Principais complicações pós-colecistectomia: uma revisão de literatura

This article aims to analyze the main post-cholecystectomy complications. Integrative literature review carried out through a search in the Pubmed, Scielo, Lilacs and BVS databases, with publication time limited between the years 2019 and 2023. After evaluation by 2 reviewers, duplicate texts or those related to the topic were excluded . 6 articles were analyzed. In the year 2023, it had the highest number of articles published (n=4). The main aspects highlighted in the articles analyzed were early complications, such as bleeding, acute pancreatitis and perforation. Given the data presented, there is a need for a multidisciplinary approach to avoid post-cholecystectomy complications.Este artigo tem por objetivo analisar quais são as principais complicações pós-colecistectomia. Revisão de literatura integrativa feita por meio da busca nas bases de dados Pubmed, Scielo, Lilacs e BVS, com tempo de publicação delimitado entre o ano de 2019 e 2023. Após avaliação por 2 revisores, foram excluídos os textos duplicados ou que tangenciam o tema. Foram analisados 6 artigos. No ano de 2023, obteve o maior número de artigos publicados (n=4). Os principais aspectos ressaltados nos artigos analisados foam complicações precoces, como sangramentos, pancreatite aguda e perfuração. Diante dos dados apresentados, constata-se a necessidade de uma abordagem multiprofissional para evitar as complicações pós-colecistectomia

Prevalência e fatores associados a Bulimia ou Anorexia Nervosa em universitárias da área de saúde / Prevalence and factors associated with Bulimia or Anorexia Nervosa in university students in the health area

Objetivo: Descrever a prevalência de anorexia e bulimia nervosa em universitárias da área de saúde ampliando as linguagens e bases investigadas.Métodos: Revisão integrativa dos estudos seccionais de prevalência destes transtornos publicados em inglês, espanhol e português, nas bases Lilacs, Scielo, Scopus, PubMed e Web of Science, empregando combinações das seguintes palavras chaves: Bulimia, anorexia, universitárias. Leitura dupla independente dos abstracts e textos completes. Foram excluídas revisões, outras populações e desenhos.Resultados: Foram identificados 182 registros, e lidos 40 textos completos dos quais 20 foram incluídos. Prevaleceram estudos seccionais da America Latina (8), do Norte (6) Europa e Asia (6). Os tamanhos amostrais foram compostos por uma mediana de 363 universitárias com média de 20,3 anos e entre o 1º e 3º  ano da faculdade. Instrumentos mais utilizados são EAT-26 > 21 pontos Anorexia; BITE > 20 pontos Bulimia. As prevalências de alta probabilidade de anorexia em screening com EAT-26 variou de 5,5% a 31% e de anorexia diagnosticado pelos critérios do DSM de 1% a 4,2%. As prevalências de Bulimia variaram de 3,5 a 9,8% empregando o BITE. Quando empregado os critérios do DSM IV os percentuais foram ainda mais elevados de 12,6% a 16,2%. Conclusão: A magnitude da prevalência de ambos TCA em universitárias foi consistentemente elevada, diferenças podem ser atribuídas a diferentes critérios diagnósticos

Erro médico e prevenção de ações judiciais: Análise dos deveres anexos na relação médico-paciente para além da assistência técnica / Medical error and prevention of legal actions: Analysis of the annexed duties inthe medical-patient relationship beyond technical assistance

O trabalho propõe uma breve abordagem acerca do conceito de erro médico e os deveres anexos do contrato que permeiam a relação médico-paciente sob a perspectiva do panorama da judicialização da saúde. Para isto, serão analisados os argumentos utilizados pelo Poder Judiciário para condenar o médico nas ações judiciais, mesmo após restar comprovado por meio de prova pericial ausência de erro médico. Além disso discute-se a necessidade de compreensão da classe médica acerca dos deveres anexos do contrato, para além da assistência técnica, a partir do novo paradigma constitucional da autonomia do paciente, este passou a participar do processo de escolha em seu tratamento. Por fim, este artigo pretende apresentar estudos de como se antecipar aos processos judiciais e como se prevenir de reclamações durante a prática médica. Visando compreender a situação legal da profissão médica para que seja exercida dignamente, tendo por princípio a retomada da ideal relação me?dico-paciente.

A reatividade negativa oriunda da poliquimioterapia imposta na Hanseníase

Introdução: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, que devido às repercussões clínicas e aos dados epidemiológicos é considerada de notificação compulsória. Contudo, esse transtorno quando é precocemente identificado e adequadamente manejado, evita consideravelmente o círculo vicioso de contágio e as manifestações clínicas que tornam a doença tão alvo de estigma. Objetivo: Descrever a reação negativa oriunda da poliquimioterapia imposta na hanseníase. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa de literatura, fundamentada nas plataformas do Scielo, Pubmed, Lilacs e demais literaturas pertinentes ao tema, utilizando-se os seguintes descritores: Reação Hansênica, Efeitos Adversos e Poliquimioterapia, no período de janeiro de 2023. Resultados e Discussão:  Atualmente, o protocolo terapêutico voltado para a Hanseníase é a poliquimioterapia e possui boa eficácia e tolerância pela maioria dos pacientes.  No advém, a minoria destes apresenta reações adversas que variam de leve a exacerbadas e que devem ser devidamente classificados e orientados para outras opções farmacológica, objetivando impedir que o paciente abandone o tratamento, junto às enormes repercussões oriundas deste, e propiciar melhor qualidade de vida. Conclusão: Estima-se que o tratamento da Hanseníase é algo importante e indispensável para evitar problemas de saúde pública, mas este se baseia em uma alta carga associada de remédios potentes, a qual alguns portadores possuem sensibilidade e se orientados, podem continuar o tratamento até o alcance da cura.&nbsp

Transtorno bipolar em crianças: análise de relato de caso 2018-2023

O transtorno bipolar em crianças é uma realidade clínica que demanda atenção especializada. A compreensão dos sintomas, fatores de risco, prevalência e desafios diagnósticos é fundamental para proporcionar intervenções precoces e adequadas, visando melhorar a qualidade de vida desses jovens e reduzir o impacto a longo prazo dessa condição psiquiátrica. Trata-se de um estudo cujo objetivo foi objetivo revisar relatos de caso publicados entre 2018 e 2023 sobre transtorno bipolar em crianças, identificando o estado da arte desses estudos. Para isso, se realizou uma revisão sistemática de literatura utilizando as bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Com a análise e interpretação qualitativa dos resultados, a principal conclusão deste estudo é que o transtorno bipolar na infância é uma condição complexa, manifestando-se com comportamentos consistentes com o Transtorno de Conduta e sendo influenciado por fatores ambientais, familiares e genéticos. O tratamento eficaz requer uma abordagem multidisciplinar, integrando intervenções farmacológicas e não farmacológicas, personalizadas conforme as necessidades individuais. A supervisão familiar é crucial para a adesão ao tratamento, mas reconhece-se a necessidade contínua de pesquisa para aprimorar as estratégias terapêuticas diante da diversidade de casos

Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

Funder: European Society of Intensive Care Medicine; doi: http://dx.doi.org/10.13039/501100013347Funder: Flemish Society for Critical Care NursesAbstract: Purpose: Intensive care unit (ICU) patients are particularly susceptible to developing pressure injuries. Epidemiologic data is however unavailable. We aimed to provide an international picture of the extent of pressure injuries and factors associated with ICU-acquired pressure injuries in adult ICU patients. Methods: International 1-day point-prevalence study; follow-up for outcome assessment until hospital discharge (maximum 12 weeks). Factors associated with ICU-acquired pressure injury and hospital mortality were assessed by generalised linear mixed-effects regression analysis. Results: Data from 13,254 patients in 1117 ICUs (90 countries) revealed 6747 pressure injuries; 3997 (59.2%) were ICU-acquired. Overall prevalence was 26.6% (95% confidence interval [CI] 25.9–27.3). ICU-acquired prevalence was 16.2% (95% CI 15.6–16.8). Sacrum (37%) and heels (19.5%) were most affected. Factors independently associated with ICU-acquired pressure injuries were older age, male sex, being underweight, emergency surgery, higher Simplified Acute Physiology Score II, Braden score 3 days, comorbidities (chronic obstructive pulmonary disease, immunodeficiency), organ support (renal replacement, mechanical ventilation on ICU admission), and being in a low or lower-middle income-economy. Gradually increasing associations with mortality were identified for increasing severity of pressure injury: stage I (odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.2–1.8), stage II (OR 1.6; 95% CI 1.4–1.9), and stage III or worse (OR 2.8; 95% CI 2.3–3.3). Conclusion: Pressure injuries are common in adult ICU patients. ICU-acquired pressure injuries are associated with mainly intrinsic factors and mortality. Optimal care standards, increased awareness, appropriate resource allocation, and further research into optimal prevention are pivotal to tackle this important patient safety threat

Correction to: Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

The original version of this article unfortunately contained a mistake

Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

Funder: European Society of Intensive Care Medicine; doi: http://dx.doi.org/10.13039/501100013347Funder: Flemish Society for Critical Care NursesAbstract: Purpose: Intensive care unit (ICU) patients are particularly susceptible to developing pressure injuries. Epidemiologic data is however unavailable. We aimed to provide an international picture of the extent of pressure injuries and factors associated with ICU-acquired pressure injuries in adult ICU patients. Methods: International 1-day point-prevalence study; follow-up for outcome assessment until hospital discharge (maximum 12 weeks). Factors associated with ICU-acquired pressure injury and hospital mortality were assessed by generalised linear mixed-effects regression analysis. Results: Data from 13,254 patients in 1117 ICUs (90 countries) revealed 6747 pressure injuries; 3997 (59.2%) were ICU-acquired. Overall prevalence was 26.6% (95% confidence interval [CI] 25.9–27.3). ICU-acquired prevalence was 16.2% (95% CI 15.6–16.8). Sacrum (37%) and heels (19.5%) were most affected. Factors independently associated with ICU-acquired pressure injuries were older age, male sex, being underweight, emergency surgery, higher Simplified Acute Physiology Score II, Braden score 3 days, comorbidities (chronic obstructive pulmonary disease, immunodeficiency), organ support (renal replacement, mechanical ventilation on ICU admission), and being in a low or lower-middle income-economy. Gradually increasing associations with mortality were identified for increasing severity of pressure injury: stage I (odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.2–1.8), stage II (OR 1.6; 95% CI 1.4–1.9), and stage III or worse (OR 2.8; 95% CI 2.3–3.3). Conclusion: Pressure injuries are common in adult ICU patients. ICU-acquired pressure injuries are associated with mainly intrinsic factors and mortality. Optimal care standards, increased awareness, appropriate resource allocation, and further research into optimal prevention are pivotal to tackle this important patient safety threat

A prática de exercícios físicos e interferência nas manifestações clínicas da Doença de Parkinson: uma revisão integrativa

Identificar as evidências de que a intervenção da prática de exercícios físicos em pacientes com Doença de Parkinson diagnosticada amenize as manifestações clínicas da doença por meio de uma revisão integrativ