Enfermedad de Kawasaki. Presentación de caso

Se presenta el primer caso diagnosticado en nuestro hospital de la enfermedad de Kawasaki o Síndrome mucocutáneo linfonodular en una niña de 6 años con un cuadro febril y exantemático de 2 semanas de evolución, diagnosticada en un principio como una escarlatina se le administró tratamiento con penicilina y posteriormente como un síndrome de shock tóxico por estafilococo o estreptococo tratada con antibióticos de amplio espectro sin obtener resultados clínicos y de laboratorio satisfactorios. Por la evolución tórpida de la enfermedad se le realiza una ecocardiografía bidimensional donde se constatan dilataciones en arterias coronarias se instaura el tratamiento específico con intacglobin y ASA obteniéndose una evidente mejoría en las siguientes 48 horas. La paciente estuvo ingresada en nuestro servicio durante 4 semanas. Después de un año de seguimiento la niña ha tenido un buen desarrollo pondoestatural sin presentar complicaciones

Enfermedad de Kawasaki. Presentación de caso

Se presenta el primer caso diagnosticado en nuestro hospital de la enfermedad de Kawasaki o Síndrome mucocutáneo linfonodular en una niña de 6 años con un cuadro febril y exantemático de 2 semanas de evolución, diagnosticada en un principio como una escarlatina se le administró tratamiento con penicilina y posteriormente como un síndrome de shock tóxico por estafilococo o estreptococo tratada con antibióticos de amplio espectro sin obtener resultados clínicos y de laboratorio satisfactorios. Por la evolución tórpida de la enfermedad se le realiza una ecocardiografía bidimensional donde se constatan dilataciones en arterias coronarias se instaura el tratamiento específico con intacglobin y ASA obteniéndose una evidente mejoría en las siguientes 48 horas. La paciente estuvo ingresada en nuestro servicio durante 4 semanas. Después de un año de seguimiento la niña ha tenido un buen desarrollo pondoestatural sin presentar complicaciones

Validating integrative nutrient diagnostic norms for greenhouse cut-roses

Efforts to optimize fertilizer use efficiency in intensively managed greenhouse rose crops led to studies to establish and validate norms for their integrated nutrient diagnosis. The present study experimentally validates the practical usefulness of previously established DRIS (Diagnosis and Recommendation Integrated System) and CND (Compositional Nutrient Diagnosis) norms for soil-grown roses in the Bogota Plateau of Colombia. Corrective fertilization treatments, based on a control fertigation solution, were designed based on preliminary diagnosis by DRIS methodology, and applied over two growth and flowering flushes in an experimental plot within a commercial rose crop. These integrative nutrient diagnoses methods detected microelement imbalances in rose leaf tissues, including excesses of iron (Fe) and deficiencies of zinc (Zn), copper (Cu) and manganese (Mn). Conventional soil and foliar analyses had some contrasting interpretation diagnoses on these nutrients. Implementation of corrective changes, based on DRIS results, to the supply of these micronutrients in fertilization treatments improved the elemental (individual) and mean nutrient balance indices in rose leaf tissues, and led to gradual increases in average stem length and the fraction of harvested flowers with longer stems (> 70 cm) over the course of two flowering cycles. These DRIS and CND methods highlighted a significant Fe:Mn interaction in rose crops, likely affected by the supply and ratio of micronutrients in the fertigation solutions, inherently low Mn levels in the soils of the region, and a major role of the dominant rootstock in use. The use of integrative nutrient diagnosis methods, based on relationships between all nutrient elements and flower yield as the primary response criterion, offer an enhanced capacity to identify those elements with the highest probability of generating a positive flower yield response when correcting their supply in rose fertilization programs

Asistencia respiratoria mecánica y uso de surfactante en niños con bajo peso al nacer

Introducción: la dificultad respiratoria es una de los padecimientos más frecuentes en los recién nacidos con bajo peso, es sin duda la que más aporta, como indicación de la ventilación mecánica en el neonato. Objetivo: determinar los resultados obtenidos en la ventilación mecánica y el uso de surfactante pulmonar en los recién nacidos de bajo peso. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, prospectivo, durante el periodo comprendido desde enero de 2008 a diciembre de 2011, en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Materno Comandante “Manuel Piti Fajardo”. El universo y la muestra estuvieron constituidos por 103 neonatos, de bajo peso al nacer, los cuales recibieron ventilación mecánica. Resultados: la supervivencia de los recién nacidos estudiados fue de 70,9 %. El 37.9 % de los neonatos se consideraron a término. Predominó la enfermedad de la membrana hialina con un 49,6 %, y el mayor número de niños fue ventilado en las primeras 12 horas de vida, representando 93,2 % de total. El 23.3 % de los niños que no se les aplicó el surfactante falleció, y se puedo apreciar la asociación de la hemorragia pulmonar en 26,2 %, seguidas de la hemorragia interventricular en 21,4 % como las principales complicaciones ocurridas. Conclusiones: los recién nacidos de bajo peso y a término mostraron mejor supervivencia; se comenzaron a ventilar ante de las 12 horas de vida y la administración de surfactante favoreció la supervivencia de los neonatos y disminuyó las complicaciones como la hemorragia pulmonar e intraventricular.

Relieving dormancy and improving germination of Piquín chili pepper (Capsicum annuum var. glabriusculum) by priming techniques

The effects of different priming techniques were evaluated to improve the dormancy and germination of wild seeds of “Piquín” chili pepper (Capsicum annuum var. glabriusculum). Three experiments were designed for pre-sowing treatment of seeds: (a) chemical seeds digestion; (b) halopriming (with K+ or NH4+ of NO3−, SO42- or Cl−) at different priming times (24, 48 or 72 h) and osmotic potential (−5, −10 or −15 atm) and (c) previously selected halopriming (KNO3 and NH4NO3) + Gibberellic acid (GA3, at 100 or 200 mg·L−1) were tested. Digestion treatments did show any effect on seed germination. Recommended values of osmotic potential (Ψs), to improve Piquín chili seed germination, must be between −10 and −15 atm (−1.0 and −1.5 MPa) and the priming time must be between 48 and 72 h. Priming techniques can considerably reduce Capsaicinoids content on seeds, improve dormancy, seed germination performance, and increase the rate and uniformity of seedling establishment. KNO3 and secondly GA3 treatments may improve rapid and uniform germination and seedling emergence. The results provide basic information to develop guidelines for commercial establishment of Piquín pepper crops

Componente laboral y su inserción en el mercado de trabajo de los graduados de la carrera de marketing y gestión de negocios.

El modelo de educación superior en el contexto se desenvuelve en base a la orientación teoría – práctica que se brinda a los estudiantes universitarios con el fin de que estos puedan responder a la problemática real de las organizaciones, las cuales necesitan respuestas agiles a las situaciones que se les presentan al diario vivir de sus actividades, recordando que tenemos situaciones internas y externas en las instituciones que la experiencia lo puede resolver. Observando el desenvolvimiento de las instituciones de educación superior y las organizaciones públicas y privadas, se determina que las necesidades son frecuente mente cambiantes, vale recalcar que la forma en la cual se puede vincular a los dicentes en el mercado trabajo se ven encaminadas las herramientas o estrategias, que  para ello puedan ejecutar los conocimientos aprendidos de manera practica en las organizaciones, una de las formas idóneas es llevarlos a que realicen prácticas de formación académica (Practicas pre profesionales), siendo esta la herramienta clave para que los estudiantes transformen sus conocimientos teóricos a prácticos. Las organizaciones de los diferentes sectores productivos solicitan Talento Humano con experiencia en ciertas áreas para los diferentes puestos ocupacionales, el estudiantes universitario no podrá integrarse al mercado de trabajo con lo aprendido a las aulas, debido  a que las empresas necesitan colaboradores que tomen decisiones en la realidad del contexto en el que se desenvuelven

Elimination of Vitamin D Signaling Causes Increased Mortality in a Model of Overactivation of the Insulin Receptor: Role of Lipid Metabolism

Vitamin D (VD) deficiency has been associated with cancer and diabetes. Insulin signaling through the insulin receptor (IR) stimulates cellular responses by activating the PI3K/AKT pathway. PTEN is a tumor suppressor and a negative regulator of the pathway. Its absence enhances insulin signaling leading to hypoglycemia, a dangerous complication found after insulin overdose. We analyzed the effect of VD signaling in a model of overactivation of the IR.We generated inducible double KO (DKO) mice for the VD receptor (VDR) and PTEN. DKO mice showed severe hypoglycemia, lower total cholesterol and increased mortality. No macroscopic tumors were detected. Analysis of the glucose metabolism did not show clear differences that would explain the increased mortality. Glucose supplementation, either systemically or directly into the brain, did not enhance DKO survival. Lipidic liver metabolism was altered as there was a delay in the activation of genes related to -oxidation and a decrease in lipogenesis in DKO mice. High-fat diet administration in DKO significantly improved its life span. Lack of vitamin D signaling increases mortality in a model of overactivation of the IR by impairing lipid metabolism. Clinically, these results reveal the importance of adequate Vitamin D levels in T1D patients

Assessing soil contamination and temporal trends of heavy metal contents in greenhouses on semiarid land

Information about the behavior and temporal evolution of heavy metals in agricultural soils is limited, particularly about greenhouse soils on semiarid lands, indeed it nonexistent. Western Almería (Southern Spain) is a semiarid land where some 30,000 ha are occupied by greenhouses with high productivity. As these greenhouses are fundamental to the socioeconomic development of this area, they should be maintained and well conserved. However, there are indications that long‐term intensive agriculture with considerable agrochemicals use can deteriorate soil quality, which in turn, would reduce productivity and food quality. This study was conducted to investigate soil contamination and the temporal trends of heavy metal concentrations in greenhouse soils of western Almería. Contamination level, availability, and sources of metals were evaluated by the extractable fraction percentage, by indices zinc equivalent, geoaccumulation, enrichment factor and pollution load, and by a correlation analysis between soil properties and metal contents. The results showed that the total contents of Cd, Cu, Ni, and Pb, and the available concentration of Cd, Cu, Pb, and Zn, were significantly higher than background levels. Temporal patterns indicated that these elements accumulate in greenhouse soils. After more than 20 years of intensive agriculture, the available concentration of elements, and contamination, had clearly increased

MOOC como herramienta para el aprendizaje de contenidos específicos en el área de la Fisiología

Teniendo en cuenta que el aprendizaje integral y la implementación de las TICs están cada vez más integradas en el sistema educativo, la creación de “cápsulas educativas”-MOOCs son una herramienta creativa que puede ayudar al alumnado en la asimilación de los conocimientos. Además, al ser una herramienta de duración corta les obliga resumir la información, destacar la más importante y ser capaces de trasmitirla. Para ello, el objetivo principal de esta propuesta de innovación docente ha sido elaborar una nueva herramienta docente y aplicarla en el área de Fisiología, en concreto en la asignatura de Fisiología Celular y Humana del Grado en Farmacia. Para ello se formaron diferentes grupos de estudiantes a los que les asignó una temática relacionada con el área de Fisiología y dos tutores (participantes en el equipo de investigación) que los han acompañado en la creación de MOOC. Por otro lado, se creó el grupo de evaluadores externos, responsables para la evaluación de la capsula educativa definitiva. Para facilitar el desarrollo del proyecto, antes del comienzo del proyecto se elaboraron y se consensuaron las rúbricas necesarias para evaluar el proceso de la creación de MOOC por parte de los tutores y evaluadores. La comunicación entre los grupos de estudiantes y de los miembros del equipo de investigación se ha realizado usando el correo electrónico y con documentos compartidos en la nube de la UGR. Las diferentes tutorías entre los tutores asignados y los grupos de los alumnos, se han realizado por Google Meet. La nota final de las capsulas educativas, ha sido resultado de la interacción tanto del equipo de tutores como de evaluadores externos. Al final del proceso se ha hecho una exposición de las capsulas educativas en la clase con los demás compañeros. Al finalizar el proceso, se ha utilizado la plataforma de Google Forms para recibir las opiniones de los estudiantes y recoger sus propuestas. Según las opiniones manifestadas, la iniciativa de aplicar esta herramienta en el área de Fisiología ha recibido muy buenas críticas sobre todo sobre la innovación de la propuesta. El alumnado por otro lado destacó que le gustaría encontrar esta herramienta en otras asignaturas. Sin embargo, también mencionaron que les gustaría saber algo más sobre aplicaciones disponibles para elaborar los videos y poder ser aún más creativos. Por último, se usará la plataforma zenodo para la difusión y divulgación de los trabajos creados para que los demás estudiantes puedan consultarlos. Los resultados de esta propuesta se publicarán en congresos docentes nacionales e internacionales con el objetivo de compartir la experiencia con otros docentes e intentar implementar esta herramienta en asignaturas de áreas afines.Considering that comprehensive learning and the implementation of ICTs are increasingly integrated into the educational system, the creation of "educational capsules"-MOOCs are a creative tool that can help students assimilate knowledge. In addition, having a limited duration forces them to summarize the information, highlight the most important and be able to transmit it. For this, the main objective of this teaching proposal was the development of a new teaching tool and apply it in Physiology, specifically in the subject of Cellular and Human Physiology of the Degree in Pharmacy. For this, different groups of students were formed and a specific subject was assigned to them, related to the area of Physiology. Moreover, two tutors (member of the research team) were assigned to each group and have accompanied them in the creation of MOOCs. On the other hand, the group of external evaluators, responsible for the evaluation of the educational capsule, was created. To facilitate the development of the project, prior to the beginning of the project, the necessary rubrics were prepared and discussed between the different members, to be able to evaluate the process of creating MOOCs by both the tutors and evaluators. Communication between the student groups and the members of the research team was maintained using emails and documents were shared in the UGR cloud. The meetings between the assigned tutors and the student groups have been carried out through Google Meet. The grade of the educational capsules has resulted as the median of tutors as well the external evaluators. Once created, MOOCs were presented in the rest of the classroom with the other classmates. At the end of the process, the Google Forms platform has been used to fulfil a questionnaire and collect the opinions of the students and collect their proposals for future improvements. According to the opinions expressed, the initiative to apply this tool in the Physiology area has received very good reviews by the students, especially regarding the innovation of the proposal. The students, on the other hand, highlighted that they would like to be able to use this tool in other subjects of their carreer. However, they also mentioned that they would like to know more about available applications to make videos, a fact that would help them be even more creative. Finally, the zenodo platform will be used for the dissemination of the works created so that other students can consult them. The results of this proposal will be published in national and international teaching conferences with the aim of sharing the experience with other teachers and trying to implement this tool in subjects in related areas.Universidad de Granad

Risk Factors and Predictive Score for Bacteremic Biliary Tract Infections Due to Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium: a Multicenter Cohort Study from the PROBAC Project

Biliary-tract bloodstream infections (BT-BSI) caused by Enterococcus faecalis and E. faecium are associated with inappropriate empirical treatment and worse outcomes compared to other etiologies. The objective of this study was to investigate the risk factors for enterococcal BT-BSI. Patients with BT-BSI from the PROBAC cohort, including consecutive patients with BSI in 26 Spanish hospitals between October 2016 and March 2017, were selected; episodes caused by E. faecalis or E. faecium and other causes were compared. Independent predictors for enterococci were identified by logistic regression, and a predictive score was developed. Eight hundred fifty episodes of BT-BSI were included; 73 (8.5%) were due to target Enterococcus spp. (48 [66%] were E. faecium and 25 [34%] E. faecalis). By multivariate analysis, the variables independently associated with Enterococcus spp. were (OR; 95% confidence interval): cholangiocarcinoma (4.48;1.32 to 15.25), hospital acquisition (3.58;2.11 to 6.07), use of carbapenems in the previous month (3.35;1.45 to 7.78), biliary prosthesis (2.19;1.24 to 3.90), and moderate or severe chronic kidney disease (1.55;1.07 to 2.26). The AUC of the model was 0.74 [95% CI0.67 to 0.80]. A score was developed, with 7, 6, 5, 4, and 2 points for these variables, respectively, with a negative predictive value of 95% for a score # 6. A model, including cholangiocarcinoma, biliary prosthesis, hospital acquisition, previous carbapenems, and chronic kidney disease showed moderate prediction ability for enterococcal BT-BSI. Although the score will need to be validated, this information may be useful for deciding empirical therapy in biliary tract infections when bacteremia is suspected. IMPORTANCE Biliary tract infections are frequent, and a significant cause of morbidity and mortality. Bacteremia is common in these infections, particularly in the elderly and patients with cancer. Inappropriate empirical treatment has been associated with increased risk of mortality in bacteremic cholangitis, and the probability of receiving inactive empirical treatment is higher in episodes caused by enterococci. This is because many of the antimicrobial agents recommended in guidelines for biliary tract infections lack activity against these organisms. To the best of our knowledge, this is the first study analyzing the predictive factors for enterococcal BT-BSI and deriving a predictive score.8 página