The physiological responses of cacao to the environment and the implications for climate change resilience. A review

Cacao (Theobroma cacao L.) is a tropical perennial crop which is of great economic importance to the confectionary industry and to the economies of many countries of the humid tropics where it is grown. Some recent studies have suggested climate change could severely impact cacao production in West Africa. It is essential to incorporate our understanding of the physiology and genetic variation within cacao germplasm when discussing the implications of climate change on cacao productivity and developing strategies for climate resilience in cacao production. Here we review the current research on the physiological responses of cacao to various climate factors. Our main findings are 1) water limitation causes significant yield reduction in cacao but genotypic variation in sensitivity is evident, 2) in the field cacao experiences higher temperatures than is often reported in the literature, 3) the complexity of the cacao/ shade tree interaction can lead to contradictory results, 4) elevated CO2 may alleviate some negative effects of climate change 5) implementation of mitigation strategies can help reduce environmental stress, 6) significant gaps in the research need addressing to accelerate the development of climate resilience. Harnessing the significant genetic variation apparent within cacao germplasm is essential to develop modern varieties capable of high yields in non-optimal conditions. Mitigation strategies will also be essential but to use shading to best effect shade tree selection is crucial to avoid resource competition. Cacao is often described as being sensitive to climate change but genetic variation, adaptive responses, appropriate mitigation strategies and interactive climate effects should all be considered when predicting the future of cacao production. Incorporating these physiological responses to various environmental conditions and developing a deeper understanding of the processes underlying these responses will help to accelerate the development of a more resource use efficient tree ensuring sustainable production into the future

Intervenção nutricional padronizada em pacientes hipoglicêmicos hospitalizados

A ingestão de carboidratos de rápida absorção (CRA) pode ser útil para o aumento sérico de glicose. Neste contexto, os   principais objetivos foram avaliar a eficácia e a aplicabilidade   da intervenção nutricional em situações hipoglicêmicas apresentadas por pacientes conscientes, com dieta via oral e internados em hospital geral. Setenta e seis pacientes foram elegíveis e a hipoglicemia foi definida como nível de glicemia capilar ≥ 50 até ≤ 70mg/dL. A intervenção nutricional constituiu na oferta de 15 a 24 gramas de CRA. Houve a conferência da glicemia capilar após 15-20 minutos da intervenção. A taxa de efetividade da intervenção nutricional foi de 97,6%, durante o período de estudo. Conclui-se que a administração de CRA, um método não invasivo, foi aplicável em unidades de um hospital geral e foi potencialmente eficaz na restauração da glicemia capilar em pacientes hipoglicêmicos com dieta via oral e conscientes

Atenção e presença física: dimensões expressivas e a prática dialógica do cuidado de enfermagem na perspectiva do cliente hospitalizado Atención y presencia física: dimensiones expresivas y práctica dialógica de la atención de enfermería en la perspectiva del cliente hospitalizado Attention and physical presence: expressive dimensions and the dialogical practice of nursing care according to the perpective of the hospitalized client

Estudo qualitativo, discutiu a atenção e a presença física como cuidados fundamentais expressos na relação dialógica entre o cliente vivendo com AIDS e a equipe de enfermagem hospitalar, utilizando conceitos de atividades expressivas e cuidado humano, segundo Watson e de diálogo, conforme Freire. Participaram cinco pessoas com vivência de internação, sob acompanhamento ambulatorial num hospital do Rio de Janeiro. Utilizou-se a triangulação de técnicas: almanaque, entrevista semi-estruturada e observação participante. Mostrou a importância da valorização daquilo que é necessário e de interesse do cliente a partir da atenção e da presença física como requisitos indispensáveis no cuidado humano, expressos na experiência dialógica e na participação do cliente em todo o processo de cuidado.<br>Estudio cualitativo, discutió la atención y la presencia física como cuidados fundamentales expresos en la relación dialógica entre el cliente que vive con AIDS y el equipo de enfermería hospitalaria, utilizando conceptos de actividades expresivas y cuidado humano, según Watson y de diálogo,según Freire. Participarón cinco personas con experiencia de hospitalización y bajo acompañamiento ambulatorio, en un hospital de Río de Janeiro. Se utilizó la triangulación de técnicas: almanaque, entrevista semi estructurada y observación participante. Mostró la importancia de la valorización de aquello que es necesario y de interés para el cliente a partir de la atención y de la presencia física como requisitos indispensables en el cuidado humano, expresos en la experiencia dialógica y en la participación del cliente en todo el proceso del cuidado.<br>Qualitative study, discusses the attention and the physical presence as the fundamental care in the dialogical relation between the client living with AIDS and the hospital nursing, using concepts of expressive activities and human care, according to Watson and dialogue, according to Freire. Five persons participated with internment experience, under ambulatory follow up in a hospital of Rio de Janeiro city. It used the triangulation techniques: almanac, semi-structured interview and participant observation. It showed the importance of the valorization of that is necessary and of interest of the client from the attention and the physical presence as essential requirements in the human care, expressed in the dialogical experience and in the participation of the client in the whole care process

Human relations in nursing care towards cancer patients submitted to antineoplastic chemotherapy La relación humana en el cuidado de enfermería al cliente con cáncer sometido a la terapia antineoplásica A relação humana no cuidado de enfermagem junto ao cliente com câncer submetido à terapêutica antineoplásica

OBJECTIVES: To describe the relationship between nurses and cancer patients, in the context of chemotherapy, according to the client's perception; to analyze nursing practice in oncology, based on human healthcare principles. METHODS: This is a qualitative, exploratory and descriptive research. Ten clients undergoing chemotherapy treatment took part in the study. The "Almanac" techniques of creativity and sensitivity were associated to semi-structured interviews. RESULTS: The subjects' discourses revealed that nursing care is supported on principles that are proper of human relations, such as friendship, affection, attention, tolerance and solidarity. It was also highlighted that the nurse's actions join technical and human attributes together, considering life as a fundamental ethical value in relation to human dignity as the main interaction element in healthcare. CONCLUSIONS: The results contributed for the reflection about nursing care within chemotherapy, collaborating with possible changes in the nurse's oncology healthcare practice with this client, who already is very stigmatized by the social construction of the disease.<br>OBJETIVOS: Describir la relación entre la enfermera y el cliente con cáncer, dentro del contexto de la quimioterapia, según la perspectiva del cliente y analizar la práctica de la enfermera en el área de oncología basada en los preceptos del cuidado humano. MÉTODOS: se trata de una investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva. Participaron diez clientes que recibían tratamiento de quimioterapia. Se utilizó la técnica de creatividad y sensibilidad "Almanaque" paralelamente a la entrevista semiestructurada. RESULTADOS: El discurso de los sujetos reveló que el cuidado de enfermería se apoya en los principios propios de la relación humana, como la amistad, el cariño, la atención, la tolerancia y la solidaridad. Además, destaca que las acciones de la enfermera involucran atributos técnicos y humanos, considerando la vida un valor ético fundamental en relación a la dignidad humana como base de la interacción en el cuidado. CONCLUSIÓNS: Sus resultados contribuyeron en la reflexión sobre el cuidado de enfermería en el ámbito de esta terapéutica, colaborando con posibles cambios en la práctica de cuidar de la enfermera en oncología junto a este cliente, tan estigmatizado por la propia construcción social de la enfermedad.<br>OBJETIVOS: Descrever a relação entre a enfermeira e o cliente com câncer, no contexto da quimioterapia, segundo a perspectiva do cliente; analisar a prática da enfermeira em oncologia assentada nos preceitos do cuidado humano. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva. Participaram dez clientes sob tratamento quimioterápico. Utilizou-se técnica de criatividade e sensibilidade "Almanaque" conjugada à entrevista semi-estruturada. RESULTADOS: O discurso dos sujeitos revelou que o cuidado de enfermagem sustenta-se em princípios próprios da relação humana, como amizade, carinho, atenção, tolerância e solidariedade. Destacou que as ações da enfermeira conjugam atributos técnicos e humanos, considerando a vida como valor ético fundamental em respeito à dignidade humana como alicerce da interação no cuidado. CONCLUSÕES: Seus resultados contribuíram para a reflexão sobre cuidado de enfermagem no âmbito desta terapêutica, colaborando com possíveis mudanças na prática de cuidar da enfermeira em oncologia junto a este cliente, já tão estigmatizado pela própria construção social da doença