Conocimientos y prácticas de los fisioterapeutas egresados de la especialización de fisioterapia cardiopulmonar frente al uso de la presión arterial de oxígeno / fracción inspirada de oxígeno dentro de su ejercicio profesional en el área cardiopulmonar durante el primer semestre del año 2019

En la práctica intrahospitalaria principalmente, se ha evidenciado el uso inadecuado de algunos predictores en determinadas intervenciones fisioterapéuticas, como en el caso de uno de los índices de oxigenación PaO2/FiO2, el cual es considerado a la hora de instaurar VMI o VMNI, durante la extubación programada, el destete ventilatorio, la titulación de dispositivos de oxigenoterapia, etc. La utilidad de este índice se ha demostrado como un indicador del grado de hipoxemia y de severidad del SDRA, sin embargo su uso se ha extrapolado a otras patologías sobre las cuales no existe suficiente evidencia de la pertinencia de su uso, generando con ello intervenciones que podrían resultar poco seguras para el paciente. Por lo anterior se realizó un estudio sobre conocimientos y prácticas de los fisioterapeutas egresados de la Especialización en Fisioterapia Cardiopulmonar frente al uso de la PaO2/FiO2, dentro de su ejercicio profesional en el área cardiopulmonar durante el tercer trimestre del año 2019 en la ciudad de Santiago de Cali, con la finalidad de conocer, reconocer o explorar si pudiera haber consecuencias negativas en los pacientes como resultado de su uso en la práctica clínica o si por el contrario el panorama del ejercicio profesional frente a este indicador es el adecuado.EspecializaciónESPECIALISTA EN FISIOTERAPIA CARDIOPULMONA

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries