Adverse symptoms of the first dose of the AstraZeneca vaccine against COVID-19 in Ecuadorian adults

El estudio tuvo como objetivo determinar la sintomatología adversa post vacuna de la primera dosis de AstraZeneca contra la COVID-19 en adultos ecuatorianos, es una investigación no experimental, descriptiva de corte transversal, la que se realizó, al mes de la aplicación de la primera dosis de la vacuna AstraZeneca a los servidores de la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, Ecuador. Se seleccionó una muestra de 640 individuos adultos mediante un procedimiento no probabilístico de sujetos voluntarios. Las variables de estudio se agruparon en dos categorías, sociodemográficas y clínicas. En la muestra de estudio predominaron los participantes que declararon sentir síntomas adversos post vacuna AstraZeneca en la primera dosis, siendo más frecuentes entre las mujeres, la mayoría de los síntomas fueron clasificados como leves y moderados, la sintomatología adversa más frecuente fue dolor en el brazo, malestar general y dolor de cabeza, que duraron en su mayoría entre uno a dos días, y en su mayoría no requirieron administrarse un tratamiento. En conclusión se confirma que las reacciones adversas tras la vacunación con la primera dosis de AstraZeneca son leves y moderadas y demuestran una baja incidencia de eventos adversos intensos, lo que está relacionado con un perfil de seguridad en adultos, resultados muy consistentes con los datos informados por el fabricante, no obstante, se debe continuar realizando estudios de la seguridad de la vacuna, para fortalecer la confianza de la población, así como proporcionar un mejor entendimiento sobre síntomas adversos post vacuna contra el Covid-19 y su relación causal.The study aimed to determine the post-vaccine adverse symptomatology of the first dose of AstraZeneca against COVID-19 in Ecuadorian adults. It was a non-experimental, descriptive cross-sectional study. It was carried out a month after the application of the first dose of the AstraZeneca vaccine to the servers of the Higher Polytechnic School of Chimborazo, Ecuador. A sample of 640 adult individuals was selected through a non-probabilistic procedure of volunteer subjects. The study variables were grouped into two categories, sociodemographic and clinical. In the study sample, the participants who declared feeling adverse symptoms post AstraZeneca vaccine in the first dose predominated, being more frequent among women. Most of the symptoms were classified as mild and moderate, the most frequent adverse symptomatology was pain in the arm, malaise, and headache, most of the symptoms lasted one to two days, and most of them did not require treatment. In conclusion, it was confirmed that adverse reactions after vaccination with the first dose of AstraZeneca are mild and moderate and demonstrate a low incidence of severe adverse events, which is related to a safety profile in adults, these results are very consistent with the reported data by the manufacturer. However, studies on the safety of the vaccine should continue to strengthen the confidence of the population, as well as provide a better understanding of post-vaccine adverse symptoms against Covid-19 and their causal relationship

Estimulación bicameral en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva subaórtica. Información preliminar

Dual chamber pacing in patients suffering from obstructive hypertrophic cardiomyopathy reduces subatrial pressure gradient and improves symptoms. In two years, 8 patients (4 women and 4 men) aged 15-19 years old (average 40) were trated and studied; they showed subatrial gradients equal to or higher than 54 mmHg according to echocardiography results by adding 20 mmKg to peak gradient of mitral valve failure and substracting the same from systolic pressure detemined by shygmomanometry. All patients kept II-IV grade functional capacity as indicated in NYHA classification in spite of the drug therapy with maximum tolerable dosage of beta-blockers and anticalcic drugs. They were implanted dual-chamber pacers with 100 mseg AV delay programming which was modified according to the evolution of echocardiographic & clinical results. The average subatrial pressure gradient was 78 mmHg before pacer implanting and 31 mmHg after a follow-up period from 1.5 to 21 months in wich pressure gradients were reduced by 60 % and patients reached I-II grade functional capacity. This method is an alternative for those patients who do not improve their condition with drug therapy before deciding to treat them surgically. Nevertheless, obstruction is just one part of the complex pathology of this disease since diastolic dysfunction, myocardial ischemia and arrhythmias are other disorders where the effects of pacer treatment is not yet defined.La estimulación con marcapasos bicameral en pacientes con Miocardiopatía Hipertrófica Obstructiva disminuye el gradiente de presión subaórtico y mejora la sintomatología. En un período de dos años estudiamos y tratamos a 8 pacientes, 4 femeninos, entre 15 y 69 años (valor promedio de 40 años), con esa entidad que manifestaban gradientes subaórticos iguales o mayores de 54 mmHg medidos por ecocardiografía. Se calcularon en vista de tres cámaras adicionándole 20 mmHg al gradiente pico de la insuficiencia mitral y sustrayéndolo a la presión sistólica determinada por esfigmomanometría. Todos se mantenían con capacidad funcional grado III-IV según la clasificación de la NYHA, a pesar del tratamiento farmacológico con betabloqueadores y anticálcicos a dosis máxima tolerable. Se les implantaron marcapasos bicamerales con retardo aurículo-ventricular de 100 milisegundos, que se les modificó evolutivamente según los resultados ecocardiográficos y clínicos. El promedio de gradientes de presión subaórtico fue de 78 mmHg preimplante y en el seguimiento entre 1,5 y 21 meses, disminuyó en el 60 % (a 31 mmHg de promedio) con mejoría en todos los pacientes de la capacidad funcional a grado I-II. Este proceder es una opción para aquellos pacientes que no mejoran con tratamiento farmacológico antes de decidir tratamiento quirúrgico; no obstante la obstrucción es sólo parte de la compleja patología de esta entidad, la disfunción diastólica, la isquemia miocárdica y las arritmias son otros procesos en los que los efectos del tratamiento con marcapasos está por definir

Estimulación bicameral en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva subaórtica. Información preliminar

Dual chamber pacing in patients suffering from obstructive hypertrophic cardiomyopathy reduces subatrial pressure gradient and improves symptoms. In two years, 8 patients (4 women and 4 men) aged 15-19 years old (average 40) were trated and studied; they showed subatrial gradients equal to or higher than 54 mmHg according to echocardiography results by adding 20 mmKg to peak gradient of mitral valve failure and substracting the same from systolic pressure detemined by shygmomanometry. All patients kept II-IV grade functional capacity as indicated in NYHA classification in spite of the drug therapy with maximum tolerable dosage of beta-blockers and anticalcic drugs. They were implanted dual-chamber pacers with 100 mseg AV delay programming which was modified according to the evolution of echocardiographic & clinical results. The average subatrial pressure gradient was 78 mmHg before pacer implanting and 31 mmHg after a follow-up period from 1.5 to 21 months in wich pressure gradients were reduced by 60 % and patients reached I-II grade functional capacity. This method is an alternative for those patients who do not improve their condition with drug therapy before deciding to treat them surgically. Nevertheless, obstruction is just one part of the complex pathology of this disease since diastolic dysfunction, myocardial ischemia and arrhythmias are other disorders where the effects of pacer treatment is not yet defined.La estimulación con marcapasos bicameral en pacientes con Miocardiopatía Hipertrófica Obstructiva disminuye el gradiente de presión subaórtico y mejora la sintomatología. En un período de dos años estudiamos y tratamos a 8 pacientes, 4 femeninos, entre 15 y 69 años (valor promedio de 40 años), con esa entidad que manifestaban gradientes subaórticos iguales o mayores de 54 mmHg medidos por ecocardiografía. Se calcularon en vista de tres cámaras adicionándole 20 mmHg al gradiente pico de la insuficiencia mitral y sustrayéndolo a la presión sistólica determinada por esfigmomanometría. Todos se mantenían con capacidad funcional grado III-IV según la clasificación de la NYHA, a pesar del tratamiento farmacológico con betabloqueadores y anticálcicos a dosis máxima tolerable. Se les implantaron marcapasos bicamerales con retardo aurículo-ventricular de 100 milisegundos, que se les modificó evolutivamente según los resultados ecocardiográficos y clínicos. El promedio de gradientes de presión subaórtico fue de 78 mmHg preimplante y en el seguimiento entre 1,5 y 21 meses, disminuyó en el 60 % (a 31 mmHg de promedio) con mejoría en todos los pacientes de la capacidad funcional a grado I-II. Este proceder es una opción para aquellos pacientes que no mejoran con tratamiento farmacológico antes de decidir tratamiento quirúrgico; no obstante la obstrucción es sólo parte de la compleja patología de esta entidad, la disfunción diastólica, la isquemia miocárdica y las arritmias son otros procesos en los que los efectos del tratamiento con marcapasos está por definir

Validation Spanish of the Post-Traumatic Stress Disorder Scale in the Postpartum - City BITS

Introducción: El Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) posparto tiene una prevalencia del 3–4% en mujeres, incrementando al 15-19% en presencia de riesgos durante la gestación o parto, y alcanzando un 39% en caso de fallecimiento neonatal. Las complicaciones perinatales pueden desencadenar una amenaza real o interpretada sobre la vida materna o neonatal, lo cual puede suscitar intensas respuestas emocionales equivalentes a un estresor traumático según los criterios de TEPT. Se identifican cuatro grupos sintomáticos: reexperimentación, evitación, cogniciones y estado de ánimo negativos y síntomas de hiperactivación. A pesar de su alta comorbilidad con depresión y ansiedad, el TEPT posparto permanece subdiagnosticado en contextos maternales. La Escala de Trastorno de Estrés Postraumático en el Postparto, originalmente diseñada en inglés en Inglaterra, está en proceso de traducción y validación global. Objetivo: Validar la adaptación al castellano de The City Birth Trauma Scale. Método: Estudio cuantitativo, no experimental, transversal y descriptivo-correlacional en una muestra de 677 mujeres argentinas con hijos menores de 12 meses. Resultados: El análisis factorial exploratorio reveló dos dimensiones que explican el 49.56% de la varianza total. El análisis factorial confirmatorio respaldó esta estructura bifactorial. La escala demostró una alta consistencia interna (α total = .903), siendo α = .872 para "Síntomas relacionados con el parto" y α = .886 para "Síntomas generales". La validez de constructo de City BiTS se evidenció a través de asociaciones moderadas con las subescalas de DASS-21 y una correlación negativa con BIEPS-A. Conclusión: La adaptación al castellano de The City Birth Trauma Scale se confirma como un instrumento confiable y válido, alineado con hallazgos de la investigación original y validaciones subsiguientes, articulando el TEPT posparto en dos categorías sintomáticas: las relacionadas al parto y las generales.Background: Postpartum post-traumatic stress disorder (PTSD) has a prevalence of 3-4% in women, rising to 15-19% in the presence of risks during pregnancy or childbirth, and reaching 39% in the case of neonatal death. Perinatal complications can trigger a real or perceived threat to maternal or neonatal life, which can evoke intense emotional reactions equivalent to a traumatic stressor according to PTSD criteria. Four symptom clusters have been identified: re-experiencing, avoidance, negative cognitions and mood, and hyperarousal symptoms. Despite its high comorbidity with depression and anxiety, postpartum PTSD remains underdiagnosed in maternal settings. The Postpartum Posttraumatic Stress Disorder Scale, originally developed in England, is in the process of translation and global validation. Objective: To validate the Spanish adaptation of the City Birth Trauma Scale. Methods: Quantitative, nonexperimental, cross-sectional, descriptive-correlational study in a sample of 677 Argentine women with children under 12 months of age. Results: Exploratory factor analysis revealed two dimensions that explained 49.56% of the total variance. Confirmatory factor analysis supported the two-factor structure. The scale showed high internal consistency (total α = .903), with α = .872 for 'birth-related symptoms' and α = .886 for 'general symptoms'. Construct validity of the City BiTS was demonstrated by moderate associations with the DASS-21 subscales and a negative correlation with the BIEPS-A. Conclusions: The Spanish adaptation of the City Birth Trauma Scale is confirmed as a reliable and valid instrument, consistent with original research findings and subsequent validations, articulating postpartum PTSD in two symptom categories: birth-related and general

Estimulación bicameral en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva subaórtica. Información preliminar. Dual chamber pacing in obstructive hypertrophic cardiomyopathy. Preliminary information.

La estimulación con marcapasos bicameral en pacientes con Miocardiopatía Hipertrófica Obstructiva disminuye el gradiente de presión subaórtico y mejora la sintomatología. En un período de dos años estudiamos y tratamos a 8 pacientes, 4 femeninos, entre 15 y 69 años (valor promedio de 40 años), con esa entidad que manifestaban gradientes subaórticos iguales o mayores de 54 mmHg medidos por ecocardiografía. Se calcularon en vista de tres cámaras adicionándole 20 mmHg al gradiente pico de la insuficiencia mitral y sustrayéndolo a la presión sistólica determinada por esfigmomanometría. Todos se mantenían con capacidad funcional grado III-IV según la clasificación de la NYHA, a pesar del tratamiento farmacológico con betabloqueadores y anticálcicos a dosis máxima tolerable. Se les implantaron marcapasos bicamerales con retardo aurículo-ventricular de 100 milisegundos, que se les modificó evolutivamente según los resultados ecocardiográficos y clínicos. El promedio de gradientes de presión subaórtico fue de 78 mmHg preimplante y en el seguimiento entre 1,5 y 21 meses, disminuyó en el 60 % (a 31 mmHg de promedio) con mejoría en todos los pacientes de la capacidad funcional a grado I-II. Este proceder es una opción para aquellos pacientes que no mejoran con tratamiento farmacológico antes de decidir tratamiento quirúrgico; no obstante la obstrucción es sólo parte de la compleja patología de esta entidad, la disfunción diastólica, la isquemia miocárdica y las arritmias son otros procesos en los que los efectos del tratamiento con marcapasos está por definir. Dual chamber pacing in patients suffering from obstructive hypertrophic cardiomyopathy reduces subatrial pressure gradient and improves symptoms. In two years, 8 patients (4 women and 4 men) aged 15-19 years old (average 40) were trated and studied; they showed subatrial gradients equal to or higher than 54 mmHg according to echocardiography results by adding 20 mmKg to peak gradient of mitral valve failure and substracting the same from systolic pressure detemined by shygmomanometry. All patients kept II-IV grade functional capacity as indicated in NYHA classification in spite of the drug therapy with maximum tolerable dosage of beta-blockers and anticalcic drugs. They were implanted dual-chamber pacers with 100 mseg AV delay programming which was modified according to the evolution of echocardiographic & clinical results. The average subatrial pressure gradient was 78 mmHg before pacer implanting and 31 mmHg after a follow-up period from 1.5 to 21 months in wich pressure gradients were reduced by 60 % and patients reached I-II grade functional capacity. This method is an alternative for those patients who do not improve their condition with drug therapy before deciding to treat them surgically. Nevertheless, obstruction is just one part of the complex pathology of this disease since diastolic dysfunction, myocardial ischemia and arrhythmias are other disorders where the effects of pacer treatment is not yet defined

Neonatal Conjunctivitis Caused by Neisseria meningitidis US Urethritis Clade, New York, USA, August 2017

We characterized a case of neonatal conjunctivitis in New York, USA, caused by Neisseria meningitidis by using whole-genome sequencing. The case was a rare occurrence, and the isolate obtained belonged to an emerging clade (N. meningitidis US nongroupable urethritis) associated with an increase in cases of urethritis since 2015