Evaluation of the antimicrobial activity of a bacteriophage-honey formulation in an ex vivo skin model

Dissertação de Mestrado em Engenharia Biomédica (Ramo em Engenharia Clínica)Nowadays, the main treatments used on infected chronic wounds are antibiotics. However, the incorrect and overuse of these led to the appearance of antimicrobial resistances (AMR). In fact, along time multiple bacteria acquired the ability to express properties that help them to engage in a sessile community environment in order to protect themselves from external factors. These communities are called biofilms and are known to be tolerant to biocides and to the host immune response. As so, it is important to find different strategies. This study proposes a bacteriophage-honey combination due to their potential already verified when used separately. The effect of the bacteriophage-honey formulations was tested using both in vitro in polystyrene plates and ex vivo using pig skin explants against the pathogenic bacterial strains Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa. The pig skin model was used since it is anatomically similar to human skin. The Portuguese honey C1 with floral origin from Castanea sativa revealed to be sufficient to eradicate completely the E. coli biofilm cells in vitro when used at 50% (w/v) concentration. In ex vivo experiments, honey alone did not demonstrate such high efficacy. In fact, 25% (w/v) concentrated honey resulted in similar biofilm cells reduction effects as 50% (w/v), and a maximum biofilm reduction (2 log) was achieved for both concentrations when combined with phage. The commercial Manuka honey was also tested against E. coli biofilms as a term of comparison, and generally, statistically similar results to C1 for both in vitro and ex vivo experiments were obtained. For P. aeruginosa biofilm cells formed ex vivo, the maximum reduction observed, 2.4 log at 12 h, was obtained with 50% (w/v) C1 together with bacteriophage. This experiment suggests that the surface influences the biofilm structure, leading to different bacteria-surface interactions, and consequently to different responses to the used treatment. Both strains seemed to have benefited from the presence of the other in dual-species biofilms, resulting in a synergistic effect when honey was combined with bacteriophage in the case of P. aeruginosa. In fact, it was obtained a maximum reduction of 3.1 log for P. aeruginosa after 12 h and 1.8 log for E. coli at 24 h when 50% (w/v) C1 was combined with bacteriophage. The synergy is believed to be due to honeys capacity to damage the bacterial cell membrane, promoting the subsequent bacteriophage infection.Atualmente, os principais tratamentos utilizados em feridas crónicas infetadas são antibióticos. No entanto, o uso incorreto e excessivo destes levou ao aparecimento de resistências antimicrobianas (RAM). De facto, ao longo do tempo, múltiplas bactérias adquiriram a capacidade de expressar propriedades que as permitem envolver-se num ambiente comunidade séssil de modo a se protegerem de fatores externos. Essas comunidades chamam-se biofilmes e são conhecidas por serem suscetíveis a biocidas e à resposta imune do hospedeiro. Desta forma, é crucial encontrar diferentes estratégias. Este estudo propõe uma combinação de bacteriófagos-mel devido ao potencial de cada um já verificado quando usados separadamente. O efeito de várias formulações de bacteriófagos-mel foi testado utilizando modelos in vitro, em placas de poliestireno, e ex vivo, utilizando explantes de pele de porco, contra as estirpes bacterianas patogénicas Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa. O modelo de pele de porco foi usado, sendo esta anatomicamente mais semelhante à pele humana. O mel português C1 com origem floral de Castanea sativa revelou ser suficiente para erradicar completamente as células de biofilme de E. coli in vitro quando utilizadas a uma concentração de 50% (p/v). Em testes ex vivo, o mel sozinho não demonstrou a mesma eficácia. De facto, o mel concentrado a 25% (p/v) resultou em efeitos de redução de biofilmes semelhantes a 50% (p/v) e foi obtida uma redução máxima de biofilme (2 log) para ambas as concentrações quando combinadas com fago. O mel comercial Manuka também foi testado contra os biofilmes de E. coli, sendo que este mel foi usado como um termo de comparação, e, em geral, foram obtidos resultados estatisticamente semelhantes a C1 para ambos os testes in vitro e ex vivo. Para células de biofilme de P. aeruginosa formadas ex vivo, a redução máxima observada, 2.4 log às 12 h, foi obtida com 50% (p/v) de C1 juntamente com bacteriófagos. Este estudo sugere que a superfície influencia a estrutura do biofilme, sendo que esta leva a diferentes interações bactérias-superfície e, consequentemente, a diferentes respostas ao tratamento usado. No caso dos biofilmes de duas espécies, ambas as estirpes parecem ter beneficiado com a presença uma da outra, sendo que se notou um efeito sinérgico quando o mel foi combinado com bacteriófagos, no caso da P. aeruginosa. De facto, foi obtida uma redução máxima de 3.1 log para a P. aeruginosa após 12 h e 1.8 log para E. coli às 24 h quando 50% (p/v) C1 foi combinado com bacteriófagos. Acredita-se que a sinergia se deva à capacidade do mel para danificar a membrana celular bacteriana, promovendo a subsequente infeção por bacteriófagos.This study was supported by the Portuguese Foundation for Science and Technology (FCT) under the scope of the strategic funding of UID/BIO/04469/2013 unit and COMPETE 2020 (POCI-01-0145-FEDER-006684) and BioTecNorte operation (NORTE-01-0145-FEDER-000004) funded by the European Regional Development Fund under the scope of Norte2020 - Programa Operacional Regional do Norte and the Project RECI/BBB-EBI/0179/2012 (FCOMP-01-0124-FEDER-027462) and the project PTDC/CVT-EPI/4008/2014 (POCI-01-0145-FEDER-016598)

RESPOSTAS HEMODINÂMICAS AGUDAS DO MAT PILATES E PILATES APARELHO EM MULHERES SAUDÁVEIS

TCC(graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Araranguá. Fisioterapia.Estudos no geral abrangem o Mat Pilates e suas alterações hemodinâmicas, no entanto, não foram encontrados os que comparem Mat Pilates com Pilates Aparelho. Com o intuito de verificar respostas agudas, o objetivo deste estudo é investigar respostas hemodinâmicas sobre o mesmo exercício em Mat Pilates e Pilates Aparelho em mulheres saudáveis. As variáveis estudadas foram Pressão Arterial (PA) e Frequência Cardíaca (FC) verificadas em repouso, 1º, 15, 30 e 45 minutos após a intervenção. A FC foi verificada antes e após cada série. Participaram 16 mulheres com idade média de 20,5 ± 1,9 anos que realizaram uma sessão adaptação e uma sessão treino de Mat Pilates e Pilates Aparelho. Os dados foram expressos em média e desvio padrão. Foi realizado teste t de Student ou teste de Wilcoxon e para medidas repetidas ANOVA. Foi considerado significativo p<0,05. Sobre a FC, na comparação intragrupos ocorreu aumento após The hundred e Leg pull front e após The roll up e Push up no Pilates Aparelho os valores foram inferiores aos iniciais. Na comparação entregrupos após Shoulder bridge e Leg pull front os valores foram superiores no Pilates aparelho e após The roll up e Push up no Pilates aparelho os valores foram inferiores. Para ambos, houve aumento da FC no 1º minuto pós sessão comparando com valores pré e 45 minutos. Os valores de PA não modificaram significativamente. A realização de exercícios de Mat Pilates e Pilates Aparelho demonstraram respostas hemodinâmicas fisiológicas semelhantes, mostrando que independente da modalidade são seguros para esta população estudada

Absenteísmo em consultas especializadas no SUS : uma análise bibliográfica sobre a realidade territorial

Introdução: A ausência de usuários às consultas especializadas impacta tanto na saúde dos usuários quanto na gestão de políticas e serviços de saúde, demandando dos gestores definição de estratégias para lidar com o problema. Objetivos: Este estudo tem como objetivo identificar os motivos do absenteísmo nos serviços especializados do SUS nas regiões Sul e Sudeste do Brasil e as estratégias para enfrentamento do problema. Método: O método de pesquisa foi revisão bibliográfica integrativa, com artigos dos últimos dez anos publicados nos portais LILACS, SciELO e CAPES, selecionado pelos descritores em ciências da saúde “absenteísmo; SUS’ no título ou resumo, foram selecionados para o estudo oito artigos. Resultados: O estudo identificou motivos ligados aos usuários e serviços, sendo como principal motivo do absenteísmo, relatados pelos usuários, o esquecimento. Entretanto, as falhas na comunicação e registros apresentaram grande impacto para o absenteísmo, assim como tempo de espera. A técnica overbooking mostrou-se uma técnica importante para minimizar os impactos do absenteísmo, enquanto lembrar a consulta pelo aplicativo WhatsApp mostrou-se a estratégia mais efetiva na redução do absenteísmo, quando multidirecional. Lembretes por mensagem unidirecionais ou aumento de oferta não se mostraram efetivos. Conclusão: Concluiu-se que diversos fatores interferem no absenteísmo, sendo as causas principais o esquecimento dos usuários e problemas na comunicação e registros organizacionais. Desse modo, técnicas de minimização de impactos adequadas e lembretes de consultas multidirecionais, possibilitando a melhora na comunicação entre usuários e profissionais, bem como articulação entre os níveis de atenção e correto registro/atualização de dados podem mostrar-se estratégias efetivas frente ao absenteísmo de usuários às consultas especializadas.Introduction: The absence of users to specialized consultations impacts both the health of users and the management of health policies and services, requiring managers to define strategies to deal with the problem. Objective:This study aims to identify the reasons for absenteeism in the specialized services of SUS in the regions to the South and Southeast of Brazil and the strategies for coping whit the problem. Method: The research method was through integrative bibliographic review, with articles from the last ten years published in the LILACS portals, Scielo and CAPES, selected by the descriptors in health sciences "absenteeism; SUS' in the title or abstract, eight articles were selected for the study. Results: The study identified reasons related to users and services and as the main reason for absenteeism, reported by users, forgetfulness. However, failures in communication and records had a great impact on absenteeism, as well as waiting time. The overbooking technique proved to be an important technique to minimize the impacts of absenteeism, while remembering the consultation by the Whatsapp application proved to be the most effective strategy in reducing absenteeism, when multidirectional. One-way message reminders or increased offer were not effective. Conclusion: It was concluded that several factors interfere in absenteeism, the main causes being the oblivion of users and problems in communication and organizational records. Thus, appropriate impact minimization techniques and reminders of multidirectional queries, enabling improvement in communication between users and professionals, as well as articulation between levels of care and correct data recording/updating can showwhether effective strategies against the absenteeism of users to specialized consultations

Avaliação do uso de homeopatia e suplemento alimentar no crescimento de filhotes de periquito australiano (Melopsittacus undulatus)

Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária, 2017.O Periquito Australiano (Melopsittacus undulatus) é uma ave da ordem Psittaciforme e família Psittacidae. A criação do Melopsittacus undulatus como animal doméstico foi listada em 7 de julho de 1998, quando o IBAMA publica a Portaria nº 93/1998, que regula a importação e exportação da fauna silvestre e posta uma lista de animais exóticos autorizados a serem criados como domésticos no Brasil. Desde então, essas pequenas aves são vendidas em praticamente todas as casas agropecuárias e se tornaram muito populares, entre os brasileiros, devido a sua docilidade e sociabilidade. Os proprietários de animais estão preocupados com a saúde de seus animais de estimação e tem buscado cada vez mais novas especialidades, menos agressivas aos animais, e a homeopatia é uma delas. A homeopatia se baseia em quatro princípios básicos: Lei dos semelhantes, Experimentação no homem são, Doses mínimas e Medicamento único. O trabalho foi desenvolvido no Criadouro Vanair Aves. O experimento foi feito a partir de um Delineamento Inteiramente Casualizado com 3 diferentes tratamentos e 4 repetições, sendo o tratamento 1: suplemento alimentar, tratamento 2: homeopatia e o tratamento 3: controle. Os resultados da análise de peso mostraram que os filhotes que receberam o suplemento alimentar tiveram um maior ganho de peso (34,2g), seguidos dos animais que receberam a homeopatia(33,61g) e por último o grupo controle (32,45g). A média de ganho de peso diário dos filhotes do grupo com suplemento alimentar foi de 1,7 gramas, do grupo com homeopatia foi de 1,68 gramas e o grupo controle 1,62 gramas. Este trabalho teve como objetivo geral analisar e comparar o crescimento de filhotes de Periquitos Australianos (Melopsittacus undulatus) tratados com homeopatias Calcarea carbonica (12 CH) e Carbo vegetalis (12 CH) e o suplemento alimentar Organew®.The Australian Parakeet (Melopsittacus undulatus) is a bird of the order Psittaciforme and family Psittacidae. The creation of Melopsittacus undulatus as a domestic animal was authorized on July 7, 1998, when IBAMA publishes Ordinance No. 93/1998, which regulates the importation and exportation of wild fauna and puts a list of exotic animals authorized as domesticated in Brazil. Since then, these small birds have been sold in practically all farming houses and have become very popular among Brazilians because of their docility and sociability. Animal owners are concerned about the health of their pets and have sought more and more new specialties, less aggressive to animals, and a homeopathy is one of them. Homeopathy is based on four basic principles: Law of like, Experimentation in healthful man , Minimum doses and Unique medicine. The work was developed at Vanair Aves Breeding Ground. The experiment was made from a completely randomized design with 3 different treatments and 4 replicates, being the treatment 1: food supplement, treatment 2: homeopathy and the treatment 3: control. The results of the weight analysis show that the babies receiving the food supplement have a higher gain of weight (34.2g), followed by the animals that received a homeopathy (33.61g) and finally the control group (32.54g). An average of daily weight gain of the group of babies with food supplement was 1.7 grams, group with homeopathy was 1.68 grams and control group 1.62 grams. The objective of this work was to analyze and evaluate the growth of Australian Parakeets (Melopsittacus undulatus) treated with Calcarea carbonica (12 CH) and Carbo vegetalis (12 CH) homeopathies and the Organew® food supplement

O GT-Brasília na trajetória de patrimonialização da capital

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Arquitetura e Urbanismo, Programa de Pós-Graduação em Arquitetura e Urbanismo, 2019.Esta dissertação aborda a trajetória do Grupo de Trabalho para a Preservação do Patrimônio Histórico e Cultural de Brasília a partir de suas pesquisas com vistas à salvaguarda da capital na década de 1980. O trabalho do GT-Brasília é observado com base em uma documentação primária coletada em arquivos da cidade e no apoio da bibliografia. Esse conjunto permitiu investigar a sua metodologia de pesquisa e a sua maneira de atuar diante do território do Distrito Federal. Como forma de contemplar essa trajetória, recorreu-se à análise dos pressupostos que deram origem ao seu modelo de preservação pretendido para Brasília, buscando problematizar o percurso realizado pelo Grupo até o momento de candidatura da capital a Patrimônio Cultural da Humanidade perante a UNESCO, em 1987. São cotejadas as diferentes temáticas discutidas, a começar pela perspectiva de seu funcionamento interno enquanto grupo de trabalho, observando inclusive seus antecedentes e matrizes teóricas. São abordadas as suas concepções no campo do patrimônio e a maneira como observaram o Distrito Federal além do Plano Piloto. Esse objeto, que foi reconhecido como o principal para a preservação, recebe atenção ao ter suas características e peculiaridades investigadas, ensejando uma proposta de preservação que considerasse as dinâmicas da cidade. Por fim, os en-caminhamentos para o momento do reconhecimento de Brasília como patrimônio e a edição de normas de salvaguarda são discutidos a partir da ótica do GT-Brasília e como este se relacionava com outros atores que fizeram parte desse processo.This dissertation studies the trajectory of the Working Group for the Preservation of the Historical and Cultural Patrimony of Brasília from its research to safeguard the capital in the 1980s. The work of GT-Brasília is observed on the basis of a primary documentation collected in the city’s archives and the bibliography’s supports. This set allowed to investigate its research methodology and its way of acting with the territory of the Federal District. As a way of contemplating this trajectory, were analyzed the assumptions that gave rise to its preservation model intended for Brasilia, seeking to problematize the course carried out by the Group until the time of the capital's candidature to World Cultural Heritage to UNESCO, in 1987. We discuss the diferent themes, starting with its internal organization as a work group, we also observed its antecedents and theoretical matrices. The conceptions of the GT are approached in the field of patrimony and in relation to how they observed the Federal District besides the Pilot Plan. This object, which was recognized as the main for preservation, receives attention when having its characteristics and peculiarities investigated, searching a preservation proposal that considers the dynamics of the city. At the end, this study searches to observe the route until the moment of recognition of Brasilia as patrimony, and the edition of safeguard norms from the perspective of the GT-Brasilia and how it related to other actors who were part of that process

Análise geográfica do índice de desempenho do Sistema Único de Saúde segundo quadro socioespacial e econômico do Centro-Oeste

Monografia (graduação)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Geografia, 2014.O trabalho será encarregado de estabelecer uma relação mais intensa entre o Índice de Desempenho do Sistema Único de Saúde (IDSUS) e os municípios do Centro-Oeste. Verificando se existem atenuantes ou agravantes capazes de esclarecer, mesmo que inicialmente, uma analogia entre o valor do desempenho obtido pelo município e sua estrutura econômica e social, visto que o índice por si só pode omitir outras variáveis. Tal objetivo parte da observação de municípios isolados com desempenho inferior ao obtido por aqueles que o circundam ou desempenho superiores isolados àqueles que estão a sua volta. Cabe salientar que os munícipios não serão tratados individualmente, a quantidade destes, existentes na região em questão, tornaria inviável a execução da atividade. A analise será feita através da elaboração de mapas temáticos feitos no ArcGis.The work will be in charge of establishing a more intense relationship between the Index Performance Health System and the Centro-Oeste’s municipalities. Verifying if there is mitigating or aggravating able to clarify, even initially, an analogy between the value of the performance obtained by the municipalities and yours economic and social structure, since the index itself may omit others variables. This goal comes from the observation of isolated municipalities with lower performance surrounded by better performance than yours or better performance surrounded by lower performance. It is noteworthy that the municipalities will not be studied individually, the amount of these would have prevented the execution of the activity. The analysis will be done through the preparation of thematic maps made in ArcGis

Gestão estratégica do endomarketing: um estudo de caso de geração de vantagem competitiva em academias esportivas

Esta pesquisa monográfica investigou por método exploratório se duas academias localizadas no Distrito Federal veem o Endomarketing como estratégia para gerar vantagem mercadológica. A busca da sociedade pela perfeição do corpo físico, bem como pelo bem-estar e saúde, haja vista o percentual de longevidade nos países e no Brasil tem sido cada ano mais crescente. Esse tipo de necessidade permitiu que os administradores de empresas vissem as academias de musculação como detentoras de um papel influente, logo, o Brasil ocupa segundo lugar em crescimento desse tipo de segmento comercial no mundo. Por outro lado, esse tipo de empresa apresenta acentuada carência de gestão de pessoas, de marketing e de comunicação. Como resultado da pesquisa, identificou-se que as academias de musculação desconhecem o Endomarketing, pois não exploram consciente e sistematicamente suas ferramentas disponíveis. Como sugestão para as empresas estudadas foram elaboradas Diretrizes para um Programa de Endomarketing, bem como definido qual nível de endomarketing as organizações estão situadas

Comparação entre os índices de saneamento básico e de doenças relacionadas ao saneamento para Curitiba e outros municípios brasileiros

Orientador: Eduardo Felga GobbiMonografia (graduação) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Tecnologia, Curso de Graduação em Engenharia AmbientalInclui referênciasCuritiba é reconhecida como a Capital Ecológica do Brasil devido à preocupação que sempre demonstrou ter como seu meio ambiente, fator sempre muito relevante no planejamento e crescimento da cidade. No aspecto saneamento básico Curitiba também é referência, possuindo altas taxas de atendimento à população, e implementando medidas que buscam a sustentabilidade do sistema e mitigação dos impactos sociais e ambientais. O investimento e a busca por melhorias em saneamento básico impactam diretamente na saúde da população, melhorando a qualidade de vida, prevenindo doenças e evitando gastos com ações corretivas em meio ambiente e saúde pública. Quando estes investimentos em infraestrutura vêm acompanhados de ações educativas em meio ambiente e práticas de higiene, os resultados tornamse ainda mais expressivos. Desse modo foi realizado um estudo comparativo entre Curitiba e outras dez cidades brasileiras para se verificar as relações existentes entre cobertura em saneamento básico e a ocorrência de doenças de veiculação hídrica, avaliando para isso o número de internações decorridas de doenças infecciosas e parasitárias que são relacionadas ao saneamento básico. Os resultados mostram que, embora exista uma relação de causa e efeito entre saneamento básico e a ocorrência de certas doenças, não é o saneamento o único fator que previne ou causa essas doenças, mas que ele faz parte de um conjunto de ações que envolvem além das condições mínimas de saneamento básico, de educação, de higiene e condições ambientais e sociais

Arte clownesca na fonoaudiologia : a reinvenção da comunicação do afásico

Este estudo busca investigar os possíveis efeitos da arte clownesca em dois afásicos predominantemente expressivos. Os mesmos tiveram alta da terapia fonoaudiológica individual devido à melhora na comunicação verbal, mas continuaram interessados em aumentar seu bem estar em situações comunicativas. Foram aplicados os protocolos de bem estar subjetivo (ESBES) e escala de qualidade de vida (SAQOL-39), antes e após as sessões de arte clownesca, bem como foi feita uma análise da intencionalidade compartilhada em atividades clownescas. As avaliações demonstraram habilidades linguísticas e praxias não verbais dentro da normalidade. Já habilidades de atenção e memória de trabalho encontravam-se prejudicadas. As sessões de palhaçaria ocorreram uma vez por semana, com duração de 3 horas por 6 meses. A intencionalidade compartilhada foi analisada a partir da filmagem de números clownescos simples envolvendo a técnica de triangulação. As medidas de bem estar subjetivo (BES) e qualidade de vida (QV) colhidas antes e ao final da intervenção clown mostraram evolução positiva. Não se observou evidência da evolução da intencionalidade compartilhada na comunicação não verbal. Conclui-se que a técnica de triangulação envolve o uso de um conjunto refinado e complexo de comportamentos que provavelmente impõem demandas altas para a atenção e para a memória de trabalho. O teatro é uma ferramenta potencialmente forte para melhorar a qualidade de vida de indivíduos afásicos. Mais pesquisas devem ser realizadas na área, a fim de que possamos compreender o efeito da abordagem clown nas habilidades de comunicação desta população.This study seeks to investigate the possible effects of clowning in two expressive aphasics which had already been discharged from individual speech therapy sessions due to their linguistic evolution, but who continued interested in developing well being feelings during communicative situations. Pre and post clowning intervention measures included quality of life (QL) and subjective well-being (SWB), as well as an analysis of shared intentionality in nonverbal clowning communication. Linguistic profiles were investigated, demonstrating that both aphasics scored within normal limits in verbal communication and ideomotor praxia measures. Non linguistic cognitive measures showed attention and working memory deficits. Clowning intervention sessions took place once a week with the duration of three hours for six months. Shared intentionality was analyzed in the context of filmed clowning activities involving the triangulation clowning technique. Pre and post intervention measures showed that both cases had significant benefits in terms of SWB and QV. No evidence of evolution in nonverbal shared intentionality was observed, concluding that the triangulation technique involves the use of a refined and complex set of behaviors which probably imposes attention and working memory demands. Theater seems to be a potentially strong tool for improving the quality of life of aphasic individuals. Further research should be done in this area in order to understand the effect of clowning approaches in this population