Educação de uma perspectiva Freiriana como um direito humano

Diese Arbeit behandelt das Thema Erziehung im Sinne Freires Vorstellung von Erziehung als Menschenrecht. Ich habe analysiert, wie Erziehung, ursprünglich verstanden als essentielles Werkzeug für den Prozess der Bewusstseinsbildung, seine Bedeutungsbedingungen erweitert und die Bedeutung eines Prinzips erlangt. Der Begriff „Prinzip“ wird in diesem Zusammenhang nicht nur in der Bedeutung „Anfang“, sondern auch in der Bedeutung des Fundamentalen/Grundlegenden verwendet. Nach Paulo Freire ist die Humanisierung die natürliche Berufung von uns allen und demnach von äußerster Wichtigkeit für den Prozess der Bewusstseinsbildung als Mittel die Bedingungen der Unterdrückung zu durchbrechen, die in jeder Gesellschaft existieren. Dieser Prozess kann dennoch mittels einer problematisierenden und befreienden Erziehung vor sich gehen, die zu einem Verständnis der Wirklichkeit befähigt, in welcher sich das Individuum befindet. Mein Ausgangspunkt ist dabei, dass Erziehung, im Sinne Freires, nicht ausschließlich ein Werkzeugs zur Förderung der Menschenrechte ist, sondern vielmehr ein Menschenrecht an sich ist, da nach Freires Ansichten die Humanisierung eine natürliche Berufung der Menschen ist, wodurch auch sie ein natürliches Recht ist. Ausgehend von dieser Prämisse können die Mittel zur Umsetzung dieser Berufung ebenso als Menschenrechte angesehen werden. Im Sinne eines konkreten Beispiels habe ich diese Ideen auf Freires Arbeit in Sertão, im Nordosten Brasiliens, angewendet, um so die vor Ort existierenden Bedingungen und die Möglichkeiten der Veränderung durch Freires Vorstellungen von Erziehung zu analysieren.This work is about education under a Freire’s perspective as a human right. It was analyzed how education, understood initially as an essential tool for the process to become conscious, extrapolate its condition of means and acquires the meaning of principle. The word principle is used in this context meaning not only beginning but also fundamental. According to Paulo Freire, humanization is the natural vocation of all of us, being extremely important the process of becoming conscious as a way to disrupt existing oppressive relationships in any society. Nevertheless, this process could occur through a problemized and liberated education, which allows the comprehension of the person reality. The idea is that education, as thought by Paulo Freire, it’s not only a tool to promote the human rights but a human right itself, since in Freire’s perspective, humanization is a natural vocation, as said before, being then a natural right. Starting from this concept, the ways to accomplish this vocation can be considered a human right as well. To better exemplify this idea, it was applied to the Brazilian Northeast interior observing, thus, the local existing relationships and the possibilities of changes determined by an education under a Freire’s perspective

Consumo alimentar segundo classificação NOVA e excesso de peso em pessoas com osteoartrite de joelho

Objetivo: Investigar o consumo alimentar segundo o grau de processamento em pessoas com osteoartrite do joelho (OAJ). Materiais e Métodos: Estudo transversal com amostra não probabilística de portadores de OAJ e em tratamento fisioterapêutico e nutricional numa Clínica Escola de Fisioterapia. Os participantes foram submetidos à avaliação sociodemográfica, dietética e antropométrica. O consumo alimentar foi avaliado por meio de questionário de frequência de consumo alimentar e foi analisado segundo classificação NOVA de alimentos. A avaliação da associação entre excesso de peso e OAJ foi realizada por meio da análise de regressão correlação e regressão linear. Resultados: O grupo de alimentos in natura contribuiu com 59,5% do consumo energético, seguido respectivamente pelo grupo de alimentos processados (18,9%), alimentos ultraprocessados (13,0%) e ingredientes culinários (8,3%). A média do percentual de consumo nos quatro grupos de processamento de alimentos foi maior entre os com excesso de peso. Na análise de regressão linear foi identificado que maior consumo de energia advinda de alimentos processados esteve relacionado a um aumento no IMC dos participantes (ß=0,440; p-valor=0,001) enquanto o consumo de alimentos in natura, minimamente processados e preparações culinárias à base desses alimentos esteve relacionada a redução (ß=-0,263; p-valor=0,038) no mesmo. Conclusão: Os resultados apresentados indicam que o consumo de alimentos ultraprocessados foi baixo na amostra avaliada, apesar da maioria apresentar elevado índice de massa corporal, o que nos faz supor que outras variáveis podem estar influenciando esse resultado, como por exemplo, a osteoartrite e idade elevada que favorece o sedentarismo

Fratura por fragilidade: fatores de risco em uma coorte retrospectiva

Objective: To evaluate the risk factors for fragility fractures (FF) in patients admitted to a tertiary teaching hospital in the municipality of Diamantina, Minas Gerais. Methods: Sociodemographic, health, lifestyle (smoking, alcohol consumption, sun exposure, physical activity level, eating habits), mobility, and dependence level data were collected from the medical records of patients aged 50 years or older, hospitalized with FF, from April to September 2020. Results: A total of 52 patients were hospitalized with FF, 60% had a diagnosis of proximal femur fracture. Only 17.3% of the patients had a previous diagnosis of osteoporosis. The most prevalent risk factors for FF were female gender, cognitive deficit, sarcopenia, dynapenia, family history of osteoporosis or fracture due to fall, low sun exposure, insufficient consumption of milk and dairy products, physical inactivity, and dependence on basic and instrumental activities of daily living. When comparing the groups with proximal femoral fractures and other fractures, the group with proximal femoral fractures showed a higher frequency of individuals with advanced age (≥ 80 years), cognitive deficit, low weight, sarcopenia, smoking, physical inactivity, and mobility limitation, whereas the group with other fractures presented a higher frequency of family history of osteoporosis or fracture due to fall. Conclusion: The results demonstrated an underdiagnosis of osteoporosis in the studied population. Many modifiable risk factors for osteoporosis and falls have been identified. Interventions toward these risk factors should be considered in order to prevent FF.Objetivo: Avaliar os fatores de risco para fratura por fragilidade (FF) em pacientes internados em um hospital terciário de ensino, no município de Diamantina, Minas Gerais. Método: Dados sociodemográficos, de saúde, estilo de vida (tabagismo, consumo de álcool, exposição ao sol, nível de atividade física, hábitos alimentares), mobilidade e nível de dependência foram coletados dos prontuários de pacientes com 50 anos ou mais, internados com FF, no período de abril a setembro de 2020. Resultados: Um total de 52 pacientes foram internados com diagnóstico de FF, sendo 60% com diagnóstico de fratura proximal de fêmur. Somente 17,3% dos pacientes possuíam diagnóstico prévio de osteoporose. Os fatores de risco mais frequentes para FF foram sexo feminino, déficit cognitivo, sarcopenia, dinapenia, histórico familiar de osteoporose ou fratura por queda, baixa exposição ao sol, consumo insuficiente de leite e derivados, inatividade física e dependência nas atividades básicas e instrumentais de vida diária. Quando comparados os grupos com fratura proximal de fêmur e outras fraturas, o grupo com fratura proximal de fêmur apresentou maior frequência de indivíduos com idade avançada (≥ 80 anos), déficit cognitivo, baixo peso, sarcopenia, tabagismo, inatividade física e limitação na mobilidade, ao passo que o grupo com outras fraturas apresentou maior frequência de histórico familiar de osteoporose ou fratura por queda. Conclusão: Os resultados demonstraram um subdiagnóstico da osteoporose na população estudada. Muitos fatores de risco modificáveis para osteoporose e quedas foram identificados. Intervenções direcionadas para estes fatores de risco devem ser consideradas de forma a prevenir as FF

ASSOCIAÇÃO ENTRE ADIPOSIDADE, ÍNDICE DE MASSA CORPORAL, FORLA DE PREENSÃO PALMAR E VELOCIDADE DE MARCHA EM IDOSOS COMUNITÁRIOS

Esta pesquisa objetivou avaliar a relação entre índice de massa corporal e adiposidade com força de preensão palmar e velocidade de marcha em idosos. É um estudo transversal aninhado em um estudo de intervenção com idosos comunitários assistidos por Unidades Básicas de Saúde no Município de Diamantina/MG. Foram avaliados dados socioeconômicos, antropométricos, de adiposidade, clínicos, bioquímicos, de força de preensão palmar e de velocidade de marcha. Testes de correlação de Pearson ou Spearman e regressão linear foram utilizados na análise dos dados. Foram estudados 49 idosos, com idade média de 77,21 ± 6,24 anos e predomínio de mulheres (69,29%). Valores elevados de adiposidade e índice de massa corporal ocorreram respectivamente em 69,39% e 34,69% dos idosos. A análise de regressão, estratificada por gênero e ajustada por variáveis de controle, indica que os índices de massa corporal e adiposidade não se associaram à força de preensão palmar e à velocidade de marcha dos idosos. No entanto, na análise considerando a amostra geral, a adiposidade influenciou negativamente na força de preensão palmar (para cada aumento de 1% na adiposidade, há uma redução de 0,226 kg no valor desta variável). Em relação à velocidade de marcha, a cada aumento de um ano de vida há uma redução de 0,014 m/s no valor desta variável, e o aumento de cada kg na força causa um aumento de 0,0193 m/s na velocidade de marcha. Pode-se concluir que a adiposidade e a idade influenciaram Negativamente na força de preensão palmar dos idosos avaliados, e maior força influenciou positivamente na velocidade de marcha.

Walking with a rollator and the level of physical intensity in adults 75 years of age or older.

Eggermont LH, van Heuvelen MJ, van Keeken BL, Hollander AP, Scherder EJ. Walking with a rollator and the level of physical intensity in adults 75 years of age or older. Objective: To determine whether walking with a rollator by persons 75 years of age or older is of sufficient intensity to improve aerobic fitness. Design: A cross-sectional cohort study. Setting: University movement laboratory. Participants: Fifteen subjects 75 years of age or older (mean age, 83.7y) who could only walk by using a rollator. Interventions: Not applicable. Main Outcome Measures: During 6 minutes of self-paced treadmill walking using a rollator at a mean walking speed of 0.6m/s, oxygen uptake (V̇

Fatores associados à autoavaliação negativa da saúde em idosos cadastrados nas Unidades Básicas de Saúde

Introdução: A autoavaliação do estado de saúde pode ser considerada um preditor  significante e independente de funcionalidade e morbimortalidade em idosos. Objetivo: Verificar a associação de indicadores sociodemográficos, de saúde e funcionalidade com a autoavaliação negativa da saúde (AANS) em idosos. Métodos: Estudo transversal, com uma amostra estratificada de idosos comunitários do município de Diamantina (MG), Brasil. Para avaliar a AANS e as variáveis sociodemográficas, de saúde e funcionalidade foi utilizado o Questionário BOAS – Brazil Old Age Schedule. Os testes Timed up & go e Functional reach foram aplicados para avaliar funcionalidade e risco de quedas, respectivamente.  Para as análises univariadas utilizou-se o teste Qui-Quadrado de Pearson e o teste Qui-Quadrado de tendência linear (p ≤ 0,20). As análises múltiplas foram realizadas por meio de três modelos de regressão logística (p ≤ 0,05). Resultados: 401 idosos participaram deste estudo. As variáveis que apresentaram associação significativa com a AANS foram: idade de 80 anos e mais (OR=1,81; IC95%=1,06-3,08), recurso financeiro insuficiente (OR=2,43; IC95%=1,55-3,78), histórico de quedas (OR=3,24; IC95%=1,71-6,14), hipertensão (OR=3,27; IC95%=1,37-7,81), doença neurológica (OR=2,36; IC95%=1,18-4,71), doença osteomioarticular (OR=2,18; IC95%=1,26-3,78), depressão (OR=3,87; IC95%=1,88-7,75), tempo de doença > 12 anos (OR=2,13; IC95%=1,12-4,03), uso de prótese dentária (OR=0,50; IC95%=0,28-0,89), tempo ≥ 10 segundos para realização do Timed up & go (OR=2,54; IC95%=1,62-3,10), incapacidade em 2 ou mais atividades de vida diária (OR=1,86; IC95%=1,17-2,95) e autorrelato de sentir menos energia (OR=2,60; IC95%=1,57-4,31). Conclusão: A AANS está associada a fatores sociodemográficos, de saúde e funcionalidade, indicando a necessidade de um cuidado integral à saúde do idoso

ASSOCIAÇÃO ENTRE ADIPOSIDADE, ÍNDICE DE MASSA CORPORAL, FORLA DE PREENSÃO PALMAR E VELOCIDADE DE MARCHA EM IDOSOS COMUNITÁRIOS

Esta pesquisa objetivou avaliar a relação entre índice de massa corporal e adiposidade com força de preensão palmar e velocidade de marcha em idosos. É um estudo transversal aninhado em um estudo de intervenção com idosos comunitários assistidos por Unidades Básicas de Saúde no Município de Diamantina/MG. Foram avaliados dados socioeconômicos, antropométricos, de adiposidade, clínicos, bioquímicos, de força de preensão palmar e de velocidade de marcha. Testes de correlação de Pearson ou Spearman e regressão linear foram utilizados na análise dos dados. Foram estudados 49 idosos, com idade média de 77,21 ± 6,24 anos e predomínio de mulheres (69,29%). Valores elevados de adiposidade e índice de massa corporal ocorreram respectivamente em 69,39% e 34,69% dos idosos. A análise de regressão, estratificada por gênero e ajustada por variáveis de controle, indica que os índices de massa corporal e adiposidade não se associaram à força de preensão palmar e à velocidade de marcha dos idosos. No entanto, na análise considerando a amostra geral, a adiposidade influenciou negativamente na força de preensão palmar (para cada aumento de 1% na adiposidade, há uma redução de 0,226 kg no valor desta variável). Em relação à velocidade de marcha, a cada aumento de um ano de vida há uma redução de 0,014 m/s no valor desta variável, e o aumento de cada kg na força causa um aumento de 0,0193 m/s na velocidade de marcha. Pode-se concluir que a adiposidade e a idade influenciaram Negativamente na força de preensão palmar dos idosos avaliados, e maior força influenciou positivamente na velocidade de marcha.

Nationwide handgrip strength values and factors associated with muscle weakness in older adults: findings from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil)

Abstract Background Handgrip strength (HGS) is a simple, quick, inexpensive, and highly reliable method for the assessment of muscle strength in clinical practice and epidemiological studies. This study aimed at describing the HGS values by age group and sex in Brazilians aged 50 years and over, determining age group- and sex-specific cutoff points for muscle weakness, and investigating sociodemographic and anthropometric variables associated with muscle weakness for each sex. Methods Data from the second wave of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil) were analyzed. HGS was measured in the dominant hand using a hydraulic hand dynamometer. Fractional polynomial regression models were fitted to estimate the percentiles (P5, P10, P20, P25, P50, P75, P90, and P95) of HGS by age group and sex. The P20 of the maximum HGS by age group and sex was used to define muscle weakness. Associations between sociodemographic (racial self-classification, place of residence, schooling, and monthly household income per capita in tertiles) and anthropometric variables (body mass index and waist circumference) and muscle weakness, by sex, were evaluated using logistic regression. Results The analytical sample included 7905 participants (63.1 ± 9.1 years; 60% women). HGS reduced with increasing age in both sexes. Men presented higher HGS than women in all age groups. The cutoff points for muscle weakness ranged from 28 to 15 kg for men and from 17 to 9 kg for women. In the adjusted analyses, low schooling (0–4 years) was positively associated with muscle weakness in both sexes (in men, odds ratio (OR) 2.45, 95% confidence interval (CI) 1.46–4.12; in women, OR 1.90, 95%CI 1.18–3.06). Low and middle monthly household income per capita also had a positive association with muscle weakness among women (OR 1.78, 95%CI 1.37–2.32; OR 1.32, 95%CI 1.01–1.73, respectively). Overweight had a negative association with muscle weakness among men (OR 0.66, 95%CI 0.52–0.83), and obesity was inversely associated with muscle weakness in both sexes (in men, OR 0.49, 95%CI 0.31–0.78; in women, OR 0.69, 95%CI 0.52–0.92). Conclusions This study provides HGS values and cutoff points for muscle weakness by age group and sex from a nationally representative sample of older Brazilian adults. The variables associated with muscle weakness slightly differed between men and women. HGS values and cutoff points generated can be used as benchmarks in clinical settings and foster future epidemiological research

Impacto de um programa de fortalecimento muscular dos membros inferiores no equilíbrio e na performance funcional de idosos institucionalizados: um estudo controlado e randomizado

Functional performance is maximized through muscle strengthening programs in the elderly. However, few interventions have been implemented in institutionalized elderly to assess the effects of muscle strengthening exercise programs in outcomes such as balance, functional performance and muscle strength. Objective: Assess the impact of a lower limb muscle strengthening program at the balance, functional performance and muscle strength of institutionalized elderly. Methods: Controlled, randomized clinical trial. Balance, functional performance and muscle strength were assessed using the Berg Balance Scale (BSE), Tandem Gait (MT), Short Physical Performance Battery (SPPB) and Sphygmomanometer Test (TE) respectively. The experimental group (GE, n = 11) participated in the group exercise program, three times a week, for eight weeks, while the control group (CG, n = 8) continued their usual routine.The intervals of 95% confidence for the differences between the experimental and control groups (experimental - control) and between the two moments of observation (post - pre). Intent to treat analysis was performed. Results: EG showed a significant gain in relation to CG for BSE (DM = 3.7 IC95% 1.0 to 6.5), MT DM = 3.5 IC95% 0.7 to 6.2), FMEJ (DM = 33.2 95% CI 4.9 to 61.5) and FMD (DM = 37.5 95% CI 9.6 to 65.3). Conclusion: The muscle strengthening program was able to improve balance, functional performance and muscle strength in institutionalized elderly.A performance funcional é maximizada através de programas de fortalecimento muscular em idosos. Contudo, poucas intervenções foram implementadas em idosos institucionalizados para avaliar os efeitos de programas de exercícios de fortalecimento muscular em desfechos como o equilíbrio, performance funcional e força muscular. Objetivo: Avaliar o impacto de um programa de fortalecimento muscular de membros inferiores no equilíbrio, performance funcional e força muscular de idosos institucionalizados. Métodos: Ensaio clínico controlado e randomizado. O equilíbrio, a performance funcional e a força muscular foram avaliados através da Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Marcha Tandem (MT), Short Physical Performance Battery (SPPB) e Teste do Esfigmomanômetro (TE), respectivamente. O grupo experimental (GE, n=11) participou do programa de exercícios em grupo, três vezes semanais, durante oito semanas, enquanto o grupo controle (GC, n=8) continuou sua rotina habitual. Foram calculados os intervalos de 95% de confiança para as diferenças entre os grupos experimental e controle (experimental – controle) e entre os dois momentos de observação (pós – pré). Foi realizada análise de intenção de tratar. Resultados: O GE apresentou um ganho significativo em relação ao GC para a EEB (DM=3,7 IC95% 1,0 a 6,5), MT DM=3,5 IC95% 0,7 a 6,2), FMEJ (DM=33,2 IC95% 4,9 a 61,5) e FMD (DM=37,5 IC95% 9,6 a 65,3). Conclusão: O programa de fortalecimento muscular foi capaz de melhorar o equilíbrio, a performance funcional e a força muscular em idosos institucionalizados