342 research outputs found

    Structural characterization of SiO2-Na2O-CaO-B2O3-MoO3 glasses

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    5 pagesNuclear spent fuel reprocessing generates high level radioactive waste with high Mo concentration that are currently immobilized in borosilicate glass matrices containing both alkali and alkaline-earth elements [1]. Because of its high field strength, Mo6+ ion has a limited solubility in silicate and borosilicate glasses and crystallization of alkali or alkaline-earth molybdates can be observed during melt cooling or heat treatment of glasses [2-4]. Glass composition changes can significantly modify the nature and the relative proportions of molybdate crystals that may form during natural cooling of the melt. For instance, in a previous work we showed that CaMoO4 crystallization tendency increased at the expenses of Na2MoO4 when B2O3 concentration increased in a SiO2-Na2O-CaO-MoO3 glass composition [4]. In this study, we present structural results on two series (Mx, By) of quenched glass samples belonging to this system using 29Si, 11B, 23Na MAS NMR and Raman spectroscopies. The effect of MoO3 on the glassy network structure is studied and its structural role is discussed (Mx series). The evolution of the distribution of Na+ ions within the borosilicate network is followed when B2O3 concentration increased (By series) and is discussed according to the evolution of the crystallization tendency of the melt. For all glasses, ESR was used to investigate the nature and the concentration of paramagnetic species

    Effet de la nature des ions alcalins et alcalino-terreux sur la structure d'un verre riche en terre

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    Dans le cadre d'une étude structurale d'un verre de confinement de déchets nucléaires de type aluminoborosilicate et riche en terres rares, l'influence de la nature des ions alcalins ou alcalino-terreux est analysée. Pour cela deux séries de verres ont été élaborées dans lesquelles l'ion Na+ (respectivement l'ion Ca2+) présent dans la composition de référence, est totalement substitué par un autre ion alcalin Li+, K+, Rb+ ou Cs+ (respectivement un autre ion alcalino-terreux Mg2+, Sr2+ ou Ba2+). Ces verres, analysés par spectroscopie d'absorption optique, Raman et RMN 27Al et 11B, ont permis de montrer le fort impact de la nature de l'ion modificateur aussi bien sur la structure du réseau vitreux ( variation du rapport BO3/BO4 et variations locales du degré de polymérisation) que de l'environnement local de la terre rare (diminution du degré de covalence de la liaison Nd-O avec l'augmentation de la force de champ de l'ion modificateur)

    Structural study of a rare earth-rich aluminoborosilicate glass containing various alkali and alkaline-earth modifier cations

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    4 pagesA rare-earth rich aluminoborosilicate glass of composition (given in wt.%): 50.68 SiO2 - 4.25 Al2O3 - 8.50 B2O3 - 12.19 M2O - 4.84 M'O - 3.19 ZrO2 - 16.35 Nd2O3 (where M and M' are respectively an alkali and alkaline earth cation) is currently under study as potential nuclear waste form. In this work, we were interested in the structure of this glass in relation with the modifier cation type. Two different glass series were elaborated by changing separately the nature of the alkaline (M=Li, Na, K, Rb, Cs) and the alkaline-earth (M'=Mg, Ca, Sr, Ba) ions and different structural studies were intended to elucidate the local environment of the rare-earth and the network arrangement. Only slight effect was put in evidence on the covalency degree and the length of Nd-O linkage with a change of M or M', by optical spectroscopy and EXAFS measurements. Raman and MAS NMR (29Si, 27Al, 11B) spectroscopies showed a variation of the polymerization degree of the network with the size of the modifier cation. Finally, the most important feature of this glass composition is related to the AlO4- charge compensation which was proved to be uniquely assured by alkali cations

    G-allele of Intronic rs10830963 in MTNR1B Confers Increased Risk of Impaired Fasting Glycemia and Type 2 Diabetes Through an Impaired Glucose-Stimulated Insulin Release: Studies Involving 19,605 Europeans

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    OBJECTIVE Genome-wide association studies have identified several variants within the MTNR1B locus that are associated with fasting plasma glucose (FPG) and type 2 diabetes. We refined the association signal by direct genotyping and examined for associations of the variant displaying the most independent effect on FPG with isolated impaired fasting glycemia (i-IFG), isolated impaired glucose tolerance (i-IGT), type 2 diabetes, and measures of insulin release and peripheral and hepatic insulin sensitivity. RESEARCH DESIGN AND METHODS We examined European-descent participants in the Inter99 study (n = 5,553), in a sample of young healthy Danes (n = 372), in Danish twins (n = 77 elderly and n = 97 young), in additional Danish type 2 diabetic patients (n = 1,626) and control subjects (n = 505), in the Data from the Epidemiological Study on the Insulin Resistance Syndrome (DESIR) study (n = 4,656), in the North Finland Birth Cohort 86 (n = 5,258), and in the Haguenau study (n = 1,461). RESULTS The MTNR1B intronic variant, rs10830963, carried most of the effect on FPG and showed the strongest association with FPG (combined P = 5.3 × 10−31) and type 2 diabetes. The rs10830963 G-allele increased the risk of i-IFG (odds ratio [OR] 1.64, P = 5.5 × 10−11) but not i-IGT. The G-allele was associated with a decreased insulin release after oral and intravenous glucose challenges (P < 0.01) but not after injection of tolbutamide. In elderly twins, the G-allele associated with hepatic insulin resistance (P = 0.017). CONCLUSIONS The G-allele of MTNR1B rs10830963 increases risk of type 2 diabetes through a state of i-IFG and not through i-IGT. The same allele associates with estimates of β-cell dysfunction and hepatic insulin resistance

    Vécu des études de médecine par les étudiants ayant fait une passerelle

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    Introduction : l’accès aux études de médecine sans passer par la sélection de première année est possible depuis plus de 30 ans. C’est ce que l’on appelle les procédure « passerelles ». Depuis 2021, l’attribution aux étudiants issus de passerelles d’au moins 5% des places en deuxième année de médecine est obligatoire. La santé mentale des étudiants en médecine est un sujet de santé publique. Il semble donc indispensable de s’intéresser également à l’expérience de minorités pouvant présenter des vulnérabilités spécifiques, telles que celles des étudiants issus des passerelles, qui n’avait été explorée jusqu’alors. L’objectif de cette étude est donc de mettre en évidence les particularités du parcours des étudiants en médecine qui ont réalisé une passerelle.Matériel et méthode : il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins ou d’étudiants en troisième cycle des études de médecine, ayant intégré les études médicales en deuxième ou troisième année. Résultats : l’intégration des études de médecine était principalement motivée par une vocation médicale préexistante et une insatisfaction professionnelle. Le parcours antérieur des médecins interrogés leur était bénéfique dans leurs études, mais aussi pourvoyeur d’éléments de comparaison et donc d’esprit critique sur les enseignements théoriques et pratiques dispensés. La durée des études pouvait également être à l’origine de difficultés ou de mal-être des étudiants en reconversion.Conclusion : un éclairage inédit a été apporté sur le vécu particulier (personnel et professionnel) des études médicales intégrées par passerelle, nous amenant à nous questionner sur l’attractivité et l’avenir de la médecine

    Prescriptions médicales et iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé (analyse de cinquante ordonnances de médecine de ville)

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    La qualité de la prescription médicamenteuse chez les personnes âgées est un enjeu important pour lutter contre la iatrogénie médicamenteuse. La prévalence des maladies chroniques augmente avec l'âge et le nombre de médicaments présents sur les ordonnances des personnes âgées ne cesse lui aussi d'accroître. Après avoir détaillé les causes et les conséquences d'iatrogénie médicamenteuse, nous montrerons grâce à notre travail la présence du risque iatrogène chez les personnes âgées. Pour cela, nous avons analysé cinquante ordonnances de médecine de ville de patients âgés de plus de soixante cinq ans et non institutionnalisés. Le rôle du pharmacien d'officine est primordial dans la prévention du risque thérapeutique médicamenteux. Nous évoquerons avec quels moyens le pharmacien peut lutter contre la iatrogénie médicamenteuse au sein de l'officine.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF

    Positive Virological Outcomes of HIV-Infected Patients on Protease Inhibitor-Based Second-Line Regimen in Cambodia: The ANRS 12276 2PICAM Study

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    BackgroundAssessment of virological outcomes among HIV-infected patients receiving protease (PR) inhibitor-based second-line regimen are uncommon in Cambodia. The objective of this study is to assess the virological effectiveness of this regimen as well as impact of adherence boosting for patients experiencing virological failure.MethodsThe 2PICAM study (Clinicaltrial: NCT01801618) is a cross-sectional study of HIV-infected adults on PR inhibitor-based second-line regimen since at least 6 months, conducted in 13 representative sites, comprising more than 90% of the target population. Adults with HIV RNA above 250 copies/mL (threshold of the assay) at inclusion received boosted adherence counseling during 3 months followed by HIV RNA control. For confirmed virological failure, genotype resistance test was performed and expert committee used results for therapeutic decision.ResultsAmong the 1,317 adults enrolled, the median duration of second-line regimen was 5 years. At inclusion, 1,182 (89.7%) patients achieved virological success (&lt;250 copies/mL) and 135 (10.3%) experienced a virological failure (&gt;250 copies/mL). In multivariable analysis, factors associated with virological success were: CD4 cell count between 201 and 350/mm3 (OR: 4.66, 95% CI: 2.57–8.47, p &lt; 0.0001) and &gt;350/mm3 (OR: 6.67, 95% CI: 4.02–11.06, p &lt; 0.0001), duration of PI-based regimen &gt;2 years (OR: 1.64, 95% CI: 1.03–2.62, p = 0.037), ATV-containing regimen (0R: 1.65, 95% CI: 1.04–2.63, p = 0.034) and high level of adherence (OR: 2.41, 95% CI: 1.07–5.41, p = 0.033). After adherence counseling, 63 (46.7%) patients were rescued while 72 (53.3%) were not. For the 54 patients with genotype resistance tests available, high or intermediate levels of resistance to lopinavir, atazanavir, and darunavir were reported for 13 (24%), 12 (22.2%), and 2 (3.7%) patients, respectively. Change to an alternative PR inhibitor-based regimen was recommended for 17 patients and to third-line regimen, including integrase inhibitors for 12.ConclusionThis study reports high rate of virological suppression of second-line regimen and importance of adherence boosting prior to deciding any change of ART regimen. Genotype resistance tests appear necessary to guide decisions. Such information was of great importance for National HIV Program to adapt guidelines and program needs for third-line regimen
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