Costos de la otitis media aguda en niños de una ciudad de la costa caribe colombiana

Acute otitis media is the main cause of consultation, antibiotic use, and ambulatory surgery in developed countries; besides, it is associated with an important economic burden. However, non-medical indirect costs of acute otitis media, which are relevant in this pathology, have been underestimatedLa otitis media aguda es la principal causa de consultas médicas, de uso de antibióticos y de cirugías ambulatorias en los países desarrollados. Está asociada con una significativa carga económica, pero sus costos indirectos no médicos, los cuales son relevantes en esta enfermedad, se han subestimad

Costs of acute otitis media in children in a city of the Colombian Caribbean coast

Introduction: Acute otitis media is the main cause of consultation, antibiotic use, and ambulatory surgery in developed countries; besides, it is associated with an important economic burden. However, non-medical indirect costs of acute otitis media, which are relevant in this pathology, have been underestimated. Objective: To estimate the costs of acute otitis media in pediatric patients in Cartagena, Colombia. Materials and methods: We conducted a prospective study of micro-costing between 2014 and 2015. The direct and indirect costs of acute otitis media were determined through forms applied to parents or caregivers. Loss of productivity was estimated based on the monthly legal minimum wage of 2014 (COP $616.000) (USD$308). Results: A total of 62 episodes of acute otitis media occurred. The total economic costs attributed per episode was COP $358,954 (standard deviation: SD ± COP$254,903, i.e., USD $179). The total economic burden was COP$22,503,141 (USD $11,250), the indirect costs per episode were COP$101,402 (USD $51), and the average care time spent by parents was 3.7 days. Conclusion: The estimated costs of acute otitis media in this study were lower than the costs estimated in a review of high-income countries and similar to those of low-income countries such as Nigeria. Information on total costs (direct and indirect) of acute otitis media is necessary for public health decision-making and for full cost-effectiveness assessments

Endocarditis infecciosa derecha como primera manifestación de leucemia linfoblástica aguda en niños

Introducción: La endocarditis infecciosa del lado derecho representa el 5 al 10% de los casos de endocarditis infecciosa en adultos, menos frecuente en niños. Serie de casos: Caso 1: Niña de 12 años de edad con fiebre y antecedentes de trauma en cadera izquierda por caída. Desarrolló dificultad respiratoria, choque, neumonía bilateral y celulitis en cadera izquierda. Los hemocultivos fueron positivos para Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM), en tanto que el ecocardiograma mostró vegetación en la válvula tricúspide. Por bicitopenia continua se le realizó aspiración de médula ósea diagnosticándose leucemia linfocítica aguda. Recibió vancomicina durante seis semanas y posteriormente inició quimioterapia. Caso 2: Niña de 5 años de edad, con fiebre, dificultad respiratoria, reacción leucemoide y bicitopenia, desarrolló choque con neumonía bilateral y hepatoesplenomegalia, hemocultivos positivos para SARM. El ecocardiograma mostró vegetación en válvula tricúspide y se realizó aspiración de médula ósea diagnosticándose leucemia linfocítica aguda; falleció. Conclusión: Se reporta la concomitancia de endocarditis infecciosa derecha por SARM en pacientes con leucemia linfocítica aguda, patología con baja incidencia descrita

Guías para la inmunización del adolescente y adulto en Colombia. Documento de actualización, 2016

Resumen Este documento fue preparado por un grupo multidisciplinario de expertos seleccionados por la Asociación Colombiana de Infectología (ACIN) para poner al día las recomendaciones previas dadas por nuestro grupo en cuanto a la inmunización del adolescente, de la población adulta y de aquellos mayores de 60 años de edad. Para este último grupo, hemos decidido, como lo han hecho en otros países, el inmunizar a esta edad (y no después), debido a la carga de enfermedad incrementada por afecciones respiratorias y otros factores propios para América Latina y las condiciones socioeconómicas de nuestro país. Esta edición reescribe ciertos párrafos y actualiza en parte las recomendaciones hechas anteriormente y publicadas en Infectio en mayo de 2012. Las guías están orientadas al uso por aquellos que cuidan de estos pacientes y hacemos énfasis en el anciano, el inmunocomprometido y en aquellos que sufren de varias comorbilidades. Aunque en un momento dado el documento pudiera parecer incompleto, la intención deseada fue la de abarcar los recientes cambios en la administración de nuevas vacunas y otros regímenes en dosificación. Se incluye por primera vez el uso de las vacunas de 4 valencias contra la influenza. El uso de la vacuna contra el herpes zóster se discute, y se toma un cuidado especial en cuanto a la redacción del "cuándo y por qué" de la vacunación contra Streptococcus pneumoniae. En la administración de esta vacuna, el tiempo de aplicación y la secuencia asociada con la aplicación de la administración de la vacuna polisacárida de 23 valencias puede variar de acuerdo con la edad del paciente,las comorbilidades y en aquellos previamente vacunados con dicha vacuna. Finalmente, exponemos las nuevas recomendaciones de vacunación contra fiebre amarilla y dengue y le damos la bienvenida a la vacuna nonavalente contra el virus humano del papiloma