A novel single-chip RF-voltage-controlled oscillator for bio-sensing applications

A novel interdigiated capacitance (IDC) based affinity biosensor system is presented that detects C-Reactive Protein (CRP), a risk marker for cardiovascular diseases, and transmit the information to a distance location wirelessly. The biosensor system consist of a voltage controlled oscillator (VCO) and an IDC. In the presence of CRP the capacitance of the IDC changes and this directly reflects to the oscillation frequency of the VCO. In the presence of 800 ng/ml antigen the frequency of the system shifts from 1.9438 GHz to 1.94175 GHz and with 64 ug/ml frequency shifts from 1.95975 GHz to 1.94875 GHz with -120 dBc/Hz phase noise

A fully integrated multiband frequency synthesizer for WLAN and WiMAX applications

This paper presents a fractional N frequency synthesizer which covers WLAN and WiMAX frequencies on a single chip. The synthesizer is fully integrated in 0.35μm BiCMOS AMS technology except crystal oscillator. The synthesizer operates at four frequency bands (3.101-3.352GHz, 3.379-3.727GHz, 3.7-4.2GHz, 4.5-5.321GHz) to provide the specifications of 802.16 and 802.11 a/b/g/y. A single on-chip LC - Gm based VCO is implemented as the core of this synthesizer. Different frequency bands are selected via capacitance switching and fine tuning is done using varactor for each of these bands. A bandgap reference circuit is implemented inside of this charge pump block to generate temperature and power supply independent reference currents. Simulated settling time is around 10μsec. Total power consumption is measured to be 118.6mW without pad driving output buffers from a 3.3V supply. The phase noise of the oscillator is lower than -116.4dbc/Hz for all bands. The circuit occupies 2.784 mm2 on Si substrate, including DC, Digital and RF pads

Design of a tunable multi-band differential LC VCO using 0.35 mu m SiGe BiCMOS technology for multi-standard wireless communication systems

In this paper, an integrated 2.2-5.7GHz multi-band differential LC VCO for multi-standard wireless communication systems was designed utilizing 0.35 mu m SiGe BiCMOS technology. The topology, which combines the switching inductors and capacitors together in the same circuit, is a novel approach for wideband VCOs. Based on the post-layout simulation results, the VCO can be tuned using a DC voltage of 0 to 3.3 V for 5 different frequency bands (2.27-2.51 GHz, 2.48-2.78 GHz, 3.22-3.53 GHz, 3.48-3.91 GHz and 4.528-5.7 GHz) with a maximum bandwidth of 1.36 GHz and a minimum bandwidth of 300 MHz. The designed and simulated VCO can generate a differential output power between 0.992 and -6.087 dBm with an average power consumption of 44.21 mW including the buffers. The average second and third harmonics level were obtained as -37.21 and -47.6 dBm, respectively. The phase noise between -110.45 and -122.5 dBc/Hz, that was simulated at 1 MHz offset, can be obtained through the frequency of interest. Additionally, the figure of merit (FOM), that includes all important parameters such as the phase noise, the power consumption and the ratio of the operating frequency to the offset frequency, is between -176.48 and -181.16 and comparable or better than the ones with the other current VCOs. The main advantage of this study in comparison with the other VCOs, is covering 5 frequency bands starting from 2.27 up to 5.76 GHz without FOM and area abandonment. Output power of the fundamental frequency changes between -6.087 and 0.992 dBm, depending on the bias conditions (operating bands). Based on the post-layout simulation results, the core VCO circuit draws a current between 2.4-6.3 mA and between 11.4 and 15.3 mA with the buffer circuit from 3.3 V supply. The circuit occupies an area of 1.477 mm(2) on Si substrate, including DC, digital and RF pads

YOĞUN BAKIM HASTALARINDA BRADEN BASINÇ YARASI RİSK DEĞERLENDİRME ÖLÇEĞİ İLE PERFÜZYON İNDEKSİ ÖLÇÜMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

ÖZET YOĞUN BAKIM HASTALARINDA BRADEN BASINÇ YARASI RİSK DEĞERLENDİRME ÖLÇEĞİ İLE PERFÜZYON İNDEKSİ ÖLÇÜMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI Yaşar HE, Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Programı Yüksek Lisans Tezi, Aydın, 2019. Bu çalışma, Braden Basınç Yarası Risk Değerlendirme Ölçeği (BBYRDÖ) ile perfüzyon indeksi arasındaki ilişkiyi belirlemek amacıyla yarı deneysel olarak yapılmıştır. Araştırma, Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi yetişkin yoğun bakımlarda, 1 Temmuz 2017 – 1 Aralık 2018 tarihleri arasında yatan 48 hasta ile yapılmıştır. Araştırma verileri; Hasta Tanıtım Formu, BBYRDÖ, Nutrisyonel Beslenme Riski Değerlendirme Ölçeği, Glaskow Koma Skalası (GKS), Aphache II skorlaması (Sağlık Bakanlığının online modülü kullanıldı), Massimo SET® (perfüzyon indeksi ölçümü için) cihazı kullanılarak toplanmıştır. Literatür bilgileri ışığında 3 aşamada uygulanan çalışmada (hastanın yoğun bakıma yattığı ilk gün, 48 saat ve 96 saat sonra) ilk gün, veri toplama formundaki tanımlayıcı ve klinik ( medikal tedavi, varsa solunum desteği şekli, laboratuvar bulguları, vital parametreler) veriler, NRS-2002 ile beslenme durumu ve riski, BBYRDÖ ile basınç yarası riski, Apache II skoru, GKS ile bilinç durumu ve Massimo SET® cihazı ile de perfüzyon indeksi ölçülmüş ve kaydedilmiştir. İkinci ve üçüncü gün de tanımlayıcı veriler hariç diğer tüm veriler tekrar uygulanmış ve kaydedilmiştir. Verilerin normal dağılıma uygunluğu Q-Q Plot çizimi (n>20) ve Kolmogorov-Smirnov (K-S) Testi (n>35 ve p>0,05) ile incelenmiştir. Veriler tanımlayıcı istatistikler, Ki-kare ve korelasyon testleri ile analiz edilmiştir. Sonuçlar % 95’lik güven aralığında, p<0,05 düzeyinde anlamlı kabul edilmiştir. Çalışmada BBYRDÖ skorları ile perfüzyon indeksi ölçüm sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur. BBYRDÖ skoru düşük olan hasta grubunun perfüzyon indeksi ölçüm sonuçları da anlamlı derecede düşük çıkmıştır. Hastaların yaşları ile perfüzyon indeksi ölçüm sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olmadığı fakat BBYRDÖ skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu saptanmıştır. BBYRDÖ skoru sonucuna göre çok riskli ve orta derece riskli olan hasta gurubunun (% 76,7) xii 61 yaş ve üzeri hastalar olduğu görülmektedir. Hastaların ventilasyon türü ile BBYRDÖ skorları ile perfüzyon indeksi ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu saptanmış olup, invaziv ve noninvaziv ventilasyon tedavisi alan hasta grubunun BBYRDÖ skoruna göre çok riskli oldukları ve perfüzyon indeksi ölçümlerinin düşük olduğu saptanmıştır. Her üç ölçüm gününde de perfüzyon indeksi ve BBYDÖ ile GKS skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Perfüzyon indeksi ölçüm sonucu düşük hasta grubunun düşük oranlarla, perfüzyon indeksi ölçüm sonucu normal olan hasta grubunun da yüksek oranlarla GKS’ye göre oryante olduğu, BBYRDÖ skoruna göre basınç yarası riski olmayan hasta grubunun yüksek oranlarla, BBYRDÖ skoruna göre çok riskli hasta grubunun da düşük oranlarla GKS’ye göre oryante olduğu saptanmıştır. Hastaların Apache II puanı ile BBYRDÖ skoru arasında istatistiksel olarak anlamlı ve negatif yönlü orta düzeyde ilişki olduğu; BBYRDÖ puanı azaldıkça Apache II puanı attığı saptanmıştır. Yine aynı şekilde Apache II puanı ile perfüzyon indeksi arasında istatistiksel olarak anlamlı ve negatif yönlü zayıf düzeyde bir ilişki olduğu; Perfüzyon indeksi ölçüm sonucu yükseldikçe Apache II puanının düştüğü saptanmıştır. Vital parametreler, laboratuvar bulguları, beslenme türü ve riski, uygulanan medikal tedavi ile BBYRDÖ skorları ve perfüzyon indeksi ölçüm sonuçları arasında istatistiksel bir ilişki saptanmamıştır. Araştırmamızda BBYRDÖ ile Perfüzyon indeksi arasında bir ilişki olduğu ve yoğun bakım uygulamalarında rutin takipte Basınç Yaralarını öngörmede kullanılabilir olduğu bulunmuştur.İÇİNDEKİLER KABUL VE ONAY SAYFASI…………………………………………………………… i TEŞEKKÜR……………………………………………………………………………….. ii SİMGELER ve KISALTMALAR DİZİNİ………………………………………………... vi ŞEKİLLER DİZİNİ……………………………………………………………………….. vii RESİMLER DİZİNİ………………………………………………………………………. viii TABLOLAR DİZİNİ……………………………………………………………………… ix EKLER DİZİNİ…………………………………………………………………………… x ÖZET……………………………………………………………………………………… xi ABSTRACT……………………………………………………………………………….. xiii 1. GİRİŞ…………………………………………………………………………………… 1 1.1. Problemin Tanımı ve Önemi………………………………………………………….. 1 1.2. Problemin Amacı……………………………………………………………………... 4 2.GENEL BİLGİLER…………………………………………………………………….. 6 2.1. Yoğun Bakım Ünitesi Tarihçesi, Tanımı ve Organizasyonu…………………………. 6 2.2. Yoğun Bakım Ünitelerinin İlkeleri…………………………………………………… 7 2.3. Yoğun Bakım Ünitelerinin Modelleri ve Nitelikleri………………………………….. 8 2.4. Yoğun Bakım Ünitelerinin Çalışma Sistemleri ve Sınıflandırılması…………………. 9 2.4.1 Açık Yoğun Bakım Sistemi…………………………………………………………. 9 2.4.2. Yarı Kapalı Yoğun Bakım Sistemi…………………………………………………. 9 2.4.3. Kapalı Yoğun Bakım Sistemi………………………………………………………. 9 2.4.4. Birinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesi…………………………………………….. 10 2.4.5. İkinci Basamak Yoğun Bakım Ünitesi……………………………………………... 10 2.4.6. Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Ünitesi…………………………………………… 10 2.5. Yoğun Bakım Hastası ve Yoğun Bakım Ünitesine Hasta Kabul Kriterleri…………... 11 2.5.1. Yoğun Bakım Hastası………………………………………………………………. 11 2.5.2. Yoğun Bakım Ünitesine Hasta Kabul Kriterleri……………………………………. 11 2.6. Yoğun Bakım Etiği…………………………………………………………………… 13 2.7. Yoğun Bakım Hastasında Fiziksel Sorunlar ve Olası Komplikasyonlar……………... 14 2.8. Basınç Yaraları……………………………………………………………………….. 15 2.8.1. Basınç Yarasının Tanımı………………………………………………………….... 15 iv 2.8.2. Basınç Yarası İnsidansı ve Prevelansı……………………………………………… 16 2.8.3. Basınç Yaralarının Ekonomik Sonuçları…………………………………………… 16 2.8.4. Basınç Yarası Oluşumunda Risk Faktörleri ve Değerlendirme…………………….. 17 2.8.4.1. Birincil Faktörler…………………………………………………………………. 17 2.8.4.2. İkincil Faktörler…………………………………………………………………... 18 2.8.5. Risk Değerlendirme………………………………………………………………… 19 2.8.6. Basınç Yaralarının Fizyopatolojisi…………………………………………………. 20 2.8.7. Basınç Yaralarının Evrelendirilmesi………………………………………………... 21 2.8.8. Basınç Yarası Önleme Kılavuzlarındaki Önerilerin Kanıt Düzeyleri……………… 22 2.8.9. Basınç Yaralarının Tedavisi………………………………………………………… 24 2.9. Yoğun Bakım Hastalarında Perfüzyonun Değerlendirilmesi………………………… 27 2.9.1 Perfüzyon İndeksi İle İlgili Genel Bilgiler………………………………………….. 27 2.9.2. Pulse Oksimetre ve Signal Extraction teknolojisi (SET)…………………………… 29 2.9.3. Perfüzyon İndeksi Ölçüm Yöntemi ve Yeri………………………………………... 30 2.9.4. Perfüzyon İndeksi İle İlgili Yapılan Çalışmalar……………………………………. 31 2.9.5. Perfüzyon İndeksi Dışında Periferik Perfüzyonu Belirleme Yöntemleri…………... 33 2.9.5.1. Ortogonal Polarizasyon Spektral (OPS)………………………………………….. 33 2.9.5.2. Laser Doppler Flowmetri (LDF)………………………………………………….. 33 2.9.5.3. Transkutan PO2 Ve PCO2 Ölçümü………………………………………………. 33 2.9.5.4. Sublingual Kapnometeri………………………………………………………….. 34 2.9.5.5. Near İnfra-Red Spektroskopi (NIRS)……………………………………………. 34 2.9.5.6. Klinik Değerlendirme……………………………………………………………. 34 2.9.5.7. Splanknik Kan Akımını Değerlendirme…………………………………………. 35 3.GEREÇ ve YÖNTEM………………………………………………………………….. 36 3.1. Araştırmanın Tipi…………………………………………………………………….. 36 3.2. Araştırmanın Yeri ve Özellikleri……………………………………………………... 36 3.3. Araştırmanın Zamanı…………………………………………………………………. 36 3.4. Araştırmanın Evreni ve Örneklemi…………………………………………………… 37 3.5. Araştırmanın Değişkenleri……………………………………………………………. 37 3.6. Araştırmaya Kabul Edilme ve Dışlanma Kriterleri…………………………………... 37 3.6.1. Araştırmaya Kabul Edilme Kriterleri………………………………………………. 37 3.6.2. Araştırmadan Dışlanma Kriterleri………………………………………………….. 37 3.7. Veri Toplama Araçları………………………………………………………………... 38 v 3.7.1. Hastan Tanıtım Formu……………………………………………………………… 38 3.7.2. BBYRDÖ………………………………………………………………………….. 38 3.7.3. NRS 2002 Beslenme Ölçeği……………………………………………………….. 38 3.7.4. GKS………………………………………………………………………………... 39 3.7.5. Aphache II Skorlaması……………………………………………………………… 39 3.7.6. Perfüzyon İndeksi Ölçümü İçin Cihazı……………………………………………... 40 3.8. Verilerin Toplanması…………………………………………………………………. 41 3.9. Verilerin Değerlendirilmesi…………………………………………………………... 42 3.10. Araştırmanın Sınırlılıkları ve Güçlükleri…………………………………………… 42 3.11. Araştırmanın Etik Yönü……………………………………………………………. 43 4.BULGULAR…………………………………………………………………………… 44 4.1.Hastaların Tanımlayıcı Özellik ve Klinik Bulgularına Göre İncelenmesi……………. 44 4.2. BBYRDÖ ve Perfüzyon İndeksi Arasındaki İlişkinin İncelenmesi…………………. 53 4.3. BBYRDÖ ve Perfüzyon İndeksi ile Diğer Değişkenler Arasındaki İlişkinin İncelenmesi ……………………………………………………………………………….. 55 5.TARTIŞMA……………………………………………………………………………... 64 5.1. BBYRDÖ ve Perfüzyon İndeksi Arasındaki İlişkinin Tartışılması…………………... 65 5.2. BBYRDÖ ve Perfüzyon İndeksi ile Diğer Değişkenler Arasındaki İlişkinin Tartışılması……………………………………………………………………………....... 66 6.SONUÇLAR ve ÖNERİLER…………………………………………………………… 71 6.1. Sonuçlar………………………………………………………………………………. 71 6.2. Öneriler……………………………………………………………………………….. 72 KAYNAKÇA……………………………………………………………………………… 74 EKLER…………………………………………………………………………………….. 84 ÖZGEÇMİŞ……………………………………………………………………………….. 9

Shift work, sleep, and burnout: the impact of Mediterranean dietary pattern and nutritional status on emergency healthcare workers

Purpose This study aims to evaluate the relationship between dietary patterns and shift work, sleep quality and burnout among emergency health-care workers. Design/methodology/approach The nutritional status, sleep quality and burnout status of health-care workers (n = 91) in Turkey were investigated. Findings Among the burnout subgroups, only emotional exhaustion was associated with high adherence to the Meditarrenean diet. (r = 0.37, p < 0.01). Carbohydrates consumed during the shift day were associated with lower sleep quality (r = 0.24, p = 0.02). The intake of protein (r = -0.29, p < 0.01), fat (r = -0.27, p < 0.00), cholesterol (r = -0.31, p < 0.01), phosphorus (r = -0.22, p = 0.03) and iron (r = -0.21, p = 0.04) in shift day was negatively associated with Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) scores (lower PSQI scores indicates good sleep quality). Consumption of vitamin C and potassium on the rest day was significantly associated with better sleep quality (respectively, r = -0.21, p = 0.04 and r=-0.23, p = 0.03). Personal accomplishment was positively correlated with carbohydrate consumption during the shift day and negatively correlated with protein, cholesterol and vitamin B6 intake (respectively, r = 0.22, p = 0.03; r = -0.21, p = 0.03; r=-0.28, p < 0.00, r = -0.28, p < 0.00). Emotional exhaustion was negatively correlated with protein consumption on the shift day (r = -0.21, p = 0.04) and positively correlated with fat consumption on the rest day (r = 0.22, p = 0.02). Originality/value The findings confirm the possible role of dietary patterns in health-care workers against burnout and sleep quality attributable to a possible association with nutrients intake on shift or rest day

4-bit SiGe phase shifter using distributed active switches and variable gain amplifier for x-band phased array applications

This paper presents a 4-bit digitally controlled phase shifter for X-band (8-12.5 GHz) phased-arrays, implemented in 0.25-mu m SiGe BiCMOS process. Distributed active switches are utilized in first three bits. On-chip inductances are used to provide 22.5 degrees phase shift steps. The placement and the geometry of these inductances are optimized for minimum phase error and insertion loss. In order to compensate the gain variations of this stage, a single stage variable gain amplifier is used. The fourth bit which provides 0/180 degrees phase shift is obtained in third amplification stage, with switching between common base - common emitter configuration. With utilization of this technique overall phase error is significantly decreased and overall gain is increased. The phase shifter achieves 7dB gain with 3 dB of gain error. 360 degrees phase shift is achieved in 4 bit resolution with a phase error of 0.5 degrees at center frequency of 10GHz, and maximum 22 degrees phase error in 4.5 GHz bandwidth. The chip size is 2150 mu m x 1040 mu m including the bondpads. These performance parameters are comparable with the state of the art using similar technology

A new lab-on-chip transmitter for the detection of proteins using RNA aptamers

A new RNA aptamer based affinity biosensor for CReactive Protein (CRP), a risk marker for cardiovascular disease was developed using interdigitated capacitor (IDC), integrated in Voltage Controlled Oscillator (VCO) and output signal is amplified using Single Stage Power Amplifier (PA) for transmitting signal to receiver at Industrial, Scientific and Medical (ISM) band. The Lab-on-Chip transmitter design includes IDC, VCO and PA. The design was implemented in IHP 0.25μm SiGe BiCMOS process; post-CMOS process was utilized to increase the sensitivity of biosensor. The CRP was incubated between or on interdigitated electrodes and the changes in capacitance of IDC occurred. In blank measurements, the oscillation frequency was 2.464GHz whereas after RNA aptamers were immobilized on open aluminum areas of IDC and followed by binding reaction processed with 500pg/ml CRP solution, the capacitance shifted to 2.428GHz. Phase noise is changed from -114.3dBc/Hz to -116.5dBc/Hz

A 6-bit vector-sum phase shifter with a decoder based control circuit for x-band phased-arrays

This letter presents a 6-bit vector-sum phase shifter with a novel control circuitry for X-band phased-arrays using a 0.25-m SiGe BiCMOS technology. A balanced active balun and highly accurate I/Q network are employed to generate the reference in-phase and quadrature vectors. The desired phase is synthesized by modulating and summing the generated reference vectors using current steering VGAs that are controlled by a decoder based control circuit. The phase shifter resulted in a measured RMS phase error <2.8 between 9.6-11.7 GHz and <5.6 between 8.2-12 GHz, achieving 6-bit phase resolution. The chip size is 1.870.88 mm2, excluding pads. To the best of authors’ knowledge, this is the first demonstration of a digitally controlled 6-bit vector-sum phase shifter for X-band

Evaluation of multidrug resistance-1 gene C>;T polymorphism frequency in patients with asthma

OBJECTIVES:Asthma is a chronic inflammatory lung disease characterized by bronchial hyperresponsiveness and airflow obstruction. Genetic and oxidative stress factors, in addition to pulmonary and systemic inflammatory processes, play a pivotal role in the pathogenesis of asthma. The products of the multidrug resistance-1 gene protect lung tissue from oxidative stress. Here, we aimed to evaluate the association between the multidrug resistance-1 gene C>;T polymorphism and asthma with regard to oxidative stress-related parameters of asthmatic patients.METHODS:Forty-five patients with asthma and 27 healthy age-matched controls were included in this study. Blood samples were collected in tubes with ethylenediaminetetraacetic acid. DNA was extracted from the blood samples. The multidrug resistance-1 gene polymorphism was detected by polymerase chain reaction and a subsequent enzyme digestion technique. The serum levels of total oxidant status and total antioxidant status were determined by the colorimetric measurement method.RESULTS:The heterozygous polymorphic genotype was the most frequent in both groups. A significant difference in the multidrug resistance-1 genotype frequencies between groups indicated an association of asthma with the TT genotype. A significant difference between groups was found for wild type homozygous participants and carriers of polymorphic allele participants. The frequency of the T allele was significantly higher in asthmatic patients. The increase in the oxidative stress index parameter was significant in the asthma group compared with the control group.CONCLUSIONS:The multidrug resistance-1 gene C/T polymorphism may be an underlying genetic risk factor for the development of asthma via oxidant-antioxidant imbalance, leading to increased oxidative stress

An x-band 6-bit active phase shifter

This paper presents a 6-bit active phase shifter using a new vector-sum method for X-band (8-12 GHz) phased arrays in 0.13 mu m SiGe BiCMOS process. An RC filter is used to generate two orthogonal vectors which are then fed into four VGAs, two using the common-base and two using the common-emitter topology. This generates 4 vectors of 0 degrees, 90 degrees, 180 degrees and 270 degrees which are scaled and added by varying the gains of the VGAs to generate any phase between 0-360 degrees. The gains of the VGAs are adjusted with analog voltage control using the current-steering method. The outputs of the VGAs are connected together with a common load in order to add the vectors in current-domain. The phase shifter achieves < 5.6 degrees RMS phase error over 8-12 GHz and < 3.1 degrees RMS phase error over 9-11 GHz. The phase shifter has a power consumption of 16.6 mW from a 2V supply. The chip size is 850 mu m x 532 mu m including the probing pads. These performance parameters are comparable with the state of the art of the technology in literature