Incidence of diarrhea: poor parental recall ability

Several methodological issues may have an impact on the incidence rates of childhood acute diarrhea reported by community-based studies. This study was performed to assess the impact of parental recall ability and definition of diarrhea on the estimate of incidence of acute diarrhea. Eighty-four children younger than 40 months were randomly selected and visited every other day for four weeks and the occurrence of diarrhea was registered. On the last day of the study, another visit was performed and the informants were inquired about the occurrence of diarrhea during the previous four weeks. Data gathered during the four weeks were compared to those obtained on the last visit. Additionally, the informants' definition of diarrhea was investigated and compared to the one adopted by this study. During the observation period, 33 children suffered diarrhea, but only 10 (30.3%) informants reported the occurrence of diarrhea. Although 42.4% of those informants reported that their children had been ill over that period, they did not report diarrhea. Further, 60.6% children who had diarrhea suffered at least one episode in the two weeks prior to the visitation. The same definition of diarrhea used in this study was adopted by 52.1% of the informants inquired. Parental recall is an unreliable method to estimate the incidence of diarrhea and studies with a short interval between the visits should be necessary to correctly evaluate this important health problem. Moreover, assessing the informants' own definition of diarrhea is a significant contribution to the interpretation of the results.Federal University of Bahia School of Medicine Professor Hosannah Oliveira Pediatric CenterFederal University of São Paulo Department of Pediatric Nutrition DivisionUNIFESP, Department of Pediatric Nutrition DivisionSciEL

Análise das ocorrências de eventos adversos pós-vacinação

The aim was to analyze the notifications of adverse events after vaccination of the last five years in a city in the interior of Ceará, characterizing the occurrences of adverse events post-vaccine notified, as well as the identification and classification of cases. Retrospective documentary study with a quantitative approach, carried out between January and December 2018. 41 notification forms of adverse events after vaccination (AEFI) from January 2014 to June 2018 were used, provided by the municipality's epidemiological surveillance. The data were analyzed using simple descriptive analysis. The findings show that the age group most affected by PVAE were children aged 0 to 6 months and 29 days, female, mixed race and in routine vaccination. The pentavalent vaccine was the immunobiological one with the highest notification in cases of AEFI. Non-serious and local reactions were the most described manifestations. It was also observed non-conformities in filling out the notification forms, showing incomplete information and errors in filling in the fields, which can cause compromise of the real situation of adverse events after vaccination, in addition to difficulty in distinguishing which events are not associated with vaccines. It is necessary to constantly train health professionals on EAVP notification and its importance, to reduce errors and underreporting.Objetivou-se analisar as notificações de eventos adversos pós-vacinação dos últimos cinco anos em um município do interior do Ceará, caracterizando as ocorrências de eventos adversos pós-vacina notificados, bem como a identificação e a classificação dos casos. Estudo documental, retrospectivo, de abordagem quantitativa, realizado entre janeiro a dezembro de 2018. Utilizou-se 41 fichas de notificação dos eventos adversos pós vacinação (EAPV) dos anos de janeiro de 2014 a junho de 2018 fornecidas pela vigilância epidemiológica do município. Os dados foram analisados por meio da análise descritiva simples. Os achados mostram que a faixa etária mais afetada pelas EAVP foram crianças de 0 a 6 meses e 29 dias, do sexo feminino, raça parda e na vacinação de rotina. A vacina pentavalente foi o imunobiológico com maior notificação nos casos de EAPV. Reações não graves e locais foram as manifestações mais descritas. Observou-se também inconformidades no preenchimento das fichas de notificação, evidenciando informações incompletas e erros no preenchimento dos campos, o que pode gerar comprometimento da situação real dos eventos adversos pós-vacinação, além de dificuldade em distinguir quais eventos não estão associados às vacinas. Faz-se necessário a capacitação constante dos profissionais de saúde sobre a notificação de EAVP e sua importância, para diminuir os erros e as subnotificações

Pitiose gastrointestinal canina: relato de caso no Pantanal brasileiro a partir de uma abordagem diagnóstica

A pitiose é causada por um organismo aquático semelhante a um fungo (Pythium insidiosum) e considerada um importante problema de saúde pública, pois pode afetar animais e humanos. Este artigo relata um caso de pitiose gastrointestinal em um cão. O paciente ficou internado por quatro dias, período em que o animal recebeu tratamento de suporte e sintomático. No entanto, o tratamento aplicado não teve sucesso e o quadro clínico do cão piorou, culminando com a morte. Exames de imagem complementares, como radiografia e ultrassonografia, bem como exames hematológicos, foram realizados durante o período de internação. O diagnóstico definitivo foi feito na autópsia, pois as características macroscópicas e microscópicas sugeriam a presença de granuloma intestinal e acentuada enterite necrótica multifocal supurativa. Além disso, a avaliação histológica revelou estruturas morfológicas compatíveis com P. insidiosum. Além disso, a nested PCR foi realizada e mostrou amplificação parcial (105 pb) da região ITS1 do gene ribossomal de P. insidiosum.Pythiosis is caused by an aquatic fungus-like organism (Pythium insidiosum). It is considered an important public health issue as it can affect both animals and humans. This paper reports a case of gastrointestinal pythiosis in a dog. The patient was hospitalized for four days, during which the animal received supportive and symptomatic treatment. But the applied treatment was unsuccessful and the dog’s clinical condition worsened, culminating in death. Complementary imaging tests such as radiography and ultrasonography, as well as hematological tests, were performed during the hospitalization period. The definitive diagnosis was reached in the postmortem as macroscopic and microscopic characteristics suggested the presence of intestinal granuloma and accentuated multifocal suppurative necrotic enteritis. Additionally, the histological evaluation revealed morphological structures compatible with P. insidiosum. Also, the results of nested PCR performedshowed partial amplification (105 bp) of the ITS1 region of the ribosomal gene of P. insidiosum

ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DESCRITIVO DO MELANOMA NO BRASIL E SUAS MACRORREGIÕES NOS ÚLTIMOS 5 ANOS

Cutaneous melanoma (CM) is an uncommon but often aggressive form of skin cancer due to its significant morbidity and high mortality rates. Although it accounts for less than 5% of all skin cancers, the majority of skin cancer-related deaths are from melanoma. To describe the profile of cutaneous melanoma cases in individuals over 50 years of age in the state of Alagoas, Brazil, between the years 2018 to 2022. This is a cross-sectional study of a descriptive nature. Data from cases of malignant melanoma of the skin, collected at the Department of Informatics of the Unified Health System, in the Oncology Panel, covering the period from 2013 to 2019 were used. The variables were gender, age group, treatment modality and staging. For systematization and data analysis, Microsoft Office Excel software was used. In the analyzed period, 19,612 confirmed cases of malignant melanoma of the skin were registered in Brazil. When analyzing the hospitalizations within the study period, according to the diagnosis regions, it is seen that the South Region had the highest incidence with 7,954 cases. Malignant skin melanoma represents a large number of cases in the Oncology Panel, most worryingly in men between 60 and 69 years old. Thus, knowledge of the epidemiological profile of those affected by CM in Brazil can serve as a tool for planning and allocating resources in health planning, ensuring access and quality of care. Likewise, greater attention is needed in the prevention and reporting of new cases.O melanoma cutâneo (MC) é uma forma incomum, mas frequentemente agressiva, de câncer de pele devido à sua morbidade significativa e altas taxas de mortalidade. Embora seja responsável por menos de 5% de todos os cânceres de pele, a maioria das mortes relacionadas ao câncer de pele são de melanoma. Descrever o perfil de casos do melanoma cutâneo em indivíduos com mais de 50 anos no estado de Alagoas, Brasil,  entre os anos de 2018 a 2022. Trata-se de um estudo transversal de natureza descritiva. Foram utilizados dados de casos de melanoma maligno da pele, coletados no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, no Painel de Oncologia, abarcando o período de 2013 a 2019. Foram utilizadas como variáveis sexo, faixa etária, modalidade de tratamento e estadiamento. Para a sistematização e análise dos dados foi utilizado o software Microsoft Office Excel. No período analisado, foram registrados 19.612 casos confirmados de melanoma maligno da pele, no Brasil. Ao analisar as internações dentro do período de estudo, segundo as regiões de diagnóstico, vê-se que a Região Sul apresentou a maior incidência com 7.954 casos. O Melanoma maligno de pele representam um grande número de casos no Painel de oncologia, de forma mais preocupante em homens entre 60 e 69 anos. Desse modo, o conhecimento do perfil epidemiológico dos acometidos pelo  MC no Brasil pode servir como ferramenta para o planejamento e a alocação de recursos em saúde planejamento garantindo o acesso e a qualidade do atendimento. Assim como, faz-se necessário uma maior atenção na prevenção e notificação de novos caso

ATIVIDADE FÍSICA E CAPACIDADE FUNCIONAL PARA AS ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA DE IDOSOS USUÁRIOS DE UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE

Esse presente estudo teve como objetivo analisar o nível de atividade física e a capacidade funcional dos idosos usuários das Unidades Básicas de Saúde (UBS) de um município do noroeste paranaense. Estudo transversal, realizado com 654 idosos, de ambos os sexos. Foram utilizados o International Physical Activity Questionnaire, a Escala de Katz e a Escala de Lawton. A análise dos dados foi realizada por meio dos testes Kolmogorov-Smirnov. Qui-quadrado, Kruskal-Wallis, “U” de Mann-Whitney e Spearman. Considerou-se um nível de significância de p < 0,05. Os idosos com idade entre 60 a 69 anos e que procuram as UBS para consulta médica apresentaram melhor capacidade funcional nas atividades básicas de vida diária (ABVD) e nas atividades instrumentais de vida diária (AIVD). Os idosos não aposentados e com maior nível de atividade física apresentaram melhor capacidade funcional nas AIVD. Idosos sem histórico de quedas demonstraram melhor capacidade funcional nas ABVD. Existe tendência dos idosos com boa percepção de saúde e independência nas ABVD e AIVD terem nível de atividade física muito ativo/ativo. Variáveis sociodemográficas e condições de saúde estão associadas ao nível de atividade física e à capacidade funcional de idoso

Fasciíte necrosante cérvico-facial em paciente imunocomprometido e portador de distúrbio psiquiátrico: relato de caso / Cervico-facial necrotizing fasciitis in an immunocompromised patient with a psychiatric disorder: a case report

A fasciíte necrosante (FN) da região cérvico-facial é uma infecção bacteriana rara de tecido mole, que acomete, geralmente, pacientes com doenças que levam à imunossupressão sistêmica. É caracterizada por uma necrose extensa dos tecidos moles, com possível formação de gases nos tecidos subcutâneos, e de progressão rápida e potencialmente fatal. O objetivo desse trabalho foi relatar o caso de uma paciente de 40 anos de idade, sexo feminino, que compareceu a um serviço de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial com história médica pregressa de transtorno obsessivo compulsivo (TOC). Paciente, portadora de transtorno psiquiátrico de ansiedade, compareceu a um  serviço de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial com relato de odontalgia associada a segundo e terceiro molares inferiores, do lado direito com duração de duas semanas, seguida de formação de abscesso e drenagem espontânea extra-oral. Ao exame físico, apresentava sinais de desnutrição, limitação de abertura bucal, higiene oral insatisfatória e lesão cutânea extensa em região cérvico-facial à direita com presença de secreção purulenta. Diante dos exames físicos e de imagem, obteve-se o diagnóstico de fasciíte necrosante. Foi iniciado, então, antibioticoterapia empírica, reposição hídrica, eletrolítica e calórica, bem como fármacos para o tratamento da anemia. Adjuvante à terapia farmacológica, foram realizadas limpezas diárias da região acometida e a remoção dos dentes molares inferiores citados. A paciente, após 3 meses de acompanhamento, apresenta sinais clínicos de plena cicatrização tecidual e ausência de recidiva. Pode-se concluir, então, que a avaliação odontológica, o tratamento de estomatoterapia, bem como acompanhamento psiquiátrico, psicológico e psicossocial humanizados são fundamentais no tratamento de portadores de transtornos mentais e lesões cutâneas de etiologia dentária

Lutas coletivas por moradia na região metropolitana do Rio de Janeiro: mapeando conflitos / Collective struggles for housing in the metropolitan region of Rio de Janeiro: mapping conflicts

A luta pelo direito à cidade e à moradia digna tem sido muitas vezes invisibilizada, tanto pela sociedade quanto pela mídia hegemônica. Essa situação de ocultamento de justas e dignas demandas sociais tem resultado em iniciativas voltadas a respaldar a ação e o protagonismo de comunidades e ocupações na Região Metropolitana do Rio de Janeiro. Dessa maneira, a pesquisa “Acompanhando e Mapeando Conflitos” nasceu com o intuito de caracterizar o conceito de conflito assim como a sua identificação no território. O trabalho iniciado no ano de 2018 partiu do entendimento da necessária identificação desses conflitos, realizando um levantamento de dados históricos e transformando-os em uma cartografia social. Para isso, a equipe realizou o acompanhamento de lideranças comunitárias participantes do Fórum de Luta pela Moradia (Niterói) e do Conselho Popular (Rio de Janeiro), tendo como premissa contribuir para o empoderamento dos moradores envolvidos no processo. Ao final desse primeiro ano de pesquisa, todo o material reunido foi publicado no site do NEPHU-UFF, visando justamente oferecer acesso ao mesmo, democratizando o conhecimento produzido dentro de uma universidade pública, a Universidade Federal Fluminense, cumprindo assim sua função social que deve ir além dos muros da própria instituição

Benefits of the flipped classroom in health education - a systematic review / Benefícios da sala de aula virada ao contrário na educação sanitária - uma revisão sistemática interrelationship

Introduction: The flipped classroom method is characterized by its contents presentation to the learners before classes and online, reserving the face-to-face meetings to deepen and apply these contents. Objective: To search through literature for the most recent flipped classroom method benefits in the health area. Method: The guidelines for the preparation of systematic reviews were followed, collecting relevant studies, searching for published data sources, selecting the terms for the research, evaluating the eligibility of studies, and extracting relevant data. Results and Discussion: 20 articles published between 2016 and 2020 were selected from the PUBMED, SCIELO, ERIC and MEDLINE databases, according to the eligibility criteria. The main benefits of flipped classroom for students were language development, greater interaction between learners, greater engagement in activities and involvement in projects, flexibility in learning styles, better use of time and better performance in assessments. The professors agreed with such benefits but pointed out that a longer time for the preparation of activities would be a limitation. Conclusion: Flipped classroom method has shown itself to be a promising strategy with many health benefits. More research is needed on its implementation in the current context of the Coronavirus Pandemic in 2020. 

COMPORTAMENTO INGESTIVO DE VACAS F1 HOLANDÊS X ZEBU ALIMENTADAS COM DIFERENTES FONTES DE COMPOSTOS NITROGENADOS

Avaliou-se o comportamento ingestivo de vacas F1 Holandês x Zebu com 80 ± 12 dias de lactação e produção média de 20 ± 0,42 kg de leite/dia, alimentadas com diferentes fontes de compostos nitrogenados: farelos de soja, de girassol, de mamona desintoxicados e ureia. Utilizaram-se dois quadrados latinos 4 x 4, compostos de quatro animais e quatro dietas, com quatro períodos experimentais. O comportamento ingestivo foi obtido por avaliação visual para definir o tempo despendido em alimentação, ruminação, ócio e para avaliar mastigações merícicas e tempo de mastigação por bolo ruminal. Não houve diferença no tempo em alimentação (P = 0,1384), ruminação (P = 0,5964), ócio (P = 0,6314), número de períodos de alimentação (P = 0,5995), de ruminação (P = 0,4575) e de ócio (P = 0,4151), duração dos períodos de alimentação (P = 0,2711), ruminação (P = 0,8699) e ócio (P = 0,4025), em função da dieta utilizada. Não houve diferença na produção de leite (P = 0.2755) das vacas entre as dietas experimentais. A adição do farelo de girassol à dieta, em relação à utilização de ureia, resulta em menor consumo de FDN em minutos/kg (P = 0,0399) e consequentemente menor eficiência de alimentação da matéria seca (P = 0,0069), comparado ao tratamento com ureia. Assim, algumas características do comportamento ingestivo de vacas F1 Holandês x Zebu em lactação podem ser alteradas pelo uso de diferentes fontes nitrogenadas; entretanto, sem prejudicar a produção média de 20 kg de leite corrigida para 3,5% de gordura/dia. Palavras-chaves: alimentação; fibra; fontes protéicas; produção de leite; ruminaçã