Bactériémies à Bacillus cereus en réanimation néonatale à l’AP-HP en 2016

International audienceIntroduction – Nine cases of Bacillus cereus bacteremia occurred in five neonatal resuscitation units (NRU) of the Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) between August and December 2016. Method – The survey conducted around these cases included a study of the records to search for a common source, samples of the environment (surfaces, materials, batches of pasteurized milk, parenteral nutrition), a genetic comparison of clinical and environmental strains, a retrospective survey of AP-HP microbiology labo - ratories to estimate the incidence of B. cereus bacteremia in NRUs, and finally an evaluation of the milk circuit, from production to administration. Results – The retrospective survey showed that the incidence of B. cereus bacteremia in NRUs increased from 0.05 to 0.33 per 100 admissions between 2014-2015 and 2016. The only common point to all cases was to have received a lipid emulsion from the same manufacturer, as the majority of newborns in NRUs do. No common source contaminated by B. cereu s was identified. B. cereus was isolated from lots of pasteu - rized breast milk (two lots consumed by 2 cases and some not delivered), and some environmental samples. The comparison of the strains showed a great genotypic diversity. Improvements were implemented after evaluation of the milk circuit. Conclusion – At the end of 2016, an upsurge in the number of cases of B. cereus bacteremia was observed in five neonatal resuscitations units of AP-HP. The implication of a batch contamination of pasteurized milk has not been proven. No common source could be identifiedIntroduction – Neuf cas de bactériémie à Bacillus cereus sont survenus dans cinq réanimations néonatales (RNN) de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) entre août et décembre 2016. Méthode – L’enquête menée autour de ces cas a inclus une étude des dossiers pour rechercher une source commune, des prélèvements de l’environnement (surfaces, matériels, lots de lait pasteurisé, nutrition paren - térale), une comparaison génétique des souches cliniques et environnementales, une enquête rétrospective auprès des laboratoires de microbiologie de l’AP-HP pour estimer l’incidence des bactériémies à B. cereus en RNN, et enfin une évaluation du circuit du lait, de la production à l’administration. Résultats – L’enquête rétrospective a montré que l’incidence des bactériémies à B. cereus en RNN avait augmenté de 0,05 à 0,33 pour 100 admissions entre 2014-2015 et 2016. Le seul point commun à tous les cas était d’avoir reçu une émulsion lipidique d’un même fabricant, comme la majorité des nouveau-nés en RNN. Aucune source commune contaminée par B. cereus n’a été identifiée. B. cereus a été isolé dans des lots de lait maternel pasteurisé (deux lots consommés par deux des cas et d’autres non délivrés) et quelques prélèvements d’environnement. La comparaison des souches a montré une grande diversité génotypique. Des améliorations ont été mises en place après évaluation du circuit du lait. Conclusion – Fin 2016, une recrudescence du nombre de cas de bactériémies à B. cereus a été constatée dans cinq réanimations néonatales de l’AP-HP. L’implication d’une contamination de lots de lait pasteurisé n’a pas été prouvée. Aucune source commune n’a pu être identifiée

Staphylococcus capitis isolated from bloodstream infections: a nationwide 3-month survey in 38 neonatal intensive care units

International audienceTo increase the knowledge about S. capitis in the neonatal setting, we conducted a nationwide 3-month survey in 38 neonatal intensive care units (NICUs) covering 56.6% of French NICU beds. We demonstrated 14.2% of S. capitis BSI (S.capBSI) among nosocomial BSIs. S.capBSI incidence rate was 0.59 per 1000 patient-days. A total of 55.0% of the S.capBSIs were late onset catheter-related BSIs. The S. capitis strains infected preterm babies (median gestational age 26 weeks, median birth weight 855 g). They were resistant to methicillin and aminoglycosides and belonged to the NRCS-A clone. Evolution was favorable in all but one case, following vancomycin treatment