Emergency Percutaneous Balloon Aortic Valvuloplasty in Critical Aortic Stenosis with Hemodynamic Instability

ABSTRACTWe report the case of an 81-year-old patient with symptomatic severe aortic stenosis (AS) who developed refractory hemodynamic instability and respiratory arrest during a diagnostic cardiac catheterization. The patient was submitted to a percutaneous balloon aortic valvuloplasty as a life saving procedure with subsequent hemodynamic improvement and clinical stabilization. The possibility of surgical treatment for AS was excluded due to the high surgical risk. Clinical follow-up of up to 7 months after the procedure demonstrated significant improvement in functional class and good exercise tolerance

Ensuring Consistency under the Snapshot Isolation

By running transactions under the Snapshot isolation we can achieve a good level of concurrency, specially in databases with high-intensive read workloads. However, Snapshot is not immune to all the problems that arise from competing transactions and therefore no serialization warranty exists. We propose in this paper a technique to obtain data consistency with Snapshot by using some special triggers that we named Daemon Triggers. Besides keeping the benefits of the Snapshot isolation, the technique is specially useful for those database systems that do not have an isolation level that ensures serializability, like Firebird and Oracle. We describe all the anomalies that might arise when using the Snapshot isolation and show how to preclude them with Daemon Triggers. Based on the methodology presented here, it is also proposed the creation of a new isolation level: Daemon Snapshot

Stress the nurse's work

Este estudo avaliou o stress associado ao trabalho do enfermeiro no trabalho com o portador de transtorno mental inserido no contexto do hospital psiquiátrico. Trata-se de pesquisa quantitativa, analítica, realizada em sete hospitais psiquiátricos da cidade de Fortaleza, Ceará. Utilizou-se os seguintes instrumentos: dados sociodemográficos para descrição da amostra e um inventário para identificar os sintomas de stress no enfermeiro. A população total abrangeu 48 participantes e a amostra 42, a maioria do sexo feminino, o que corresponde a 92,9% do total. Os resultados mostram que em 62% da amostra não apresentaram stress, 30,9% encontravam-se na fase de Resistência e apenas 7,1% na fase de Exaustão. Não houve associação estatisticamente significativa entre a variável tempo de trabalho com o portador de transtorno mental e sintomas de stress. Portanto, o presente estudo não evidenciou a ocorrência do stress nesses profissionais enfermeiros.Este estudio evaluó el estrés del enfermero asociado al trabajo con el portador de trastorno mental en el contexto del hospital psiquiátrico. Se trata de una investigación cuantitativa, analítica, realizada en siete hospitales psiquiátricos, en la ciudad de Fortaleza, Ceará. Se utilizó los siguientes instrumentos: datos sociodemográficos para la descripción de la muestra y un inventario para identificar los síntomas de stress en el enfermero. La población total abarcó 48, siendo la muestra de 42 participantes, la mayoría del sexo femenino, lo que corresponde al 92,9% del total. Los resultados mostraron que no hubo stress en el 62% de los participantes, el 30,9% se encontró en fase de resistencia y el 7,1% en fase de exhausto. No hubo asociación estadísticamente significativa entre el tiempo de trabajo y los síntomas de stress. Por lo tanto, el presente estudio no evidenció la ocurrencia de stress en los profesionales enfermeros.The aim of this study was to appraise stress levels of nurses working with mentally ill psychiatric hospital patients. This quantitative study was conducted in seven psychiatric hospitals in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil, and was carried out with the use of the following instruments: Socio-demographic descriptive information of the sample and an inventory to identify the stress symptoms of the nurses. The sample size was 48, of which 42 (93%) were female. The results of the sample showed that 62% felt no stress, 31% were at the endurance level and 7% at the exhaustion level. No statistically significant relationship was found between the hours of work performed and the symptoms of stress. Therefore, the present study showed no occurrence of stress in these nurses

Práticas religiosas no espaço cemiterial: observações sobre o Cemitério do Bonfim

O propósito do artigo é apresentar evidências que permitam a compreensão dos espaços cemiteriais como lugares de manifestação de experiências religiosas diversas. O Cemitério do Bonfim, situado na cidade de Belo Horizonte, no Estado de Minas Gerais, foi escolhido para apontar algumas dessas evidências. Trata-se de uma necrópole inaugurada no final do século XIX, sob a égide da instalação do pensamento republicano enquanto um cemitério laico. A despeito desse caráter, o cemitério foi palco de diversas construções e práticas religiosas, desde sua fundação até a atualidade, perpassadas pelos cultos afro-brasileiros; pela mística católica, por meio do culto ao túmulo do Padre Eustáquio; bem como ponto de referência para adeptos do Espiritismo, por intermédio do túmulo dedicado à memória de Irma de Castro Rocha, a Meimei

Influências Edafoclimáticas, Hormonais e Nutricionais na Produção de Vacas Leiteiras em Lactação

Estudou-se a influência de fatores edafoclimáticos, hormonais e nutricionais na produção de vacas Holandesas em lactação. Fatores como ingestão de matéria seca, comportamento alimentar, requerimentos de nutrientes e água por parte dos animais, fatores ambientais e metabolismo da produção láctea foram estudados. Verificou-se que vacas em lactação são altamente susceptíveis a fatores externos quando se trata da produção de leite

Reflexões sobre a utilização do Teste de Progresso na avaliação programática do estudante

Resumo: Introdução: O Teste de Progresso (TP) constitui modalidade estabelecida e bem-sucedida de avaliação de conhecimentos do estudante das profissões da saúde, principalmente os de Medicina, com potencial de contribuir substancialmente para as finalidades formativa e informativa (controle de qualidade e indicação de melhoria nos processos de ensino e aprendizagem). Adicionalmente, o TP apresenta características adequadas à sua inclusão em sistemas institucionais de avaliação que privilegiem a finalidade formativa, como a avaliação programática (AP), mas que cumprem também a somativa. Nas escolas que vêm definindo ações visando à introdução da AP em seus cursos de graduação, é necessária a reflexão sobre as fortalezas e limitações da utilização do TP no sistema de avaliação. Desenvolvimento: A partir das considerações de um grupo de trabalho representativo de toda a instituição, incumbido de propor meios de introdução da AP em um novo currículo para o curso de Medicina, contando com assessoria internacional com experiência tanto no TP como na AP, elaborou-se reflexão sobre esse tema, baseada na experiência dos autores e em dados da literatura. Propõe-se que, dentro da perspectiva longitudinal da AP, o TP constitua um dos pilares na avaliação de conhecimentos. O TP pode servir de base para acompanhamento do estudante, no contexto da sua turma (coorte), e seus resultados devem ser discutidos com o mentor que o acompanha e lhe dá suporte. O TP deve ter também papel central na gestão, como fonte de informações para eventual revisão e qualificação do currículo e das suas atividades de ensino e aprendizagem. É previsível que a utilização do TP na AP traga diferentes desafios e barreiras, que serão mais facilmente superados se houver na instituição experiências já consolidadas de aplicação de exames institucionais e de desenvolvimento docente para a elaboração de questões objetivas de boa qualidade. Conclusão: A efetividade do TP dentro do sistema institucional de AP vai depender de medidas que visem aumentar a sua efetividade na avaliação e que estimulem a participação ativa do estudante, refletindo sobre seu desempenho no TP, com o apoio do seu mentor, de modo a se engajar em ações que fomentem a autorregulação da aprendizagem

Pectina: um carboidrato complexo e suas aplicações

Procurou-se, neste estudo, evidenciar as formas de ocorrência da pectina, um carboidrato estrutural, mas com características equivalentes aos não-estruturais, presente nos vegetais, e suas diversas aplicações. A pectina é largamente utilizada para síntese de energia, principalmente em animais domésticos, e sua principal fonte são as polpas de cítricos. Por sua pronta fermentação a ácidos graxos voláteis é de grande valor alimentar para ruminantes

Plantas de cobertura com potencial de uso para a integração lavoura-pecuária na região do Cerrado

The objective of this work was to evaluate the effects of lignin, hemicellulose, and cellulose concentrations in the decomposition process of cover plant residues with potential use in no-tillage with corn, for crop-livestock integrated system, in the Cerrado region. The experiment was carried out at Embrapa Cerrados, in Planaltina, DF, Brazil in a split plot experimental design. The plots were represented by the plant species and the subplots by harvesting times, with three replicates. The cover plants Urochloa ruziziensis, Canavalia brasiliensis, Cajanus cajan, Pennisetum glaucum, Mucuna aterrima, Raphanus sativus, Sorghum bicolor were evaluated together with spontaneous plants in the fallow. Cover plants with lower lignin concentrations and, consequently, higher residue decomposition such as C. brasiliensis and U. ruziziensis promoted higher corn yield. High concentrations of lignin inhibit plant residue decomposition and this is favorable for the soil cover. Lower concentrations of lignin result in accelerated plant decomposition, more efficient nutrient cycling, and higher corn yield.O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos de concentrações de lignina, hemicelulose e celulose na decomposição de resíduos vegetais de plantas de cobertura, com potencial de uso em plantio direto com milho, em sistema de integração lavoura-pecuária, na região do Cerrado. O experimento foi conduzido na Embrapa Cerrados, Planaltina, DF, em parcelas subdivididas. As plantas de cobertura representaram as parcelas, e a época de colheita representou as subparcelas, com três repetições. Avaliaram-se as espécies de plantas de cobertura Urochloa ruziziensis, Canavalia brasiliensis, Cajanus cajan, Pennisetum glaucum, Mucuna aterrima, Raphanus sativus, Sorghum bicolor, bem como as plantas espontâneas em pousio. Plantas de cobertura com menores concentrações de lignina e, consequentemente, com maiores taxas de decomposição de resíduos vegetais como C. brasiliensis e U. ruziziensis promoveram maior produtividade de milho. Concentrações elevadas de lignina inibem a decomposição dos resíduos vegetais e isso é favorável a cobertura do solo. As menores concentrações de lignina resultam em decomposição acelerada de resíduos vegetais, ciclagem mais efetiva de nutrientes e maior produtividade de milho

Cover plants with potential use for crop‑livestock integrated systems in the Cerrado region

O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos de concentrações de lignina, hemicelulose e celulose na decomposição de resíduos vegetais de plantas de cobertura, com potencial de uso em plantio direto com milho, em sistema de integração lavoura-pecuária, na região do Cerrado. O experimento foi conduzido na Embrapa Cerrados, Planaltina, DF, em parcelas subdivididas. As plantas de cobertura representaram as parcelas, e a época de colheita representou as subparcelas, com três repetições. Avaliaram-se as espécies de plantas de cobertura Urochloa ruziziensis, Canavalia brasiliensis, Cajanus cajan, Pennisetum glaucum, Mucuna aterrima, Raphanus sativus, Sorghum bicolor, bem como as plantas espontâneas em pousio. Plantas de cobertura com menores concentrações de lignina e, consequentemente, com maiores taxas de decomposição de resíduos vegetais como C. brasiliensis e U. ruziziensis promoveram maior produtividade de milho. Concentrações elevadas de lignina inibem a decomposição dos resíduos vegetais e isso é favorável a cobertura do solo. As menores concentrações de lignina resultam em decomposição acelerada de resíduos vegetais, ciclagem mais efetiva de nutrientes e maior produtividade de milho.The objective of this work was to evaluate the effects of lignin, hemicellulose, and cellulose concentrations in the decomposition process of cover plant residues with potential use in no-tillage with corn, for crop-livestock integrated system, in the Cerrado region. The experiment was carried out at Embrapa Cerrados, in Planaltina, DF, Brazil in a split plot experimental design. The plots were represented by the plant species and the subplots by harvesting times, with three replicates. The cover plants Urochloa ruziziensis, Canavalia brasiliensis, Cajanus cajan, Pennisetum glaucum, Mucuna aterrima, Raphanus sativus, Sorghum bicolor were evaluated together with spontaneous plants in the fallow. Cover plants with lower lignin concentrations and, consequently, higher residue decomposition such as C. brasiliensis and U. ruziziensis promoted higher corn yield. High concentrations of lignin inhibit plant residue decomposition and this is favorable for the soil cover. Lower concentrations of lignin result in accelerated plant decomposition, more efficient nutrient cycling, and higher corn yield

Brazilian sandy beaches: characteristics, ecosystem services, impacts, knowledge and priorities

As praias brasileiras fornecem bens e serviços ecossistêmicos fundamentais, desempenhando papel importante para a manutenção de populações humanas e para a conservação da biodiversidade. Entretanto, apesar da sua importância ecológica e social, essas praias são amplamente impactadas por alterações humanas, turismo, poluição química e orgânica e mudanças climáticas globais. Esses fatores tornam urgente a melhor percepção e compreensão das mudanças ambientais nas praias brasileiras, assim como de suas consequências na biota. Com o objetivo de promover estudos integrados que possam detectar variações nas características das praias e de outros habitats bentônicos do litoral do Brasil, foi estabelecida a Rede de Monitoramento de Habitats Bentônicos Costeiros (ReBentos). Para fornecer subsídios para o planejamento amostral da ReBentos, realizamos um intenso levantamento sobre os estudos conduzidos nas praias brasileiras e sintetizamos o atual conhecimento relativo a esse ambiente. Os resultados do levantamento são apresentados no presente trabalho e demonstram as principais características físicas, biológicas e socioeconômicas dessas praias. A partir das informações, assim como de nossa experiência e de pesquisas realizadas em diversos países, apontamos estudos e medidas que devem ser considerados prioritários para a avaliação dos efeitos das mudanças regionais e globais sobre as praias brasileiras. Esperamos que esse trabalho possa fornecer subsídios para futuros estudos e que constitua um importante passo em direção à conservação das praias do Brasil e de sua biodiversidade.Sandy beaches constitute a key ecosystem and provide socioeconomic goods and services, thereby playing an important role in the maintenance of human populations and in biodiversity conservation. Despite the ecological and social importance of these ecosytems, Brazilian sandy beaches are significantly impacted by human interference, chemical and organic pollution and tourism, as well as global climate change. These factors drive the need to better understand the environmental change and its consequences for biota. To promote the implementation of integrated studies to detect the effects of regional and global environmental change on beaches and on other benthic habitats of the Brazilian coast, Brazilian marine researchers have established The Coastal Benthic Habitats Monitoring Network (ReBentos). In order to provide input for sample planning by ReBentos, we have conducted an intensive review of the studies conducted on Brazilian beaches and summarized the current knowledge about this environment. In this paper, we present the results of this review and describe the physical, biological and socioeconomics features of Brazilian beaches. We have used these results, our personal experience and worldwide literature to identify research projects that should be prioritized in the assessment of regional and global change on Brazilian sandy beaches. We trust that this paper will provide insights for future studies and represent a significant step towards the conservation of Brazilian beaches and their biodiversity