Confiabilidade intra e interexaminador do questionário Perfil do Estilo de Vida Individual (PEVI) em indivíduos com dor musculoesquelética

O objetivo do estudo foi testar todas as propriedades de confiabilidade do Perfil do Estilo de Vida Individual (PEVI) em pacientes com dor musculoesquelética. Participaram desse estudo 105 pacientes com dor musculoesquelética, recrutados de um serviço público de fisioterapia de nível secundário. O PEVI foi aplicado pelo Examinador 1 na avaliação inicial e pelo Examinador 2 após uma hora. Após três a sete dias da avaliação inicial, o Examinador 1 reaplicou o PEVI. O PEVI e seus componentes apresentaram consistência interna de 0,27 a 0,61 e valores de confiabilidade intra e interexaminador de moderado a excelente (CCI=0,68 a 0,90) e de moderado a quase perfeito (K=0,59 a 0,83). A porcentagem de concordância foi de 61% a 98%, o EPM do PEVI foi de 4,1 pontos e a MMD foi de 5,7 pontos. Concluímos que o PEVI é um instrumento confiável para avaliar o estilo de vida de pacientes com dor musculoesquelética.El objetivo del estudio fue poner a prueba todas las propiedades de confiabilidad del Perfil de Estilo de Vida Individual (PEVI) en pacientes con dolor musculoesquelético. Participaron en este estudio 105 pacientes con dolor musculoesquelético, provenientes de servicios públicos de fisioterapia de nivel secundario. El evaluador 1 aplicó el PEVI en la evaluación inicial, y el evaluador 2 lo aplicó después de una hora. Después de 3 a 7 días de evaluación inicial, el evaluador 1 reaplicó el PEVI. La consistencia interna del PEVI y sus componentes fue de 0,27 a 0,61; y los valores de confiabilidad intra e interevaluador fueron de moderada a excelente (CCI=0,68 a 0,9), y de moderada a casi perfecta (K=0,59 a 0,83). El porcentaje de concordancia fue de entre un 61% y un 98%, el EPM del PEVI fue de 4,1 puntos, y el CMD fue de 5,7 puntos. Se concluye que el PEVI es un instrumento confiable para evaluar los estilos de vida de pacientes con dolor musculoesqueléticoThe aim of this study was to test all the reliability properties of the Individual Lifestyle Profile (ILP) in patients with musculoskeletal pain. A total of 105 patients with musculoskeletal pain participated in this study after being recruited from a public secondary physical therapy care. ILP was applied by Rater 1 at the initial assessment and by Rater 2 after one hour. After three to seven days of the initial assessment, Rater 1 reapplied ILP. ILP and its components showed internal consistency from 0.27 to 0.61 and intra- and inter-rater reliability values from moderate to excellent (ICC=0.68 to 0.90) and from moderate to almost perfect (K=0.59 to 0.83). Percent agreement was 61% to 98%, the SEM of ILP was 4.1 points and the MDC was 5.7 points. We conclude that ILP is a reliable instrument to assess the lifestyle of patients with musculoskeletal pain

Comparação da eficácia dos métodos químico-mecânico e mecânico de remoção de cárie na redução de streptococcus mutans e lactobacillus spp da dentina criada de dentes decíduos

The methods of caries removal have been the subject of many studies over the last years. At present, methods involving the least tissue invasion have been outstanding in the field of surgical-restorative treatment. In this context, the Carisolv™ system has appeared as a less traumatic and less invasive approach, particularly in pedodontics. Thus, the objective of the present study was to carry out a comparative analysis of the dentinal structure of primary molars before and after the removal of carious tissue by mechanical (low speed drills and conventional dentinal curettes) and chemomechanical (Carisolv™ kit) procedures based on quantitative culture for cariogenic bacteria to determine the number of bacteria present in the carious dentine after both treatments. Sixty primary molars from children ranging in age from 4 to 8 years, with active occlusal caries in dentine, were divided into two groups (A and B) of 30 teeth each, with group A having been treated by the chemomechanical technique and group B by the mechanical technique. Dentin samples were placed in glass vials containing 1 mL thioglycolate broth and submitted to culture to determine the number of S. mutans and Lactobacillus per mg of decayed dentine. The results did not reveal significant differences between the two methods of caries removal; however, the chemomechanical method was more efficient in completely eliminating S. mutans (p=0.02). In summary, the present results confirm previous studies showing that the two methods are comparable in reducing Lactobacillus, but Carisolv™ is more effective in the elimination of S. mutans.Os métodos de remoção de cárie têm sido objeto de muitos estudos nos últimos anos. Atualmente, aqueles que determinam mínima invasão tecidual têm se sobressaído no campo do tratamento cirúrgico-restaurador. Neste contexto, surgiu o sistema Carisolv™ como uma abordagem menos traumática, com destaque na odontopediatria e menos invasiva. Desta forma, este estudo teve como objetivo analisar comparativamente a estrutura dentinária de molares decíduos antes e após a remoção do tecido cariado pelos métodos mecânico (brocas de baixa rotação e curetas dentinárias convencionais) e químico-mecânico (Kit Carisolv™), através de exame microbiológico quantitativo, verificando-se o número de bactérias/mg presentes na dentina cariada após cada tratamento. Foram utilizados 60 molares decíduos de crianças na faixa etária de 4 a 8 anos de idade que apresentavam cárie oclusal ativa em dentina, os quais foram divididos em dois grupos (A e B) de 30 dentes cada, onde o grupo A foi tratado com a técnica químico-mecânica e o grupo B foi tratado com a técnica mecânica. As amostras de dentina foram coletadas e depositadas em frascos de vidro contendo 1mL de caldo Tioglicolato e pérolas de vidro. Em seguida, foram imediatamente encaminhadas para análise microbiológica para que fossem determinadas as concentrações de S. mutans e Lactobacillus por mg de dentina cariada. Os resultados não revelaram diferenças significantes na comparação dos dois métodos de remoção de cárie; contudo, foi verificado que o método químico-mecânico era mais eficiente na eliminação total de S. mutans (p=0,02). Em síntese, os nossos resultados confirmam alguns estudos prévios em que os métodos são comparáveis na redução de Lactobacillus, mas o Carisolv™ é mais eficaz na eliminação de S. mutans

ALOCAÇÃO DE RECURSOS ORÇAMENTÁRIOS PROVENIENTES DE EMENDAS PARLAMENTARES: O CASO DA UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE

Diante do cenário adverso de grave restrição orçamentária que resulta em limitações ao orçamento das Instituições Federais de Ensino Superior (IFES), a Universidade Federal Fluminense (UFF) adotou medidas de fortalecimento para a captação de outras fontes orçamentárias de recursos. O presente artigo analisará, na vigência do Plano Plurianual (PPA) 2020-2023, a destinação de recursos de emendas parlamentares, nas ações orçamentárias da Educação Superior, indicadas pelos Deputados Federais e Senadores às IFES do estado do RJ. Na primeira parte, contextualiza-se o que são e as classificações das emendas parlamentares e de que forma àqueles que foram eleitos como representantes dos interesses do povo estão nos representando, por intermédio desses recursos. Na sequência, realiza-se uma análise das emendas destinadas às IFES/RJ e a identificação de seus impactos como dispositivo para refrear a restrição orçamentária nessas Instituições. Ao fim, destaca-se o comportamento da UFF para captar recursos provenientes de emendas e como esses compõem e fortalecem o orçamento da Universidade. Os resultados mostram a contribuição desses recursos ao orçamento da UFF, através da retomada de projetos e obras que foram interrompidos devido à redução da capacidade de investimento por parte do Governo Federal

The hypothyroid brain

  The thyroid gland is controlled by a feedback system, the hypothalamus-pituitary-thyroid axis, and produces thyroid hormone (TH), which plays a critical role in growth, development and cellular metabolism. Diseases of the thyroid are well defined clinically and biochemically and diseases affecting thyroid function can cause both clinical hypothyroidisms, the most common cause of thyroid dysfunction, occurs when there is a decrease in the production of thyroid hormones, and hyperthyroidism, when there is an increase in hormone production. Common systemic manifestations of hypothyroidism include fatigue, dry skin, weight gain, hair loss, cold intolerance, hoarseness and constipation. Patients affected by this condition present a number of central and peripheral signs in the nervous system that may be neurological manifestations that occur along with the systemic disease. The conversion of thyroid hormone in the target tissue is done by three distinct deiodinases: type I, type II and type III. Each deiodinase has a different function in order to maintain thyroid hormone homeostasis in the tissues. Other proteins important for thyroid state are the TH transporters. MCT8, OATP1C1 and LAT1 and 2 transporters regulate T4 and T3 flow in the cells. The action of THs depends on the interaction of several proteins that are specialized in the control of thyroid hormone homeostasis not only in the brain but also in various tissues. THs are important for the maturation of the brain from the intrauterine period and remain important to adulthood. When there is some disturbance in the control mechanisms for the state of thyroid hormone, the consequences to the tissues, especially the CNS, can range from mild damage to severe impairment in neuronal development

INDICADORES DE SAÚDE UTILIZADOS PARA O DIAGNÓSTICO SITUACIONAL EM TUBERCULOSE: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Background: The use of health indicators allows the assessment of the extent and magnitude of a characteristic or occurrence of a problem in each population. Objective: To analyze the health indicators used to perform the situational diagnosis of tuberculosis (TB) according to national and international literature. Methods: An integrative review performed through the question “How have health indicators been used to make the situational diagnosis of TB?” elaborated on the PICo strategy in the LILACS, MEDLINE and EMBASE databases. It was considered as criteria, primary studies with complete texts published in Portuguese, English, and Spanish, and to answer the guiding question. Results: Of the 39 articles selected, health indicators were categorized in epidemiological, operational dimensions, management, quality of health services and programs, inputs, and medicines logistics, socioeconomic and demographic, access to health services, and registration and surveillance systems. Conclusions: The use of this indicators contributes to monitoring the effectiveness of TB coping and controlling actions.Introdução: A utilização dos indicadores de saúde permite a avaliação da extensão e magnitude de uma característica ou ocorrência de um agravo em uma determinada população. Objetivo: Analisar os indicadores de saúde utilizados para realizar o diagnóstico situacional da tuberculose (TB), de acordo com a literatura nacional e internacional. Método: Revisão integrativa realizada por meio da pergunta “Como os indicadores de saúde têm sido utilizados para realizar o diagnóstico situacional da TB?”, elaborada a partir da estratégia PICo nas bases de dados LILACS, MEDLINE e EMBASE. Considerou-se como critérios, os estudos primários com textos completos publicados nos idiomas português, inglês e espanhol, e que respondessem à questão norteadora. Resultados: Dos 39 artigos selecionados, os indicadores de saúde foram categorizados em dimensões: epidemiológica, operacional, gestão, qualidade das ações, serviços e programas de saúde, logístico de insumos e medicamentos, socioeconômicos e demográficos, acesso aos serviços de saúde, e sistemas de registro e vigilância. Conclusão: A utilização destes indicadores contribui para o monitoramento quanto a efetividade das ações de enfrentamento e controle da TB

Exposure of free-ranging wild carnivores, horses and domestic dogs to Leptospira spp in the northern Pantanal, Brazil

Leptospirosis is a zoonotic disease affecting most mammals and is distributed throughout the world. Several species of domestic and wild animals may act as reservoirs for this disease. The purpose of this study was to assess the exposure of free-ranging wild carnivores, horses and domestic dogs on a private reserve located in the northern Pantanal (Brazil) and the surrounding areas to Leptospira spp from 2002-2006, 75 free-ranging wild carnivores were captured in the Pantanal and serum samples were collected. In addition, samples from 103 domestic dogs and 23 horses in the region were collected. Serum samples were tested for the presence of Leptospira antibodies using the microscopic agglutination test. Thirty-two wild carnivores (42.7%) were considered positive with titres > 100, and 18 domestic dogs (17.5%) and 20 horses (74.1%) were also found to be positive. Our study showed that horses, dogs and several species of free-ranging wild carnivores have been exposed to Leptospira spp in the Pantanal, suggesting that the peculiar characteristics of this biome, such as high temperatures and an extended period of flooding, may favour bacterial persistence and transmission. In this region, wild carnivores and horses seem to be important hosts for the epidemiology of Leptospira species.CNPqSES

Serosurvey of Smooth Brucella, Leptospira spp. and Toxoplasma gondii in Free-Ranging Jaguars (Panthera onca) and Domestic Animals from Brazil.

This study investigated the exposure of jaguar populations and domestic animals to smooth Brucella, Leptospira spp. and Toxoplasma gondii in the Cerrado, Pantanal and Amazon biomes of Brazil. Between February 2000 and January 2010, serum samples from 31 jaguars (Panthera onca), 1,245 cattle (Bos taurus), 168 domestic dogs (Canis lupus familiaris) and 29 domestic cats (Felis catus) were collected and analysed by rose bengal test for smooth Brucella, microscopic agglutination test for Leptospira spp. and modified agglutination test for T. gondii. Cattle populations from all sites (9.88%) were exposed to smooth Brucella, but only one jaguar from Cerrado was exposed to this agent. Jaguars captured in the Cerrado (60.0%) and in the Pantanal (45.5%) were seropositive for different serovars of Leptospira spp., cattle (72.18%) and domestic dogs (13.1%) from the three sites and one domestic cat from Pantanal were also seropositive for the agent. The most prevalent serotype of Leptospira spp. identified in jaguars from the Cerrado (Grippotyphosa) and the Pantanal (Pomona) biomes were distinct from those found in the domestic animals sampled. Jaguars (100%), domestic dogs (38.28%) and domestic cats (82.76%) from the three areas were exposed to T. gondii. Our results show that brucellosis and leptospirosis could have been transmitted to jaguars by domestic animals; and jaguars probably play an important role in the maintenance of T. gondii in nature

CENTRAL DE REGULAÇÃO DE URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS: POSSIBILIDADES E DIFICULDADES DA REGULAÇÃO MÉDICA NA CIDADE DO RIO DE JANEIRO

A regulação de urgências/emergências e a regulação médica, como um instrumento de gerenciamento deste cuidado, vem sendo utilizada em outros países com muito sucesso.  Para o Ministério da Saúde brasileiro, este é um meio de garantir a integralidade da assistência e a equidade no acesso dos clientes ao Sistema. Este artigo busca relacionar a organização e a estrutura dos serviços de saúde com a regulação médica das urgências e emergências, apresentando suas possibilidades e dificuldades, levando ”“ se em conta as atribuições do médico regulador - equidade do acesso,  autonomia médica  e  efetividade da regulação. Para tanto, analisa através de entrevistas semi-estruturadas complementadas por um grupo focal com médicos reguladores, as condições do exercício da regulação na atual rede de saúde do Rio de Janeiro, considerando a legislação vigente. O estudo permitiu relacionar diretamente uma adequada organização/estrutura dos serviços de saúde, particularmente, os de urgência/ emergência, com a melhor prática da regulação médica e as suas atribuições. Desta forma,  evidenciaram - se os problemas e as insuficiências da rede de saúde, em particular a de urgências/emergências no município estudado. Os resultados apontaram para a importância e urgência no gerenciamento e tratamento destas questões e os desafios para futuras pesquisas

Caracterização e Desafios da Logística Reversa de Óleos Lubrificantes

Lubricant oil consumption is directly related to economic development, and the consequence of its massive consumption is the generation of large volumes of used or polluted lubricant oil (OLUC, in Portuguese). The widespread use of this product increases the need for alternative means for recovering and reusing oil waste. Including the re-refining processes legally established in Brazil. Reverse logistics is a necessary step of the process. The aim of this article is to characterize the reverse logistics of OLUC in Brazil, and to point out the opportunities and challenges, focusing on the bottlenecks that decrease OLUCs efficiency in the North and Northeast regions of the country. Ann exploratory literature research was conducted to describe the logistics of used lubricant oil in Brazil. The study showed that geographical, technological, regulatory and environmental awareness factors interact and magnify the difficulties of the collection and processing of oil in the North and Northeast regions. The improvement of the collection methods depends on the strengthening of the currently implemented logistics network in these regions.O consumo de óleos lubrificantes está diretamente relacionado ao desenvolvimento econômico, e a consequência do consumo é a geração de volumes cada vez maiores de óleos lubrificantes usados ou contaminados (OLUC). O objetivo geral deste artigo é a caracterização da logística reversa dos OLUC no Brasil, e o apontamento de suas potencialidades e desafios, focando nos gargalos que diminuem sua eficiência nas regiões norte e nordeste do Brasil. O estudo mostrou que fatores geográficos, tecnológicos, regulatórios, e de consciência ambiental, interagem magnificando as dificuldades de coleta e beneficiamento nas regiões norte e nordeste, e que a intensificação da coleta, depende do reforço da rede logística atualmente implementada nestas regiões.&nbsp