İleri evre küçük hücreli olmayan akciğer kanserli hastalarda cisplatin ve vinorelbine tedavisinin sonuçları

Platin içeren ikili kemoterapiler, ileri evre küçük hücreli olmayan akciğer kanserinde (KHOAK) birinci basamakta önerilen tedavi seçeneğidir. Biz bu çalışmada retrospektif olarak Cisplatin ve Vinorelbine (CV) tedavisinin, ileri evre akciğer kanserinde etkinliğini, sağkalım üzerine etkisini, yan etkilerini ve tolere edilebilirliğini araştırdık. Çalışmaya Evre IIIB veya IV olan KHOAK tanısı almış, daha önce kemoterapi almayan 56 hasta dahil edildi. Vinorelbine (V) 25 mg/m2 dozunda 1. ve 8. günlerde, 15 dk iv infüzyon şeklinde verildi. Cisplatin (C), 1. günde, gerekli hidrasyon sağlandıktan sonra, 75 mg/m2 dozunda, % 0,9 SF içinde 2 saatlik infüzyonla verildi. Kürler 21 günde bir tekrarlandı. Ortanca 3,5 kür (0,5 – 6) tedavi verildi. Hastaların 28’i (% 50) evre III B, 28’i (% 50) evre IV olarak tesbit edildi. 5 hastada (% 8,9) radyolojik tam yanıt (CR), 17 hastada kısmi yanıt (PR) elde edildi. Toplam yanıt oranı % 39,3 idi. Hastalık ilerlemesine kadar geçen süre (TTP) ortanca 11,9 ay (% 95 CI: 8,2 – 15,6) saptandı. Toplam sağkalım (OS) ortanca 13,6 ay ( %95 CI: 9,2 – 18,0 ay) saptandı. Tüm hastalar için 1 yıllık sağkalım oranı % 50 (28 hasta), 2 yıllık sağkalım oranı % 10,7 (6 hasta) tesbit edildi. Grade 3-4 anemi 4 hastada (% 7,2), grade 3-4 granülositopeni 13 hastada (% 23,2) gelişmiştir. Hiçbir hastada grade 3-4 trombositopeni gelişmedi. Hematolojik olmayan toksisitelerden, 8 hastada (% 14,2) grade 3-4 bulantıkusma, 1 hastada (%1,7) grade 3 böbrek toksisitesi, 1 hastada (%1,8) grade 3 flebit gelişti. Enfeksiyon nedeniyle kaybedilen 2 hasta da grade 5 toksisite olarak kabul edildi. Sonuç olarak kendi uygulamamızda CV tedavisi literatür ile uyumlu etkinlik ve cevap oranlarına ve toksisite olarak güvenli bir profile sahiptir. Ayrıca diğer tedavi seçeneklerine göre de düşük maliyet avantajı sağlamaktadır. Using platinum-based doublets are recommended as first-line chemotherapy in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Here, we assessed the efficiency, influence on survival, adverse reactions, and tolerability of Cisplatin and Vinorelbine (CV) doublet treatment in advanced lung cancer in a retrospective manner. A total of 56 patients who were diagnosed with Stage IIIB or IV NSCLC and did not receive chemotherapy were recruited for the study. Vinorelbine (V) was administered intravenously in 15 minutes at a dose of 25 mg/m2 on the 1st and 8th days. Cisplatin (C) was given as 2-hour intravenous infusion in 0,9 % saline at a dose of 75 mg/m2 on the 1st day following adequate hydration and prior to V. The courses were repeated once in 21 days. Median 3,5 (0,5 - 6) treatment courses were given. Among the patients, 28 (50 %) were detected as stage III B, 28 (50 %) stage IV. Radiological complete response (CR) was achieved in 5 patients (8,9 %) and partial response (PR) in 17 patients. Total response rate was 39,3 %. Median time to progression (TTP) was detected as 11,9 months (% 95 CI: 8,2 – 15,6). Median overall survival (OS) was found as 13,6 months (%95 CI: 9,2 – 18,0). One-year survival rate for all patients was established as 50% (28 patients) and 2-year survival rate as 10,7 % (6 patients). Grade 3-4 anemia developed in 4 patients (7,2 %), grade 3-4 granulocytopenia in 13 patients (23,2 %). Grade 3-4 thrombocytopenia developed in none of the patients. Among the nonhematologic toxicities, grade 3-4 nausea-vomiting developed in 8 patients (14,2 %), grade 3 nephrotoxicity in 1 patient (1,7 %), and grade 3 phlebitis in 1 patient (1,8 %). Two of the patients (3,5 %) died due to grade 5 infection. The cost of one course is about 39 % of the Cisplatin + Gemcitabine treatment and 23 % of the Cisplatin + Docetaxel treatment. In conclusion, the CV treatment that we have administered has efficiency and response rates as consistent with those in the literature and is reliable regarding toxicity. The cost is low with respect to other treatment alternatives as well

THE TRACES OF THE TURKISH PETROGLYPHS IN THE WORKS OF A. R. PENCK

Bu araştırmada amaç, Türk petrogliflerinin, Batılı bir sanatçı olan A.R. Penck eserlerini nasıl etkilediğini ve şekillendirdiğini karşılaştırmalı bir şekilde irdeleyerek ortaya koymaktır. Çalışma sanatçının 20 adet eseri ile sınırlandırılmıştır ve araştırmada literatür tarama yöntemi kullanılmıştır. Göç yolları üzerinde bulunan ve Türkler tarafından yapıldığı kabul edilen petroglifler ve yazının olmadığı zamanlarda iletişim yolu olarak kullanılan tamgaların, soyut ve simgesel tasvirler şeklinde, benzer amaçlar güdülerek çeşitlendiği görülmektedir. Bu yalın biçimler, üslup arayışı içerisinde olan 20. yy Batılı sanatçılarından A.R. Penck’i etkilemiş ve sanatçı, Türk petroglif ve tamgalarından yola çıkarak özgün biçemini ortaya koymuştur. Sanatçının eserlerinde, Türklere ait Kün-Ay tamgası, dört ok simgesi, gökyüzü arabaları, ant okunduğunu işaret eden daire içerisindeki tek nokta ve yarım daire içerisindeki üç nokta, gezegen sembolleri, şaman figürleri ve tengri gibi simgeleri kullandığı ve sanatın diğer unsurlarıyla birleştirerek Neo-ekspresyonist bir anlayışla yorumladığı görülmektedir.Through the data that emerge with this research, under the example of A. R. Penck, it has been aimed to reveal that the modern Western art was shaped also by those mysterious documents that reflect Turkish culture. In this study, the works of the Neo-expressionist artist A. R. Penck are chosen among a few artists who had adopted the same style, and the Turkish cave paintings and stamps alongside with the artist’s works have been comparatively scrutinized. To give an example out of the signs and illustrations that he had used in his works, it is seen that he had used many symbols in accordance to his artistic style that belong to Turks such as Kün-Ay stamp, the four arrow sign, the single dot inside the circle that indicates that an oath has been taken, countable stone symbols of planets, shaman and tengri figures

Desıgn Of The Dynamıc Chıp Breaker Wıth Pneumatıc Drıven And Investıgatıon Of The Effects On Machınıng Parameters

İmalat proseslerinde güvenlik ve otomasyon önemli ihtiyaçların başında gelmektedir. Tornalama işlemi sırasında oluşan sürekli talaş; tezgâh ve operatör güvenliği, iş parçası yüzey kalitesi, operasyon sürekliliği ve verimi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Verimli bir kesme işlemi için sürekli talaş oluşumu istenen bir durum değildir. Tornalama işleminde talaşı kontrol etmek için kesicilerin çoğu talaş kırıcı geometrisine sahip olmasına rağmen Inconel 718 gibi sünek malzemelerin işlenmesinde mevcut yöntemler ile talaşın kırılması büyük bir problemdir. Bu nedenle talaşı kırılmayan sünek çeliklerin talaşlarını kırmak için aparatlar geliştirilmiştir. Dinamik Talaş Kırıcı aparatı bu amaç doğrultusunda tasarlanmıştır. Bu çalışmada, Inconel 718 malzemenin işlenmesi sırasında oluşan sürekli talaşın etkili bir şekilde kırılması hedeflenmiştir. Dinamik talaş kırıcı aparatı üzerinde ÜRGE faaliyetleri yapılmıştır. CNC tezgâhlarda kullanılabilecek daha endüstriyel bir kırıcı tasarımı gerçekleştirilmiştir. Talaş kırıcının etkinliği farklı kesme hızları, ilerleme oranları ve talaş derinliği altında denenmiştir. Yapılan deneylerde PVD kaplamalı (TiAlN-TiN) sementit karbür takım kullanılmıştır. Kesme parametresi olarak kesme hızı; 25, 35, 50 ve 70 m/min, ilerleme oranı; 0,10; 0,13; 0,17 ve 0,22 mm/rev, talaş derinliği; 0,8; 1,0; 1,3 ve 1,7 mm olarak belirlenmiştir. Deneyler Taguchi L16 modeli kullanılarak tasarlanmış ve hem kırıcılı hem de kırıcısız olarak gerçekleştirilmiştir. Çalışmalar esnasında kesme kuvvetleri, yüzey pürüzlülüğü ve sıcaklık verileri ölçülmüştür. Deneylerin sonunda kesici takımlar ve talaşlar elektron mikroskopu ile incelenmiştir. Verilerin yorumlanmasında varyans analiz (ANOVA) ve Regrasyon analiz metodu kullanılmıştır. Deneysel sonuçlar, Dinamik talaş kırıcının tüm kesme şartlarında etkili bir şekilde talaşı kırdığını, kesici takım üzerinde yığıntı talaş oluşumunu azalttığı, kesme kuvvetleri ve kesme sıcaklıkları üzerinde hesaplanan yüzdelerle olumlu bir etkiye sahip olduğunu göstermiştir.Safety and automation are some of the most important needs in manufacturing processes. Continuous chip formed during turning operation has a negative effect on the machine and operator safety, workpiece surface quality, operation continuity and efficiency. Continuous chip formation is not desirable for an efficient cutting operation. Although the most inserts have a chip breaker geometry to control chips in turning process, the chip breaking is a big problem with the available methods in machining of ductile materials such as Inconel 718. For this purpose, additional apparatus have been developed to break the continuous chips of ductile steels. In accordance with this purpose, a dynamic chip breaker device has been designed. In this study, the breaking of the continous chip formed during turning of Inconel 718 super alloy effectively was aimed. Product development studies were carried out on dynamic chip breaker device. A more feasible industrial chip breaker that can be used on CNC turning machines has been achieved. The efficiency of newly developed chip breaker was investigated in different cutting speeds, feed rates and depth of cuts. PVD coated (TiAlN-TiN) cementite carbide inserts were used during the experiments. Four different cutting speeds (25, 35, 50 and 70 m/min), feed rates (0,10; 0,13; 0,17 and 0,22 mm/rev) and cutting depths (0,8; 1,0; 1,3 and 1,7 mm) were used as cutting parameters. The experiments were designed using Taguchi L16 model and performed using the inserts having usual chip breaker and newely developed tool holder with dynamic chip breaker. Cutting forces, surface roughness and cutting temperatures were measured during the studies. The cutting inserts and chips were analyzed utilizing the scanning electron microskop at the end of the experiemnts. Analysis of variance (ANOVA) and regression analyses methods were used for evaluating the experimental results. The experimental results depicted that the dynamic chip breaker succesfully broke the continuous chips in all machining conditions, reduced the built-up edge (BUE) formation on the insert and have a positive effect on cutting forces and temperatures

The Relationships Among Socio-Demographic Characteristics, Behaviours And Motivations Of Festival Attendees: A Study In Urla International Grape Harvest Festival

This study aimed at examining the effects of sociodemographic characteristics and behaviours of festival attendees on their motivations to attend festival. Using purposeful sampling approach, the questionnaires were administered to attendees of Urla International Grape Harvest Festival in Izmir/Turkey. Analysis of variance and t test were performed in order to test the prescribed relations among study variables. The analyses revealed significant differences in respondents&rsquo; motivations for attending the festival with reference to gender, age, education, profession, length of stay, and information sources. Finally, conclusions and implications were discussed. From a theoretical perspective, the current study confirmed the view that festival attendees&rsquo; profile including socio-demographic and festival attending behavior variables is a useful tool to establish and investigate its associations with other variables such as motivations.&nbsp;</p

A Research on the Determınatıon of Sowing Performance of Pneumatic Precision Drill for Cereals Sowing

Bu çalışmada; pnömatik etkili tahıl ekim makinelerinin devir sayısına bağlı olarak ekim normu ve ayaklar arası dağılım düzgünlüklerinin değişiminin saptanması amaçlanmıştır. Ayrıca, verilen katalog ekim normu değerleri ile test sonuçları karşılaştırılmıştır. Ayaklar arası dağılım düzgünlüğüne ait varyasyon katsayıları literatürlerde belirtilen %4 değerinin üstünde olduğu saptanmıştır. Pnömatik tahıl ekim makinesini 350 d/d’da çalıştırmak, ayaklar arası dağılım düzgünlüğü açısından en olumlu sonucu vermiştir. Makinanın ayaklarından atılan tohum miktarı devir sayısına göre % 3-12 arasında değişmektedir. Testler sonucunda elde edilen ekim normu değerleri ile makine katalog değerleri arasındaki farklılık istatistiki olarak önemli bulunmamıştır. Ancak test değerleri her skala değerinde katalog değerlerinden küçük olmuştur.In this research, sowing rate and seed distribution of furrow openers of pneumatic seed drills were determined. In addition, sowing rates given in the machine catalogue were compared with test results. Coefficient of variation of the seed distribution of the furrow openers were less than that 4% given in the literature as maximum value for evaluating of seed drills. Amount of distributed seed from the furrow openers varied between 3% and 12%. Test results of sowing rates were less than that the catalogue value of sowing machine but differences were not significant statistically

Does fondaparinux have really positive effect on fracture healing? An experimental study in rats

OBJECTIVE: Antiembolic agents are routinely used in orthopaedics and traumatology clinics especially in arthroplasty, tumor and trauma surgery to decrease the embolism prob-lems. The effect of fondaparinux on fracture healing is unclear. The aim of this study is to find out the effect of fondaparinux on frac-ture healing and to compare with the effect of enoxaparin using a rat model. MATERIALS AND METHODS: 64 Wistar-Albino rats were randomi-zed into eight groups. Standard closed left femur fractures crea-ted under general anaesthesia. The control groups (A, B), heparin groups (C, D), enoxaparin groups (E, F), and fondaparinux groups (G, H), which administered isotonic NaCl solution (1cc/day), hepa-rin (1000 anti Xa IU/kg/day), enoxaparin (100 anti Xa IU/kg/day) and fondaparinux (0.2mg/ kg/day) respectively for 14 days. The rats in groups A, C, E, G were sacrificed at the end of day14 and the rats in groups B, D, F, H were scarified at the end of day 28 postopera-tively. All the femurs were radiologically evaluated with standard AP and lateral X-rays of the sacrificed femurs were rated according to the Goldberg classification system. Histological classification of healing was done according to Huo’s histological healing sca-le. Statistical analysis in this study was performed with GraphPad Prisma V.3 package software. Significance in the results were eva-luated at the level of p<0.05. RESULTS: Radiological evaluation did not reveal any significant difference between the groups in the second and the fourth weeks. Histological callus formation was found to be significantly poorer in the heparine group compared to other groups at the end of the fourth week. No significant differences were found between the groups histologically except the heparin group. Besides that, there was no significant difference on fracture healing radiologically and histologically between the enoxaparine and fondaparinux groups. CONCLUSION: We did not detect any extra positive effect of fondaparinux on fracture healing compared to enoxaparin. But fondaparinux can be used to prevent embolism problems in traumatic cases as the application of fondaparinux has no negative effect bone healing.AMAÇ: Antiembolik ajanlar ortopedi ve travmatoloji kliniklerinde özellikle artroplasti, tümör ve travma cerrahilerinde embolizm problemlerini azaltmak için rutin olarak kullanılmaktadır. Fondaparinuks’un kırık iyileşmesi üzerine etkisi belirsizdir. Bu çalışmanın amacı sıçan modeli kullanarak fondaparinuksun kırık iyileşmesi üzerine etkisinin incelenmesi ve enoksaparinin etkisi ile karşılaştırılmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM: 64 adet Wistar-Albino sekiz gruba randomize olarak ayrıldı. Genel anestezi altında sol femur kapalı standart kırıkları oluşturuldu. Kontrol grupları (A, B), heparin grupları (C, D), enoksaparin grupları (E, F), ve fondaparinuks grupları (G, H), sırasıyla izotonik NaCl (1cc/gün), heparin (1000 anti Xa IU/kg/gün), enoksaparin (100 anti Xa IU/kg/gün) ve fondaparinuks (0.2mg/kg/ gün) olacak şekilde 14 gün süre ile uygulandı. A, C, E, G gruplarındaki sıçanlar postoperatif 14. günün, B, D, F, H gruplarındakiler ise 28. günün sonunda sakrifiye edildiler. Tüm femurların radyolojik incelemesi standart ön-arka ve yan grafiler kullanılarak Goldberg sınıflamasına göre yapıldı. Histolojik inceleme ise Huo histolojik iyileşme sınıflamasına göre yapıldı. Bu çalışmanın istatiksel analizleri GraphPad Prisma V.3 paket programı kullanılarak yapıldı. Sonuçlarda anlamlılık p<0.05 düzeyi olarak belirlendi. BULGULAR: Radyolojik incelemede, ikinci ve dördüncü hafta sonundaki sonuçlar incelendiğinde, gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Histolojik incelemede ise heparin almış olan H grubundaki iyileşme sonuçları diğer gruplarla karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı şekilde kötü olarak saptandı. Diğer gruplar arasında histolojik açıdan, heparin grubu hariç, istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Ayrıca histolojik ve radyolojik olarak fondaparinuks ve enoksaparin grupları arasında kırık iyileşmesi üzerine etkileri arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). SONUÇ: Çalışmamızda fondaparinuksun enoksaparin ile karşılaştırıldığında kırık iyileşmesi üzerine herhangi ekstra olumlu etkisini saptamadık. Fondaparinuks uygulamasının kırık iyileşmesi üzerine negatif bir etkisi saptanmamış olması nedeniyle travma vakalarında embolizm problemlerini önlemede kullanılabileceği kanaatindeyiz

A Study on Milk Compositions of Hair Goat and Saanen x Hair Goat Crossbreed (F1) under Semi-Intensive Conditions

This study was carried out to evaluate compositions of milk from Hair goat and Saanen x Hair goat crossbreed (F1) under semi-intensive conditions. The research was conducted on 20 Hair goats and 20 Saanen x Hair goat crossbreed (F1) at Farm for Research and Application of Van Yuzuncu Yil University in Turkey. All the experimental goats were 3 years old and were raised under semi-intensive conditions. In the current study, the average fat, non-fat solid, protein, lactose, total solids, lactic acid, pH values of Hair and crossbreed goat milks were 3.98%, 3.80%; 9.54%, 9.24%; 3.59%, 3.48%; 5.24%, 5.08%; 13.51%, 13.04%; 0.24%, 0.25%; 6.62, 6.64, respectively. Lactation stage had a significant influence (P&lt;0.05; P&lt;0.001) on milk fat, non-fat solid, protein, lactose, total solids contents and lactic acid value in Hair and crossbreed goats' milk. Also, genotype had a significant influence (P&lt;0.001) on non-fat solid, protein, lactose and total solids contents of the milk. In conclusion, Hair goats and crossbreed goats produce milk with a variable milk fat, non-fat solid, protein, lactose, total solids contents at the different stages of lactation. The mean values of milk non-fat solid, protein, lactose and total solids in Hair goats' milk were higher than those of crossbreed goats. Also, milk fat content, lactic acid and pH values in Hair and crossbreed goats' milk were similar

EGK İşaretleri Yardımıyla Bir Otomatik Aritmi Dedektörü

gelişmektedir. Gelişen sağlık teknolojileri ile hasta üzerine yerleştirilebilen algılayıcılar sayesinde fizyolojik veriler, hasta günlük hayatına devam ederken toplanabilmektedir. İnsan vücudu çalışması sırasında işaretler üretir. Elektrokimyasal, kimyasal ve mekanik nitelikteki bu işaretlerin bir kısmı hastalardan uygun alıcılarla alınıp elektriksel işaretlere dönüştürülür ve elektronik yöntemlerle işlenip yorumlanmak üzere ilgili sağlık çalışanına sunulur. Yaşlı hastalarda ritim bozukluğu ve bunun takibi oldukça sık rastlanan bir sorundur. Ritim bozukluğu kalbin normalden daha hızlı, daha yavaş veya düzensiz çalışması gibi şekillerde ortaya çıkabilir. Bu durumun teşhisinde EKG (elektrokardiyografi) ölçümleri önemli bir yere sahiptir. EKG sinyalleri kalbin elektriksel faaliyeti sonucu oluşan ve deri yüzeyinden elektrotlarla ölçülebilen biyopotansiyel sinyallerdir. Gerçekleştirilen bu çalışmada vücut yüzeyinden elektrotlarla alınan biyopotansiyel sinyaller yükseltilip filtrelenmiş ve hastanın fiziksel hareketleri analog olarak algılanmıştır. Daha sonra telemetrik modül yardımıyla bir mikrodenetleyiciye gönderilmiştir. Burada aritmi durumları tespit edilmiş ve gerekli uyarı sistemi oluşturulmuştur. Geliştirilen sistem ile hasta vücudundan elektrotlar yardımıyla alınan EKG işaretleri işlenerek aritmi durumu yorumlanmıştır