", "complicações diabéticas" e "gestão da diabestes gestacional". Como critérios de inclusão foram utilizados artigos que abordassem a temática pesquisada, e de exclusão os que não abordavam o conteúdo pesquisado. Atualmente, no Brasil, existem formas de triagem e de classificação diagnóstica da diabestes gestacional, porém a falta de instrução adequada possibilita agravos dessa condição. Ademais, é ratificado que no Brasil mesmo possuindo protocolos de como lidar com essa condição gestacional é necessário conhecimentos sobre como efetuar a prevenção e manejo dessa, reduzindo índices de mortalidade e agravo de sintomas. Ademais, é essencial atuação dos profissionais de saúde para a redução e contenção de danos ao longo do manejo de mulheres que sofrem com a doença. Com isso, faz-se necessário a ampliação de conhecimentos sobre essa patologia, junto de ações de auxílio básico e de pesquisas que ratifiquem a relevância dessa, como forma de melhorias e de garantia de saúde

ANÁLISE COMPARATIVA DO USO DE INIBIDORES DA ALFA-GLUCOSIDASE E DE INIBIDORES DA DPP-4 NO TRATAMENTO DA DIABETES TIPO 2

Considering the growing impact of type 2 diabetes on global public health, there is a justified need to explore effective therapeutic approaches. This study aimed to conduct a comparative analysis between alpha-glucosidase inhibitors and DPP-4 inhibitors, both used in the management of type 2 diabetes. To this end, a qualitative bibliographic review was conducted, covering multiple languages, using databases such as Scielo, Google Scholar, scientific journals, repositories, and virtual libraries. Inclusion and exclusion criteria were applied to select relevant studies that addressed the efficacy, side effects, mechanisms of action, and impact on glycemic control of these inhibitors. It was observed that DPP-4 inhibitors, such as Sitagliptin and Saxagliptin, are effective in reducing fasting glucose and glycated hemoglobin (HbA1C), in addition to presenting a favorable safety profile. On the other hand, alpha-glucosidase inhibitors, such as Acarbose, stand out in reducing postprandial glucose but are frequently associated with adverse gastrointestinal effects such as flatulence and diarrhea. It is concluded that both classes of drugs have their specific advantages, with DPP-4 inhibitors being more effective in reducing HbA1C and better tolerated, while alpha-glucosidase inhibitors are particularly useful for controlling postprandial glucose. The choice of treatment should be individualized, considering the efficacy, tolerability, and specific needs of patients. Future studies may explore therapeutic combinations to maximize benefits and minimize adverse effects, as well as investigate treatments based on genetic characteristics and specific biomarkers for a more personalized management of type 2 diabetes.Considerando o crescente impacto da diabetes tipo 2 na saúde pública global, justifica-se a necessidade de explorar abordagens terapêuticas eficazes. Este estudo objetivou realizar uma análise comparativa entre inibidores da alfa-glucosidase e inibidores da DPP-4, ambos utilizados no manejo da diabetes tipo 2. Para tanto, procedeu-se a uma revisão bibliográfica qualitativa, abrangendo múltiplos idiomas, utilizando bases de dados como Scielo, Google Acadêmico, revistas científicas, repositórios e bibliotecas virtuais. Critérios de inclusão e exclusão foram aplicados para selecionar estudos relevantes que abordassem a eficácia, efeitos colaterais, mecanismos de ação e impacto no controle glicêmico desses inibidores. Observou-se que os inibidores da DPP-4, como Sitagliptina e Saxagliptina, são eficazes na redução da glicemia de jejum e na hemoglobina glicada (HbA1C), além de apresentarem um perfil de segurança favorável. Por outro lado, os inibidores da alfa-glucosidase, como a Acarbose, destacam-se na redução da glicemia pós-prandial, mas são frequentemente associados a efeitos gastrointestinais adversos, como flatulência e diarreia. Conclui-se que ambas as classes de medicamentos têm suas vantagens específicas, sendo os inibidores da DPP-4 mais eficazes na redução da HbA1C e melhor tolerados, enquanto os inibidores da alfa-glucosidase são particularmente úteis para controlar a glicemia pós-prandial. A escolha do tratamento deve ser individualizada, considerando a eficácia, a tolerabilidade e as necessidades específicas dos pacientes. Estudos futuros podem explorar combinações terapêuticas para maximizar os benefícios e minimizar os efeitos adversos, bem como investigar tratamentos baseados em características genéticas e biomarcadores específicos para um manejo mais personalizado da diabetes tipo 2. &nbsp