Pênfigos na amazônia: aspectos clínicos, epidemiológicos e terapêuticos de pacientes atendidos em serviço de referência.

O termo "pênfigo" é usado para descrever um grupo de doenças bolhosas autoimunes que comprometem a pele e as mucosas. É histologicamente caracterizado pela clivagem intraepidérmica e deposição de IgG na superfície dos ceratinócitos. Pênfigo vulgar (PV) e pênfigo foliáceo (PF) são as principais formas clínicas. Essa pesquisa objetivou identificar os aspectos clínicos, socio-demográficos e terapêuticos dos pacientes com diagnóstico de pênfigo. Para isso, foi realizada análise retrospectiva de prontuários médicos nos arquivos do ambulatório de Dermatologia da Universidade do Estado do Pará (UEPA) de janeiro de 2007 a janeiro de 2017. Foram identificados no período 19 pacientes com diagnóstico de pênfigo, dos quais 11 com PV e 8 PF, ambas as formas clínicas foram mais prevalentes em mulheres (57,89%). A faixa etária mais comprometida por PV foi entre 22 a 59 anos (81,82%), enquanto por PF maiores de 60 anos (62,5%). A principal área afetada nos casos de PV foi de membros superiores (20,69%), e de PF a face (21,43%). A prednisona foi o tratamento mais utilizado (42,87%). Observou-se que os dados epidemiológicos referentes a essa patologia ainda são escarços, especialmente na rgião norte do Brasil. Ainda não há consenso referente ao tratamento, e a escolha de medicações deve ser baseada nas particularidades de cada caso

Líquen Aureus Unilateral em Criança - Relato de Caso

Lichen aureus is a subtype of a chronic benign pigmented purpuric dermatosis of unknown etiology. It shows predilection for lower limbs and generally affects young adults and, less often, children. We report a case of lichen aureus with a unilateral presentation in a child.O líquen aureus é um subtipo de dermatose purpúrica pigmentada benigna, de curso crônico, de etiologia desconhecida. Apresenta predileção pelos membros inferiores e, em geral, afeta adultos jovens e, menos frequentemente, crianças. Relatamos um caso de líquen aureus de apresentação unilateral em criança

Unilateral Lichen Aureus in a Child - Case Report

O líquen aureus é um subtipo de dermatose purpúrica pigmentada benigna, de curso crônico, de etiologia desconhecida. Apresenta predileção pelos membros inferiores e, em geral, afeta adultos jovens e, menos frequentemente, crianças. Relatamos um caso de líquen aureus de apresentação unilateral em criança.Lichen aureus is a subtype of a chronic benign pigmented purpuric dermatosis of unknown etiology. It shows predilection for lower limbs and generally affects young adults and, less often, children. We report a case of lichen aureus with a unilateral presentation in a child

PARACOCCIDIOIDOMYCOSIS IN A RENAL TRANSPLANT RECIPIENT

Paracoccidioidomycosis (PCM) is the most common endemic mycosis in Latin America. The etiological agents, which comprise two species, Paracoccidioides brasiliensis and P. lutzii, are thermodimorphic fungi that usually affect previously healthy adults. They primarily involve the lungs and then disseminate to other organs. Such mycosis is rare in organ transplant recipients; there have been only three cases reported in literature, until now. We report a case of PCM in a renal transplant recipient with an unusual dermatological presentation

Squamous Cell Carcinoma on Marginal Palmar Keratoderma

Queratodermia marginada palmar é caracterizada pela queratodermia em faixa, nos limites das partes dorsal e palmar, em disposição nas bordas cubital e radial em pacientes com intensa exposição solar. De acordo com a literatura, por si só, a queratodermia marginada palmar não é considerada uma lesão pré-maligna. Relatamos o primeiro caso de carcinoma de células escamosas ou carcinoma espinocelular sobre queratodermia marginada palmar em uma mulher de 57 anos.Marginal palmar keratoderma is characterized by palmar keratoderma affecting the limits of the dorsal and palmar regions of ulnar and radial edges in patients with intense sun exposure. According to the literature it is not considered a pre-malignant lesion. Nevertheless, we report the first case of squamous cell carcinoma on marginal palmar keratoderma in a 57 year-old woman

Gerenciamento do cuidado de enfermagem no contexto hospitalar: relato de experiência / Management of nursing care in the hospital context: experience repor

Gerenciar o cuidado é um processo que significa efetivar, com auxílio de um conjunto de práticas/atividades, que são interdependentes e complementares entre si. O enfermeiro necessita ser um profissional com competência na dimensão física, emocional e espiritual, preparado a atender as mais diversas situações e entender que uma boa recuperação depende também do gerenciamento do cuidado de enfermagem. Essa reflexão se faz necessária devido a presença de diferentes discursos e divergências do conceito ainda presentes na prática do enfermeiro. Dessa forma, o objetivo do estudo foi relatar as discussões sobre o conceito de gerenciamento do cuidado de enfermagem no contexto hospitalar. Trata-se de um relato de experiência de uma atividade desenvolvida durante a disciplina de seminário temático II: trabalho e gestão, do curso de pós-graduação em enfermagem de uma universidade federal na região Central do Rio Grande do Sul. Ao final da dinâmica, pode-se perceber que gerenciamento do cuidado é compreendido como um instrumento que possa contribuir, efetivamente, para que a assistência de enfermagem se torne um modelo de produção de serviço e que seja capaz de produzir qualidade para todos. Para que as ações possam ser planejadas, o enfermeiro necessita ter conhecimento, assim, as ações serão eficazes, uma vez que se possa aliar o conhecimento comprovado cientificamente com as situações específicas do serviço. A partir deste relato, percebe-se que o gerenciamento do cuidado abrange as ações de gerenciar e cuidar, que estão interligadas entre si e são fundamentais para a qualidade dos cuidados prestados aos pacientes. Desta forma, entende-se que unir essas ações se torna importante aos profissionais que dela se utilizam, pois estarão realizando uma assistência de acordo com as necessidades sentidas pelos pacientes

Trichotillomania: What Do We Know So Far?

Trichotillomania is defined as an obsessive-compulsive or related disorder in which patients recurrently pull out hair from any region of their body. The disease affects mainly female patients, who often deny the habit, and it usually presents with a bizarre pattern nonscarring patchy alopecia with short hair and a negative pull test. Trichoscopy can reveal the abnormalities resulting from the stretching and fracture of hair shafts, and biopsy can be necessary if the patient or parents have difficulties in accepting the self-inflicted nature of a trichotillomania diagnosis. Trichotillomania requires a comprehensive treatment plan and interdisciplinary approach. Physicians should always have a nonjudgmental, empathic, and inviting attitude toward the patient. Behavioral therapy has been used with success in the treatment of trichotillomania, but not all patients are willing or able to comply with this treatment strategy. Pharmacotherapy can be necessary, especially in adolescents and adult patients. Options include tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors, and glutamate-modulating agents. Glutamate-modulating agents such as N-acetylcysteine are a good first-line option due to significant benefits and low risk of side effects. Physicians must emphasize that the role of psychiatry-dermatology liaison is extremely necessary with concurrent support services for the patient and parents, in case of pediatric patients. In pediatric cases, parents should be advised and thoroughly educated that negative feedback and punishment for hair pulling are not going to produce positive results. Social support is a significant pillar to successful habit reversal training; therefore, physicians must convey the importance of familial support to achieving remission. This is a review article that aims to discuss the literature on trichotillomania, addressing etiology, historical aspects, clinical and trichoscopic features, main variants, differential diagnosis, diagnostic clues, and psychological and pharmacological management