Caracterização dos Serviços de Farmácia de Quatro Centros de Saúde de Florianópolis e a Percepção de Profissionais das Equipes de Estratégia de Saúde da Família Sobre não Adesão ao Tratamento Medicamentoso

Trabalho de Conclusão (Residência). Universidade Federal de Santa Catarina. Comissão de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde. Residência Multiprofissional em Saúde da Família.O Sistema Único de Saúde (SUS) apresenta como um de seus princípios a integralidade das ações e serviços de saúde e compreende a assistência farmacêutica (AF) como parte da assistência terapêutica integral. A AF tem como objetivo a gestão dos medicamentos e a promoção do uso racional dos mesmos. A AF compreende serviços técnicos gerenciais, relacionados à provisão de medicamentos; e técnicos assistenciais relacionados à clínica farmacêutica, visando o uso adequado dos mesmos. Objetivos: 1) Caracterizar o serviço de farmácia de quatro Centros de Saúde (CSs) de um Distrito Sanitário do Município de Florianópolis; 2) Identificar a percepção dos profissionais de saúde de nível superior e técnico sobre o problema de não adesão ao tratamento medicamentoso, que frequentemente aparecem nesses serviços; 3) Sugerir um fluxo para o atendimento dessa situação. Metodologia: A caracterização dos serviços de farmácia foi realizada por meio de uma pesquisa quantitativa, cujos dados foram coletados por meio de relatórios do sistema informatizado da Secretaria Municipal de Saúde, relativos ao número de medicamentos dispensados no ano; número de medicamentos dispensados no ano por usuário; medicamentos mais dispensados no período; e custo médio com medicamentos por usuário. A percepção dos profissionais de nível superior e técnico da equipe de saúde sobre o problema de não adesão ao tratamento medicamentoso foi analisada por meio de estudo de abordagem qualitativa, a qual teve como instrumento um questionário que apresentava um caso clínico baseado em situações que frequentemente aparecem nos serviços de farmácia para que fossem respondidas as seguintes questões: “Em sua opinião, como o serviço de farmácia da sua unidade deveria atender este caso?”; “Qual profissional poderia/deveria realizar este atendimento?”; e “Qual profissional poderia resolver esta situação?”. Resultados e discussão: Os resultados quantitativos demonstraram que as farmácias dos CSs A, B e D apresentaram perfil semelhante em relação à maioria dos parâmetros analisados, enquanto que o CS C, por ser uma farmácia de referência, apresentou movimento superior às demais farmácias. Os resultados obtidos no estudo qualitativo indicaram que o problema de não adesão ao tratamento medicamentoso foi identificado, contudo os encaminhamentos propostos foram variados. Em geral, as condutas sugeridas citam a discussão do caso com a equipe de Estratégia Saúde da Família e apontam fragilidades na rede de apoio. Conclusão: A farmácia do CS C destacou-se das demais farmácias por possuir valores maiores em todos os parâmetros analisados devido à sua maior demanda. Na análise qualitativa, a maior parte das respostas identificou o problema, sugerindo encaminhamentos para a resolução do mesmo. O farmacêutico não foi citado como único profissional apto a realizar o atendimento e resolver o problema, embora, algumas respostas indiquem que ele é o profissional mais capacitado para tal. Além disso, destaca-se a importância das atividades técnico-pedagógicas do farmacêutico a fim de capacitar os demais profissionais da equipe de estratégia de saúde da família

Formação didático-pedagógica nos currículos de programas de pós-graduação em enfermagem

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015.Considerando que a Pós-graduação stricto sensu tem como uma de suas intencionalidades a de formação docente qualificada e que a docência no ensino superior é atividade complexa, que requisita conhecimentos, habilidade e atitudes, havendo procura nesta modalidade de ensino no intuito de contemplar a formação pedagógica, este estudo objetivou conhecer no âmbito dos currículos a formação didático-pedagógica dos programas brasileiros de pós-graduação em enfermagem na modalidade stricto sensu. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, exploratória-descritiva, de análise documental realizada no currículo dos Programas de Pós-Graduação em Enfermagem stricto sensu, bem como, nos planos de ensino das disciplinas didático-pedagógicas. Realizada no ano de 2015, contou com a participação de 30 programas de pós-graduação stricto sensu em enfermagem, na etapa de caracterizar os PPGEnf quanto a distribuição regional, áreas de concentração, linhas de pesquisa e o programa curricular quanto a formação didático-pedagógica. Quanto a finalidade de caracterizar as disciplinas voltadas à formação didático-pedagógica, 27 programas participaram do estudo, disponibilizando o total de 53 planos de ensino. A classificação e análise de dados ocorreu por estatística descritiva, por meio de cálculos de frequência relativos e absolutos, expostos às etapas de organização em planilha no software Microsoft Excel. Os resultados estão representados por gráficos, quadros e tabelas. Evidenciou-se que a maioria dos PPGEnf encontra-se no Sudeste doBrasil; 10% dos PPGEnf contém Áreas de Concentração voltadas à temática do ensino em enfermagem, as quais estão concentradas em duas regiões brasileiras; 63,3% deles, contemplam linhas de pesquisa didático-pedagógicas; todos os Mestrados contém alguma disciplina teórica desta temática, no entanto, uma parcela dos Doutorados não as apresenta em suas propostas curriculares. Percebeu-se grande variedade entre os currículos dos PPGEnf acerca das disciplinas didático-pedagógicas fundamentais, bem como dos conteúdos a serem desenvolvidos e das estratégias de ensino utilizadas. Quanto aos autores referenciados nas leituras indicadas nos planos de ensino, a maioria provém da área educacional. Dessa forma, a pós-graduação stricto sensu não deixa claro nas suas atividades, nem mesmo nas propostas curriculares, a formação didático-pedagógica necessária à construção do professor do ensino superior em enfermagem e não há uma concordância fundamentada sobre quais aspectos seriam importantes de se trabalhar para atender a formação ao exercício docente. No âmbito curricular e nas disciplinas de enfoque didático pedagógico, não há um padrão entre os currículos dos programas. Eles diferem em número de créditos, em presença ou ausência de disciplinas obrigatórias, bem como às temáticas de cunho didático-pedagógico. Tais fatores evidenciam a necessidade de fomento de políticas que operacionalizem esta formação no espaço da pós-graduação, além disso, espera-se que este trabalho sirva de propulsão aos cursos de Mestrado e Doutorado em enfermagem, no intuito de conscientizá-los acerca da importância desta formação ao exercício da docência em enfermagem no ensino superior.Abstract : Considering that graduate studies have as one of its aims the qualified professor training and teaching in graduate programs is a complex activity that requires knowledgments, skills and attitudes, even considering that there is a demand for this teaching mode with intention of contemplating the pedagogical training, this study had the aim to know about the didatic pedagogical formation into the curriculum of graduate programs in nursing stricto sensu. It is a quantitave research, exploratory and descriptive, of documents that were analyzed and performed in the program curriculum from Nursing stricto sensu Graduate Programs and in the syllabus of the pedagogic and didatic subjects. It was performed in 2015 and 30 Nursing stricto sensu Graduate Programs participated describing their programs as to regional distribution, research areas, research interests and the syllabus of the pedagogic and didatic subjects for professor training. For pedagogic and didatic training subjects, 27 Nursing Graduate Programs have participated providing 53 subjects syllabus. The classification and data analysis was performed by descriptive statistics, with absolute and relative frequency calculations, organized in the Microsoft Excel spreadsheet software. The results are shown as graphs, charts and tables. It was shown most of the Nursing Graduate Programs are located in Southern Brazil; 10% of the Nursing Graduate Programs contain research areas linked to Nursing professor's training that are located in two brazilian regions; 63,3% of them include didactic and pedagogic research interests, however, a portion of Doctorate Programs do not have it in their syllabus. It was realyzed a large variety between matrix curriculums from Nursing Graduate Programs about didactic and pedagogic fundamental subjects, and also the contents to be developed and the strategies to be used. Most of the authors referenced in the analyzed syllabus are from educational area. In this way, the graduate stricto sensu programs are not clear in didactic and pedagogic training necessary to the professor formation in Nursing, even in the matrix curriculums proposals, and there is not a grounded agreement about what aspects would be important to work for supporting the professortraining. On the curricular scope, as the viability of didactic pedagogical approach of disciplines there is no consistency when analyzing the information between the curricula of programs. The programs differ in credits numbers, presence or absence of compulsory subjects and didactic and pedagogic themes. These factors show us the necessity of professor training policies in graduate programs. We also expect this work become a motivation to the nursing master's and doctoral programs with the aim of raising awareness about the importance of nursing professor training

AVALIAÇÃO ESPIROMÉTRICA DE CRIANÇAS EM IDADE PRÉ-ESCOLAR: REVISÃO BIBLIOGRAFICA

Dentre os testes de função pulmonar, destaca-se a espirometria como principal recurso avaliativo clínico e de pesquisa, considerando sua simplicidade de aplicação, baixo custo financeiro e boa reprodutibilidade. Porém dentro das linhas estudadas algumas variáveis metodológicas de aplicação e interpretação da espirometria em idade pré-escolar contribuem para uma diferenciação de valores encontrados nos resultados finais dos testes. O estudo conduziu-se pela necessidade da identificação de similaridades na aplicação e interpretação do exame. Tratando-se de uma revisão bibliográfica, onde foram selecionados estudos nas bases de dados do MedLine/PubMed e PEDro, compreendendo a função pulmonar de crianças em idade pré-escolar dos últimos 10 anos, utilizando como descritores, os termos “Spirometry, Child, Preschool, Physical Therapy”. Selecionados primeiramente 34 artigos para analise na integra, sendo que apenas 3 estudos obedeceram os critérios de inclusão para revisão. Foram avaliadas três variáveis espirométricas diferentes, VEF1, CFV e índice de Tiffeneau (VEF/CVF) assim como forma de aplicação e condução do teste. As evidências destes estudos apontam a espirometria com teste eficaz, quando aplicada em crianças com faixa etária de 3 a 6 anos de idade, evidenciando a sua colaboração, entendimento e método de realização do teste, assim como o conhecimento técnico do aplicador e uso de estratégias que favoreçam o sucesso do teste

PERFIL DE PACIENTES ATENDIDOS PELA FISIOTERAPIA EM USO DE SUPORTE VENTILATÓRIO INVASIVO EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) tem por objetivo o suporte à vida de pacientes críticos, em situações instáveis, que requerem monitorização e cuidados contínuos. Muitos dos pacientes internados em uma UTI necessitam de suporte ventilatório, incluindo de modo invasivo, utilizando-se a ventilação mecânica. As informações acerca das características clínicas e epidemiológicas desses pacientes são importantes para a equipe multiprofissional poder traçar o perfil clínico deles e determinar a prevalência dessas variáveis. O objetivo por meio do presente estudo foi verificar o perfil clínico dos pacientes em ventilação mecânica invasiva atendidos pela fisioterapia em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital do Meio-oeste catarinense. Trata-se de um estudo observacional, quantitativo e documental, de levantamento de dados nos prontuários de pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva por período superior a 24 horas. Foram analisados 101 prontuários no período entre maio e agosto de 2014. Os resultados evidenciaram que a população era predominantemente do gênero feminino. As principais causas de internação foram as doenças neurológicas, sendo as doenças respiratórias, as comorbidades mais prevalentes. O modo ventilação com pressão controlada (PCV) foi o mais utilizado na admissão dos pacientes. O índice de óbito foi de 28%. O perfil clínico dos pacientes verificado nesse estudo foi importante na caracterização dos pacientes atendidos e favoreceu a formação de critérios para admissão e alta, melhorando a abordagem aos pacientes.Palavras-chave: Unidade de Terapia Intensiva. Ventilação Mecânica Invasiva. Fisioterapia

A análise do comportamento dos tecidos sobre o corpo humano: uma abordagem para o ensino de desenho de moda

O desenho de moda é uma valiosa ferramenta na comunicação de ideias e conceitos relacionados ao desenvolvimento de produtos do vestuário. Nesse processo, é necessário considerar que cada tecido possui características próprias, e sua interação com o corpo humano gera um série de efeitos que precisam ser representados com precisão para que o resultado seja coerente com a realidade. O estudo do comportamento dos tecidos é denominado panejamento, e o presente artigo analisa como ele se manifesta nas belas artes e no desenho de moda com o objetivo de incorporar tal conceito a uma prática pedagógica baseada na construção do conhecimento, que estaria alinhada à formação de um profissional criativo capaz de propor soluções inovadoras.Palavras-chave: Desenho de moda; Panejamento; Educação

CORRELAÇÃO DA PRÁTICA DO MÉTODO PILATES COM A IMAGEM CORPORAL E NÍVEL DE DOR

A busca incessante por um padrão de corpo ideal, associada às realizações pessoais e à felicidade, está entre as principais causas de alterações da percepção da imagem corporal. Entre os tratamentos buscados para a melhora física encontra-se o método Pilates. O método Pilates é uma prática que beneficia a saúde, desenvolve a uniformidade do corpo, alonga, fortalece e define a musculatura de maneira global, sem exageros; trabalha a percepção do corpo e da mente de maneira integral. No presente estudo objetivou-se estudar a relação entre a prática do método Pilates, a imagem corporal e o nível de dor. Para isso, foi realizado um estudo com 41 praticantes do método Pilates, sendo 33 (80,5%) mulheres e 8 homens (19,5%), utilizando-se os seguintes instrumentos: Figura de Silhueta Corpórea, para avaliar a imagem corporal, e escala numérica, para quantificar o nível de dor, sendo aplicados antes e após a prática do método. Os resultados demonstraram melhora na percepção da imagem corporal e nos níveis de dor após a prática do método Pilates. Conclui-se que o método Pilates foi benéfico na redução dos níveis de dor e na melhora da imagem corporal.Palavras-chave: Imagem corporal. Dor. Método Pilates

EFETIVIDADE DA TÉCNICA COMPRESSÃO/DESCOMPRESSÃO TORÁCICA EM PACIENTES SOB VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA

Resumo: A fisioterapia respiratória é fundamental para a melhora dos pacientes em ventilação mecânica (VM), sendo este um recurso necessário nas unidades de terapia intensiva (UTI). Referidos procedimentos fisioterapêuticos objetivam a melhora da ventilação e higienização pulmonar, auxiliando no desmame da VM, diminuindo o tempo e o custo da internação. O objetivo neste estudo foi avaliar a efetividade da manobra de compressão/descompressão torácica (MCDT), por meio das alterações ocasionadas na mecânica pulmonar,  complacência e resistência das vias aéreas, nos volumes pulmonares, nas alterações hemodinâmicas e nos valores gasométricos dos pacientes submetidos à VM, por um período superior a 24 horas. Foi realizado um estudo experimental do qual participaram três pacientes com média de idade de 49,3 anos, média de 2,3 dias em VM, modo volume controlado (VCV). As variáveis estudadas pré e pós a aplicação da técnica foram: complacência estática (Cest), complacência dinâmica (Cdyn), resistência das vias aéreas, a PaO2, PaCO2, SatO2, relação PaO2/FiO2, pressão (P) PICO, P. PLATÔ, PEEP, volume corrente (VC), fluxo, volume minuto (Vmin), frequência respiratória (FR), FiO2, as quais não apresentaram alterações significativas (p<0,05). A MCDT se mostrou efetiva na melhora da mecânica respiratória e das variáveis ventilatórias, mantendo as variáveis hemodinâmicas sem alterações nos pacientes em ventilação mecânica, apesar de o p não ser significativo após a realização da análise estatística, o que pode estar diretamente relacionado com o baixo número de participantes da amostra avaliada.Palavras-chave: Ventilação Mecânica. Serviço Hospitalar de Fisioterapia. Unidades de Terapia Intensiva. Gasometria

COVERAGE OF THE BOLSA FAMÍLIA PROGRAM AND OF PRIMARY CARE IN SANTA CATARINA: ANALYSIS OF THE INTER-FEDERATIVE AGREEMENT INDICATORS

Objetivo: evaluar la cobertura de la Atención Primaria en los municipios de Santa Catarina y el alcance del indicador pautado de cobertura del Programa Bolsa Família. Método: estudio ecológico, transversal y descriptivo en el que se empleó análisis espacial y relaciones probabilísticas, recurriendo al cálculo del coeficiente de Spearman, con asistencia del software Statistical Package for the Social Sciences. El estudio se realizó con los datos de los años 2017 y 2018 de 295 municipios de Santa Catarina, Brasil. Resultados: se registra una correlación directa (p<0,05) entre los indicadores de Cobertura de los Equipos de Atención Primaria y los de la Estrategia de Salud de la Familia con el de la Cobertura del Programa Bolsa Família. Santa Catarina no obtuvo un buen desempeño en el cumplimiento de las metas pautadas en los años 2017-2018 en lo que se refiere al indicador de la Cobertura del Programa Bolsa Família, obteniendovalores medios de 83,4 y 85,6 en 2017 y 2018, respectivamente. Conclusión: el estudio contribuye a comprender la influencia del Programa Bolsa Família sobre los indicadores de salud.Objective: to evaluate Primary Care coverage in the municipalities of Santa Catarina and the reach of the agreement indicator corresponding to coverage of the Bolsa Família Program. Method: an ecological, cross-sectional and descriptive study, using spatial analysis and probabilistic relationships, resorting to calculation of the Spearman’s coefficient with the aid of the Statistical Package for the Social Sciences software. It was conducted with 2017 and 2018 data from 295 municipalities of SantaCatarina, Brazil. Results: there is a direct correlation (p<0.05) between the indicators corresponding to Coverage by the Primary Care and Family Health Strategy teams with that of Coverage by the Bolsa Família Program. Santa Catarina did not present good performance in the fulfillment of the goals agreed upon in 2017-2018 regarding the indicator corresponding to Coverage by the Bolsa Família Program, presenting mean values of 83.4 and 85.6 in 2017 and 2018, respectively. Conclusion: the study contributed to understanding the influence of the Bolsa Família Program on the health indicators.Objetivo: avaliar a cobertura de Atenção Primária nos municípios de Santa Catarina e o alcance do indicador de pactuação de cobertura do Programa Bolsa Família. Método: ecológico, transversal, descritivo, usando análise espacial e relacionamento probabilístico, utilizando-se o cálculo do coeficiente de Spearman, com apoio do software StatisticalPackage for the Social Sciences. Realizado com os dados de 2017 e 2018 de 295 municípios de Santa Catarina, Brasil. Resultados: há uma correlação direta (p<0,05) entre os indicadores de Cobertura pelas Equipes de Atenção Primária e de Estratégia de Saúde da Família ao de Cobertura pelo Programa Bolsa Família. Santa Catarina não apresentou bom desempenho no cumprimento das metas pactuadas nos anos de 2017-2018 no que tange ao indicador de Cobertura pelo Programa Bolsa Família, estando em 2017 com média de 83,4 e 85,6 em 2018. Conclusão: contribui-se na compreensão da influência do Programa Bolsa Família sobre os indicadores de saúde

Obstacles to the pedagogical encounter between nursing faculty and students in different educational contexts

In teaching, the teacher reasons and acts pedagogically, with a view to transforming the disciplinary content into learning. In an educational context, however, rather than by the teacher’s intention, learning is produced by the ability to establish a dialogical relationship between teachers and students. With this in mind, this collective case study with a qualitative approach is aimed at analyzing obstacles to the pedagogical encounter between teachers and nursing students of public and private universities in the South of Brazil. Two university professors from the nursing area and the students from the disciplines they taught participated in the study. Data collection took place between April 2014 and July 2015 and involved documents, interviews and observation, outlined in phases guided by Shulman’s constructs. The data were analyzed using Strauss and Corbin’s constant comparison method, and the results are articulated in the metacategories: pedagogical reasoning and action as an obstacle; understanding and attitude of the student as an obstacle; and denial tactics of obstacles. The phases of comprehension, transformation and teaching of the pedagogical reasoning and action of the teachers are appointed as obstacles; understanding and expectations of students; attitudes of both towards setbacks. Franker sharing of expectations, intentions and evaluations between teachers and students is suggested in order to strengthen the pedagogical encounter.Ao ensinar, o professor raciocina e age pedagogicamente, com vistas a transformar o conteúdo disciplinar em aprendizagem. Entretanto, em um contexto educacional, mais do que pela intenção do professor, a aprendizagem se produz pela capacidade de estabelecimento de uma relação dialógica entre professores e estudantes. Tendo isso em vista, este estudo coletivo de casos com abordagem qualitativa tem o objetivo de analisar obstáculos ao encontro pedagógico entre professoras e estudantes de enfermagem de universidade pública e privada da Região Sul do Brasil. Participaram do estudo duas professoras universitárias da área de enfermagem e os estudantes das disciplinas ministradas por elas. A coleta de dados ocorreu entre abril de 2014 e julho de 2015 e envolveu documentos, entrevistas e observação, delineados em fases orientadas pelos construtos de Shulman. Os dados foram analisados pelo método das comparações constantes de Strauss e Corbin, e os resultados apresentam-se articulados nas metacategorias: ação e raciocínio pedagógico como obstáculo; compreensão e atitude do estudante como obstáculo; e táticas de negação aos obstáculos. Apontam-se como obstáculos as fases de compreensão, transformação e ensino da ação e raciocínio pedagógico das professoras; compreensão e expectativas dos estudantes; atitudes de ambos diante de contrariedades. Sugere-se o compartilhamento de expectativas, intenções e avaliações mais francas entre professores e estudantes para o fortalecimento do encontro pedagógico