Influence of the dental prosthetic status on self-perceptions of health and treatment needs : a cross-sectional study of middle-aged adults with chronic disease

Background: Subjective aspects of dental prosthesis need in middle-aged adults are poorly explored, especially when the population presents chronic diseases. Objectives: To investigate if the use and necessity of dental prosthesis influence the self-perceptions of health and dental treatment need in middle-aged adults with chronic diseases. Material and Methods: A cross-sectional study was performed in 210 middle-aged adults. Socio-demographic aspects, dental services use, oral and general perceptions of health, dental treatment need and OIDP were assessed using a standardized questionnaire. One trained dentist evaluated the use and necessity of dental prosthesis. Data were analyzed using Chi-square and multivariate logistic regression ( p <0.05). Results: The use of dental prosthesis showed a proportion of 2.2:1 for upper to lower arch. Dental prosthesis need was largely prevalent (90 and 95% in upper and lower arch, respectively). The self-perceptions of dental treatment need and oral health were associated with the use and necessity of dental prosthesis ( p <0.05), which could not be observed in relation to the general self-perception. The adjusted model demonstrated that the subjective necessity of dental treatment was 16.04 (1.92-133.7) fold higher in individuals with necessity of rehabilitation in the lower arch. Besides, a positive self-perception of oral health (satisfied) was 2.59 (1.38-4.85) more expressive in individuals that used a dental prosthesis in upper arch. Conclusions: The self-perception of oral health was influenced by the use of maxillary dental prosthesis in individuals with chronic disease. Moreover, individuals were more likely able to perceive treatment need when the lower jaw was affected by tooth loss

Manejo de lesão dentária traumática grave em dentes decíduos: Relato de caso.

O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de reabilitação estético-funcional oral de uma criança pré-escolar que sofreu um lesão dentária traumática (LDT) grave. Paciente sexo feminino, 4 anos de idade foi encaminhada para o plantão de urgência em Odontopediatria da FOP/UNICAMP, com queixa de dor no lábio superior e dentes anteriores superiores, após uma queda acidental três dias antes. Com base no histórico e as radiografias médico/dentárias, foi realizado um diagnóstico de fratura de coroa com exposição pulpar do incisivo central direito superior, com presença de luxação extrusiva do incisivo central superior esquerdo e luxação intrusiva do incisivo lateral superior esquerdo. O plano de tratamento incluiu a extração de todos os dentes afetados. O paciente retornou 7 dias após o procedimento, sem dor. A cicatrização de feridas cirúrgicas ocorreu como esperado e sem complicações. Em seguida, um espaço estético foi instalado para estabelecer a função estética e oral. Os pais relataram aumento da auto-estima após o paciente começar a usar o responsável pelo espaço. Após três anos de acompanhamento observa-se erupção dos sucessores permantes com pequenas áreas hipoplasicas de esmalte decorrentes do trauma, porém sem sinais de maiores danos. Em conclusão, a abordagem profissional para LDT em pacientes pediátricos deve ser consciente, segura e incluir a reabilitação de aspectos funcionais e psicológicos das crianças

Avaliação do pré-tratamento de MI Paste™ e diferentes sistemas adesivos na µTBS da dentina desmineralizada.

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de MI Paste™ e dois sistemas adesivos (Adper™ Single Bond 2-SB e Clearfil™ SE Bond-CSE) na resistência de união à microtração (µTBS) da dentina desmineralizada. 36 blocos de dentina média obtidos foram distribuídos em 6 grupos (n=6): G1 - Dentina Hígida/SB - DH/SB; G2 - DH/CSE - DH/CSE; G3–DentinaDesmineralizada/SB - DD/SB; G4–DD/CSE; G5-DD+MI Paste™-MP/SB - DD+MP/SB; e G6–DD+MP/CSE. Blocos de compósito FiltekTM Z350XT (4mm) foram construídos sobre a dentina com SB ou CSE e os conjuntos armazenados por 24h a 37ºC em água destilada. Palitos (1mm ­ área de secção) foram obtidos e submetidos ao teste de μTBS (1,0mm/min ­ 500N). Os dados de μTBS (MPa) foram submetidos à ANOVA e teste de Tukey, e Dunnett (α=5%). Os tipos de fraturas foram avaliados por MEV. Houve interação significativa dos dados de μTBS, entre os fatores (Adesivo/Substrato) (

Avaliação da perda dentária na região Nordeste do Brasil: Estudo ecológico.

Apesar dos crescentes avanços dentro da Odontologia, a perda dentária é algo que sempre atingiu e atinge uma grande parcela da população, principalmente para aqueles que não tem acesso adequado aos serviços de saúde oral, bem como os que se apresentam com renda e nível de conhecimento inferior. O presente trabalho tem como objetivo analisar a perda dentária da população situada no Nordeste do Brasil, com base em estimativas do número médio de dentes perdidos, prevalência de ausência de dentição funcional e edentulismo em adolescentes, adultos e idosos brasileiros. Trata-se de um estudo ecológico, onde busca artigos com dados relacionados à CPO-D da região Nordeste, para que assim sejam comparados com os levantamentos epidemiológicos SB Brasil de 2003 e 2010. As buscas foram realizadas nos sites Pubmed, LILACS, Bireme, onde a partir dos resultados encontrados foi realizado análise estatística para estabelecer o nível de significância no decorrer dos anos. Onde foi visto que a prevalência de perda dentária diminuiu no decorrer dos anos 2003-2007, e aumentou no decorrer dos anos 2010-2016. Desta forma, é importante evidenciar e mostrar os avanços ou retrocessos em relação à saúde oral para assim conscientizar tanto a população em geral como os próprios governantes em relação ao valor atribuído à saúde oral

Reabilitação estético-funcional de uma criança com cárie precoce da infância: Relato de caso clínico.

Apesar do declínio da doença cárie, famílias economicamente desfavorecidas possuem dificuldade de acesso à orientação sobre saúde bucal, bem como tratamentos preventivos e restauradores. Este relato clínico objetivou descrever a reabilitação oral de um menino de 5 anos de idade, com cárie generalizada. O exame clínico revelou cárie extensa com ausência de coroa clínica dos dentes superiores e acometimento parcial dos dentes inferiores. Por meio do exame radiográfico houve a indicação de exodontia dos dentes superiores; e pulpectomia nos dentes 75, 84 e 85. O plano de tratamento foi elaborado seguindo o critério de urgência: adequação do meio bucal, remoção dos focos de infecção com exodontias, tratamentos endodônticos e restauradores. Foram feitas aplicações tópicas de verniz com flúor nos dentes inferiores e restaurações diretas com resina composta nos dentes 83 e 73. Após realização da pulpectomia, os dentes 74, 75, 84 e 85 receberam coroas de aço. A orientação educativa-preventiva de higiene bucal foi dado à criança e aos responsáveis durante todo o tratamento. Após realização dos tratamentos de urgência, foi confeccionada prótese total superior. O paciente recebeu acompanhamento fonoaudiológico para readequar a fala com a nova condição bucal. Pode-se concluir que houve sucesso no tratamento, pois com a reabilitação oral houve o restabelecimento das funções mastigatórias e estéticas, promovendo maior qualidade de vida ao paciente

Eficácia de um dentifrício contendo partículas clareadoras no tratamento da descoloração dentária: ensaio clínico randomizado

The aim of this clinical trial was to evaluate the efficacy, safety and acceptability of whitening toothpaste containing blue covarine in the treatment of tooth discoloration. It is a parallel controlled double-blind randomized clinical trial which followed the guidelines published by CONSORT. Seventy-five subjects with shade mean C1 or darker for the six maxillary anterior teeth were randomized in three treatment groups (n= 25): G1- conventional fluoridated toothpaste, G2- whitening toothpaste containing a silica system and blue covarine, and G3- bleaching with 10% carbamide peroxide. Subjects from G1 and G2 were instructed to brush their teeth for 90 seconds, twice per day during 2 weeks. Subjects from G3 used 10% carbamide peroxide gel in a tray for 4h/night also for two weeks. Shade evaluations were done with a spectrophotometer (Vita Easyshade® Advance) at baseline, after first application and at 2 and 4 weeks. Subjects perception about tooth color appearance was assessed by a visual analog scale (VAS). Tooth sensitivity (TS) and gingival irritation (GI) were measured daily using a scale ranging from 1 (no sensitivity) to 5 (severe sensitivity) during three weeks, and the acceptability of products was measured with a questionnaire that included questions about subjects opinion regarding the treatment regimen. At all evaluations periods, there was not statistical difference between G1 and G2 groups considering the CIEL*a*b* color parameters (p> 0.3) or the tooth shade means (p> 0.7). At 2-week evaluation, &#916;E* value for G3 was statistically higher (9.2) than for G1 (2.3) and G2 (2.1) (p= 0.0001). G1 and G2 reported a major dissatisfaction with tooth color appearance than G3 (p= 0.0001).Tooth sensitivity and gingival irritation were reported by 12% of subjects from G2, while the same symptoms were perceived by 84% and 80% of G3. At first and second weeks of treatment, G2 experienced tooth sensitivity and gingival irritation similarly to G1 group and statistically lower than G3 (p< 0.01). It was observed a negative correlation between TS/GI and day of evaluation (r= -0.08 and r= -0.91) in G3. Within the limitations of this study, it could be concluded that the whitening toothpaste containing a silica system and blue covarine resulted in no significant changes on tooth color, as the conventional toothpaste. These groups did not show whitening effect as the group treated with 10% carbamide peroxide. However, all could be considered safe and acceptable to be used daily for a short term.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível SuperiorO objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia, segurança e aceitabilidade de um dentifrício branqueador contendo partículas azuis no tratamento da descoloração dentária. Trata-se de um ensaio clínico randomizado duplo-cego controlado e paralelo, cujo delineamento seguiu o guia publicado pelo CONSORT. Setenta e cinco participantes com média de cor C1 ou mais escura para os seis dentes ântero-superiores foram randomizados em três grupos de tratamento (n=25): G1- dentifrício fluoretado convencional, G2- dentifrício branqueador contendo um sistema de sílica e partículas azuis, e G3- clareamento dentário com peróxido de carbamida a 10%. Os participantes dos grupos G1 e G2 foram instruídos a escovarem seus dentes por 90 segundos, duas vezes ao dia durante duas semanas. Os participantes do grupo G3 usaram o gel clareador peróxido de carbamida a 10% em moldeira personalizada 4h/noite também por duas semanas. Avaliações de cor dentária foram realizadas por meio de espectrofotômetro digital (Vita Easyshade® Advance) nos tempos baseline, após primeira aplicação e com duas e quatro semanas. A percepção estética dos participantes quanto à aparência da cor dentária foi avaliada por meio de escala analógica visual (EAV). Sensibilidade dentinária (SD) e Irritação Gengival (IG) foram mensuradas usando uma escala que variou de 1 (nenhuma sensibilidade) a 5 (severa sensibilidade) durante três semanas, e a aceitabilidade dos produtos foi avaliada com um questionário o qual incluiu questões sobre a opinião dos participantes quanto aos regimes de tratamento propostos. Em todos os períodos de avaliação não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos G1 e G2, considerando os parâmetros de cor do CIEL*a*B* (p> 0,3) e as medidas de cor da escala Vita (p>0,7). Na segunda semana de avaliação, o valor de &#916;E* para o G3 foi estatisticamente maior (9,2) do que para o G1 (2,3) ou para G2 (2.1) (p=0,0001). Sensibilidade dentinária e irritação foram reportadas por 12% dos participantes do G2, enquanto os mesmos sintomas foram percebidos por 84% e 80% do G3. Na primeira e segunda semana de tratamento, G2 apresentou sensibilidade gengival e irritação gengival similares ao grupo G1 e estatisticamente menores que o G3 (p< 0,01). Observou-se uma correlação negativa entre SD/IG e dia de avaliação (r= -0,08 e r= -0,91) no grupo G3. Dentro das limitações desse estudo, pôde-se concluir que o dentifrício branqueador contendo um sistema de sílica e partículas azuis resultou em nenhuma mudança significante na cor dentária, assim como o dentifrício convencional. Tais grupos não mostraram efeito clareador como o grupo tratado com peróxido de carbamida a 10%. Entretanto, todos foram considerados seguros e aceitáveis para serem utilizados diariamente em um curto período de tempo

Prevalência de traumatismo dentário na dentição decídua e fatores associados : uma revisão crítica da literatura

O presente estudo objetiva realizar uma revisão crítica da literatura, dos últimos 5 anos, sobre a prevalência de traumatismo dentário na primeira infância, identificando fatores associados e sua relação com a qualidade de vida. Foram utilizadas as bases de dados Medline, LILACS, BBO, Scielo e Pubmed, utilizando os descritores "trauma dental", "traumatismo dentário", "injúria dentária traumática", e "dentição decídua", e seus correspondentes nos idiomas espanhol e inglês, além dos seguintes filtros: ano de publicação, localidade, característica da população e tipo de estudo. Dos 34 artigos com títulos relacionados ao tema, 16 estudos epidemiológicos foram selecionados para análise crítica do artigo na íntegra devido ao seu conteúdo ser mais específico ao objetivo da pesquisa. Uma variabilidade na prevalência de traumatismo na dentição decídua foi encontrada entre os artigos (9,1% a 52,3%), sendo a fratura de esmalte o tipo de trauma mais frequente, seguido da fratura em esmalte e coroa, descoloração dentária e injúrias ao tecido de suporte. Os incisivos centrais foram os dentes mais afetados. A sobressaliência acentuada e o selamento labial foram considerados fatores associados ao trauma, bem como a renda familiar. O traumatismo dentário do tipo complicado demonstrou impacto negativo na qualidade de vida das crianças e familiares. Uma vez que o traumatismo na dentição decídua é considerado um problema de saúde público, sugere-se que estudos similares sejam utilizados como instrumentos de análise para o planejamento e execução de estratégias que visem controlar tal agravoThe current study aims to conduct a critical review of the literature of the last 5 years in respect to the prevalence of dental trauma primary dentition, identifying associated factors and the relationship between dental trauma and quality of life. Medline, LILACS, BBO, Scielo and Pubmed were the database used for using the following keywords: "dental trauma, "traumatic dental injury" and "primary dentition", and their correspondents in languages Spanish and English. We also used the filters "year of publication", "location", "characteristic of the population" and "type of study. From the 34 articles found with the titles related to this subject, 16 epidemiological studies were selected for review of the full article, due of their content be more specific objective of this research. It was found a variability on the prevalence of the dental trauma in primary dentition (9.1 to 52.3%), with the enamel fracture considered the most frequent type of trauma, followed by fracture in enamel and crown, dental discoloration and injuries in the supporting tissues. The central incisors were the most affected teeth. The increased overjet and the lip seal were considered factors associated to trauma, as well as the household income. Complicated dental trauma presented a negative impact on the children and parents quality of life. Since dental trauma in the primary dentition is already a public health problem, we suggest that similar studies are be used as analytical tools for the planning and execution of strategies to control dental traum

Use of a "self-assembling" on the biomodification of caries-affected dentin : chemical and biomechanical analyses

Orientador: Regina Maria Puppin RontaniTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Recentemente um peptídeo do tipo self-assembling P11-4 foi desenvolvido com o objetivo de melhorar a remineralização de lesões inicias de cárie, entretanto, sua aplicabilidade no tecido dentinário não foi aventada. O presente estudo investigou a interação do P11-4 com componentes inorgânicos e orgânicos da matriz dentinária; e posteriormente, verificou a influência do P11-4 na interface de união à dentina artificialmente afetada por cárie (DaC). Os experimentos foram divididos em três assuntos: 1-nucleação de hidroxiapatita (HAP), 2-interação com colágeno tipo I, e 3-influência na interface da união resina/DaC. Alteração na fluorescência intrínseca do P11-4 foi avaliada a fim de verificar a afinidade deste peptídeo com íons cálcio. Análise de espalhamento de luz dinâmico (DLS) e monitoramento do pH mensuraram a razão de formação de HAP, enquanto a Microscopia de Força Atômica (AFM) avaliou o tamanho dessas partículas formadas. Ressonância de Plasma de Superfície (SPR) e AFM foram aplicadas para avaliar a interação do peptídeo com fibras colágenas. A inibição do P11-4 sobre a degradação do colágeno foi observada por meio de ensaios fluorimétricos e SDS-PAGE. Por fim, avaliou-se a influência do peptídeo P11-4 na interface de união resina/DaC, onde oitenta e quatro terceiros molares humanos livres de cárie foram requeridos. Os dentes foram randomizados em seis grupos, de acordo com o substrato (DH:dentina hígida, DaC:dentina afetada por cárie, e DaC+P11-4:DaC tratada com P11-4), e tempo de armazenamento (24 h e 6 meses). Procedimento adesivo foi realizado com sistema adesivo convencional AdperTM Single Bond 2, e posteriormente bloco de resina composta com 4 mm de espessura foi construído. As amostras foram armazenadas em água deionizada a 37° C por 24 h, sendo então realocadas nos três ensaios: resistência de união à microtração-µTBS (n=8), nanoinfiltração (n=3) e zimografia in situ (n=3). A normalidade dos dados foi verificada pelo teste Kolmogorov Sminorv, e testes estatísticos apropriados foram utilizados para avaliar diferença entre os grupos, considerando p<0.05. P11-4 teve sua fluorescência diminuída com o aumento da concentração de Ca2+ (Kd=0.63±0.07 mM). DLS e monitoramento do pH mostraram que o P11-4 aumentou significantemente a razão de conversão de partículas de fosfato de cálcio amorfo (ACP) para fosfato octacálcico (OCP), enquanto que a velocidade de conversão de OCP para HAP decresceu. AFM demonstrou que o P11-4 reduziu a variabilidade no tamanho das partículas de HAP formadas. SPR e AFM mostraram que o P11-4 se liga às fibras de colágeno tipo I, aumentando o seu diâmetro de 214±4 nm para 308±5 nm (p<0.0001). SDS-PAGE evidenciou diminuição na degradação do colágeno com o aumento da concentração do P11-4. Tratamento da DaC com P11-4 melhorou, imediatamente, a performance mecânica da interface adesiva, pelo aumento na resistência de união e diminuição na nanoinfiltração da camada híbrida (p<0.0001). Em adição, diminuição da atividade proteolítica na camada híbrida foi observada (p<0.05). Tais efeitos reduziram ao longo do tempo, porém mantiveram-se superior ao grupo DaC. Em conclusão, o presente estudo verificou que o P11-4 contribui para a nucleação de HAP, inibe a degradação do colágeno tipo I, e melhora a união imediata à DaCAbstract: Recently, a rationally designed self-assembling peptide P11-4 has been developed to enhance remineralization on initial caries lesions; yet, its applicability on dentin tissue remains unclear. Thus, the present study investigated the interaction of P11-4 with the inorganic and organic dentin compounds. Furthermore, the effect of the self-assembling peptide on the bonding interface to artificial caries-affected dentin (CaD) was studied. Experiments were divided in three main arms: 1- nucleation of hydroxyapatite, 2- interaction with collagen type-I, and 3- influence on the resin/CaD bonding interface. Fluorescence changes in the P11-4 tryptophan was measured to verify the affinity of P11-4 to calcium ions. Dynamical light scattering (DLS) and pH monitoring were used to evaluate the rate of HAP formation in the presence of P11-4, while Atomic Force Microscopy (AFM) screened the size of HAP particles formed. Surface Plasmon Resonance (SPR) and AFM were used to measure the interaction of the peptide P11-4 with collagen fibers. Fluorometric and SDS-PAGE assays were performed to evaluate collagen degradation inhibition by P11-4. Finally, the influence of P11-4 on bonding interface to CaD was verified. Eighty-four extracted human third molars were randomized in six different groups (n=11), according to dentin substrate (SD:sound dentin, CaD:caries-affected dentin, and CaD + P11-4:CaD treated with P11-4), and storage-time (24 h and 6 months). Adhesion to substrates were done with the two-step etch-and-rinse adhesive system AdperTM Single Bond 2, and a 4-mm-thick resin composite block was built. Samples were stored in deionized water at 37°C for 24 h. Afterwards, samples of each group were allocated into to three different analysis: microtensile bond strength -µTBS (n=8), nanoleakage (n=3) and in situ zymography (n=3). Kolmogorov Sminorv test was applied to evaluate data normality, and appropriate tests were chosen to verify difference between groups, p< 0.05. P11-4 had its intrinsic fluorescence decayed in function of the Ca2+ concentration (Kd= 0.63±0.07 mM). Dynamical light scattering and pH monitoring showed P11-4 increased significantly the rate of conversion of amorphous calcium phosphate (ACP) into octacalcium phosphate (OCP), while the velocity of conversion of OCP into HAP phase was decreased. AFM analysis demonstrated P11-4 standardized the HAP particle growth by reducing the particle size variability. SPR and AFM explorations showed P11-4 bind to immobilized collagen I fibers, increasing its diameter from 214±4 nm to 308±5 nm (p<0.0001). Complementary, SDS-PAGE demonstrated the increase of P11-4 concentrations impaired the collagen degradation from bacterial collagenase. Regarding bonding analysis, the immediate treatment of CaD with P11-4 enhanced the mechanical performance of bonding interface (p<0.0001), by increasing the µTBs values and to decrease the nanoleakage; additionally to impair the proteolytic activity of hybrid layer (p<0.05). Those effects were reduced overtime but still higher compared to CaD group. In conclusion, the present study observed that P11-4 induces the nucleation of hydroxyapatite and protects Collagen Type I against bacterial collagenase degradation. In addition, P11-4 improves the stability of the hybrid layer formed by artificial caries-affected dentinDoutoradoOdontopediatriaDoutor em Odontologia2014/22899-8 , 2015/12660-0FAPES

Prevalência de má oclusão em escolares de 7 a 9 anos de idade do Polo 1 da Rede Municipal de Ensino em João Pessoa-PB

INTRODUÇÃO: A má oclusão, definida como alteração do crescimento e do desenvolvimento que afeta a oclusão dentária, é considerada um problema de saúde pública, pois apresenta alta prevalência e interfere negativamente na qualidade de vida das pessoas. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de más oclusões em escolares de 7 a 9 anos de idade do Pólo 1 da Rede Municipal de Ensino de João Pessoa-PB. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo transversal com 162 escolares, selecionados de forma probabilística, de ambos os gêneros. Dentre as características da oclusão, foram observados: relação molar de Angle, sobressaliência, sobremordida, mordida aberta anterior, mordida cruzada e apinhamento. Os dados foram coletados por examinador calibrado (Kappa = 0,93), organizados em programa SPSS 13.0 e submetidos à análise descritiva e ao teste Qui-quadrado, com nível de significância de 5%. RESULTADO: 89,5% dos escolares apresentaram algum tipo de má oclusão; 48,1% da amostra foi classificada como tendo relação molar de Classe I, 32,1% Classe II e 17,9% Classe III. O apinhamento foi a má oclusão mais frequente (67,3%), seguido da sobressaliência acentuada (48,8%), sobremordida acentuada (41,9%), mordida cruzada posterior (11,7%), mordida cruzada anterior (11,7%) e mordida aberta anterior (11,7%). A mordida cruzada posterior foi estatisticamente mais frequente no gênero masculino e a sobressaliência acentuada apresentou associação com a Classe II de Angle. CONCLUSÃO: A população em tela apresentou alta prevalência de alterações oclusais, o que indica a necessidade de intervenção precoce, seja com programas preventivos e educativos, seja com programas de assistência