A View of Platelets in Dengue

Platelets were mainly associated with coagulation and hemostasis; however, other biological effects have been attributed to platelets, including angiogenesis, extracellular matrix synthesis, inflammation, and immune response. Dengue virus infection causes 200 million cases of severe flu-like illness annually, escalating to life-threatening hemorrhagic fever or shock syndrome. Some hypotheses are postulated for immunopathogenesis of dengue, including antibody enhancement theory, T-cell activation of cross-reactive memory, and original antigenic sin. All hypotheses, to some extent, induce an overproduction or a skewed profile of cytokine release, giving rise to the term cytokine storm/cytokine tsunami. Although thrombocytopenia is typical of both mild and severe diseases, the mechanism triggering platelet reduction is incompletely understood. In dengue, platelets are one of the major cell populations affected by direct and/or indirect mechanisms of infection. It is common to observe both thrombocytopenia and platelet dysfunction in dengue, both strongly related to the clinical outcome. Thus, platelets are frequently affected in dengue, either for alteration of their own functionality, for “silent transport” of virus, or as an anti-viral immune cell. In this way, we describe some of functional aspects of platelets on dengue, observing circulating mediators, intraplatelet proteins contents, morphology, activation markers, and ability to interact with dengue virus

FITOTERAPIA COMO INTERVENÇÃO EM SAÚDE DA MULHER: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Objective: to review the scientific publications available in the literature that describe phytotherapy as intervention in women’s health.Method: an integrative literature review conducted in the MEDLINE, CINAHL, Scopus, and PUBMED databases. The following guiding question was adopted: “What evidence available in the literature describes the use of phytotherapy as intervention in women’s health?” The descriptors used were the following: “Phytotherapy”; “Complementary Therapies”; “Women’s Health”. The process of surveying and gathering data took place in November and December 2018, in the city of Redenção, state of Ceará, Brazil.Results: nine articles were analyzed, three of which discussed medicinal plants used to treat menopause, three infertility, one gynecological infections, and two hormonal disorders.Conclusion: scientific studies on medicinal plants are still scarce, and the need for further studies and research on phytotherapy used in the treatment of gynecological diseases is essential.Objetivo: revisar las publicaciones científicas disponibles en la literatura que describen a lafitoterapia como intervención en la salud de la mujer.Método: revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos MEDLINE,CINAHL, Scopus y PUBMED. Se adoptó la siguiente pregunta guía: “¿Qué evidencias seofrecen en la literatura que describan el uso de la fitoterapia como intervención en la saludde la mujer?”. Se utilizaron los siguientes descriptores: “Phytotherapy”; “ComplementaryTherapies”; “Women’s Health”. El proceso de búsqueda y levantamiento de datos tuvo lugaren noviembre y diciembre de 2018, en el municipio de Redenção-Ceará.Resultados: se analizaron nueve artículos; tres de ellos analizaron las plantas medicinalesutilizadas en el tratamiento de la menopausia, tres la infertilidad, uno las infeccionesginecológicas, y dos los trastornos hormonales.Conclusión: la cantidad de estudios científicos acerca de las plantas medicinales todavía esescasa, por lo que resulta fundamental realizar más estudios e investigaciones acerca de lafitoterapia utilizada en el tratamiento de las enfermedades ginecológicas.Objetivo: revisar as publicações científicas disponíveis na literatura que descrevem a fitoterapia como intervenção em saúde da mulher.Método: revisão integrativa da literatura nas bases MEDLINE, CINAHL, Scopus e PUBMED. Adotou-se a questão nordeadora: “Quais evidências disponíveis na literatura descrevem a utilização da fitoterapia como intervenção em saúde da mulher?”. Os descritores utilizados foram: “Phytotherapy”; “Complementary Therapies”; “Women’s Health”. O processo de busca e levantamento dos dados ocorreu em novembro e dezembro de 2018, no município de Redenção-Ceará.Resultados: foram analisados nove artigos, três relataram sobre plantas medicinais utilizadas no tratamento da menopausa, três sobre infertilidade, um sobre infecções ginecológicas e dois sobre distúrbios hormonais.Conclusão: os estudos científicos acerca das plantas medicinais ainda são poucos, sendo fundamental a necessidade de mais estudos e pesquisas acerca da fitoterapia utilizada no tratamento das doenças ginecológicas

CHILD DEVELOPMENT: COMPARISON BETWEEN CHILDREN WHO ATTEND OR DO NOT ATTEND PUBLIC DAYCARE CENTRES

Objective: To avaluate and compare the development of children attending public nursery school from their peers who remain only in the home environment. Methods: We performed an observational, cross-sectional study with 167 children aged between 11 and 57 months from Alto Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brazil. The subjects were divided into two groups (nursery and hom areas:e), homogeneous in age, gender, socioeconomic status, and maternal education. The development areas: personal-social, language, and fine and gross motor were evaluated through the Denver II test and the quality of environment of the five public nursery school ‘ through the Infant/Toddler Environment Rating Scale-Revised Edition (ITERS-R). We used the chi-square statistical test for comparison between groups. Results: There were no significant statistical differences between groups for the overall test result for Denver II, nor for the different areas of the test. The environments presented daycare quality between ‘inadequate’ and ‘minimal’. Thus, there was no difference between attending a low quality daycare or just staying in the home for child development. Conclusion: No difference was observed when comparing the development areas: personal-social, language, and gross and fine motor of child who attend public nursery school and their peers who remained only in the home environment. The daycare environments analysed showed quality considered ‘inadequate’, which may have influenced the results as the literature has pointed out the need for a quality childcare environment to positively influence child development

Uma breve caracterização dos surtos de doenças transmitidas por alimentos no Estado do Ceará no período de 2014 a 2016

Doenças Transmitidas por Alimentos (DTA) constituem síndromes resultantes de alimentos e/ou água contaminados. Assim, objetivou-se caracterizar os surtos alimentares no Estado do Ceará (CE) no período de 2014 a 2016, empregando-se de uma metodologia descritiva, do tipo transversal e de caráter retrospectivo, valendo-se dos dados da Secretaria de Saúde e do Laboratório Central de Saúde Pública do Estado (LACEN-CE). Foram notificados 67 surtos de DTA no CE, com um total de 1.984 pacientes, 188 alimentos analisados e 879 testes microbiológicos executados, com uma prevalência de registros de surtos nos meses de março, agosto e setembro. O LACEN-CE auxiliou na elucidação de 80,6% das notificações de surtos de DTA no CE, observando-se um predomínio dos agentes microbiológicos Staphylococcus coagulase-positiva (20,30%), Escherichia coli (21,87%) e Coliformes totais (33,59%). Ficou claro a constância de surtos fora da Região Metropolitana de Fortaleza, assim como de alimentos como queijos (19,29%), carnes (8,77%) e arroz (7,02%) envolvidos nas notificações. Evidenciando-se, assim, o perfil dos surtos de DTA no CE, caracterizando-os e demonstrando a sua importância para estudos futuros

Hydroxychloroquine decreases Th17-related cytokines in systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis patients

OBJECTIVES: Hydroxychloroquine is an antimalarial agent that has been used in systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis treatment for many years. Recently, novel mechanisms of action have been proposed, thereby broadening the therapeutic perspective of this medication. The purpose of this study was to evaluate the immunomodulatory activity of hydroxychloroquine in T helper 17 (Th17) cytokines in healthy individuals and patients. METHODS: Eighteen female patients with systemic lupus erythematosus (mean age 39.0±12.9 years) and 13 female patients with rheumatoid arthritis (mean age 51.5±7.7 years) were recruited from Universidade Federal de Pernambuco-Brazil. The patients were included after fulfilling four classification criteria for systemic lupus erythematosus or rheumatoid arthritis from the American College of Rheumatology. After being stimulated with phorbol 12-myristate 13-acetate and ionomycin in the absence or presence of different concentrations of hydroxychloroquine, the interleukin 6, 17 and 22 levels were quantified with an enzyme-linked immunosorbent assay in culture supernatants of peripheral blood mononuclear cells from healthy individuals and patients. RESULTS: We demonstrated that in peripheral blood mononuclear cells from healthy volunteers and in systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis patients, there was a significant reduction in the IL-6, IL-17 and IL-22 supernatant levels after adding hydroxychloroquine. CONCLUSIONS Our in vitro results demonstrated that hydroxychloroquine inhibits IL-6, IL-17 and IL-22 production and contributes to a better understanding of the mechanism of action of this medication

Desempenho ocupacional de indivíduos com osteoartrite de mão /Occupational performance of individuals with hand osteoarthritis

Introdução: A osteoartrite de mãos pode provocar prejuízos na função manual e limitar a participação em ocupações significativas. O conhecimento desse impacto é importante para direcionar a assistência às pessoas acometidas, através de abordagens que favoreçam seu desempenho ocupacional. Objetivo: Descrever a influência da osteoartrite de mãos no desempenho ocupacional de indivíduos com a doença. Métodos: Estudo transversal e descritivo, realizado no ambulatório de reumatologia de um hospital de referência, entre novembro de 2014 e maio de 2015. Foram utilizados para a coleta de dados: ficha de avaliação inicial e Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM). Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva, através de medidas de tendência central e distribuição de probabilidade. Resultados: Participaram do estudo 28 pacientes. As áreas de desempenho ocupacional com maior comprometimento foram a produtividade e o autocuidado, sendo identificadas com maior frequência tarefas domésticas e do vestuário. Os participantes apresentaram média de desempenho de 3,6 e satisfação de 2,9 nas atividades relatadas. Não houve relação entre o tempo de diagnóstico e o comprometimento no desempenho ocupacional. Conclusão: O impacto da osteoartrite de mãos no desempenho ocupacional reflete prejuízos nas atividades e ocupações nas áreas da produtividade, autocuidado e lazer. AbstractIntroduction: The hand osteoarthritis may cause impairments in hand function and limit the performance of several activities, restricting participation in meaningful occupations.  The knowledge of this impact is essential to direct assistance to affected people through approaches that benefit their occupational performance. Objective:  Describe the influence of hand osteoarthritis on occupational performance of individuals with the disease. Methods: Cross-sectional study and descriptive study, held at the rheumatology outpatient clinic of a reference hospital in the period between November 2014 and May 2015. The assessments used for data collection were an initial evaluation form, and the Canadian Occupational Performance Measure (COPM). For data analysis descriptive statistics were used, through central tendency measures and probability distribution.  Results: 28 outpatients were included in the study. The occupational performance areas with greater commitment were productivity and self-care, identified most frequently activities related to household tasks and dressing. Participants showed average of 3.6 of performance, and 2.9 of satisfaction in the reported activities. There was no relationship between the time of diagnosis and the commitment on the occupational performance. Conclusion: The impact of hand osteoarthritis on occupational performance reflects impairments in activities and occupations in the areas of productivity, self-care and leisure.Keywords: Activities of Daily Living. Hand. Osteoarthritis. Occupational Therapy. ResumenIntroducción: La osteoartritis de manos puede provocar daños en la función manual y limitar la realización de diversas actividades, restringiendo la participación en ocupaciones significativas. El conocimiento de este impacto es esencial para dirigir la asistencia a las personas acometidas, a través de enfoques que favorezcan su desempeño ocupacional. Objetivo: Describir la influencia de la osteoartritis de manos en el desempeño ocupacional de los individuos con la enfermedad. Métodos: Estudio transversal y descriptivo, realizado en el ambulatorio de reumatología de un hospital de referencia, en el período entre noviembre de 2014 y mayo de 2015. Los instrumentos utilizados para la recolección de datos fueron una ficha de evaluación inicial, y la Medida Canadiense de Desempeño Ocupacional (COPM). Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva, a través de medidas de tendencia central y distribución de probabilidad. Resultados: Participaron del estudio 28 pacientes del ambulatorio. Las áreas de desempeño ocupacional con mayor compromiso fueron la productividad y el autocuidado, siendo identificadas con mayor frecuencia actividades relacionadas a las tareas domésticas y al vestuario. Los participantes presentaron un promedio de rendimiento de 3,6, y satisfacción de 2,9 en las actividades relatadas. No hubo relación entre el tiempo de diagnóstico y el compromiso en el desempeño ocupacional. Conclusión:Palabras llave: Actividades cotidianas. Mano. Osteoartritis. Terapia ocupacional.

Utilización de edulcorantes en Brasil : un abordaje a partir de una encuesta domiciliaria

O objetivo foi estimar a prevalência do uso de adoçantes pela população adulta brasileira e características dos usuários. Análise de dados da Pesquisa Nacional de Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM, 2014), um inquérito nacional de base populacional. O desfecho de interesse foi o uso autorreferido de adoçantes entre brasileiros com 20 anos ou mais. As variáveis analisadas foram sexo, idade em anos completos, região do Brasil, escolaridade em anos completos e classificação econômica segundo o Critério Classificação Econômica Brasil da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP). Os indicadores das condições de saúde foram: relato de doença crônica não transmissíveis (DCNT), número de DCNT e índice de massa corporal (IMC). A prevalência do uso de adoçantes na população adulta brasileira foi de 13,4% (IC95%: 12,5-14,3), sendo maior entre as pessoas do sexo feminino e no grupo com 60 anos ou mais, nas regiões Nordeste e Sudeste, entre pessoas da classe econômica A/B e entre indivíduos obesos. As pessoas com doenças crônicas (em especial diabetes) foram as que mostraram maior prevalência de uso de adoçantes, sendo o uso maior quanto maior o número de comorbidades relatadas. A prevalência de uso de adoçantes foi de 13,4% e mostrou-se associada a características sociodemográficas e de saúde.The objective was to estimate the prevalence of artificial sweetener use by the adult Brazilian population and users’ characteristics. Analysis of data from the Brazilian National Survey on Access, Utilization, and Promotion of Rational Use of Medicines (PNAUM, 2014), a nationwide population-based survey. The target outcome was self-reported use of sweeteners by Brazilians 20 years and older. The independent variables were sex, age, major geographic region of Brazil, schooling in complete years, and economic status according to the Brazilian Economic Classification Criterion of the Brazilian Association of Research Companies (ABEP). The health condition indicators were: self-reported noncommunicable diseases (NCDs), number of NCDs, and body mass index (BMI). Prevalence of sweetener use in the Brazilian adult population was 13.4% (95%CI: 12.5-14.3), and it was higher in females and in persons 60 years or older, in the Northeast and Southeast, among individuals from economic classes A and B, and among obese individuals. Persons with chronic diseases (especially diabetes) showed the highest prevalence of use of sweeteners, and their use increased with the number of reported comorbidities. Prevalence of use of artificial sweeteners was 13.4% and was associated with sociodemographic and health characteristics.El objetivo fue estimar la prevalencia del uso de edulcorantes por parte de la población adulta brasileña y las características de los usuarios. Análisis de datos de la Encuesta Nacional de Acceso, Utilización y Promoción del Uso Racional de Medicamentos (PNAUM, 2014), una encuesta nacional de base poblacional. El resultado de interés fue el uso autoinformado de edulcorantes entre brasileños con 20 años o más. Las variables analizadas fueron: sexo, edad (años completados), región de Brasil, escolaridad (años completados), así como la clasificación económica según el Criterio Clasificación Económica Brasil de la Asociación Brasileña de Empresas de Investigación (ABEP). Los indicadores de las condiciones de salud fueron: informe de enfermedades crónicas (DCNT), número de DCNT e índice de masa corporal (IMC). La prevalencia del uso de edulcorantes en la población adulta brasileña fue de un 13,4% (IC95%: 12,5-14,3), siendo mayor entre las personas de sexo femenino y en el grupo con 60 años o más, en las regiones Nordeste y Sudeste, entre personas de clase económica A/B y entre individuos obesos. Las personas con enfermedades crónicas (en especial diabetes) fueron las que mostraron una mayor prevalencia de uso de edulcorantes, siendo el uso mayor, cuanto mayor fuera el número de comorbilidades informadas. Conclusiones: la prevalencia de uso de edulcorantes fue de un 13,4% y se mostró asociada a características sociodemográficas y de salud