A EXPERIÊNCIA RECENTE DO PRONAF EM PERNAMBUCO: UMA ANÁLISE ATRAVÉS DE PROPENSITY SCORE

The main goal of the paper is to evaluate the experience of PRONAF on the farmers of the state of Pernambuco. The data used include information on, approximately, 4.500 farmers from this State. The results are presented for the whole sample, excluding the "assentados", and by groups (B, C e D). The estimates are corrected for the existence of participation bias through the use propensity score method. The effectiveness of the program is also considered in the analysis. When the differences of characteristics and probabilities of participation are factored in, the main findings point that, although effective, the program has not shown significant impacts on the considered state.

A experiência recente do PRONAF em Pernambuco: uma análise por meio de propensity score

O objetivo desse trabalho é avaliar a experiência do PRONAF entre os agricultores do Estado de Pernambuco. São utilizados dados sobre aproximadamente 4.500 agricultores familiares desse Estado, coletados em 2001, divididos entre beneficiários do programa e um grupo de controle. Os resultados são apresentados para a amostra total, excluídos os assentados, e por grupo do PRONAF (B, C e D). As estimativas são corrigidas para a existência de viés de participação com a utilização do método de Propensity Score. Os resultados indicam que o PRONAF mostrou-se pouco eficaz em Pernambuco até esse período. Quando as diferenças de características e probabilidades de participação do programa são consideradas, os resultados indicam que o programa não tem gerado um impacto significativo para o público-alvo em Pernambuco.The main goal of the paper is to evaluate the experience of PRONAF on the farmers of the state of Pernambuco. The data used include information on, approximately, 4.500 farmers from this State. The results are presented for the whole sample, excluding the "assentados", and by groups (B, C e D). The estimates are corrected for the existence of participation bias through the use propensity score method. The effectiveness of the program is also considered in the analysis. When the differences of characteristics and probabilities of participation are factored in, the main findings point that, although effective, the program has not shown significant impacts on the considered state

Prognostic factors of a good response to initial therapy in children and adolescents with differentiated thyroid cancer

BACKGROUND: Therapeutic approaches in pediatric populations are based on adult data because there is a lack of appropriate data for children. Consequently, there are many controversies regarding the proper treatment of pediatric patients. OBJECTIVE: The present study was designed to evaluate patients with differentiated thyroid carcinoma diagnosed before 20 years of age and to determine the factors associated with the response to the initial therapy. METHODS: Sixty-five patients, treated in two tertiary-care referral centers in Rio de Janeiro between 1980 and 2005 were evaluated. Information about clinical presentation and the response to initial treatment was analyzed and patients had their risk stratified in Tumor-Node- Metastasis; Age-Metastasis-Extracapsular-Size; distant Metastasis-Age-Completeness of primary tumor resection-local Invasion-Size and American-Thyroid-Association classification RESULTS: Patients ages ranged from 4 to 20 years (median 14). The mean follow-up was 12,6 years. Lymph node metastasis was found in 61.5% and indicated a poor response to initial therapy, with a significant impact on time for achieving disease free status (p = 0.014 for response to initial therapy and p<0,0001 for disease-free status in follow-up). Distant metastasis was a predictor of a poor response to initial therapy in these patients (p = 0.014). The risk stratification systems we analyzed were useful for high-risk patients because they had a high sensitivity and negative predictive value in determining the response to initial therapy. CONCLUSIONS: Metastases, both lymph nodal and distant, are important predictors of the persistence of disease after initial therapy in children and adolescents with differentiated thyroid cancer

Ensino de Geociências na universidade

In colonial times, in Brazil, although intense mining activities occurred in the search for gold and diamonds, relevant geoscientific actions did not occur. In the 19th century, a few geological exploratory trips were made, from which several written contributions resulted. Moreover, important institutions were created, such as the National Observatory, the Meteorological Service, the Magnetic Observatory at Vassouras and the Mining School of Ouro Preto in 1876, The formal teaching of Geosciences in Brazil started only in 1957, with the ”Campaign for the training of geologists” (CAGE), that created and provided material and human resources to four Geology undergraduate courses. In Meteorology the first course was in 1973, in Oceanography in 1971 and in Geophysics in 1983. Now, 48 Brazilian universities offer 71 undergraduate courses in Geosciences, 33 in Geology, 3 in Geological Engineering, 14 in Meteorology, 13 in Oceanography and 8 in Geophysics. Fifty-seven graduate programs exist in Brazil, 13 of which are considered of excellence, indicating that the area is mature and consolidated. Most geologists and geophysicists were absorbed in geological mapping activities, as well as mining and oil exploration. Meteorologists dedicated themselves to meteorological and climatic monitoring, as well as to projects in hydroelectric, wind and solar energy. Graduates in Oceanography worked in institutions related to the environment, agriculture, and to the Ministry of the Navy. The atmospheric and oceanographic sciences are of global relevance in studies of climatic changes and global warming. In turn, the major challenge of geologists and geophysicists is to improve knowledge of the Brazilian territory, at the local and regional scale.No Brasil colonial, apesar de intensa atividade mineira na busca de ouro e diamantes, não houve práticas geocientíficas relevantes. No século XIX ocorreram diversas explorações geológicas, das quais resultou uma vasta contribuição escrita. Além disso foram criadas importantes instituições, como o Observatório Nacional, o Serviço Meteorológico, o Observatório Magnético de Vassouras e a Escola de Minas de Ouro Preto em 1876. O ensino formal de Geociências no Brasil foi iniciado apenas em 1957, com a Campanha de Formação de Geólogos (CAGE), que criou e forneceu recursos materiais e humanos para quatro cursos de graduação em Geologia. Na Meteorologia a graduação se iniciou em 1963, na Oceanografia em 1971, e na Geofísica em 1983. Atualmente, 47 universidades brasileiras oferecem 71 cursos de graduação nas Geociências. Há 33 cursos de Geologia, três de Engenharia Geológica, 14 de Meteorologia, 13 de Oceanografia e 8 de Geofísica. Há no Brasil 57 programas de pós-graduação em Geociências, 13 dos quais considerados de excelência, indicando que a situação atual da área é de consolidação e maturidade. Geólogos e geofísicos foram absorvidos, em sua maioria, pelas atividades de mapeamento geológico, exploração mineral e de petróleo. Meteorologistas dedicaram-se ao monitoramento meteorológico e climático, e também a projetos de energia hidroelétrica, eólica e solar. Na Oceanografia, os formados atuaram em órgãos relacionados com ambiente, agricultura e no Ministério da Marinha. Quanto à pesquisa, as ciências atmosféricas e oceanográficas são de grande relevância global, no estudo das mudanças climáticas e o aquecimento global. Por sua vez, o maior desafio de geólogos e geofísicos é o de melhorar do conhecimento do território brasileiro, na escala local ou regional

MASTOFAUNA TERRESTRE DO SUL DE SANTA CATARINA: MAMÍFEROS DE MÉDIO E GRANDE PORTE E VOADORES

Para os estados que compõem a região do Brasil, Santa Catarina é aquele que detém o menor conhecimento sobre a composição de sua mastofauna terrestre, característica esta que é ainda mais acentuada na região sul catarinense, onde poucos estudos foram desenvolvidos. O presente trabalho fornece uma lista atualizada de mamíferos terrestres de médio, grande porte e de morcegos, com ocorrência confirmada por município componente da região sul do estado de Santa Catarina, Brasil. Para o registro das taxas foram utilizados os protocolos de: amostragem em campo; registro bibliográfico da ocorrência das taxas na área de estudo teve por base artigos, dissertações e monografias, que foram obtidos em base de dados online. Um total de 10 ordens e 62 espécies foi registrado para a região, sendo Chiroptera a mais rica (n = 29 spp.), seguida por Carnívora (n = 12 spp.), Artiodactyla e Rodentia (n = 5 spp. cada). Dentre as espécies registradas, 14 estão enquadradas em pelo menos uma das categorias de ameaça. A região sul catarinense possui importância para a conservação da mastofauna abrigando espécies tanto florestais quanto de ambientes abertos, o que a caracteriza como ecótono entre os Campos de Altitude e a Planície Costeira, ao mesmo tempo em que funciona como corredor de dispersão para a mastofauna sulina

MASTOFAUNA TERRESTRE DO SUL DE SANTA CATARINA: MAMÍFEROS DE MÉDIO E GRANDE PORTE E VOADORES

Para os estados que compõem a região do Brasil, Santa Catarina é aquele que detém o menor conhecimento sobre a composição de sua mastofauna terrestre, característica esta que é ainda mais acentuada na região sul catarinense, onde poucos estudos foram desenvolvidos. O presente trabalho fornece uma lista atualizada de mamíferos terrestres de médio, grande porte e de morcegos, com ocorrência confirmada por município componente da região sul do estado de Santa Catarina, Brasil. Para o registro das taxas foram utilizados os protocolos de: amostragem em campo; registro bibliográfico da ocorrência das taxas na área de estudo teve por base artigos, dissertações e monografias, que foram obtidos em base de dados online. Um total de 10 ordens e 62 espécies foi registrado para a região, sendo Chiroptera a mais rica (n = 29 spp.), seguida por Carnívora (n = 12 spp.), Artiodactyla e Rodentia (n = 5 spp. cada). Dentre as espécies registradas, 14 estão enquadradas em pelo menos uma das categorias de ameaça. A região sul catarinense possui importância para a conservação da mastofauna abrigando espécies tanto florestais quanto de ambientes abertos, o que a caracteriza como ecótono entre os Campos de Altitude e a Planície Costeira, ao mesmo tempo em que funciona como corredor de dispersão para a mastofauna sulina

Evaluation of comprehensive care for older adults in primary care services

OBJECTIVE: To evaluate the performance of comprehensive care for older adults in primary care services in the Brazilian Unified Health System in the state of Sao Paulo, Brazil. METHODS: A total of 157 primary care services from five health regions in midwestern Sao Paulo responded, from October to December 2014, the pre-validated 2014 questionnaire for primary care services assessment and monitoring. We selected 155 questions, based on national policies and guidelines on this theme. The responses indicate the service performance in older adults' care, clustered into three areas of analysis: health care for active and healthy aging (45 indicators, d1), chronic noncommunicable diseases care (89 indicators, d2), and support network in aging care (21 indicators, d3). Performance was measured by the sum of positive (value 1) or negative (value 0) responses for each indicator. Services were clustered according to k-means of the performance scores of each domain. After weighting the domains (Z tests), we estimated the associations between the scores of each domain and independent management variables (typology, planning and evaluation of services), with simple and multiple linear regression. RESULTS: Chronic noncommunicable diseases care (d2) showed, for all clusters, better average performance (55.7) than domains d1 (35.4) and d3 (39.2). Service performance in the general area of planning and evaluation associates with the performance of older adults' care. CONCLUSIONS: The evaluated services had incipient implementation of comprehensive care for older adults. The evaluation framework can contribute to processes to improve the quality of primary health care. OBJETIVO: Avaliar o desempenho da atenção integral ao idoso em serviços de atenção primária do Sistema Único de Saúde no estado de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Um total de 157 serviços de atenção primária de cinco regiões de saúde do centro-oeste paulista respondeu, de outubro a dezembro de 2014, o instrumento pré-validado Questionário de Avaliação e Monitoramento de Serviços de Atenção Básica 2014. Foram selecionadas 155 questões, com base nas políticas e diretrizes nacionais sobre essa temática. As respostas indicam o desempenho do serviço na atenção ao idoso, agrupadas em três domínios de análise: atenção à saúde para o envelhecimento ativo e saudável (45 indicadores, d1), atenção às doenças crônicas não transmissíveis (89 indicadores, d2) e rede de apoio na atenção ao envelhecimento (21 indicadores, d3). A medida de desempenho foi a soma de respostas positivas (valor 1) ou negativas (valor 0) para cada indicador. Os serviços foram agrupados segundo k-médias dos escores de desempenho de cada um dos domínios. Após a ponderação dos domínios (testes Z), foram estimadas as associações entre os escores de cada domínio e variáveis independentes de gestão (tipologia, planejamento e avaliação dos serviços), por meio de regressão linear simples e múltipla. RESULTADOS: A atenção às doenças crônicas não transmissíveis (d2) mostrou, para todos os agrupamentos, melhor desempenho médio (55,7) do que os domínios d1 (35,4) e d3 (39,2). O desempenho do serviço na área geral de planejamento e avaliação esteve associado ao desempenho da atenção ao idoso. CONCLUSÕES: Os serviços avaliados apresentaram implementação incipiente da atenção integral ao idoso. O quadro avaliativo pode contribuir para processos de melhoria da qualidade da atenção primária à saúde.publishersversionpublishe

Avaliação da atenção integral ao idoso em serviços de atenção primária

OBJECTIVE: To evaluate the performance of comprehensive care for older adults in primary care services in the Brazilian Unified Health System in the state of São Paulo, Brazil. METHODS: A total of 157 primary care services from five health regions in midwestern São Paulo responded, from October to December 2014, the pre-validated 2014 questionnaire for primary care services assessment and monitoring. We selected 155 questions, based on national policies and guidelines on this theme. The responses indicate the service performance in older adults’ care, clustered into three areas of analysis: health care for active and healthy aging (45 indicators, d1), chronic noncommunicable diseases care (89 indicators, d2), and support network in aging care (21 indicators, d3). Performance was measured by the sum of positive (value 1) or negative (value 0) responses for each indicator. Services were clustered according to k-means of the performance scores of each domain. After weighting the domains (Z tests), we estimated the associations between the scores of each domain and independent management variables (typology, planning and evaluation of services), with simple and multiple linear regression. RESULTS: Chronic noncommunicable diseases care (d2) showed, for all clusters, better average performance (55.7) than domains d1 (35.4) and d3 (39.2). Service performance in the general area of planning and evaluation associates with the performance of older adults’ care. CONCLUSIONS: The evaluated services had incipient implementation of comprehensive care for older adults. The evaluation framework can contribute to processes to improve the quality of primary health care.OBJETIVO: Avaliar o desempenho da atenção integral ao idoso em serviços de atenção primária do Sistema Único de Saúde no estado de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Um total de 157 serviços de atenção primária de cinco regiões de saúde do centro-oeste paulista respondeu, de outubro a dezembro de 2014, o instrumento pré-validado Questionário de Avaliação e Monitoramento de Serviços de Atenção Básica 2014. Foram selecionadas 155 questões, com base nas políticas e diretrizes nacionais sobre essa temática. As respostas indicam o desempenho do serviço na atenção ao idoso, agrupadas em três domínios de análise: atenção à saúde para o envelhecimento ativo e saudável (45 indicadores, d1), atenção às doenças crônicas não transmissíveis (89 indicadores, d2) e rede de apoio na atenção ao envelhecimento (21 indicadores, d3). A medida de desempenho foi a soma de respostas positivas (valor 1) ou negativas (valor 0) para cada indicador. Os serviços foram agrupados segundo k-médias dos escores de desempenho de cada um dos domínios. Após a ponderação dos domínios (testes Z), foram estimadas as associações entre os escores de cada domínio e variáveis independentes de gestão (tipologia, planejamento e avaliação dos serviços), por meio de regressão linear simples e múltipla. RESULTADOS: A atenção às doenças crônicas não transmissíveis (d2) mostrou, para todos os agrupamentos, melhor desempenho médio (55,7) do que os domínios d1 (35,4) e d3 (39,2). O desempenho do serviço na área geral de planejamento e avaliação esteve associado ao desempenho da atenção ao idoso. CONCLUSÕES: Os serviços avaliados apresentaram implementação incipiente da atenção integral ao idoso. O quadro avaliativo pode contribuir para processos de melhoria da qualidade da atenção primária à saúde

ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA CONSULTA DE PRÉ-NATAL À GESTANTE COM OBESIDADE NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA

Objective: To report the importance of nurses' actions in prenatal consultation with pregnant women with obesity in the Family Health Strategy (ESF). Method: Narrative review, according to Rother (2007), are broad publications, appropriate to describe and discuss the development or "state of the art" of a particular subject, from a theoretical or contextual point of view. Literature review: Obesity is a multifactorial and difficult to control pathology, therefore, it is notorious the importance of prenatal care in nursing consultation in the care of pregnant women, considering that prenatal care is characterized as a set of procedures whose purpose is to promote the follow-up of the binomial and its family, in an integral and humanized way. Final considerations: The present study showed that obesity in pregnancy is a growing factor, in addition to identifying a high rate of women who do not seek guidance during the puerperal pregnancy cycle. Furthermore, this study identified that consultation with the ESF nurse is necessary, the exchange of information between nurses, users and their families enables health promotion and prevention of diseases and injuries.Objetivo: Relatar la importancia de las acciones de los enfermeros en la consulta prenatal con gestantes con obesidad en la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Método: La revisión narrativa, según Rother (2007), son publicaciones amplias, apropiadas para describir y discutir el desarrollo o "estado del arte" de un tema determinado, desde un punto de vista teórico o contextual. Revisión de la literatura: La obesidad es una patología multifactorial de difícil control, debido a la acumulación de grasa corporal resultante del desequilibrio energético prolongado, en vista de esto, es notoria la importancia de la atención prenatal en la consulta de enfermería en el cuidado de las embarazadas, considerando que la atención prenatal se caracteriza como un conjunto de procedimientos cuyo propósito es promover el seguimiento del binomio y su familia, de manera integral y humanizada. Consideraciones finales: El presente estudio mostró que la obesidad durante el embarazo es un factor creciente, además de identificar una alta tasa de mujeres que no buscan orientación durante el ciclo de embarazo puerperal. Además, este estudio identificó que la consulta con la enfermera FSF es necesaria, el intercambio de información entre la enfermera, el usuario y su familia permite la promoción de la salud y la prevención de enfermedades y lesiones.Objetivo: Relatar a importância da atuação do enfermeiro na consulta de pré-natal à gestante com obesidade na Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: Revisão narrativa, segundo Rother (2007), são publicações amplas, apropriadas para descrever e discutir o desenvolvimento ou o "estado da arte" de um determinado assunto, sob ponto de vista teórico ou contextual. Revisão bibliográfica: A obesidade é uma patologia multifatorial e de difícil controle, devido ao acúmulo de gordura corporal resultante do desequilíbrio energético prolongado, diante disso, é notório a importância do pré-natal na consulta de enfermagem na assistência a gestante, tendo em vista que o pré-natal, é caracterizado como um conjunto de procedimentos cuja finalidade é promover o acompanhamento do binômio e de sua família, de forma integral e humanizada. Considerações finais: O presente estudo evidenciou, que a obesidade na gestação é um fator em crescimento, além de identificar uma alta taxa de mulheres que não procuram orientação durante o ciclo gravídico puerperal. Ademais, este estudo identificou que a consulta com o enfermeiro da ESF é necessária, a troca de informações entre o enfermeiro, a usuária e sua família viabiliza a promoção da saúde e prevenção de doenças e agravos.Objetivo: Relatar a importância da atuação do enfermeiro na consulta de pré-natal à gestante com obesidade na Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: Revisão narrativa, segundo Rother (2007), são publicações amplas, apropriadas para descrever e discutir o desenvolvimento ou o "estado da arte" de um determinado assunto, sob ponto de vista teórico ou contextual. Revisão bibliográfica: A obesidade é uma patologia multifatorial e de difícil controle, devido ao acúmulo de gordura corporal resultante do desequilíbrio energético prolongado, diante disso, é notório a importância do pré-natal na consulta de enfermagem na assistência a gestante, tendo em vista que o pré-natal, é caracterizado como um conjunto de procedimentos cuja finalidade é promover o acompanhamento do binômio e de sua família, de forma integral e humanizada. Considerações finais: O presente estudo evidenciou, que a obesidade na gestação é um fator em crescimento, além de identificar uma alta taxa de mulheres que não procuram orientação durante o ciclo gravídico puerperal. Ademais, este estudo identificou que a consulta com o enfermeiro da ESF é necessária, a troca de informações entre o enfermeiro, a usuária e sua família viabiliza a promoção da saúde e prevenção de doenças e agravos