Alteração na Matriz Tributária Brasileira: O que vem por aí? / Changes in the Brazilian Tax Matrix: What is next?

O cenário tributário brasileiro atual apresenta uma alta complexidade, em que uma reforma tributária para simplifica-lo tornou-se imprescindível devido à grande quantidade de problemas apontados como: a alta carga dos tributos, insuficiência de distribuição, diferenças de alíquotas entre os entes federativos e a quantidade expressiva de normas relacionadas. Este estudo tem como objetivo estabelecer pontos convergentes entre as propostas que estão sendo discutidas atualmente no Senado, na Câmara dos Deputados e no Governo Federal afim de antecipar o rumo tributário que o país tende a seguir. A pesquisa trata -se de um estudo documental que se utilizou da análise de conteúdo nos textos das propostas que estão sendo discutidas no Senado, na Câmara dos Deputados e no Governo Federal atualmente. Os resultados mostram que o cenário tributário Brasileiro tende a criar tributos sobre valor agregado e a basear-se, principalmente, no princípio da “Não cumulatividade”, atendendo assim o objetivo proposto. Adicionalmente, levando em consideração as principais críticas a este cenário citadas por diversos autores ao longo da discussão, a proposta que melhor atenderia é a PEC nº 45/2019 por ser a proposta que mantém a autonomia dos Estados e por não permitir a concessão de benefícios fiscais, pontos que detém maior números de críticas

INCLUSÃO DE CRIANÇAS COM AUTISMO NA ESCOLA: UMA REVISÃO NARRATIVA

Since 2013, the Autism Spectrum Disorder (ASD) is understood as the disorder that embraces the set of other conditions such as Asperger Syndrome, Autistic Disorder, Childhood Disintegrative Disorder (Heller's Syndrome), Rett's Disorder and Atypical Autism. Knowing the need for integration and the school challenges, the present study shows the importance of inserting autistic children in everyday classes of the regular school network, demonstrating how this insertion might possibly be done, through the contact of children with and without the disorder, highlighting the benefits of exchanging experiences and cooperating with each other. Therefore, aspects of autistic types and degrees are also briefly reviewed since it is known to be challenging for any individuals involved during this process: the difficulty of social interaction, eye contact and often social isolation on the part of the autistic plus stereotyped behaviors, prejudiced and bullying practices of classmates reflect in a prism of complexity that can result in fear and refusal on the part of parents when considering education of their children in the school environment.Desde 2013, se entiende por Trastorno del Espectro Autista (TEA) el trastorno que engloba el conjunto de otras condiciones como el Síndrome de Asperger, el Trastorno Autista, el Trastorno Desintegrativo Infantil (Síndrome de Heller), el Trastorno de Rett y el Autismo Atípico. Conociendo la necesidad de integración y los desafíos escolares, el presente estudio muestra la importancia de la inserción de niños autistas en las clases cotidianas de la red escolar regular, demostrando cómo esa inserción puede ser posible, a través del contacto de niños con y sin el trastorno, destacando los beneficios de intercambiar experiencias y cooperar entre sí. Por lo tanto, también se revisan brevemente los aspectos de los tipos y grados de autismo, ya que se sabe que es un desafío para cualquier persona involucrada durante este proceso: la dificultad de la interacción social, el contacto visual y, a menudo, el aislamiento social por parte de los autistas más los comportamientos estereotipados, los prejuicios y las prácticas de bullying de los compañeros se reflejan en un prisma de complejidad que puede resultar en miedo y rechazo por parte de los padres al considerar la educación de sus hijos en el ámbito escolar.Desde 2013, o Transtorno do Espectro Autista (TEA) é entendido como o transtorno que engloba o conjunto de outras condições como a Síndrome de Asperger, o Transtorno Autista, o Transtorno Desintegrativo da Infância (Síndrome de Heller), o Transtorno de Rett e o Autismo Atípico. Sabendo da necessidade de integração e dos desafios escolares, o presente estudo buscou mostrar a importância da inserção de crianças autistas em classes cotidianas da rede regular de ensino, demonstrando também como possivelmente essa inserção pode ser feita, através do contato de crianças com e sem o transtorno, evidenciando os benefícios de troca de experiências e de cooperação entre si. Por isso, também são brevemente revisados os aspectos de tipos e graus autistas uma vez que é sabidamente desafiador para quaisquer indivíduos envolvidos durante esse processo: a dificuldade de interação social, de contato visual e de muitas vezes isolamento social por parte do autista acrescido de comportamentos estereotipados, preconceituosos e práticas de bullying dos colegas de classe refletem em um prisma de complexidade que pode resultar em medo e recusa por parte dos pais ao cogitarem educação dos seus filhos em âmbito escolarDesde 2013, o Transtorno do Espectro Autista (TEA) é entendido como o transtorno que engloba o conjunto de outras condições como a Síndrome de Asperger, o Transtorno Autista, o Transtorno Desintegrativo da Infância (Síndrome de Heller), o Transtorno de Rett e o Autismo Atípico. Sabendo da necessidade de integração e dos desafios escolares, o presente estudo buscou mostrar a importância da inserção de crianças autistas em classes cotidianas da rede regular de ensino, demonstrando também como possivelmente essa inserção pode ser feita, através do contato de crianças com e sem o transtorno, evidenciando os benefícios de troca de experiências e de cooperação entre si. Por isso, também são brevemente revisados os aspectos de tipos e graus autistas uma vez que é sabidamente desafiador para quaisquer indivíduos envolvidos durante esse processo: a dificuldade de interação social, de contato visual e de muitas vezes isolamento social por parte do autista acrescido de comportamentos estereotipados, preconceituosos e práticas de bullying dos colegas de classe refletem em um prisma de complexidade que pode resultar em medo e recusa por parte dos pais ao cogitarem educação dos seus filhos em âmbito escola

Perfil lipídico em crianças e adolescentes com excesso de peso

BACKGROUND: to assess lipid profile alterations and associated factors in obese or overweight children and adolescent. METHODS: cross-sectional study developed from April to November 2009, including 217 overweight children and adolescents, from 2 to 18 years old, users of the public health system, Campina Grande-PB. nutritional status was classified, according to percentile, as: overweight (85e"bmiOBJETIVO: verificar alterações lipídicas e fatores associados em crianças e adolescentes obesos ou com sobrepeso. MÉTODO: estudo transversal realizado entre abril e novembro de 2009, incluindo 217 crianças e adolescentes, com excesso de peso, entre dois e 18 anos, usuários do Sistema Único de Saúde, Campina Grande-PB. A classificação do estado nutricional, segundo o percentil, considerou: sobrepeso (85e"IM

Composição de fosfolipídios e resistência à vitrificação de blastocistos produzidos in vivo de uma raça de suíno naturalizada brasileira

Blastocistos de suínos foram submetidos ao MALDI-TOF para se identificarem os principais fosfolipídios (PL). Depois, parte destes embriões (D6) foram vitrificados (n=52), ou permaneceram frescos (grupo controle, n=42). Após o aquecimento, os blastocistos foram cultivados in vitro para se avaliar a reexpansão e a eclosão (BE) às 24 e 48 horas. Finalmente, às 48 horas, os BE foram submetidos ao RT-qPCR em busca dos genes BCL2A1, BAK, BAX e CASP3. No MALDI-TOF, a intensidade do íon foi expressa em unidades arbitrárias. O desenvolvimento embrionário foi comparado por qui-quadrado (P0,05) entre blastocistos frescos ou vitrificados às 24 (33,3%, 32,7%) e 48 horas (2,4%, 13,5%). As taxas de eclosão foram maiores (P 0.05) between fresh or vitrified blastocysts at 24 (33.3%; 32.7%) or 48 hours (2.4%; 13.5%). Hatching rates were higher (P< 0.05) for fresh compared to vitrified at 24 (66.7%; 15.4%) and 48 hours (97.6%; 36.0%). BAX was overexpressed (P< 0.05) after vitrification. In conclusion, Piau blastocysts can be cryopreserved by Cryotop. This study also demonstrated that the apoptotic pathway may be responsible for the low efficiency of porcine embryo cryopreservation

Avaliação de fatores imunológicos e Endocrino-metabólicos nos paciente diabéticos acometidos por Covid-19: uma revisão de literatura / Evaluation of immunological and Endocrine-metabolic factors in diabetic patients affected by Covid-19: a literature review

Introdução: Em dezembro de 2019 ocorreu o primeiro surto da Síndrome Respiratória Aguda Grave por Coronavírus em Wuhan na China. É fundamental compreender a razão de alguns indivíduos evoluírem para formas graves, quais os fatores de gravidade relacionados e os principais efeitos sistêmicos desencadeados pela infecção. Doenças como diabetes mellitus, hipertensão e obesidade grave são mais propensos a serem infectados e evoluem com mais complicações tendo maior risco de morte. Objetivos: identificar e relacionar os fatores imunológicos, endócrinos e metabólicos em pacientes portadores crônicos de Diabetes Mellitus tipo 2 ao pior prognostico em infectados pela COVID- 19. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura com análise qualitativa descritiva.  Foram incluídas publicações de dezembro de 2019 a maio de 2021 disponibilizados na íntegra, online e gratuitos. Dentre os artigos publicados com os descritores determinados foram encontrados 142 artigos, contudo foram utilizados 18 artigos para o embasamento teórico. Resultados: Nas pesquisas realizadas na China, a taxa de mortalidade em pacientes acometidos por COVID-19 de 7,3% em pacientes portadores de DM quando comparados a população em geral com a taxa de mortalidade de 2,3%. Em outro estudo foram analisados 48 pacientes diabéticos principalmente entre homens, com maior tempo de diagnóstico da doença crônica, maior idade, com sintomas de respiratórios, que foram tratados com glicocorticoides e ventilação mecânica estavam associados a maior gravidade. No Brasil, segundo o boletim epidemiológico do ministério da Saúde de 04 de janeiro de 2021 portaria n°44, foram registrados 49.149 óbitos em diabéticos acima de 60 anos e 12.363 óbitos com idade inferior a 60 anos, em um total de 188.584 mortos. Nesse contexto a diabetes mellitus é a segunda patologia com maior associação a óbitos por SRAG desencadeados pelo coronavírus. Conclusões: Nota-se a evidente influencia da diabetes mellitus como fator de mau prognostico para infecção da covid-19, sendo necessário acompanhamento clínico atento para possíveis complicações e desfechos desfavoráveis.  

The Brazilian consensus for the diagnosis and treatment of hyperthyroidism: recommendations by the Thyroid Department of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism

INTRODUCTION: Hyperthyroidism is characterized by increased synthesis and release of thyroid hormones by the thyroid gland. Thyrotoxicosis refers to the clinical syndrome resulting from excessive circulating thyroid hormones, secondary to hyperthyroidism or due to other causes. This article describes evidence-based guidelines for the clinical management of thyrotoxicosis. OBJECTIVE: This consensus, developed by Brazilian experts and sponsored by the Department of Thyroid Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism, aims to address the management, diagnosis and treatment of patients with thyrotoxicosis, according to the most recent evidence from the literature and appropriate for the clinical reality of Brazil. MATERIALS AND METHODS: After structuring clinical questions, search for evidence was made available in the literature, initially in the database MedLine, PubMed and Embase databases and subsequently in SciELO - Lilacs. The strength of evidence was evaluated by Oxford classification system was established from the study design used, considering the best available evidence for each question. RESULTS: We have defined 13 questions about the initial clinical approach for the diagnosis and treatment that resulted in 53 recommendations, including the etiology, treatment with antithyroid drugs, radioactive iodine and surgery. We also addressed hyperthyroidism in children, teenagers or pregnant patients, and management of hyperthyroidism in patients with Graves' ophthalmopathy and various other causes of thyrotoxicosis. CONCLUSIONS: The clinical diagnosis of hyperthyroidism usually offers no difficulty and should be made with measurements of serum TSH and thyroid hormones. The treatment can be performed with antithyroid drugs, surgery or administration of radioactive iodine according to the etiology of thyrotoxicosis, local availability of methods and preferences of the attending physician and patient.INTRODUÇÃO: O hipertireoidismo é caracterizado pelo aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. A tireotoxicose refere-se à síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário ao hipertireoidismo ou não. Este artigo descreve diretrizes baseadas em evidências clínicas para o manejo da tireotoxicose. OBJETIVO: O presente consenso, elaborado por especialistas brasileiros e patrocinado pelo Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, visa abordar o manejo, diagnóstico e tratamento dos pacientes com tireotoxicose, de acordo com as evidências mais recentes da literatura e adequadas para a realidade clínica do país. MATERIAIS E MÉTODOS: Após estruturação das questões clínicas, foi realizada busca das evidências disponíveis na literatura, inicialmente na base de dados do MedLine-PubMed e posteriormente nas bases Embase e SciELO - Lilacs. A força das evidências, avaliada pelo sistema de classificação de Oxford, foi estabelecida a partir do desenho de estudo utilizado, considerando-se a melhor evidência disponível para cada questão. RESULTADOS: Foram definidas 13 questões sobre a abordagem clínica inicial visando ao diagnóstico e ao tratamento que resultaram em 53 recomendações, incluindo investigação etiológica, tratamento com drogas antitireoidianas, iodo radioativo e cirurgia. Foram abordados ainda o hipertireoidismo em crianças, adolescentes ou pacientes grávidas e o manejo do hipertireoidismo em pacientes com oftalmopatia de Graves e com outras causas diversas de tireotoxicose. CONCLUSÕES: O diagnóstico clínico do hipertireoidismo, geralmente, não oferece dificuldade e a confirmação diagnóstica deverá ser feita com as dosagens das concentrações séricas de TSH e hormônios tireoidianos. O tratamento pode ser realizado com drogas antitireoidianas, administração de radioiodoterapia ou cirurgia de acordo com a etiologia da tireotoxicose, as características clínicas, disponibilidade local de métodos e preferências do médico-assistente e paciente.20523

A importância das visitas técnicas para a formação do aluno de farmácia: relato de experiência / The importance of technical visits for the formation of pharmacy students: an experience report

A formação do farmacêutico envolve aulas teóricas, práticas, estágios curriculares e extracurriculares. Devido a extensa jornada acadêmica (entre 4000 a 5500 h), muitas vezes, não é possível a inclusão de visitas técnicas para que o discente vivencie outras possibilidades profissionais. Deste modo, este trabalho tem como objetivo relatar as experiências vivenciadas durante as visitas técnicas que o grupo Pet-farmácia realizou no ano de 2019, bem como analisar a contribuição destas para a formação do aluno. Foram selecionadas duas empresas que atuam na área de produção de cosméticos em nível de grande indústria e local. Também foi incluído um laboratório de controle de qualidade de alimentos. Após as visitas técnicas, o grupo se reuniu e fez uma análise das experiências vivenciadas e contribuições para a formação. Em cada cenário, os alunos puderam observar o papel do farmacêutico e sua contribuição para a equipe. As realidades de uma empresa Nacional e Local são bastante diferentes, bem como as metas de produção e o tamanho da equipe envolvida, porém, em ambas empresas, o farmacêutico está envolvido na rotina da indústria. No caso do controle de qualidade de alimentos, o farmacêutico realiza as atividades analíticas e emite laudos técnicos. Vivenciar estas realidades de perto, permitiu ao grupo ampliar sua visão do exercício da profissão farmacêutica, que no estado do Pará atuam, principalmente, em farmácias comunitárias, hospitalares, análises clínicas e estética. Além disso, permitiu fazer uma conexão das atividades teórico-práticas com a realidade da produção de cosméticos e controle de qualidade de medicamentos. Em síntese, as visitas técnicas podem ser uma importante estratégia para apresentação de novas possibilidades profissionais e excelente cenário de aprendizagem

Physiological changes of Arabica coffee under different intensities and durations of water stress in the Brazilian cerrado

Coffee farmers have faced problems due to drought periods, with irrigation being necessary. In this sense, this study aimed to evaluate the responses to different levels and durations of water deficit in arabica coffee genotypes in the Cerrado region. The experiment consisted of three Coffea arabica genotypes and five water regimes: full irrigation (FI 100 and FI 50—full irrigation with 100% and 50% replacement of evapotranspiration, respectively), water deficit (WD 100 and WD 50—water deficit from June to September, with 100% and 50% replacement of evapotranspiration, respectively) and rainfed (without irrigation). The variables evaluated were gas exchange, relative water content (RWC) and productivity. The results showed that during stress, plants under the FI water regime showed higher gas exchange and RWC, differently from what occurred in the WD and rainfed treatments; however, after irrigation, coffee plants under WDs regained their photosynthetic potential. Rainfed and WD 50 plants had more than 50% reduction in RWC compared to FIs. The Iapar 59 cultivar was the most productive genotype and the E237 the lowest. Most importantly, under rainfed conditions, the plants showed lower physiological and productive potential, indicating the importance of irrigation in Coffea arabica in the Brazilian Cerrado

USO DA CANNABIS EM CÃES COM DOENÇAS CRÔNICAS: QUAIS AS EVIDÊNCIAS?

Objective: The present study has as main objective to explore the use of Cannabinoids in cases of chronic diseases in dogs, analyzing its relevance, pharmacodynamics, therapeutic capacity and positive and negative effects in the treatment. Methods: A narrative review was conducted that investigated the production of knowledge about the use of Cannabis in dogs with chronic diseases and its evidence. The following databases were searched: LILACS, MEDLINE, PUBMED and SciELO, in the period from 2018 to 2022. The search terms used were: Cannabis, chronic pain, dogs, treatment and quality of life. Data collection took place in March 2022. Review: Cannabis is a plant belonging to the Cannabaceae family and has medicinal properties. In some countries, Cannabis and derivatives are used legally for medicinal purposes in humans. However, in Veterinary Medicine, research on its use is still in its early stages, due to the vast chemical diversity of its composition and actions on the physiological system of different animals. Therefore, there are few in vivo reports of Cannabis in animals, but its application as an analgesic and anticonvulsant has been shown to be relevant. There is interest in studying Cannabidiol, a derivative of the plant, as an analgesic in dogs, mainly because its neither additive nor hallucinogen. Final considerations: Given the above, it's important to seek knowledge about the use of cannabis in dogs with chronic pain, since it has analgesic action in this species, however, further study is needed to affirm the safety of its therapeutic application in these animals.Objetivo: El objetivo principal de este estudio es explorar el uso de cannabinoides en casos de enfermedades crónicas en la especie canina, analizando su relevancia, farmacodinámica, capacidad terapéutica y efectos positivos y negativos sobre el tratamiento. Métodos: Se realizó una revisión narrativa que investigó la producción de conocimiento sobre el uso de Cannabis en perros con enfermedades crónicas y su evidencia. Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos: LILACS, MEDLINE, PUBMED y SciELO, de 2018 a 2022. Los términos de búsqueda utilizados fueron: Cannabis, dolor crónico, perros, tratamiento y calidad de vida. Los datos fueron recolectados en marzo de 2022. Reseña: El cannabis es una planta perteneciente a la familia Cannabaceae y tiene propiedades medicinales. En algunos países, el cannabis y sus derivados se utilizan legalmente con fines medicinales en humanos. Sin embargo, en Medicina Veterinaria, la investigación sobre su uso aún se encuentra en las primeras etapas, debido a la gran diversidad química de su composición y acciones en el sistema fisiológico de diferentes animales. Por lo tanto, hay pocos informes in vivo de Cannabis en animales, sin embargo, su aplicación como analgésico y anticonvulsivo es relevante. Existe interés en el estudio del Cannabidiol, derivado de la planta, como analgésico en perros, principalmente porque no es ni aditivo ni alucinógeno. Consideraciones finales: En vista de lo anterior, se verifica la importancia de la búsqueda de conocimiento sobre el uso del Cannabis en perros con dolor crónico, ya que presenta acción analgésica en esta especie, sin embargo.Objetivo: O presente estudo tem como objetivo principal explorar o uso de Canabinóides nos casos de doenças crônicas na espécie canina, analisando sua relevância, farmacodinâmica, capacidade terapêutica e efeitos positivos e negativos no tratamento. Métodos: Foi realizada uma revisão narrativa que investigou a produção do conhecimento sobre o uso de Cannabis em cães com doenças crônicas e suas evidências. Foram pesquisadas as seguintes bases de dados: LILACS, MEDLINE, PUBMED e SciELO, no período de 2018 a 2022. Os termos de busca utilizados foram: Cannabis, dor crônica, cães, tratamento e qualidade de vida. A coleta de dados se deu em março de 2022. Revisão: A Cannabis é uma planta pertencente à família Cannabaceae e apresenta propriedades medicinais. Em alguns países, a Cannabis e seus derivados são utilizados de forma legal para fins medicinais em humanos. Entretanto, na Medicina Veterinária, as pesquisas acerca do seu uso ainda estão em fases iniciais, devido a vasta diversidade química de sua composição e ações no sistema fisiológico de diferentes animais. Diante disso, existem poucos relatos in vivo da Cannabis em animais, porém, sua aplicação como analgésico e anticonvulsivante demonstra-se relevante. Há interesse no estudo do Cannabidiol, derivado da planta, como analgésico em cães, principalmente por este não ser aditivo nem alucinógeno. Considerações finais: Diante do exposto, verifica-se a importância da busca de conhecimento acerca do uso da Cannabis em cães com dores crônicas, visto que, apresenta ação analgésica nesta espécie, entretanto, é necessário maior estudo para afirmar a segurança de sua aplicação terapêutica nestes animais.Objetivo: O presente estudo tem como objetivo principal explorar o uso de Canabinóides nos casos de doenças crônicas na espécie canina, analisando sua relevância, farmacodinâmica, capacidade terapêutica e efeitos positivos e negativos no tratamento. Métodos: Foi realizada uma revisão narrativa que investigou a produção do conhecimento sobre o uso de Cannabis em cães com doenças crônicas e suas evidências. Foram pesquisadas as seguintes bases de dados: LILACS, MEDLINE, PUBMED e SciELO, no período de 2018 a 2022. Os termos de busca utilizados foram: Cannabis, dor crônica, cães, tratamento e qualidade de vida. A coleta de dados se deu em março de 2022. Revisão: A Cannabis é uma planta pertencente à família Cannabaceae e apresenta propriedades medicinais. Em alguns países, a Cannabis e seus derivados são utilizados de forma legal para fins medicinais em humanos. Entretanto, na Medicina Veterinária, as pesquisas acerca do seu uso ainda estão em fases iniciais, devido a vasta diversidade química de sua composição e ações no sistema fisiológico de diferentes animais. Diante disso, existem poucos relatos in vivo da Cannabis em animais, porém, sua aplicação como analgésico e anticonvulsivante demonstra-se relevante. Há interesse no estudo do Cannabidiol, derivado da planta, como analgésico em cães, principalmente por este não ser aditivo nem alucinógeno. Considerações finais: Diante do exposto, verifica-se a importância da busca de conhecimento acerca do uso da Cannabis em cães com dores crônicas, visto que, apresenta ação analgésica nesta espécie, entretanto, é necessário maior estudo para afirmar a segurança de sua aplicação terapêutica nestes animais