O volume mínimo de oclusão é um método seguro e eficaz para o ajuste da pressão do cuff em pacientes ventilados mecanicamente

A pressão do cuff (Pcuff) ideal deve ser capaz de prevenir a microaspiração de secreções orofaríngeas por escapes aéreos e evitar lesão da mucosa traqueal. Normalmente, realiza-se a monitorização por meio de manômetro, buscando manter a Pcuff entre 20 e 30cmH2 O. O método do volume mínimo de oclusão (VMO) consiste em insuflar minimamente o balonete, utilizando uma seringa, para que não ocorram vazamentos. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade do método do VMO de individualizar o ajuste da Pcuff em pacientes ventilados mecanicamente. Trata-se de um estudo transversal, prospectivo, com 25 pacientes adultos, com tempo de ventilação mecânica (VM) superior a 48 horas. A Pcuff foi medida em dois momentos: inicial e por VMO. A prevalência de Pcuff fora dos limites de normalidade foi de 76%. Ocorreu vazamento na medida inicial em nove pacientes, sendo que, para quatro, a medida estava dentro dos valores de referência. Os outros cinco apresentaram Pcuff<20cmH2 O. No ajuste pelo método VMO, todos os pacientes apresentaram Pcuff no limite de normalidade. Os pacientes sem vazamento com Pcuff>30cmH2 O tiveram redução quando ajustados pelo VMO (45,4±9,6 vs 28,5±1,6cmH2 O; p<0,001). Podemos concluir que o método do VMO foi capaz de individualizar a Pcuff dentro dos valores de referência em todos os pacientesLa presión del manguito (Pmanguito) ideal debería ser capaz de prevenir la microaspiración de secreciones orofaríngeas por el escape de aire y evitar daños en la mucosa traqueal. En general, la monitorización se da a través de un manómetro al buscar mantener la Pmanguito entre 20 y 30 cmH2 O. La técnica de volumen de oclusión mínimo (VOM) consiste en inflar al mínimo el manguito, utilizando una jeringa, para que no escape el aire. El objetivo de este estudio fue evaluar la capacidad de la técnica de VOM para individualizar el ajuste de la Pmanguito en pacientes con ventilación mecánica. Se trata de un estudio transversal, prospectivo, realizado con 25 pacientes adultos, con tiempo de ventilación mecánica (VM) superior a 48 horas. La Pmanguito se dio en dos momentos: inicial y por VMO. La prevalencia de la Pmanguito fuera de los límites normales fue del 76%. Se detectó el escape de aire en la medida inicial de nueve pacientes, entre los cuales cuatro tuvieron una medición dentro de los valores de referencia. Los otros cinco tenían una Pmanguito<20cmH2 O. En el ajuste por la técnica de VMO, todos los pacientes tuvieron Pmanguito al límite de los valores normales. Los pacientes que no habían presentado escape de aire con Pmanguito>30cmH2 O tuvieron una reducción cuando hubo un ajuste del VMO (45,4±9,6 vs 28,5±1,6cmH2 O; p<0,001). Se concluye que la técnica de VMO fue capaz de individualizar la Pmanguito dentro de los valores de referencia en todos los pacientesThe ideal cuff pressure (Pcuff) must preventmicroaspiration of oropharyngeal secretions due to air leakageand avoid injury to the tracheal mucosa. Usually, monitoringconsists of a manometer to keep the Pcuff between 20 and30cmH2O. The minimal occlusive volume (MOV) methodminimally inflates the cuff using a syringe so that no leakageoccurs. This study aims to evaluate the ability of the minimalocclusive method to individualize the Pcuff adjustment inmechanically ventilated patients. Cross-sectional prospectivestudy with 25 adult patients with more than 48 hours ofmechanical ventilation. Cuff pressure was measured attwo moments: initial and by MOV. The prevalence of Pcuffoutside the normal range was 76%. Leakage in the initialmeasurement occurred in 9 patients, 4 of whom werewithin the reference values. The other 5 patients presentedPcuff<20cmH2O. In the adjustment by the MOV method, all patients presented Pcuff at the limit of normality. Patients withoutleakage with Pcuff>30cmH2O had a reduction when adjusted for MOV(45.4±9.6 against 28.5±1.6cmH2O; p<0.001). We can conclude thatthe minimal occlusive volume method was able to individualize thePcuff within the reference values in all patients

DIREITO DE SER QUEM SE É: MULHERES MIGRANTES EM NOME DE DIREITOS

Violência, patriarcado, machismo. Essas são as palavras que fazem parte do dia a dia de milhões de mulheres no Brasil e no mundo. Esses são também os motivos pelos quais mulheres deixam seu país de origem em busca de um novo que lhe ofereça oportunidades melhores. A feminização das migrações não significa que há mais mulheres migrando do que homens, mas que hoje as mulheres podem e devem se deslocar quando quiserem. Estudar esse fenômeno tornou-se algo recente, visto que a mulher sempre foi vista como mera coadjuvante no processo de migração. Diante desse contexto, o presente artigo busca analisar como a perspectiva do gênero implica na imposição de atitudes por parte de uma sociedade baseada no patriarcalismo. Além disso, busca evidenciar de que forma a violência de gênero atinge as mulheres migrantes e, por fim, os desafios encontrados na criação de políticas públicas, acima de tudo, interseccionais. A metodologia utilizada foi a pesquisa quantitativa e o método adotado foi o hipotético dedutivo

Lentinus villosus Klotzsch (1833) AM 169: a natural and renewable source of alkaline protease / Lentinus villosus Klotzsch (1833) AM 169: uma fonte natural e renovável de protease alcalina

Mushrooms have stood out as sources of proteases with industrial applicability. The objective of this work was to evaluate the parameters that influence the synthesis of proteases by Lentinus villosus Klotzsch (1833) AM 169 and to characterize these enzymes. The matrix culture, prepared on potato dextrose agar supplemented with yeast extract, was maintained for 8 days at 25 ° C. Submerged fermentation was carried out in GYPG (glucose, yeast extract, peptone and gelatin). Azocasein solution (1%, w/v) was used as an enzyme substrate. The best conditions for protease production were: initial pH of the culture medium (6), fermentation time (12 days), age of the inoculum (6 days) and size of the inoculum (10%). The proteases were active at pH 8, at 60 ° C, stable at pH (5 to 9) and temperature (30 °C to 60 °C). These enzymes were classified as cysteine proteases, stimulated by Fe2+ and Mn2+. Lentinus villosus synthesizes proteases with potential for application in the detergent, textile, leather processing and bioremediation processes

A MATRIZ CURRICULAR DE CURSOS DE LICENCIATURA E SUA INTERFACE COM A MODALIDADE EDUCAÇÃO DO CAMPO: ANÁLISE CRÍTICA PARA REFLEXÃO DE UMA REALIDADE CONCRETA

Este artigo analisa os currículos da formação inicial de professores e sua interface com a educação do campo. As Diretrizes Curriculares Nacionais para a Formação de Professores da Educação Básica em Nível Superior indicam que os cursos de licenciatura e de graduação plena contemplem um conjunto de princípios, fundamentos e procedimentos na organização curricular de curso, promovendo, assim, em seus processos de ensino e aprendizagem, todas as etapas e modalidades da educação básica. Diante do exposto, este trabalho surge com o intuito de saber se os currículos de cursos de licenciatura contemplam a modalidade educação do campo. Para tanto, utilizou-se uma abordagem qualitativa, com base na pesquisa bibliográfica e na documental. Foram analisadas as matrizes curriculares de quatro cursos de licenciatura de uma instituição pública e as propostas de formação do plano de curso, bem como os documentos oficiais que regulamentam os currículos. Constatou-se, por meio da análise, que as matrizes dos cursos analisados não contemplam, em suas propostas, a modalidade Educação do Campo como eixo de ações didático-práticas; porém, foi possível perceber que as modalidades Educação de Jovens e Adultos, Educação Indígena, e Educação Especial/Inclusiva estão previstas na formação. Há, portanto, a necessidade de adequação das propostas de formação inicial de professores, considerando que os currículos possuem um caráter norteador na formação e, para isso, precisam contemplar e garantir a abordagem de todas as etapas e modalidades da educação básica; desse modo, poderão permitir um espaço de construção e formação integral

Cocoa effects on blood pressure, endothelial function, and inflammation: a systematic review

Hypertension has affected 1,13 billion people worldwide and is one of the main risk factors for cardiovascular disease, which has a high mortality rate. The aim of the study was to review the effect of cocoa on systolic and diastolic blood pressure in hypertensive patients, and its alterations in endothelial function and inflammation. We searched PubMed, Scopus, Science Direct, Lilacs and MedLine databases in August 2018. Inclusion criteria were limited to hypertensive individuals, cardiovascular diseases, intervention and randomized clinical studies; published since 2000 and in English, Spanish and Portuguese languages. A total of 433 articles were found in the search, which 13 met the inclusion criteria. The trials had a sample of 19 to 122 participants. The cocoa was offeredas chocolate bars and cocoa beverage. Chocolate bars doses ranged from 6 g to 100 g/ day and cocoa powder doses ranged from 5 g to 31 g/ day. Intervention ranged from 2 to 18 weeks. The results observed revealed a significant blood pressure-reducing effect of cocoa, an increase in flow-mediated dilation in the evaluation of endothelial function, and no changes in antioxidant and anti-inflammatory capacity were observed after intervention. The conclusion suggests that cocoa has a blood pressure lowering effect, but new studies are still required with hypertensive individuals so that their mechanisms are better evaluates and their efficacy proven

Solid waste management performance: a case study in a research institution / Desempenho da gestão de resíduos sólidos: um estudo de caso em uma instituição de pesquisa

Waste is a environmental problem. Waste generation increases exponentially, and the management to minimize environmental impacts. The launch of the 17 (SDGs), by the U. N., aimed to mobilize to implement public policies based on the pillars of sustainability. At (studied company) routines of research laboratorial activities, farms and administrative areas generate waste. We evaluated the waste management at the (studied company) research institution. We applied methodologies for a comprehensive view. Gravimetric method for characterization of waste in each category. Monitoring of waste generator points resulted in the diagnosis of waste separation. The methodology of the Discourse of the Collective Subject was used to understand the perception of employees. We development the SWOT matrix, to identify the factors that affect the waste management. We understand and rank the strengths, weaknesses, opportunities and threats, and they can be used for the development of management

SAÚDE E NUTRIÇÃO DE CANDIDATAS À DOAÇÃO DE LEITE HUMANO

O objetivo deste trabalho foi caracterizar o estado de saúde e nutrição das mães candidatas à doação de leite em um Banco de Leite Humano referência em Minas Gerais. Trata-se de um estudo retrospectivo com dados secundários, desenvolvido com candidatas à doação de leite humano que procuraram, entre 2008 – 2011, um Banco de Leite em Belo Horizonte. Foram obtidos dados sociodemográficos, de saúde e nutricionais. Avaliaram-se 1284 nutrizes, com média de idade de 29,1 ± 6,1 anos. Em relação à história de saúde pregressa, identificou-se 3,7% de anemia entre as gestantes, além de elevado acometimento de excesso de peso pré-gestacional (24,5%) e ganho de peso inadequado durante a gestação (63,6%).. Constatou-se ainda que 15,3% das nutrizes tiveram parto prematuro, sobretudo aquelas classificadas com desvio nutricional (p=0,03). O perfil identificado denota a importância da implementação de ações que favoreçam o estado nutricional materno e o incremento das doações nos Bancos de Leite Humano

A educação permanente em saúde na perspectiva do enfermeiro na estratégia de saúde da família

Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, com o objetivo de compreender a Educao Permanente em Sade na perspectiva dos enfermeiros na Estratgia de Sade da Famlia em um municpio de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista com roteiro semiestruturado, analisados e organizados em duas categorias: Entraves para realizao da Educao Permanente e Modos de conceber e intervir na Educao Permanente. Os resultados revelam a percepo dos profissionais sobre a importncia da realizao da Educao permanente para a assistncia de qualidade, e que a mesma acontece parcialmente, mesmo diante dos entraves apontados para sua realizao. Esses achados apontam a relevncia da necessidade de consolidao da Poltica de Educao Permanente em Sade para o processo de trabalho do enfermeiro e contribui para torn-la uma realidade. Descritores: Educao permanente; Carga de trabalho; Educao em sade

Propriedades energéticas do endocarpo de baru (Dipteryx alata Vog.)/Energy properties of baru endocarp (Dipteryx alata Vog.)

O trabalho tem como objetivo avaliar propriedades energéticas do endocarpo de Dipteryx alata tendo em vista o melhor aproveitamento deste subproduto gerado do processo de remoção da castanha para comercialização. Os frutos foram colhidos balançando-se os galhos de baruzeiros e coletando os frutos que caíram com facilidade. As propriedades energéticas foram determinadas para dois tipos de subprodutos, endocarpo lenhoso e endocarpo lenhoso com a polpa. Para a análise da umidade os frutos sem e com a polpa foram quebrados e separados das castanhas e levadas à estufa a 105 °C anotando-se a massa das amostras antes e após a total secagem.  Para a análise química imediata, o material foi triturado e previamente secado. Como não foram encontradas normas para análise química imediata específica para este material, foram seguidas as recomendações conforme norma para carvão vegetal. As amostras apresentaram elevado teor de materiais voláteis e de cinzas e baixo teor de carbono fixo. O endocarpo de baru possui um potencial energético elevado o que está indicado pelo seu alto poder calorífico, porém medidas alternativas como, mistura com outro material, ou processos prévios como, briquetagem ou carbonização podem ser estudadas futuramente para melhora das propriedades para queima

EDIFÍCIO CAMERINO: ESTUDO DE CONFORTO TÉRMICO

O presente artigo possui a finalidade de apresentar uma análise qualitativa da ventilação natural e da insolação em um projeto arquitetônico de um edifício de uso misto, composto por usos residenciais e comerciais localizado na cidade de Aracaju-SE. As metodologias utilizadas na elaboração do trabalho foram a análise qualitativa da ventilação natural e insolação do projeto arquitetônico, advindo da integração entre as disciplinas de Conforto Ambiental I e Ateliê de Projetos de Arquitetura Vertical, do curso de Arquitetura e Urbanismo da Universidade Tiradentes (UNIT/SE). A análise da ventilação natural foi executada ajustando o projeto escolhido às normas da NBR 15575/4 (ABNT, 2013). Já a análise da insolação ocorreu através do estudo de cartas solares. Com base nos resultados obtidos, provou-se a eficiência das medidas de ventilação impostas e das melhorias para barrar a grande insolação com medidas protetivas, visto que, houve uma boa entrada de ventilação natural e sombreamento das aberturas na edificação estudada