VULNERABILIDADE NO DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA: INFLUÊNCIA DA JUVENTUDE E CONDIÇÕES DE SAÚDE MATERNAS

This exploratory qualitative research aimed to investigate nurses’ understanding regarding vulnerability in child development. It was undertaken with 39 nurses working in Municipal Health Centers with the Family Health Strategy in Curitiba, Paraná, Brazil. A semi-structured interview was used for data collection, and dialectical hermeneutics for analysis, ethical principles being respected. The results indicated that nurses understand the mother’s youth and health conditions as situations which are adverse to child development, and indicate the need for nurses to improve their care technologies which promote the health of teenage mothers, appropriately encourage breastfeeding and articulate an adequate network of social support for those mothers who are ill. The understanding of vulnerability in the care for the child allows the reorientation of the care model which, based in the principles of comprehensiveness and equity, may be directed at the needs of the child and her family.Investigación exploratoria cualitativa cuyo objetivo fue conocer la comprensión del enfermero acerca de la vulnerabilidad en el desarrollo del niño. Fue realizada con 39 enfermeros actuantes en Unidades Municipales de Salud con Estrategia Salud de la Familia en Curitiba, Paraná, Brasil. Los datos fueron obtenidos por entrevista semiestructurada, y para el análisis fue utilizada la hermenéutica dialética, siendo respetados los princípios éticos. Los resultados apuntan que el enfermero comprende la juventude y las condiciones de la salud materna como situaciones adversas al desarrollo infantil e indican la necesidad de perfeccionarse tecnologías de cuidado para promover salud de las gestantes adolescentes, incentivar adecuadamente la alimentación infantil y articular una apropiada red social de apoyo a las madres que están en situación de enfermedad. La comprensión de la vulnerabilidad en el cuidado del niño posibilita la reorientación del modelo asistencial, lo cual sea direccionado a las necesidades del niño y de su familia fundamentándose en los principios de integralidad y equidad.Pesquisa exploratória qualitativa que objetivou conhecer a compreensão do enfermeiro sobre a vulnerabilidade no desenvolvimento da criança. Foi realizada com 39 enfermeiros atuantes em Unidades Municipais de Saúde com Estratégia Saúde da Família em Curitiba, Paraná, Brasil. Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista semiestruturada, e para análise a hermenêutica dialética, sendo respeitados os princípios éticos. Os resultados apontaram que o enfermeiro compreende a juventude e as condições da saúde materna como situações adversas ao desenvolvimento infantil e assinalam a necessidade deste aperfeiçoar suas tecnologias de cuidado que promovam a saúde das gestantes adolescentes, incentivem apropriadamente a alimentação infantil e articulem uma adequada rede social de apoio às mães que se encontram em situação de adoecimento. A compreensão da vulnerabilidade no cuidado à criança permite a reorientação do modelo assistencial, que fundamentado nos princípios de integralidade e equidade, seja direcionado às necessidades da criança e sua família

FAMÍLIA E RECÉM-NASCIDO: DIRETRIZES PARA UMA NOVA PRÁTICA DE ENFERMAGEM

The purpose of this research is to identify the nursing team’s contributions to the construction of family bonding with the newborn for the development of a new care guideline. It is a descriptive qualitative study, based in the Problem-based Methodology with the participation of 20 nursing professionals who belonged to the Woman and Newborn Health-care Unit. Data collection, by means of Education Practice Workshops, was carried out between October and November 2012. Three thematic categories emerged from the analysis and interpretation of the qualitative data obtained in the workshops: a) Nursing care contributions to the construction of the family bonding with the neonate; b) Nursing care limitations for the construction of the family bonding with the neonate; c) Nursing care guidelines for the construction of the family bonding with the neonate. It was evidenced that the reflection held in the practice workshops enabled the team participation in the development of guidelines in order to build the family bonding with the neonate. However, nursing care needs to integrate with the other sectors to strengthen the network building of institutional humanized care.El objetivo de la investigación fue identificar las contribuciones del equipo de Enfermería en la construcción del vínculo familiar con el recién nacido para el desarrollo de una nueva directriz de cuidado. Es un estudio cualitativo descriptivo, cuya base fue la Metodología de la Problematización, en que participaron 20 profesionales del equipo de Enfermería de la Unidad de la Mujer y del Recién nacido. Los datos fueron obtenidos por medio de Prácticas Educativas realizadas en los meses de octubre y noviembre de 2012. Del análisis e interpretación del substrato cualitativo obtenido en las prácticas, resultaron tres categorías temáticas: a) Contribuciones del cuidado de enfermería para construcción del vínculo familiar con el recién nacido; b) Limitaciones del cuidado de Enfermería para la construcción del vínculo familiar con el recién nacido;  c) Directrices para el cuidado de enfermería en la construcción del vínculo familiar con el recién nacido. Se evidenció que la reflexión realizada en las prácticas ha posibilitado la participación colectiva en el desarrollo de directrices para el cuidado de enfermería en la construcción del vínculo familiar con el recién nacido. Sin embargo, el cuidado de enfermería necesita integrarse a los demás sectores para potencializar la construcción en red de un cuidado institucional humanizado.O objetivo desta pesquisa foi identificar as contribuições da equipe de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido para o desenvolvimento de uma nova diretriz de cuidado. Estudo qualitativo descrito, ancorado na Metodologia da Problematização, do qual participaram 20 profissionais da equipe de enfermagem pertencentes à Unidade da Mulher e do Recém-nascido. A coleta de dados ocorreu por meio de Oficinas de Práticas Educativas realizadas nos meses de outubro e novembro de 2012. Da análise e interpretação do substrato qualitativo obtido nas oficinas, emergiram três categorias temáticas: a) Contribuições do cuidado de enfermagem para construção do vínculo familiar com o recém-nascido; b) Limitações do cuidado de Enfermagem para a construção do vínculo familiar com o recém-nascido e c) Diretrizes para o cuidado de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido. Evidenciou-se que a reflexão realizada nas oficinas práticas, possibilitou a participação coletiva no desenvolvimento de diretrizes para o cuidado de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido. Entretanto, o cuidado de enfermagem necessita integrar-se aos demais setores para potencializar a construção em rede de um cuidado institucional humanizado

Vulnerability of children in adVerse situations to their deVelopment: proposed analytical matrix

This theoretical study presents a conceptual matrix built to analyze the vulnerability of children in adverse situations to their development. It proposes that the vulnerability of children is analyzed by means of the following dimensions: individual , which is related to ongoing nurturing relationships, physical protection and security; social , which concerns the social insertion of family and access to rights of social protection and promotion; and programmatic , which involves the political-programmatic scenario and the guidelines and political-programmatic implementation. The practical application of this matrix allows apprehending the health-disease process beyond the individual dimension, enabling the articulation of public policies and actions of professionals to achieve effectiveness in meeting the needs of children. The use of this conceptual matrix can provide to health teams a specific understanding of the adverse situations to child development as well as subsidizing intervention plans based on the analytical dimensions of vulnerability.Este estudio teórico tuvo como objetivo elaborar una matriz conceptual para analizar la vulnerabilidad del niño delante de situaciones adversas para su desarrollo. Se propone que la vulnerabilidad del niño sea analizada a través de los aspectos de las dimensiones: Individual – relaciones sostenedoras continuas, y protección física y seguridad; Social – inserción social de la familia y acceso a los derechos, a la protección y la promoción social; y Programático – escenario político-programático y directrices y realización político-programáticas. La aplicación práctica de esta matriz permite la captación del proceso salud-enfermedad más allá de la dimensión individual, posibilitando la articulación de las políticas públicas y de las acciones de los profesionales, con el objetivo de obtener eficacia en la atención de las necesidades de los niños. El uso de este instrumento conceptual puede propiciar en los equipos de salud la aprensión, de modo específico, de las situaciones adversas al desarrollo infantil, así como subsidiar para la construcción de planes de intervención a partir de las dimensiones analíticas de la vulnerabilidad.Estudo teórico que teve como objetivo elaborar uma matriz conceitual para analisar a vulnerabilidade da criança diante de situações adversas para seu desenvolvimento. Propõe-se que vulnerabilidade da criança seja analisada por meio dos aspectos das dimensões individual, relativa a relações sustentadoras contínuas e proteção física e segurança; social , concernente à inserção social da família e ao acesso a direitos à proteção e promoção social, e programática , cenário político-programático, de diretrizes e implementação político-programáticas. A aplicação prática desta matriz permite a captação do processo saúde-doença para além da dimensão individual, possibilitando a articulação das políticas públicas e das ações dos profissionais, a fim de obter eficácia no atendimento às necessidades das crianças. O uso desse instrumento conceitual pode propiciar às equipes de saúde a apreensão, de forma específica, das situações adversas ao desenvolvimento infantil, bem como subsidiar a construção de planos de intervenção a partir das dimensões analíticas da vulnerabilidade

The itinerary of myocardial post-infarction patients in search for the optimization of their health condition

Introduction: Myocardial infarction is an acute disease whose care must be immediate and the optimization of its clinical situation is related to beliefs and the way people experience the disease process. Objective: To understand the path taken by people who experience an acute myocardial infarction in search of their best health condition. Methods: qualitative descriptive research, carried out from February to May 2018, with 12 young adults. For data collection, a semi-structured questionnaire, an interview script with open questions, and a field diary were used. Thematic content analysis was performed, after data treatment, using qualitative research software. Results: three central themes emerged, which were characterized as experiences of health and illness (understanding of the disease), perception of risk, and interaction with the institutions. Conclusion: there was a delay in recognizing the signs and symptoms of acute myocardial infarction, which prevented the prompt search for health care

O percurso de pacientes pós-enfarte do miocárdio na procura da otimização da sua condição de saúde

Introduction: Myocardial infarction is an acute disease whose care must be immediate and the optimization of its clinical situation is related to beliefs and the way people experience the disease process. Objective: To understand the path taken by people who experience an acute myocardial infarction in search of their best health condition. Methods: qualitative descriptive research, carried out from February to May 2018, with 12 young adults. For data collection, a semi-structured questionnaire, an interview script with open questions, and a field diary were used. Thematic content analysis was performed, after data treatment, using qualitative research software. Results: three central themes emerged, which were characterized as experiences of health and illness (understanding of the disease), perception of risk, and interaction with the institutions. Conclusion: there was a delay in recognizing the signs and symptoms of acute myocardial infarction, which prevented the prompt search for health care.Introdução: O enfarte do miocárdio é uma doença aguda cujo cuidado deve ser imediato e a optimização da sua situação clínica está relacionada com as próprias crenças e a maneira como as pessoas vivenciam o processo de doença. Objetivo: Compreender o caminho percorrido pelas pessoas que vivenciam um enfarte agudo do miocárdio na procura da sua melhor condição de saúde. Métodos: Pesquisa qualitativa descritiva, realizada no período de fevereiro a maio de 2018, com 12 adultos jovens. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário semi-estruturado, um roteiro de entrevista com questões abertas e diário de campo. Realizou-se análise de conteúdo temático, após tratamento dos dados, em software de pesquisa qualitativa. Resultados: Emergiram três temas centrais, que foram caraterizados como: experiências de saúde e adoecimento (compreensão da doença), percepção do risco e interação com as instituições. Conclusão: Verificou-se a demora no reconhecimento dos sinais e sintomas do enfarte agudo do miocárdio, facto este que impediu a pronta procura de cuidados de saúde.Introducción: El infarto de miocardio es una enfermedad aguda cuya atención debe ser inmediata y la optimización de su situación clínica está relacionada con sus propias creencias y la forma en que las personas viven el proceso de la enfermedad. Objetivo: comprender el camino recorrido por las personas que sufren un infarto agudo de miocardio en busca de su mejor estado de salud. Métodos: investigación descriptiva cualitativa, realizada de febrero a mayo de 2018, con 12 adultos jóvenes. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario semiestructurado, un guión de entrevista con preguntas abiertas y un diario de campo. El análisis de contenido temático se realizó, después del tratamiento de datos, utilizando software de investigación cualitativa. Resultados: surgieron tres temas centrales, los cuales se caracterizaron como: vivencias de salud y enfermedad (comprensión de la enfermedad), percepción de riesgo e interacción con instituciones. Conclusión: hubo un retraso en el reconocimiento de los signos y síntomas del infarto agudo de miocardio, lo que impidió la búsqueda inmediata de atención médica

Teoria do cuidado transpessoal de jean watson no cuidado domiciliar de enfermagem a crianca: uma reflexao

Trata-se de um ensaio reflexivo sobre o potencial de utilização da Teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson, na realização do cuidado domiciliar de enfermagem direcionado à criança, desenvolvido à luz dos 10 elementos do Processo Clinical Caritas. Este referencial teórico permite desenvolver a transpessoalidade no cuidado domiciliar da criança, momento em que o enfermeiro precisa desenvolver autoconhecimento, ter suporte teórico-filosófico e valer-se deste conhecimento, a fim de ultrapassar o paradigma da objetividade e do biologicismo

ATENÇÃO À SAÚDE DA CRIANÇA NA ESTRATÉGIA EM SAÚDE DA FAMÍLIA

Avaliação é uma ferramenta que se insere no processo de gestão interna de melhoria contínua das ações e práticas da atenção à saúde da criança visando atingir níveis de qualidade em sintonia com as demandas sociais e os avanços técnicos científicos em saúde.  Objetivo: Foi avaliar o Programa de Atenção à Saúde da Criança de duas Unidades Saúde da Família de Colombo-PR, com base no Protocolo Municipal de Saúde da Criança: Nascer Colombo.  Metodologia: Trata-se de um estudo caráter descritivo e analítico exploratório. Os dados foram coletados nas Unidades de Saúde Jardim das Graças e Fátima, com Estratégia em Saúde da Família. Para a coleta de dados foram analisadas as Fichas de Acompanhamento da Criança. Foram avaliados os seguintes critérios: adesão ao programa, monitoramento de crescimento e desenvolvimento, vacinação, suplementação de ferro, atendimento odontológico e sua conclusão e a avaliação de risco. Resultados: Apenas 43% e 52% das crianças da Unidade Jardim das Graças e Fátima aderiram ao Programa de Atenção à Saúde da Criança, respectivamente. A taxa de imunização foi maior de 90% para as duas unidades. A proporção de suplementação de ferro ficou entre 17 e 24% nas duas unidades. 64,1% do total das crianças foram ao dentista, sendo que destas, mais de 90% concluíram o tratamento. Observou-se deficiência no registro das informações. Conclusão: Alguns valores encontrados estavam abaixo do esperado. Para melhorar o programa haverá a necessidade de que as equipes trabalhem em conformidade com o Protocolo Municipal de Saúde da Criança

O Programa PET-Saúde na organização do lócus da prática como espaço de formação dos profissionais de saúde: um relato de experiências.

Este artigo objetiva relatar a experiência do Pró-PET Saúde da Universidade Federal do Paraná com a Secretaria Municipal de Saúde de Colombo-PR. Trata-se de um relato de experiência retrospectivo e descritivo sobre o tema da integração acadêmica e trabalho multiprofissional. As atividades foram desenvolvidas pelos acadêmicos, preceptores e tutores dos cursos de enfermagem, farmácia, nutrição, medicina, odontologia e terapia ocupacional. O trabalho visou à integração, mediante ações, realizadas pelos grupos: diagnóstico em saúde, atenção à saúde, educação permanente e controle social. O Pró-PET Saúde vem fortalecendo a interação entre ensino-serviço-comunidade, importante para a construção de serviços de saúde mais qualificados e possibilitando ações mais próximas às necessidades do Sistema Único de Saúde. Esta vivência possibilitou qualificar a formação acadêmico-profissional na linha da interdisciplinaridade, sendo importante para o fortalecimento da interação entre os profissionais e a articulação das ações de saúde