PERCEPÇÃO DO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA A PARTIR DE ESTAGIÁRIOS DO PROJETO VER-SUS – VIVÊNCIAS E ESTÁGIOS NA REALIDADE DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

The present study came from two experiences of the project "Vivências e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde: VER-SUS Rio Grande e Região Noroeste do Rio Grande do Sul" (Experiences and Apprenticeship in the Reality of the Public Health System: VER-SUS Rio Grande and Northwest Region of Rio Grande do Sul). The proposal of this apprenticeship is to approach the university students of the health area to the inherent challenges to the implantation of SUS, through experiences in many instances of the system, as management, attention, education and social control. From this on, VER-SUS trainees reported their perceptions on the "Programa de Saúde da Família (PSF)" (Family Health Program) with the objective of discussing the aspects observed during the experiences, trying to relate that with the principles and lines of direction of SUS. For the accomplishment of this study, reports developed by the students, after discussions about each day of apprenticeship, were taken into consideration. From the presented units, it was possible to identify questions as precarious physical structures, lack of medicines, long lines for consultations booking, difficulties for the accomplishment of examinations, the recognition of the Community Health Agent, uprighting in the relations of the team, multiple forms of performance of the teams, non-existence of Local Health Councils, users and professionals’ denunciations and reports, besides bringing questions that foment the discussion of the PSF performance. Finally, it was also observed that the effectiveness of the program depends on the context where it is, being the region, the operating team, the managers’ support and the users’ compromising influential in the production of this.El presente estudio tuvo como origen, dos experiencias del proyecto "Vivencias y Prácticas en el Cotidiano del Sistema Único de Salud: VER-SUS Rio Grande y Región Noroeste de Rio Grande do Sul. La propuesta de esta práctica, es aproximar los estudiantes universitarios del área de la salud a los desafíos propios de la implementación del SUS, por medio de vivencias en diversas instancias del sistema como gestión, atención, educación y control social. Desde esta experiencia, los alumnos relataron sus percepciones respecto al Programa Salud de la Familia (PSF) con el objetivo de debatir los aspectos observados durante sus vivencias, y, de esta forma, buscando relacionar con los principios y directrices del SUS. Para la realización de este estudio, se utilizó los apuntes elaborados por los estudiantes tras los debates sobre cada día de práctica. De las unidades presentadas, fue posible identificar cuestiones como estructuras físicas precarias, falta de medicinas, filas para marcar una consulta médica, dificultades para la realización de los exámenes clínicos, el reconocimiento del Agente Comunitario de Salud, rigidez en las relaciones del equipo, múltiples formas de actuación del equipo, inexistencia de los Consejos Locales de Salud, denuncias y relatos de usuarios y profesionales, además de presentar cuestiones que fomentan la discusión de la actuación del PSF. Por último, se observó que la eficacia del programa depende del contexto en que se encuentra.O presente estudo referiu-se a duas experiências do projeto Vivências e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde: VER-SUS Rio Grande e Região Noroeste do Rio Grande do Sul. A proposta desse estágio é aproximar os estudantes universitários da área de saúde dos desafios inerentes à implantação do SUS, por meio de vivências em diversas instâncias do sistema de saúde como gestão, atenção básica, educação e controle social. Após a realização destas atividades, os estagiários do VER-SUS relataram suas percepções com o Programa Saúde da Família (PSF), com o objetivo de discutir os aspectos observados durante suas vivências em UBSF, buscando relacioná-los com os princípios e diretrizes do SUS. Para a realização desse estudo foram utilizados os relatórios elaborados pelos estudantes após discussões sobre cada dia de estágio, foi possível identificar questões como estruturas físicas precárias, ausência de medicamentos, filas para o agendamento de consultas, dificuldades para a realização de exames, reconhecimento do Agente Comunitário de Saúde, verticalidade nas relações da equipe, múltiplas formas de atuação das equipes, inexistência de Conselhos Locais de Saúde, denúncias e relatos de usuários e profissionais, além de questões que fomentam a discussão da atuação de profissionais no PSF. Observou-se que a eficácia do PSF depende do contexto em que se encontra

Nursing care in oncology hospitalized patients: diagnosis and interventions related to psychosocial and psychospiritual needs

Objective: This study aims at identifying the diagnosis and nursing interventions about psychosocial and psychospiritual needs of oncology patients. Method: Qualitative research, which setting was a care oncology unit. Carried out a collecting data through a structured instrument, from information contained in nursing records. Results: The diagnosis identified is concentrated in the domains of Self-perception, roles and relationship, total confrontation to stress, comfort and Principles of life. Nursing interventions carried out it has been highlighted the following: self-perception improvement, hope promoting, confrontation improvement, presence, self-esteem strengthen, family process maintenance, socialization improvement, safety increasing, emotional support, listing actively, spiritual support, body image improvement and painkillers administration. Conclusion: Is imperative to understand the impact caused by cancer, because such understanding enables the establishment of diagnosis, as well as, proper nursing interventions at the moment experienced

Comunicação em saúde e colaboração interprofissional na atenção a crianças com condições crônicas

Objective: to understand how health communication in the care of children with chronic conditions interferes with inter-professional collaboration. Method: a multicentric qualitative research. Data collection, carried out through interviews and observation, occurred from October 2017 to February 2018. For data organization, the NVivo software, version 12, was used. These data were analyzed from a dialectical perspective. Results: a total of 79 professionals were interviewed, including physicians and nurses in the Family Health Strategy. Essential markers for inter-professionality stand out, such as multi-institutional communication; the historical and political context of the municipalities; the bond between staff and families with children with chronic conditions; and active and purposeful communication. Conclusion: inter-professional collaboration is strengthened when the therapeutic plan of the child with a chronic condition is coordinated by the Family Health Strategy, plus the intention of communicating with the secondary sector. It is considered that the research included important issues, contributing to planning the work process in the Family Health Strategy.Objetivo: comprender cómo la comunicación sanitaria en el cuidado de niños con afecciones crónicas interfiere en la colaboración interprofesional. Método: investigación multicéntrica, cualitativa. La recopilación de datos, realizada a través de entrevistas y observaciones, se llevó a cabo entre octubre de 2017 y febrero de 2018. En la organización de los datos, se utilizó el software NVivo versión 12. Los datos fueron analizados desde una perspectiva dialéctica. Resultados: fueron entrevistados 79 profesionales, incluidos médicos y enfermeros del programa Estrategia de Salud de la Familia. Se destacan marcadores esenciales para la interprofesionalidad, como la comunicación multiinstitucional; el contexto histórico y político de los municipios; el vínculo entre el equipo de profesionales y las familias con niños con afecciones crónicas y la comunicación activa y resolutiva. Conclusión: la colaboración interprofesional se fortalece cuando se coordina el plan terapéutico para niños con enfermedades crónicas a través del programa Estrategia de Salud de la Familia, y se verifica la intención de establecer comunicación con el sector secundario. Se considera que la investigación integró temas importantes y contribuyó a la planificación del proceso de trabajo en el programa Estrategia de Salud de la Familia.Objetivo: compreender como a comunicação em saúde na atenção de crianças com condições crônicas interfere na colaboração interprofissional. Método: pesquisa multicêntrica, qualitativa. A coleta de dados, realizada por meio de entrevista e observação, ocorreu de outubro de 2017 a fevereiro de 2018. Para a organização dos dados, utilizou-se o software NVivo versão 12. Esses dados foram analisados pela perspectiva dialética. Resultados: foram entrevistados 79 profissionais, entre médicos e enfermeiros na Estratégia Saúde da Família. Destacam-se marcadores essenciais para a interprofissionalidade, como a comunicação plurinstitucional; o contexto histórico e político dos municípios; o vínculo entre equipe e famílias com crianças com condições crônicas e a comunicação ativa e propositiva. Conclusão: a colaboração interprofissional é fortalecida quando o plano terapêutico da criança com condição crônica é coordenado pela Saúde da Família, acrescida da intencionalidade de comunicação com o setor secundário. Considera-se que a pesquisa integrou importantes temas, contribuindo para o planejamento do processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família

Assistência de enfermagem ao paciente oncológico hospitalizado: diagnósticos e intervenções relacionadas às necessidades psicossociais e psicoespirituais Nursing care in oncology hospitalized patients: diagnosis and interventions related to psychosocial and psychospiritual needs

Objetivo: identificar os diagnósticos e intervenções de enfermagem acerca das necessidades psicossociais e psicoespirituais de pacientes oncológicos. Método: pesquisa qualitativa, realizada em uma unidade de internação oncológica com dados de seis prontuários. A coleta dos dados ocorreu por meio de um instrumento estruturado, a partir das informações contidas nos registros de enfermagem. Resultados: os diagnósticos identificados concentraram-se nos domínios de Autopercepção, Papéis e relacionamento, Enfrentamento total ao estresse, Conforto e Princípios da vida. Evidenciaram-se as intervenções de enfermagem: melhora da autopercepção, promoção de esperança, melhora do enfrentamento, presença, fortalecimento da auto-estima, manutenção do processo familiar, melhora da socialização, aumento da segurança, apoio emocional, escutar ativamente, apoio espiritual, melhoria da imagem corporal e administração de analgésico. Conclusão: É imperativo compreender o impacto causado pelo câncer, pois tal entendimento possibilita o estabelecimento de diagnósticos e de intervenções de enfermagem adequadas ao momento vivido.

Assistência de enfermagem ao paciente oncológico hospitalizado: diagnósticos e intervenções relacionadas às necessidades psicossociais e psicoespirituais Nursing care in oncology hospitalized patients: diagnosis and interventions related to psychosocial and psychospiritual needs

Objetivo: identificar os diagnósticos e intervenções de enfermagem acerca das necessidades psicossociais e psicoespirituais de pacientes oncológicos. Método: pesquisa qualitativa, realizada em uma unidade de internação oncológica com dados de seis prontuários. A coleta dos dados ocorreu por meio de um instrumento estruturado, a partir das informações contidas nos registros de enfermagem. Resultados: os diagnósticos identificados concentraram-se nos domínios de Autopercepção, Papéis e relacionamento, Enfrentamento total ao estresse, Conforto e Princípios da vida. Evidenciaram-se as intervenções de enfermagem: melhora da autopercepção, promoção de esperança, melhora do enfrentamento, presença, fortalecimento da auto-estima, manutenção do processo familiar, melhora da socialização, aumento da segurança, apoio emocional, escutar ativamente, apoio espiritual, melhoria da imagem corporal e administração de analgésico. Conclusão: É imperativo compreender o impacto causado pelo câncer, pois tal entendimento possibilita o estabelecimento de diagnósticos e de intervenções de enfermagem adequadas ao momento vivido.

System of meanings about the purpose of Family Health work: a qualitative analysis

Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo, con un abordaje cualitativo, objetivando comprender el sistema de significados sobre la finalidad del trabajo de enfermeros y médicos de los equipos de la Salud de la Familia, en las ciudades de Rio Grande y Pelotas. La entrevista dirigida parcialmente, individual y grabada, fue utilizada en la recolección de los datos, siguiéndose un análisis temático de las declaraciones de 82 participantes. El significado nuclear de la finalidad, como fin transmutado en producto del trabajo colectivo, se mostró de acuerdo con la posibilidad de realizar cambios y adquirir comportamientos individuales y colectivos saludables por parte de la comunidad, evidenciándose el componente ético en el proceso, por medio de categorías como la solidaridad y la compasión. De esto se derivó, en la producción textual, un marcador de la condición humana en la construcción de la finalidad del trabajo. Por medio del análisis y discusión crítica de la temática, este estudio contribuye para la dimensión macro de la formación de competencias y adecuación a las necesidades sociales de salud.This exploratory study was performed to understand the system of meanings about the purpose of the nursing and medical work performed by Family Health teams, in the cities of Rio Grande and Pelotas (Brazil). Data collection was performed by semi-directed individual interviews. The interviews of 82 participants were recorded, and analyzed. The nuclear meaning of the purpose, as an end transmuted into the product of collective work, was in agreement with the possibility of the community implementing changes and acquiring healthy individual and collective behaviors. This gives evidence of the component of ethics in the process, by means of categories such as solidarity and compassion. This led to a marker, in the text production, of the human condition in the construction of the work purpose. Through the analysis and critical discussion of the theme, this study contributes to the macro-dimension of developing competencies and adjustment to the health needs of society.Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, objetivando compreender o sistema de significados sobre a finalidade do trabalho de enfermeiros e médicos das equipes da Saúde da Família, nas cidades de Rio Grande e Pelotas. A entrevista semidirigida, individual e gravada, foi utilizada na coleta dos dados, seguindo-se uma análise temática dos depoimentos de 82 participantes. O significado nuclear da finalidade, como fim transmutado em produto do trabalho coletivo, mostrou-se alinhado com a possibilidade de mudanças e aquisição de comportamentos individuais e coletivos saudáveis por parte da comunidade, evidenciando-se o componente da eticidade no processo, por meio de categorias como a solidariedade e a compaixão. Disso decorreu, na produção textual, um marcador da condição humana na construção da finalidade do trabalho. Por meio da análise e discussão crítica da temática, este estudo contribui para a dimensão macro da formação de competências e adequação às necessidades sociais de saúde

Promoção da saúde da criança escolar e a identificação de determinantes sociais: relato de experiência

Este estudo tem como objetivo descrever e discutir atividades de promoção de saúde realizadas junto a escolares com idades entre oito e dez anos de uma escola pública em um município mineiro. As práticas foram realizadas por estudantes dos cursos de Terapia Ocupacional, Educação Física e Nutrição no período de fevereiro de 2017 a julho de 2018, três vezes por semana. Elas consistiam em estratégias lúdicas e no emprego de tecnologias leves capazes de promover acolhimento e incentivar a expressão das crianças, possibilitando a investigação dos determinantes sociais de saúde (DSS) que permeavam suas comunidades e estilos de vida. Destacaram-se dentre os DSS: diversidade de configurações familiares, rede comunitária proximal e informal ampla; subemprego, analfabetismo, acesso descontínuo a serviços públicos, violência doméstica, distanciamento da escola e alimentação inadequada. Neste cenário, a promoção da saúde dos escolares demanda comprometimento institucional amplo, envolvimento das famílias e sensibilização das crianças para o autocuidado