Síndrome de Burnout: Fatores relacionados à problemas de saúde mental em profissionais de emergência

Burnout syndrome is caused by several factors, such as psychic exhaustion and chronic interpersonal stressors in the work environment, which are characterized by three interdependent dimensions: emotional exhaustion, depersonalization and excessive workload, and demand that impairs the psychological and physical. BS can be triggered by anyone, but it is more present in professionals who maintain direct contact with the public. Objective: The aim of this study was to describe aspects associated with Burnout Syndrome and Occupational Stress in nurses who work in an emergency service. Methodology: used was an exploratory bibliographical and qualitative review of the integrative literature review type, being carried out through data surveys in the virtual libraries BVS, PUBMED, PEPSIC and SCIELO the search for scientific articles on the subject. Results and Discussion: were that the Burnout Syndrome manifests itself mainly in the field of action of emergency professionals due to low remuneration, overload of services, double working hours and provision of care in high demand. Conclusion: it is evident that the Burnout Syndrome is related to the style and quality of life of health professionals, with a focus on those who work in the emergency, and it is necessary to offer less workload for these professionals due to their great susceptibility to develop the pathology.A Síndrome de Burnout é ocasionada por diversos fatores sendo, por exemplo, exaustão psíquica e estressores interpessoais crônicos no ambiente de trabalho que são caracterizadas por três dimensões interdependentes: exaustão emocional, despersonalização e excesso de carga horária e demanda prejudicando o psicológico e físico. A SB pode ser desencadeada por qualquer pessoa, porém é mais presente em profissionais que mantém contato direto com o público. Objetivo: O artigo em questão tem como objetivo descrever os aspectos associados à Síndrome de Burnout e o Estresse Ocupacional em enfermeiros que atuam em um serviço de emergência.  Metodologia: baseia-se em uma revisão exploratória bibliográfica e qualitativa do tipo revisão integrativa da literatura, sendo realizada por meio de levantamentos de dados nas bibliotecas virtuais BVS, PUBMED, PEPSIC e SCIELO a busca por artigos científicos a respeito do tema, sendo 7 artigos acadêmicos selecionados a respeito da temática central. Resultados e Discussão: Os dados obtidos foram que a Síndrome de Burnout manifesta-se principalmente no campo de atuação dos profissionais de emergência devido à baixa remuneração, sobrecarga de serviços, duplas jornadas de trabalho e por prestação do atendimento em alta demanda. Conclusão: Dessa forma, fica evidenciado que a Síndrome de Burnout está relacionada ao estilo e qualidade de vida dos profissionais da saúde com enfoque em quem atua na emergência, sendo necessário ofertar menor carga para esses profissionais devido à sua grande suscetibilidade de desenvolver a patologia

Suplementação nutricional da coenzima q 10: dose terapeutica, custo e beneficio

A coenzima Q10 é um composto encontrado em nosso corpo e tem atividade antioxidante, produz ATP, é lipossolúvel, de lenta absorção e circulação entero-hepática. Desde a sua descoberta, tem sido alvo de diversos estudos clínicos com o propósito de mostrar alterações nos seus níveis plasmáticos durante alterações fisiológicas ou patológicas e demonstrar os seus benefícios terapêuticos. O objetivo desta pesquisa foi fazer uma revisão bibliográfica de diversos artigos científicos publicados no Pubmed, Medline, BDENF e Sielo durante um período de 5 meses em inglês e português, descrevendo ensaios clínicos em que a coenzima Q10 é um possível elemento importante no tratamento de diferentes patologias. A coenzima Q10 tem sido amplamente estudada em certas patologias e tem demonstrado ter um papel terapêutico benéfico em inúmeros ensaios clínicos descritos. No entanto, é importante considerar a necessidade de estudos futuros para determinar com mais precisão e segurança os efeitos da coenzima Q10 na saúde

Prevenção e conduta da hemorragia pós-parto

A hemorragia pós-parto (HPP) é a principal causa de mortalidade materna em todo o mundo, sendo mais frequente em países com escassez de recursos. O mnemônico dos 4T’s (Tônus, Trauma, Tecido e Trombina) é utilizado para a identificação das principais causas e para o direcionamento da conduta, sendo o manejo ativo do terceiro estágio do trabalho de parto a principal forma de prevenção da HPP. Para que haja bom prognóstico da paciente, é necessário que o diagnóstico e as medidas de prevenção e manejo sejam realizadas de forma rápida e adequada e, com esse fim, deve haver controle do volume da perda sanguínea pela gestante durante o trabalho de parto, o parto e o puerpério. A administração de uterotônicos é eficiente para a prevenção de HPP, podendo ser administrados até minutos antes do nascimento, contudo, alguns desses medicamentos possuem especificações de uso, o que pode interferir em seu uso e funcionamento. Em casos de sangramento elevado, realizam-se medidas de suporte da paciente, buscas para determinação do fator desencadeante da hemorragia e, posterior a isso, tratamento da causa específica. Após episódio de HPP, a mulher deve ser acompanhada para verificação da estabilidade de fatores biológicos, hemodinâmicos e psicológicos devido a intercorrência durante as fases do parto

Descrição ético-jurídica do fim de vida / Ethical-legal descripton of the end of life

A busca por dignidade no processo de morte tem sido discutida na comunidade acadêmica envolvendo aspectos multidisciplinares como a bioética, a medicina, o direito e a espiritualidade, uma vez que, o desenvolvimento médico-tecnológico vem proporcionando o prolongamento indiscriminado da vida

Antimicrobial consumption in pediatric intensive care units during the first year of COVID-19 pandemic / Consumo antimicrobiano em unidades de cuidados intensivos pediátricos durante o primeiro ano da pandemia de COVID-19

Introduction: The absence of standardized treatment for critical children admitted in pediatric intensive care units (PICUs) with COVID could lead to an increase in antimicrobial consumption, as indirect effect. Aim: To describe trends of antimicrobial consumption in two PICUs before and during the COVID pandemic year.Methods: We did a retrospective study in children admitted in two PICUs of Rio de Janeiro city, between March 2019 and March 2021. The first year represented the pre-pandemic period and the last one the pandemic period. Trends of antimicrobial consumption were measured by days of therapy (DOT/1000 patient-days) and analyzed by linear regression for antibiotics, antivirals and antifungals Results: Number of patients-days in the PICU 1 was 3495 in the pre-pandemic period and 3600 in the pandemic period. The overall DOT/1000 PD of antibiotics, antivirals and antifungal was 15,308.1, 942.8 and 1,691.1, respectively in the pre-pandemic period and 13,481.5, 1,335.4 and 1,243.7, respectively in pandemic period. It was verified trend of reduction of antibiotic and antifungals and increase in antivirals consumption. Number of patients-days in the PICU 2 was 5029 in the pre-pandemic period and 4557 in the pandemic period and the overall DOT/1000 PD of antibiotics, antivirals and antifungal was 16,668.5, 1,385 and 1,966.7, respectively in the pre-pandemic period and 10,896.5, 830.7 and 677.3 in pandemic period. It was verified trend of reduction of antibiotic, antivirals and antifungals consumption. Conclusion: Trends of antimicrobial consumption reduction were verified for antibiotics and antifungals in two PICUs and reduction for antiviral in one of them

Remoção de metais da água utilizando cascas de bananas frescas / Removal of metals from water using fresh banana peels

As águas residuais resultantes de diversas atividades, processamento de metais e indústrias farmacêuticas, apresentam elevadas concentrações de metais pesados. O presente estudo teve como objetivo desenvolver e aplicar um biossorvente simples e de baixo custo a partir da utilização de cascas de bananas frescas como agente removedor de metais pesados. Foram obtidos resultados promissores, tanto qualitativos, pela mudança da coloração, como quantitativos, através de titulações. Na retirada de chumbo, em testes com iodeto, por exemplo, a coloração inicial da água contaminada, amarela vibrante, passou a incolor após o tratamento com as cascas, e constatou-se, através de titulação, a retirada de 53,18% do metal. Estes resultados demonstram que o método analisado apresentou eficácia para o tratamento da água contaminada, podendo ser aprimorado a maiores escalas, foi comprovada a eficiência do método, com importantes resultados, porém limitados a pequenas escalas.

Consequências da Anemia Falciforme em adolescentes: Uma revisão sistemática da literatura / Consequences of Falciform Anemia in adolescents: A systematic literature review

Introdução: A Anemia Falciforme compõe o grupo de anemias hemolíticas, sendo de causa genética. Identificada pelo duplo alelo beta S da hemoglobina, essa anemia traz algumas consequências graves, graças ao seu mecanismo de vaso – oclusão. A depender do vaso afetado trará resultados, como: insuficiência respiratória e cardíaca, síndrome torácica aguda, priapismo, abortamento, entre outros. Cada faixa etária possui seus sinais, sintomas e consequências principais. Objetivos: Esclarecer as consequências da Anemia Falciforme em adolescentes. Metodologia: A revisão foi baseada em artigos publicados em português, inglês e espanhol, até maio de 2020, no Pubmed, Scielo, Medline e Lilacs, com os descritores: sickle cell anemia, teenager, consequences. Do universo consultado, 11 foram selecionados. Resultados: Dos 189 artigos elegíveis foram incluídos 11. A literatura aponta que as consequências da anemia falciforme são causadas pela ocorrência de processos vaso-oclusivos, os quais têm sua prevalência aumentada com o avanço da idade. Como resultado disso, as consequências costumam aparecer na adolescência e se tornam mais graves com o passar dos anos. As principais consequências encontradas foram: cardíacas, pulmonares, oculares e infecciosas. Conclusão: A literatura ainda encontra-se escassa com relação a esse material estudado, fazendo-se necessário um estudo mais aprofundado

Cuidados del acceso vascular para hemodiálisis: revisión integrativa

Introduction: Complications related to vascular access for hemodialysis can result in complex interventions, however, care taken by health professionals and adult patients can avoid them. The objective was to analyze the scientific production about care with vascular access used in hemodialysis for the development of the content of an educational booklet aimed at patient self-care. Method: Integrative literature review carried out in the following databases: LILACS, PUBMED, BDENF, SciELO and CINAHL. The search for studies took place between September and November 2019, in Portuguese, English or Spanish, using the terms of DeCS and MeSH. The selection of articles was performed by three researchers and information was extracted: country, year of publication, study design, number of patients, interventions, outcomes and level of scientific evidence. Ten articles processed in the IRAMUTEQ® software and descriptively analyzed using the Reinert model were selected. Results: Seven classes were organized: Catheter care after hemodialysis; Care of the AVF before hemodialysis; Care with AVF after hemodialysis; Care to avoid interruption of AVF operation; Self-care of patients with AVF; Care performed by the nursing team; Patient knowledge about skin care and AVF puncture. Conclusion: It was identified that the care with the most frequent vascular accesses is related to the arteriovenous fistula, demonstrating its great representation in the treatment of patients with chronic kidney disease. The synthesis of knowledge provided in this review was used to prepare an educational booklet that has already been validated by specialists and by patients undergoing hemodialysis. How to cite this article: Rocha, Gabriela Araújo; Oliveira, Ana Karoline Lima de; Oliveira, Francisco Gerlai Lima; Rodrigues, Vitória Eduarda Silva; Moura, Antônio Gabriel de Sousa; Sousa, Evelton Barros; Machado, Ana Larissa Gomes. Cuidados com o acesso vascular para hemodiálise: revisão integrativa. Revista Cuidarte. 2020;12(3):e12090. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2090       Introdução: As complicações relacionadas ao acesso vascular para hemodiálise podem resultar em intervenções complexas, contudo, cuidados adotados pelos profissionais de saúde e pacientes adultos podem evitá-las. Objetivou-se analisar a produção científica acerca dos cuidados com acessos vasculares utilizados na hemodiálise para elaboração do conteúdo de uma cartilha educativa voltada ao autocuidado do paciente. Método: Revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados: LILACS, PUBMED, BDENF, SciELO e CINAHL. A busca dos estudos deu-se entre setembro e novembro de 2019, nos idiomas português, inglês ou espanhol, utilizando os termos dos DeCS e MeSH. A seleção dos artigos foi realizada por três pesquisadores e foram extraídas informações: país, ano de publicação, delineamento do estudo, número de pacientes, intervenções, desfechos e nível de evidência científica. Selecionaram-se 10 artigos processados no software IRAMUTEQ® e analisados descritivamente pelo modelo de Reinert. Resultados: Organizaram-se sete classes: Cuidados com o cateter após a hemodiálise; Cuidados com a FAV antes da hemodiálise; Cuidados com a FAV após a hemodiálise; Cuidados para evitar a interrupção do funcionamento da FAV; Autocuidado dos pacientes com a FAV; Cuidados realizados pela equipe de enfermagem; Conhecimento do paciente acerca dos cuidados com a pele e punção da FAV. Conclusão: Identificou-se que os cuidados com os acessos vasculares mais frequentes se relacionam com a fístula arteriovenosa, demonstrando sua grande representatividade no tratamento do paciente com doença renal crônica. A síntese do conhecimento proporcionada nesta revisão foi utilizada para a elaboração de uma cartilha educativa já validada por especialistas e por pacientes que realizam hemodiálise.   Como citar este artigo: Rocha, Gabriela Araújo; Oliveira, Ana Karoline Lima de; Oliveira, Francisco Gerlai Lima; Rodrigues, Vitória Eduarda Silva; Moura, Antônio Gabriel de Sousa; Sousa, Evelton Barros; Machado, Ana Larissa Gomes. Cuidados com o acesso vascular para hemodiálise: revisão integrativa. Revista Cuidarte. 2020;12(3):e12090. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2090       Introducción: Las complicaciones relacionadas con el acceso vascular a la hemodiálisis pueden resultar en intervenciones complejas, sin embargo, los cuidados prestados por los profesionales de la salud y los pacientes adultos pueden evitarlas. El objetivo es analizar la producción científica sobre los cuidados con accesos vasculares utilizados en la hemodiálisis para la elaboración del contenido de una cartilla educativa para el autocuidado del paciente. Método: Revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos: LILACS, PUBMED, BDENF, SciELO y CINAHL. La búsqueda de los estudios se realizó entre septiembre y noviembre de 2019, en los idiomas portugués, inglés o español, utilizando los términos del DeCS y MeSH. La selección de los artículos fue realizada por tres investigadores y se extrajo la información: país, año de publicación, diseño del estudio, número de pacientes, intervenciones, resultados y nivel de evidencia científica. Se seleccionaron diez artículos procesados en el software IRAMUTEQ® y analizados descriptivamente mediante el modelo de Reinert. Resultados: Se organizaron siete clases: Cuidados del catéter después de la hemodiálisis; Cuidados de la FAV antes de la hemodiálisis; Cuidados de la FAV después de la hemodiálisis; Cuidados para evitar la interrupción del funcionamiento de la FAV; Autocuidado del paciente con la FAV; Cuidados realizados por el equipo de enfermería; Conocimiento del paciente sobre el cuidado de la piel y la punción de la FAV. Conclusión: Se identificó que los cuidados con los accesos vasculares más frecuentes se relacionan con la fístula arteriovenosa, y su gran representatividad en el tratamiento del paciente con enfermedad renal crónica. La síntesis del conocimiento proporcionada en esta revisión se utilizó para la elaboración de una cartilla educativa ya validada por especialistas y por pacientes que realizan hemodiálisis. Como citar este artículo: Rocha, Gabriela Araújo; Oliveira, Ana Karoline Lima de; Oliveira, Francisco Gerlai Lima; Rodrigues, Vitória Eduarda Silva; Moura, Antônio Gabriel de Sousa; Sousa, Evelton Barros; Machado, Ana Larissa Gomes. Cuidados com o acesso vascular para hemodiálise: revisão integrativa. Revista Cuidarte. 2020;12(3):e12090. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2090      &nbsp

Uso de ácidos orgânicos para reduzir a excreção de Salmonella Typhimurium em suínos

The use of antimicrobials as growth promoters and disease prevention is being constantly reduced in several animal production systems, including in the swine industry. Therefore, this study aimed to evaluate the effectiveness of using acidifiers to control Salmonella Typhimurium in 65-day-old pigs by detecting the pathogen in organs at euthanasia. For this, 24 piglets were divided into two experimental groups consisting of 12 piglets each. An untreated control group (G1) and a treatment group (G2) received a liquid organic acidifier in the drinking water for 10 days (D-5 to D5). Five days after the start of treatment (D0), all piglets were challenged with 106 CFU of Salmonella Typhimurium and assessed for 12 days (D12). Every three days (D3, D6, D9, and D12), three animals from each experimental group were euthanized and then submitted for necropsy. Samples from the intestines (ileum, cecum, mesenteric lymph nodes, and ileocolic lymph nodes), liver, spleen, and lungs were collected to isolate Salmonella. The results show that, numerically, Salmonella isolation in the organs of G2 was lower than in G1 and that the number of positive cecum samples in G1 (66.7%; 8/12) was statistically different from the number of positive models in G2 (16.7%; 2/12), with a reduction of 28.6% of the total cecum positive samples in the treated group compared to the control. Therefore, it was observed that the liquid organic acidifier product could reduce the colonization of organs by Salmonella Typhimurium. O uso de antimicrobianos como promotores de crescimento e prevenção de doenças vem sendo constantemente reduzido em diversos sistemas de produção animal, inclusive na suinocultura. Portanto, o objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia do uso de acidificantes no controle de Salmonella Typhimurium em suínos de 65 dias de idade, detectando o patógeno em órgãos após a eutanásia. Para isso, 24 leitões foram divididos em dois grupos experimentais constituídos por 12 leitões cada. Um grupo controle não tratado (G1) e um grupo de tratamento (G2) que recebeu um acidificante orgânico líquido na água de beber por 10 dias (D-5 a D5). Cinco dias após o início do tratamento (D0), todos os animais foram inoculados oralmente com 106 UFC de Salmonella Typhimurium e avaliados por 12 dias (D12). A cada três dias (D3, D6, D9 e D12), três leitões de cada grupo experimental foram eutanasiados e posteriormente submetidos à necropsia. Amostras de intestino (íleo, ceco, linfonodos mesentéricos e linfonodos ileocólicos), fígado, baço e pulmões foram coletadas para o isolamento de Salmonella. Os resultados mostram que, numericamente, o isolamento de Salmonella nos órgãos do G2 foi inferior ao G1, e que o número de amostras positivas de ceco no G1 (66,7%; 8/12) foi estatisticamente diferente do número de amostras positivas no G2 (16,7%; 2/12), com redução de 28,6% do total de amostras positivas de ceco no grupo tratado em relação ao controle. Portanto, observou se que o ácido orgânico líquido foi capaz de reduzir a colonização de órgãos por Salmonella Typhimurium