Les interventions infirmières les plus pertinentes auprès d'enfants obèses en âge scolaire et de leurs parents dans un contexte ambulatoire en vue de traiter leur obésité: une revue de littérature étoffée

L’idée de cette revue de littérature étoffée est d’enrichir la pratique infirmière concernant le traitement de l’obésité infantile. En effet, ce travail recense les interventions infirmières efficaces

Du gazouillis au premier mot : rôle des compétences préverbales dans l'accès au langage

How do children enter communication? What cues help them understand language? The discovery and use of speech are surrounded by numerous interrogations but the various studies in the field continually highlight young children's skills in the construction of interactive systems. The efficiency of these system are reported to be due to processes – precocious skills that help babies filter the various stimulations they receive – that are already operational at birth. These skills are at the origin of pro-social behaviors that acquire their meaning in the framework of “inter-actions” and help bring together the various components of language. As they live through this (still) mysterious adventure, babies seem to express themselves quite quickly. They recognize the shape of first words and they acquire their first vocabulary, around 12 months. Before they even produce their first lexical items, they begin manipulating a complex system in order to transmit their intentions and to understand their conversational partners. Various studies have even marked out signals of typical language development and focused on the chronological emergence of certain behaviors. This paper will present an overview of the research on infants' verbal skills and how these skills prepare them for the emergence of their first words.Comment l'enfant entre-t-il en communication avec autrui ? Quelles sont les clés qui lui permettent de comprendre le fonctionnement du langage ? Les questions sont nombreuses autour de la découverte et de l'utilisation de la parole et les études sur le sujet ne cessent de montrer les talents du très jeune enfant à élaborer des systèmes interactifs lui permettant d'être en relation avec son environnement. D'après les auteurs, l'efficacité de ces systèmes reposerait en partie sur des processus opérationnels dès la naissance, en l'occurrence des compétences précoces qui serviraient à filtrer les différentes stimulations reçues par le bébé. Ces compétences sont à l'origine de comportements pro-sociaux qui prennent sens au sein « d'inter-actions » et servent de fondement à la mise en place des composantes du langage. Au cours de cette aventure, il apparait que le bébé s'exprime oralement relativement rapidement. Dès 1 an, on reconnait la forme des premiers mots, le tout premier vocabulaire, et même avant l'arrivée de ces premières unités lexicales, l'enfant a déjà commencé à manipuler un système complexe pour transmettre ses intentions et comprendre celles de ses partenaires de communication. Des études ont même dégagé les marqueurs d'un développement langagier normal, en pointant l'apparition chronologique et datée de certains comportements. Nous ferons le point dans cet article sur la façon dont les compétences préverbales du nourrisson préparent le terrain à l'émergence des premiers mots

La construction de la profession de psychologuedans le champ de la Justice des mineurs

Ce texte étudie l'instauration de la psychologie dans l'Éducation surveillée, entre le moment de l'arrivée de la première psychologue dans cette administration durant la guerre 1939-1945, avant même le lancement, en 1947, de la licence de psychologie et le décret de 1981 portant statut particulier des psychologues dans ce cadre, lui-même précédant la loi de 1985 qui reconnaît le titre de psychologue. Il s'interroge sur les enjeux de la profession de psychologue qui se construit dans le lieu du judiciaire et de l'éducatif, où la demande initiale, normative, est d'apporter une information “scientifique” sur l'auteur de l'acte délinquant ou sur ses conduites répréhensibles et d’apprécier ses aptitudes à s'insérer dans la société. Au gré des modifications des textes législatifs, de l'évolution institutionnelle de l'Éducation surveillée/Protection judiciaire de la jeunesse et de l'élargissement des connaissances, les psychologues délimitent progressivement leur place. Dépassant le modèle de l'investigation, ils sont amenés à apporter leur concours à l'analyse institutionnelle, à la recherche de ce qui fait sens chez l'individu, et à proposer un travail clinique avec l'enfant, l'adolescent, de telle sorte que celui-ci parvienne à se situer dans son rapport à son désir, à la loi et à la vie sociale.The construction of the profession of psychologist in the field of juvenile justice                       This text studies the inauguration fo the psychologist within the judicial educational service between the arrival of the first psychologist in this administration during the 1939-1945 war, well before the beginnings of the first degree in psychology and the decree of 1981 creating a special status for psychologists within this authority. This decree itself precedes the 1985 act which recognises the title of « psychologist ». The article debates what is at stake for the profession of psychologist as it was constructed in this judicial and educational environment. The initial (normative) expectation was that he would give “scientific” information about the author of a delinquent act or about reprehensible conduct and that he would assess his aptitudes to return to normal society. Psychologists progressively limited their role, within the evolution of legislation, the judicial authority itself and as a function of an increasing knowledge base. Going beyond the investigatory mode, they are increasingly involved in participating in institutional analysis, in searching for what gives meaning for the individual, and in offering clinical work with children and adolescents in order to enable him to find himself in relation to his personal desire, to the law and to social life

Construction et reconnaissance des savoirs expérientiels des patients: Note de synthèse

International audiencePatterns of knowledge production and recognition in the field of health are witnessing deep changes: particularly for chronic pathologies, patients' specific expertise is now recognized as a source of knowledge: conventional strategies of therapeutic education as proposed by caregivers to improve treatment observance are completed by new trends from patients communities, which consider disease through its links to experiential training, even to autodidactic episodes. In this issue, this recognition of the patients' experiential knowledge which takes place in a multiplicity of locations - is first put back in the historical context of the constitution of the concept of health democracy, and then subjected to a literature review concerning the epistemological issues of therapy and power.Les schémas de production et de reconnaissance des savoirs dans le domaine de la santé se modifient profondément : pour les pathologies chroniques notamment, les expertises propres aux malades émergent comme sources de savoirs : les stratégies classiques d'éducation thérapeutique, proposées par les soignants pour améliorer l'observance des traitements, se doublent de nouveaux courants issus des communautés de malades qui rattachent les maladies à des formations expérientielles, voire à des épisodes autodidactes. Après avoir été resituée historiquement comme constitutive de l'idée de démocratie sanitaire, cette reconnaissance des savoirs expérientiels des patients - en marche dans de multiples lieux - fait ici l'objet d'une revue de littérature qui en regarde les enjeux épistémologiques, thérapeutiques et de pouvoir

Concilier travail et famille : l'engagement des entreprises dans la prise en charge des enfants (Allemagne – France – Italie et Royaume-Uni)

Rapport de rechercheDossiers d'études CNAF, septembre 2009, N° 120L'objectif de cette recherche est d'abord de tenter de combler un déficit de connaissances sur l'implication des entreprises dans l'accueil des jeunes enfants. Il est aussi d'apporter des informations sur ce que font des pays proches de la France et sur la manière dont ils le font, de sorte à comparer les modes d'implication de cet acteur particulier

Analyse des Déterminants Socio-Économiques de la Maltraitance des Femmes en Couche dans les Hôpitaux Publics en Côte d’Ivoire : Cas du Centre Hospitalier Régional (CHR) de Divo

L’étude a pour objectif d’analyser les déterminants socio-économiques de la maltraitance des femmes en couche. L’hypothèse de recherche soutient que des facteurs socio-économiques sont à l’origine de la maltraitance des femmes en couche dans les Centres Hospitaliers Régionaux (CHR). Deux (2) théories ont été mises à contribution. Ce sont les théories de l’opportunité de Cohen et Felson, et la théorie économique du crime de Becker. Les techniques et outils de recueil des données sont la recherche documentaire, l’observation, le questionnaire et l’entretien. L’étude a reposé sur un échantillon de 72 personnes déterminées selon la méthode de choix raisonné. Quant à l’analyse des données, le mode de traitement est qualitatif et quantitatif. Au niveau des résultats, il convient de préciser que les déterminants socio-économiques de la maltraitance des femmes en couche sont : le non-respect des consignes données pour le suivi prénatal, la pauvreté des femmes en couche, le manque de professionnalisme des agents de santé et le manque de matériels.   The study aims to analyze the socio-economic determinants of mistreatment of women in childbirth. The research hypothesis maintains that socio-economic factors are at the origin of the mistreatment of women in childbirth in Regional Hospital Centers (CHR). Two (2) theories were used. These are the opportunity theories of Cohen and Felson, and the economic theory of crime of Becker. The techniques and tools for collecting data are documentary research, observation, questionnaire and interview. The study was based on a sample of 72 people determined using the reasoned choice method. As for the data analysis, the mode of processing is qualitative and quantitative. In terms of results, it should be noted that the socio-economic determinants of mistreatment of women in childbirth are: non-compliance with instructions given for prenatal care, poverty of women in childbirth, lack of professionalism of health and lack of materials

Le traitement social de l'autisme : étude sociologique du diagnostic médical

The notion of “social treatment” allows considering that autism presents a certain form of reality before being the object of different kinds of practices and knowledge. The notion of “social treatment” is preferred to that of “social construction” to avoid the idea that autism acquires a form of reality only through its social construction. The title's choice traduces a will to take distance from constructivism. All the categories have a social origin insofar as they are based on a socially produced frame, but categorizations are always put to the test of the world's materiality through our experiences. This thesis presupposes that autism's reality is the object of a continual and collective process of reassertion and revision. Why designating autism as a medical diagnosis? It is autism as the object of a human knowledge, which makes of it a socially produced reality, that becomes analyzable by the sociologist. To characterize autism as a medical diagnosis indicates that the purpose of this thesis is to grasp the continual and practical accomplishment of autism's categorization. This thesis relies methodologically on an ethnographical approach, and theoretically on the pragmatic sociology, to propose a sociological study of medical diagnosis from the case of autism. The first part deals with diagnosis as a category and aims at showing how this category is caught in different socio-political stakes. These socio-political stakes are highlighted through distinguishing four dimensions that shape the diagnosis of autism: its institution, its institutionalization, its politicization and its controversy. Theses dimensions permit to understand the stakes that shape diagnosis in the medical world and beyond. This part shows how diagnosis as a category is constructed at the crossroads of several logics that circulate in different worlds, through power relations between different kinds of actors, in a configuration that is likely to evolve over time. The second part deals with diagnosis as a process of qualification. From the observation of an evaluation center specialized in autism diagnosis, this part proposes a sociological analysis of the medical qualification. In this perspective, diagnosis is regarded as an activity, a work that can be traced step by step, and the sociologist is interested in the practices through which diagnosis is locally produced. After situating my work in a pragmatic approach of medical expertise, and proposing an analysis grid of the operation of qualification, this part studies the linkage between the different steps of the diagnostic process. This part allows conceiving diagnosis as a process that is determined by the configuration and the supports of the qualification, and situated in a context characterized by a plurality of diagnostic practices. The third part deals with the practical implications of diagnosis. This part grasps the implications of diagnosis outside of the medical world, in other contexts of action, in the administrative and school worlds. It also highlights the implications of diagnosis on family, through the analysis of the domestic production of care. It proposes to analyze the implications of diagnosis on the ways the child's subjectivity is treated. Eventually, this part underlines a phenomenon of paths dualization, in terms of practical arrangements of care and diagnosis quest, which may be analyzed through different reading grids that do not support the same criticism of social inequalities.La notion de « traitement social » permet de considérer que l'autisme présente une certaine forme de réalité avant de faire l'objet d'un certain nombre de savoirs et de pratiques. La notion de traitement social a été privilégiée par rapport à la notion de « construction sociale » pour éviter l'idée que l'autisme acquiert une forme de réalité uniquement par le biais de sa construction sociale. Le choix de ce titre marque donc une volonté de déplacement par rapport au constructivisme. Toutes les catégories ont une origine sociale, dans la mesure où elles reposent sur un cadre socialement produit, mais les catégorisations sont sans cesse mises à l'épreuve de la matérialité du monde par le biais nos expériences. Le présupposé de cette thèse est que la réalité de l'autisme fait l'objet d'un constant processus collectif de réaffirmation et de révision. L'autisme est désigné comme un diagnostic médical car c'est l'autisme en tant qu'il fait l'objet d'une connaissance humaine, et parce qu'il devient de ce fait une réalité socialement produite, qui devient analysable par le sociologue. Cette thèse vise à saisir l'accomplissement pratique et continu de la catégorisation de l'autisme. Cette thèse s'appuie méthodologiquement sur une démarche ethnographique et théoriquement sur la sociologie pragmatique pour proposer une étude sociologique du diagnostic médical à partir du cas de l'autisme. La première partie traite du diagnostic médical comme catégorie et vise à montrer que cette catégorie est prise dans différents enjeux socio-politiques. Ces enjeux socio-politiques sont mis en évidence en distinguant quatre dimensions qui travaillent le diagnostic d'autisme : son institution, son institutionnalisation, sa politisation et sa controverse. Ces dimensions permettent de saisir les enjeux qui façonnement le diagnostic tels qu'ils se structurent dans le monde médical, mais également en dehors de ce monde. Cette partie montre comment la catégorie diagnostique est construite au croisement de plusieurs logiques qui circulent dans différents mondes, dans des rapports de pouvoir qui s'établissent entre des acteurs de différentes natures, dans une configuration susceptible d'évoluer au fil du temps. La deuxième partie traite du diagnostic comme processus de qualification. À partir de l'observation menée dans un centre de diagnostic spécialisé sur l'autisme, cette partie propose une sociologie de l'opération de qualification médicale. Dans cette perspective, le diagnostic est appréhendé comme une activité, un travail que l'on peut suivre pas à pas. Ce sont bien les pratiques en elles-mêmes, témoignant de la manière dont le diagnostic médical est produit en situation, qui sont étudiées. Après avoir inscrit la démarche dans une approche pragmatique de l'expertise médicale et proposé une grille d'analyse de l'opération de qualification, cette partie étudie l'enchaînement des différentes étapes de la démarche diagnostique pour penser le diagnostic comme un processus déterminé par la configuration et les supports de la qualification, et situé dans un contexte marqué par la pluralité des pratiques diagnostiques. La troisième partie traite des implications pratiques du diagnostic. Cette partie permet de faire sortir le diagnostic d'autisme du monde médical pour saisir ses implications non seulement dans d'autres contextes d'actions, dans le monde scolaire et le monde administratif, mais également sur la famille, à travers l'étude de la production domestique de soin. Cette partie propose également de saisir les implications du diagnostic sur le traitement de la subjectivité de l'enfant. Elle se termine sur le constat d'un phénomène de dualisation des parcours, en termes d'arrangements pratiques de soin et de quête diagnostique, qui peut être analysé selon différentes grilles de lecture n'appuyant pas la même forme de critique des inégalités sociales

Evaluation de la symptomatologie sensorielle des personnes adultes avec autisme et incidence des particularités sensorielles sur l'émergence des troubles du comportement

Les anomalies sensorielles jouent un rôle central dans les Troubles du Spectre Autistique comme en témoigne leur apparition récente dans les critères diagnostiques de l'autisme (DSM-5, APA, 2013). Il existe toutefois très peu d'outils permettant de les évaluer et qui soient validés en français et adaptés aux adultes avec autisme. Cette recherche vise à (1) créer un nouvel outil, l'ESAA : Evaluation Sensorielle de l'Adulte avec Autisme, (2) réaliser les études de validation psychométriques de celui-ci auprès d'un groupe clinique d'adultes avec autisme, (3) étudier de façon différentielle les profils sensoriels des adultes avec autisme et dégager d'éventuelles dominantes pathologiques de la sensorialité, (4) étudier le lien entre l'intensité des troubles sensoriels et les troubles du comportement. L'échantillon de l'étude est constitué de 118 adultes présentant un autisme modéré à sévère avec retard mental associé, accueillies en institutions médico-sociales ou en structures sanitaires, qui sont partenaires cliniciens de la recherche. La mesure de la réactivité sensorielle de l'adulte avec autisme est effectuée à l'aide de l'ESAA. L'intensité de la réactivité sensorielle est évaluée pour chacune des modalités sensorielles. Les troubles du comportement sont évalués à l'aide de l'EPOCAA : Echelle d'Evaluation pour l'Observation des Comportements-problèmes d'Adultes avec Autisme (Recordon-Gaboriaud & Granier-Deferre, ECPA, 2012). L'échelle permet de déterminer un degré de sévérité des troubles et une typologie comportementale. Les résultats mettent en évidence les qualités métrologiques de l'échelle ESAA, des profils sensoriels différenciés et des réactivités sensorielles dominantes chez les participants. Des corrélations sont observées entre les caractéristiques des sujets et la sévérité des perturbations sensorielles de l'échantillon. Enfin, pour un sous-échantillon de l'étude (n=27), les résultats montrent également des corrélations entre la sévérité des anomalies sensorielles et la sévérité des troubles du comportement ainsi que des liens spécifiques entre les modalités sensorielles affectées et les typologies comportementales des sujets. Ces résultats permettent d'affirmer que ce nouvel outil est pertinent pour identifier les troubles de la réactivité sensorielle des personnes adultes avec autisme et retard mental et qu'il pourrait contribuer (1) à améliorer les connaissances cliniques des adultes avec autisme (2) à mieux analyser et prendre en compte les spécificités sensorielles dans l'accompagnement de ces personnes (3) à aménager un environnement adapté à leurs réactivités sensorielles.Sensorial anomalies is a major cause of disorders in the autistic spectrum as shown by their importance in diagnostic criteria of autism (DSM-5, 5, APA, 2013). There exist, however, only few validated tools that can evaluate them. This thesis aims at (1) creating a new tool, ESAA: sensorial evaluation of the adult with autism, (2) performing psychometric experiments on adult with autism that validate it, (3) classifying sensorial profiles of adults with autism and identifying potential pathological predominances of sensory, (4) evaluating the relation between the sensorial anomaly intensity and the behavior disorder. The sample of this investigation comprises 118 adults with moderate to severe autism and backwardness who were in medico-social or sanitary partner institutes. ESAA measures the sensorial reactivity of adult with autism. The intensity of sensorial reactivity is captured for each of the sensorial modalities. Behavior disorders are evaluated using EPOCAA: an evaluation scale for behavior disorders observation of adults with autism (Recordon-Gaboriaud & Granier-Deferre, ECPA, 2012). This scale allows to identify a severity level of the disorders and a behavioral typology. Results show the accuracy of the ESAA scale, distinct sensorial profiles and predominant sensorial reactivity of the considered sample. We observe correlations between subject characteristics and the severity of sensorial anomalies of the individuals. Finally, for a subset of the sample (n=27), results also indicate correlations between the severity of sensorial anomaly and the severity of behavior disorder, and between the affected sensorial modalities and the behavioral typology of the individuals. These results allow us to conclude that this new tool is useful to capture the sensorial reactivity disorders of adults with autism and backwardness and that it could contribute to (1) improve clinical knowledge of adults with autism, (2) better analyze and take into account sensorial characteristics of these individuals and (3) setup an environment tuned to their sensorial reactivity.PARIS5-Bibliotheque electronique (751069902) / SudocSudocFranceF