Elementy pozytywizmu w ukraińskiej filozofii i kulturze drugiej połowy XIX wieku

This article addresses the appropriation of positivist thought by Ukrainian intellectuals in the second half of the nineteenth century, in particular in the field of philosophy of history. By discussing elements of positivist thought in the works of Mykhailo Drahomanov, Ivan Franko and Pantaleimon Kulish, the author argues that all three were under direct influence of positivist thought, but none of them was a blind adherent of positivism. Positivism particularly influenced their thinking about history and the issue of determinism. Importantly, it was not the French positivism of Auguste Comte whose ideas were adopted, but rather the English positivism of Henry Thomas Buckle and John Stuart Mill.Artykuł omawia recepcję myśli pozytywistycznej przez ukraińskich intelektualistów w drugiej połowie XIX wieku, szczególnie w dziedzinie filozofii historii. Na podstawie analizy elementów pozytywistycznej myśli w dziełach Mykhailo Drahomanova, Iwana Franki oraz Panteleimona Kulisha, artykuł dowodzi, że wszyscy autorzy byli pod bezpośrednim wpływem myśli pozytywistycznej, ale żaden z nich nie był ślepym zwolennikiem pozytywizmu. Pozytywizm wpłynął zwłaszcza na ich myślenie o historii i kwestię determinizmu. Co ciekawe, nie był to pozytywizm francuski Auguste’a Comte’a, którego idee zostały przyjęte, ale raczej angielski pozytywizm Henry’ego Thomasa Buckle’a i Johna Stuarta Milla

Problems of informativity of the primary account documentation for enterprises of different developments of the people’s enterprise of Ukraine

У статті розкрито сутність основних недоліків стандартизованих форм ведення первинної облікової документації для підприємств різних галузей економіки. Розглянуті різні аспекти документування господарських процесів. Запропоновано шляхи вирішення існуючих проблем у цій сфері.The article reveals the essence of the main shortcomings of standardized forms of conducting primary accounting documentation for enterprises of various branches of the economy. Considered different sides of documenting of business processes. Offered ways of solving existing problems in this area

Трудноизлечимая перипротезная инфекция тазобедренного сустава: результаты санирующих операций

Purpose of the study — to compare management efficiency for difficult-to-treat periprosthetic hip joint infection (PJI) during resection arthroplasty with grafting by vastus lateralis pedicle island flap in comparison with insertion of an antimicrobial-loaded cement spacer. Material and Methods. 132 patients were included into the retrospective study who underwent treatment from 2012 until 2018 including removal of orthopaedic implant, radical surgical debridement of infection focus, resection arthroplasty with grafting by vastus lateralis pedicle island muscle flap (PMF group — 57 patients) or insertion of antibacterial-loaded cement spacer (AMS group — 75 patients). The authors examined medical histories, nature of infection process, infection agent type, laboratory data in respect of systemic inflammation, size of bone defects, follow up status and remission of PJI in the late period. Results. 89.4% of patients (n = 51) who underwent grafting by vastus lateralis pedicle island flap had a history of 3 and more prior surgical procedures in the same area. At the same time the share of such patients in the spacer group was only 38.6% (n = 29) (p0.0001) while the share of patients with two and more recurrences was 78.9% (n = 45) and 25.3% (n = 19), respectively (p0.0001). No significant variances were observed between the groups in respect of type composition of PJI microbial infection agents. The infection in a vast majority of patients in both groups was caused by microbial association: 77.2% and 72.0% in PMF and AMS groups, respectively. In the early postoperative period secondary revision of surgical site was performed in 35% and 28% of cases in PMF group (n = 20) and AMS group (n = 21), respectively, including due to recurrent infection in 15.8% and 28% of cases, respectively. Stable remission of difficult-to-treat PJI in PMF group was 96.5% and 45.3% in AMS group. Conclusion. Despite some cases that required secondary revisions in early postoperative period the resection arthroplasty in combination with pedicle muscle flap can be considered a surgery of choice for management of recurrent difficultto-treat PJI with feasible re-implantation of prosthesis against the stable remission of infection.Цель исследования — сравнить эффективность купирования хронической трудноизлечимой перипротезной инфекции (ППИ) в области тазобедренного сустава при выполнении резекционной артропластики с несвободной пересадкой островкового лоскута из латеральной широкой мышцы бедра в сравнении с установкой антимикробного цементного спейсера. Материал и методы. В ретроспективное исследование включены 132 пациента, которым в период с 2012 по 2018 г. были выполнены удаление ортопедического имплантата, радикальная хирургическая обработка очага инфекции, резекционная артропластика с несвободной пересадкой островкового лоскута из латеральной широкой мышцы бедра (группа НМП — 57 пациентов) либо установка антимикробного спейсера (группа АМС — 75 пациентов). Изучали данные анамнеза, характер течения инфекции, вид возбудителя, уровень лабораторных показателей системного воспаления, величину костных дефектов, течение послеоперационного периода и наличие ремиссии ППИ в отдаленные сроки. Результаты. У 89,4% пациентов (n = 51), перенесших несвободную мышечную пластику, было в анамнезе 3 и более операций в этой области, в то время как в группе со спейсерами доля таких больных составила всего 38,6% (n = 29) (p0,0001), при этом доля пациентов с двумя и более рецидивами составила в исследуемых группах 78,9% (n = 45) и 25,3% (n = 19) соответственно (p0,0001). Существенных различий в видовой структуре микробных возбудителей ППИ между группами выявлено не было. У подавляющего большинства пациентов в обеих группах инфекция была обусловлена микробной ассоциацией: 77,2 и 72,0% соответственно в группах НМП и АМС. В раннем послеоперационном периоде повторная ревизия послеоперационной раны была выполнена в 35% и 28% случаев соответственно в группах НМП (n = 20) и АМС (n = 21), в том числе по поводу рецидива инфекции в 15,8 и 28% случаев соответственно. Стойкая ремиссия трудно поддающейся лечению ППИ в группе НМП составила 96,5%, в группе АМС – 45,3%. Заключение. Несмотря на необходимость в ряде случаев повторных ревизий в раннем послеоперационном периоде, резекционная артропластика в сочетании с НМП может рассматриваться как операция выбора при развитии рецидива трудноизлечимой ППИ, с возможным выполнением реимплантации эндопротеза на фоне стойкой ремиссии инфекционного процесса

Применение имплантатов с антибактериальным покрытием в ортопедии и травматологии: современное состояние проблемы

Current prophylactic and hygienic measures notwithstanding, implant-related infection remains among leading reasons for failure in orthopaedics and trauma surgery, resulting in extremely high social and economic costs. Various antibacterial coating technologies have been proven safe and effective both in preclinical and in clinical settings and able to reduce post-surgical infections up to 90%, depending on the type of the coating and on the experimental setup. In spite of this findings, the widespread use of these technologies is still limited by several factors. After reviewing the latest evidence on currently available antibacterial coatings, an algorithm is proposed to calculate the impact of the delayed introduction of these technologies in the clinical practice. When applied to joint arthroplasties, our calculator shows that each year of delay to implement an antibacterial coating, able to reduce post-surgical infection by 80% at a final user’s cost price of €600, causes an estimated 35 200 new cases of periprosthetic joint infection in Europe and additional annual hospital costs of approximately €440 million. Faster and more affordable regulatory pathways for antibacterial coating technologies and an adequate reimbursement policy for their clinical use appear a feasible solution to mitigate the impact of implant-related infections and may benefit patients, healthcare systems, and related research.All patients provided written informed consent.Competing interests: the authors declare that there are no competing interests.Несмотря на современные достижения профилактики и гигиены, имплант-ассоциированная инфекция остается одной из основных причин несостоятельных результатов ортопедических и травматологических вмешательств, что приводит к чрезвычайно высоким социальным и экономическим издержкам. Различные технологии антибактериального покрытия имплантатов зарекомендовали себя как безопасное и эффективное решение проблемы инфицирования в процессе как доклинических исследований, так и в клинической практике, что способствует снижению частоты послеоперационной инфекции до 90% в зависимости от типа покрытия и условий использования. Несмотря на такие выводы, широкое внедрение подобных технологий по-прежнему ограничено несколькими факторами. Изучив наиболее актуальные данные по доступным антибактериальным покрытиям, авторы предлагают алгоритм для расчета влияния несвоевременного внедрения таких технологий в клиническую практику. Применение предлагаемого калькулятора к операциям по эндопротезированию суставов демонстрирует, что каждый год отсрочки внедрения антибактериальных покрытий, который позволил бы снизить частоту послеоперационной инфекции на 80% при стоимости для конечного пользователя в размере 600 евро, приведет примерно к 35 200 новых случаев возникновения перипротезной инфекции в странах Европы и к дополнительным ежегодным госпитальным расходам в размере около 440 млн евро. Ускоренные и более доступные с точки зрения затрат процессы нормативного регулирования в отношении технологий антибактериального покрытия имплантатов, а также адекватная политика возмещения расходов по клиническому использованию таких технологий представляются возможным решением для снижения частоты имплант-ассоциированной инфекции, улучшения качества лечения пациентов, снижения нагрузки на систему здравоохранения и для стимулирования научных изысканий

Белково-энергетическая недостаточность как предиктор ранних повторных ревизий после санирующих операций у пациентов с трудноизлечимой перипротезной инфекцией

Background. Protein-energy malnutrition (PEM) is an established risk factor of postoperative complications in orthopedic disorders, including arthroplasty of the large joints. The study aimed to evaluate PEM prevalence and its association with the early postoperative revision in patients with the difficult-to-treat (DTT) prosthetic joint infection (PJI) of the hip. Methods. The retrospective study included 132 patients with chronic DTT PJI of the hip. The patients underwent orthopedic implant removal, radical debridement of the infected tissues, and resection arthroplasty with non-free transplantation of an axial vastus lateralis muscle flap (n = 57) or installation of an antimicrobial spacer (n = 75). DTT PJI was defined as an infection caused by rifampicin-resistant staphylococcal strains, ciprofloxacin-resistant gram-negative bacteria, fungi of the genus Candida, and their associations. The assessment of the patients protein-energy status included the evaluation of reference laboratory parameters, such as levels of hemoglobin, total protein, and albumin and number of lymphocytes. The degree of PEM was determined by the number of laboratory markers below the threshold values. The statistical comparison was performed using Fishers test. The odds ratio (OR, 95% confidence interval [CI]) was calculated to assess the risk of PJI recurrence. Differences were considered significant at p0.05. Results. More than 70% of patients with chronic DTT PJI included in the study were diagnosed with preoperative PEM of varying degrees of severity. Hypoalbuminemia and decreased hemoglobin levels were diagnosed more often: 64.3% and 57.1% in the muscle flap plasty and 57.3% and 31.1% in the antimicrobial spacer group, respectively. In muscle plasty and antimicrobial spacer groups, a decrease in the values of three or more reference PEM markers was detected in 28.5% and 16.0% of patients, and this advanced impairment of the nutritional status increased the risk of early revision intervention by two (OR 2.0; CI 95% 0.478.56; p = 0.35) and six times (OR 6.11; 95% CI 1.0635.35; p0.04), respectively. Conclusion. In general, the analysis of publications and results of our study show that PEM is associated with the development of surgical site infection and recurrence of PJI after revision surgery. A decrease in the values of three or more reference PEM markers is a significant predictor of repeated revisions after debridement surgery with the installation of an antimicrobial spacer. PEM complicates the postoperative course in patients with resection arthroplasty. Given the high incidence of PEM in patients with DTT PJI of the hip joint, further research is needed to develop methods for nutritional status correction and assessment of their effect on the outcomes of debridement surgery.Введение. Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) является доказанным фактором риска развития послеоперационных осложнений у ортопедических больных, в том числе и после эндопротезирования крупных суставов. Целью исследования была оценка частоты встречаемости БЭН и ее влияния на необходимость выполнения ревизионного вмешательства в раннем послеоперационном периоде у пациентов с трудноизлечимой (ТИ) перипротезной инфекцией (ППИ) тазобедренного сустава. Материал и методы. В ретроспективное исследование включено 132 пациента с хронической ТИ ППИ тазобедренного сустава, которым были выполнены удаление ортопедического имплантата, радикальная хирургическая обработка очага инфекции и резекционная артропластика с несвободной пересадкой осевого мышечного лоскута из m. vastus lateralis (n = 57) или установка антимикробного спейсера (n = 75). К ТИ ППИ относили инфекцию, обусловленную рифампицин-резистентными штаммами стафилококков, ципрофлоксацин-резистентными штаммами грамотрицательных бактерий, грибами рода Candida, а также их ассоциациями. Оценка белково-энергетического статуса пациента включала определение опорных лабораторных показателей: уровней гемоглобина, общего белка, альбумина и количество лимфоцитов. Степень БЭН определяли по количеству лабораторных маркеров ниже пороговых значений. Сопоставление относительных показателей сравнения выполняли с применением критерия Фишера. Для оценки влияния БЭН на развитие рецидива рассчитывали отношение шансов (ОШ, 95% ДИ). Различия принимали за достоверные при p0,05. Результаты. Более чем у 70٪ больных с хронической ТИ ППИ, включенных в исследование, до операции была диагностирована БЭН различной степени тяжести. Чаще диагностировали гипоальбуминемию и снижение уровня гемоглобина: соответственно 64,3% и 57,1% в группе мышечной пластики и 57,3% и 31,1% в группе антимикробного спейсера. В группах мышечной пластики и антимикробного спейсера дефицит трех и более опорных показателей БЭН был выявлен соответственно у 28,5% и 16,0% пациентов, при этом наличие таких выраженных нарушений нутриционного статуса увеличивало риск раннего ревизионного вмешательства в 2 раза (ОШ = 2,0; ДИ 95% 0,478,56; p = 0,35) и в 6 раз (ОШ = 6,11; ДИ 95% 1,06-35,35; p0,04). Заключение. Анализ научных публикаций и результаты нашего исследования показывают, что БЭН связана с развитием ИОХВ и рецидивом ППИ после ревизионных операций. Снижение трех и более опорных показателей БЭН является значимым предиктором повторных ревизий после санирующих операций с установкой антимикробного спейсера, а также ухудшает течение раннего послеоперационного периода у пациентов с резекционной артропластикой. С учетом высокой частоты встречаемости БЭН различной степени тяжести у пациентов с ТИ ППИ тазобедренного сустава необходимы дальнейшие исследования по разработке методов коррекции нутриционного статуса и оценке их влияния на исходы санирующих операций

Evidence for Cosmic Ray Acceleration in Cassiopeia A

Combining archival data taken at radio and infrared wavelengths with state-of-the-art measurements at X-ray and gamma-ray energies, we assembled a broadband spectral energy distribution (SED) of Cas A, a young supernova remnant. Except for strong thermal emission at infrared and X-ray wavelengths, the SED is dominated by non-thermal radiation. We attempted to model the non-thermal SED with a two-zone leptonic model which assumes that the radio emission is produced by electrons that are uniformly distributed throughout the remnant while the non-thermal X-ray emission by electrons that are localized in regions near the forward shock. Synchrotron emission from the electrons can account for data from radio to X-ray wavelengths. Much of the GeV-TeV emission can also be explained by a combination of bremsstrahlung emission and inverse-Compton scattering (mainly of infrared thermal photons). However, the model cannot fit a distinct feature at GeV energies. This feature can be well accounted for by adding a pion-zero emission component to the model, providing evidence for cosmic ray production in Cas A. We discuss the implications of the results.Comment: 16 pages, 4 figure

Modern problems of property taxation: national and international dimensions

Дана стаття присвячена аналізу сучасної проблематики майнового оподаткування, що відіграє визначальну роль у формуванні джерел наповнення бюджету. Побудова ефективної податкової системи є основною складовою стратегії економічного та соціального розвитку держави. Висвітлено теоретичну суть, роль та призначення майнового оподаткування. Відзначено відомих науковців, що займалися досвідом функціонування податку на нерухоме майно в Україні, інших державах та аналізом проблем майнового оподаткування. Визначено, що підвищення ролі місцевих податків і збільшення їх частки у складі доходів є головним з напрямів зміцнення місцевих бюджетів та розширення фінансової автономії відповідних територій країни. Розглянуто національний і міжнародний вимір справляння майнових податків та визначено особливості оподаткування нерухомого майна, відмінного від земельної ділянки, транспортного податку та плати за землю. Висвітлено, що з початку розгортання повномасштабної війни російської федерації проти нашої держави Верховна Рада України ухвалила суттєві зміни до законодавства, що передбачають значне послаблення оподаткування на період воєнного стану. Проаналізовано динаміку надходжень місцевих податків до місцевих бюджетів за 2018-2021 роки, а саме: податок на нерухоме майно, відмінне від земельної ділянки, сплачений юридичними і фізичними особами, які є власниками об’єктів житлової нерухомості, податок на нерухоме майно, відмінне від земельної ділянки, сплачений фізичними особами і юридичними , які є власниками об’єктів нежитлової нерухомості, земельний податок з юридичних і фізичних осіб, орендна плата з юридичних і фізичних осіб, транспортний податок з фізичних і юридичних осіб. Визначено ключові проблеми та напрямки вдосконалення майнового оподаткування, так як його стягнення є недопрацьованими, через що не забезпечується справедливість оподаткування.This article is devoted to the analysis of the current problems of property taxation which plays a significant role in the formation of the sources of the budget replenishment. The construction of an effective tax system is the main component of strategy for the economic and social development of the state. The theoretical essence, the role and assignment of property taxation are highlighted. Famous scientists who are involved in the study of experience of the real estate tax operation in Ukraine and other countries and who analyse of property taxation problems are noted. It is determined that the increasing of the role of financial taxes and their share of income is the main direction for the public budgets strengthening and the expansion of financial autonomy in the relevant country’s territories. The national and international dimentions of the property taxation and the particularities of the payment of the real estate which is different from the land plot, the transport tax and the land payment are considered. It is shown that since the start of a full-scale war of the russian federation against our country, the Verkhovna Rada of Ukraine adopted amendments to the legislation which provide a significant reduction of the taxation for the period of the martial law. Dynamics of the local budgets income from local taxes is analyzed during 2018-2021 years, among them are the real estate tax which is different from the land plot and paid by legal entities and individuals who are the owners of residential real estate objects, land tax for legal entities and individuals, rent from legal entities and individuals, transport tax for individuals and legal entities. The key problems and directions for improving property taxation are identified as its charge is incomplete due to which fairness of taxation is not ensured.The authors received no direct funding for this research

Problem aspects of VAT refunds at the current stage

У статті, з метою визначення проблемних аспектів відшкодування ПДВ на сучасному етапі, доведено, що ПДВ є бюджетоутворюючим податком у системі державних фінансів України, який суттєво впливає на фінансово-господарську діяльність суб’єктів господарювання. Тому важливим аспектом дослідження у межах цієї публікації є визначення сутності відшкодування ПДВ; окреслення його специфіки у вітчизняній системі оподаткування; виявлення проблемних аспектів відшкодування ПДВ, у тому числі у період воєнного стану в країні; пошук напрямів удосконалення податкового адміністрування у частині відшкодування ПДВ. Для вирішення поставлених завдань у статті розглянуто нормативні вимоги до відшкодування ПДВ з бюджету за відповідними напрямами; проаналізовано загальний обсяг бюджетного відшкодування ПДВ в Україні у динаміці років, питома вага відшкодування в окремих регіонах України, суми заявленого відшкодування ПДВ, що відхилені за результатами податкового контролю та причини таких відхилень. При перевірці правильності відшкодування ПДВ визначено проблемні аспекти, з якими стикаються органи контролю, та наведено операції платників податку, які зумовлюють неправомірне відшкодування ПДВ через безпідставне завищення податкового кредиту з ПДВ (наприклад, при здійсненні фіктивного експорту, імпорту товарів за заниженими цінами, при створенні фіктивних підприємств тощо). Відзначено, що завдяки впровадженню більш прозорого механізму відшкодування ПДВ із застосуванням Реєстру заяв про повернення суми бюджетного відшкодування ПДВ відбулося покращення адміністрування цього податку, що сприяло зниженню рівня корупції та створенню рівних умов для всіх платників ПДВ. З метою удосконалення механізму відшкодування ПДВ запропоновано розробити комплекс заходів у системі податкового адміністрування, спрямованих на посилення контролю за правомірністю заяв про відшкодування ПДВ, за документальним підтвердженням сум ПДВ. Вказано, що при цьому варто враховувати законодавчі новації щодо справляння ПДВ та постійно вивчати динаміку податкових змін під час воєнного стану.In order to determine the problematic aspects of VAT refund at the current stage, it is proved in the article that VAT is a budget-forming tax in the system of Ukraine’s state finance, which significantly affects the financial and economic activity of economic entities. Therefore, an important aspect of the research within the scope of this publication is the determination of the essence of the VAT refund; outlining its features in the domestic taxation system; identification of problematic aspects of the VAT refund, including the one during the martial law period in the country; search for ways to improve tax administration in terms of the VAT refund. In order to solve the tasks, the normative requirements for reimbursement of VAT from the budget in the relevant directions are considered in the article; the total volume of budgetary VAT refunds in Ukraine in the dynamics of years, the specific weight of refunds in certain regions of Ukraine, the amounts of declared VAT refunds that were rejected as a result of tax control and the reasons for such deviations are analyzed. When verifying the correctness of the VAT refunds, the problematic aspects faced by the control authorities are identified, and the operations of taxpayers that lead to improper VAT refunds due to unjustified overestimation of the VAT tax credit (for example, when making fictitious exports, importing goods at reduced prices, when creating fictitious enterprises, etc.). At the same time, it is noted that due to the introduction of a more transparent VAT refund mechanism using the Register of applications for the refund of the budgetary VAT refund, the administration of this tax has improved, which contributed to the reduction of corruption and the creation of equal conditions for all VAT payers. For improving the VAT refund mechanism, it is proposed to develop a set of measures in the tax administration system aimed at strengthening control over the legality of VAT refund applications based on documentary confirmation of VAT amounts. It is stated that at the same time it is worth taking into account the legislative innovations regarding VAT administration and constantly studying the dynamics of tax changes during martial law.The authors received no direct funding for this research