Painful skin lesions and squamous cell carcinoma predict overall mortality risk in organ transplant recipients:a cohort study

Item does not contain fulltextBACKGROUND: Organ transplant recipients (OTRs) have a highly increased risk of cutaneous squamous cell carcinomas (SCCs). Sensation of pain in cutaneous tumours is a powerful patient-reported warning signal for invasive SCCs in OTRs. OBJECTIVES: To investigate the impact of painful vs. painless skin lesions and SCC vs. other skin lesions on the overall mortality risk in OTRs. METHODS: We followed 410 OTRs from 10 different centres across Europe and North America between 2008 and 2015. These patients had been enrolled in an earlier study to define clinically meaningful patient-reported warning signals predicting the presence of SCC, and had been included if they had a lesion requiring histological diagnosis. Cumulative incidences of overall mortality were calculated using Kaplan-Meier survival analysis, and risk factors were analysed with Cox proportional hazard analysis. RESULTS: There was an increased overall mortality risk in OTRs who reported painful vs. painless skin lesions, with a hazard ratio (HR) of 1.6 [95% confidence interval (CI) 0.97-2.7], adjusted for age, sex and other relevant factors. There was also an increased overall mortality risk in OTRs diagnosed with SCC compared with other skin lesions, with an adjusted HR of 1.7 (95% CI 1.0-2.8). Mortality due to internal malignancies and systemic infections appeared to prevail in OTRs with SCC. CONCLUSIONS: We suggest that OTRs have an increased overall mortality risk if they develop painful skin lesions or are diagnosed with cutaneous SCC

The Central Limit Theorem for Random Dynamical Systems

We consider random dynamical systems with randomly chosen jumps. The choice of deterministic dynamical system and jumps depends on a position. The Central Limit Theorem for random dynamical systems is established

Nutrients balance in the diet of dairy cow

Obliczono bilans składników nawozowych w diecie krowy w celu opracowania zmian w strategii nawożenia w gospodarstwach ukierunkowanych na wyłączną produkcję mleka. Badania oparto na rzeczywistej technologii żywienia krów mlecznych w Zakładzie Doświadczalnym IMUZ w Falentach, w którym przeciętna wydajność mleka od krowy wynosiła 8 700 dm ³ · rok-1. Bilans obejmowałdietę krowy o wydajności 7 000, 8 000 i 10000dm ³ · rok-1. W rocznych odchodach od jednej krowy pozostawało z diety 115-180 kg N, 22-34 kg P, 103-131 kg K, 21-29 kg Mg, 44-63 kg Ca i 12-16 kg S. Te ilości fosforu i azotu pozostające w gospodarstwie mogą stanowić zagrożenie dla środowiska, a ilości potasu mogą powodować zwiększanie się jego zawartości w paszy z gospodarstwa, co może być niekorzystne dla zdrowotności krów. W intensywnych gospodarstwach ukierunkowanych na wyłączną produkcję mleka obserwuje się systematyczny nadmiar składników nawozowych. Gospodarstwa te wymagają innej strategii nawożenia i odpowiedniego doradztwa nawozowego.Nutrient balance has been calculated in the dairy cow diet in order to introduce changes in the fertilization strategy at the dairy farm. The investigations were based on the actual feeding technology used in the farm of Experimental Station at Falenty, where the average milking efficiency is 8 700 dm ³ · year–1. The diet of cows of milking efficiency 7 000, 8 000 and 10 000 dm³ · year-1 was considered. The amount of nutrients in animal wastes per one cow was in the range - 115-180 kg N, 22-34 kg P, 103-131 kg K, 21-29 kg Mg, 44-63 kg Ca and 12-16 kg S. These amounts of phosphorus or nitrogen may pose a risk to the environment, and the amount of potassium could increase its content in the farm fodder, that could be critical for animal health. A regular increase of nutrient surplus is observed in dairy farms. These farms need different fertilization strategy and appropriate fertilization advisory

Natural and economic conditions of fish farming in ornithological nature reserve “Stawy Raszyńskie”

Podstawową funkcją stawów rybnych jest produkcja żywności, jednak ostatnio coraz więcej uwagi poświęca się ich roli w retencjonowaniu i ochronie jakości wody oraz w utrzymaniu bioróżnorodności. Stawy rybne są m.in. ważnym siedliskiem ptaków wodno-błotnych, nierzadko stanowiących swego rodzaju „wyspy bioróżnorodności” w krajobrazach przekształconych przez człowieka. Przykładem wielofunkcyjnego gospodarstwa stawowego są „Stawy Raszyńskie” – zwarty kompleks stawów karpiowych założonych w XVIII w., objęty od 1978 r. ochroną w formie rezerwatu przyrody „Stawy Raszyńskie”. Celem ochrony jest zachowanie cennego siedliska lęgów rzadkich gatunków ptaków oraz zapewnienie żerowisk i miejsc odpoczynku ptaków przelotnych. Wprowadzenie ochrony rezerwatowej znacznie ogranicza możliwości prowadzenia rentownej produkcji karpia (brak możliwości renowacji stawów, zmniejszanie się lustra wody). W ostatnich latach dodatkowym czynnikiem negatywnie wpływającym na jego produkcję było powiększenie się kolonii rozrodczej kormoranów Phalacrocorax carbo na Stawie Falenckim. Kolonia, założona przez kormorany ok. 2007 r., rozrosła się do ok. 100 par lęgowych w 2012 r. Równolegle w tym samym okresie zwiększały się straty w produkcji karpia, które w 2011 r. osiągnęły poziom ok. 76% materiału zarybieniowego narybkowego. Zastosowanie w 2012 r. kompleksowej ochrony stawów przed drapieżnictwem kormoranów doprowadziło do zmniejszenia strat w tym roku do poziomu 58,9% materiału zarybieniowego. Autorzy omawiają ścieżkę legislacyjną, dopuszczającą redukcję liczebności kormorana oraz przedstawiają skuteczność aktywnych metod ukierunkowanych na zahamowanie drapieżnictwa kormoranów.The main function of fish ponds is food production, but recently more and more attention is being paid to their role in water retention, quality protection and maintaining biodiversity. Fish ponds constitute a very important habitat for water birds, being often a type of “biodiversity islands” among the landscape modified by people. An example of a fish farm playing such a multifunction role is “Stawy Raszyńskie”, a compact complex of carp ponds, established in the 18th century, since 1978 protected in a form of an ornithological nature reserve “Stawy Raszyńskie”. The main goal of protection is the preservation of valuable breeding sites of rare bird species and providing feeding sites and resting place for migratory birds. The introduction of nature protection significantly limits profitable carp production (no possibilities of pond renovation, decreasing water surface). An additional factor, which negatively influences fish production has appeared recently. This is the increasing nesting colony of cormorants Phalacrocorax carbo, situated on the island of Falencki Pond. The colony, set up by cormorants about the year 2007, enlarged to about 100 breeding pairs by the year 2012. Simultaneously, carp production recorded increasing losses which achieved 76% of fish fry in 2011. The implementation of complex protection measures against cormorants’ predation in 2012 led to a decrease of losses in the same year to 58.9% of fish fry. Authors discuss the legislation leading to the reduction of cormorants’ number and present the effectiveness of active methods focussed on the mitigation of cormorants’ predation

Innovations in water-pond management on an example of the Raszyn ponds

Przedstawiono rozwiązania techniczne i organizacyjne, zastosowane w Zakładzie Doświadczalnym Instytutu Melioracji i Użytków Zielonych w Falentach na Stawach Raszyńskich, poprawiające opłacalność produkcji karpia oraz minimalizujące negatywny wpływ stawów na środowisko wodne. Opracowanie i wdrożenie tych rozwiązań zostało częściowo sfinansowane przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa ze środków Europejskiego Funduszu Rybackiego w ramach Sektorowego Programu Operacyjnego "Rybołówstwo i przetwórstwo ryb". Rozwiązania te, których koszt realizacji wyniósł ok. 2 mln zł., stanowią spójny układ kompleksowych rozwiązań Do szczególnie istotnych dla gospodarki stawowej obiektów o innowacyjnym charakterze należy zaliczyć okołostawowe obiekty małej retencji wodnej, tzw. stawy kieszeniowe, wykorzystywane do retencjonowania wód przesiąkających przez groble stawowe, infiltrujących do gruntu z rzeki oraz wód dobrej jakości dopływających do kompleksu stawowego. Obiektom tym towarzyszą wysokosprawne małe pompownie wodne, umożliwiające stosowanie w gospodarce wodno-stawowej zamkniętych obiegów wody. Do grupy obiektów innowacyjnych należy również staw osadnikowy, służący do mechanicznego oczyszczania wód spuszczanych ze stawów. Za innowacje należy także uznać szerokie zastosowanie urządzeń do ewidencjonowania poborów i zrzutów wody oraz ilości wody retencjonowanej w stawach, jak również wykorzystywanie danych pomiarowych do planowania i realizacji rozrządu wody. Oczekuje się, że wdrożone rozwiązania znajdą zastosowanie w tych obiektach stawowych, w których zachodzi potrzeba poprawy bilansu wody, w szczególności zaś zmniejszenia jej deficytu i poprawy jakości wody ujmowanej na stawy i z nich spuszczanej.Within the frames of research and development project, technical innovations were introduced in Raszyn fish-pond complex. The innovations concern improvement of water management: the objects of small water retention, water distribution control and purification systems, including adequate solutions of technical structures (pumping stations, settlement pond). Actually the monitoring investigations are carried out on the effect of innovations on water balance in the ponds and the quality of water intaken and emptying the ponds

The sero-epidemiology of human papillomavirus among Caucasian transplant recipients in the UK

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Despite intensive study of high-risk mucosal human papillomaviruses (HPV), little is known of the epidemiology of cutaneous HPV. As part of a study of cutaneous squamous cell carcinoma and HPV among organ transplant recipients (OTR) from London and Oxford, we investigated the seroprevalence and risk factors for 34 HPV types (detected using Luminex technology) among 425 Caucasian OTR without skin cancer.</p> <p>Results</p> <p>Overall, 86% of participants were seropositive to at least one HPV: 41% to mucosal alpha types, 33% to cutaneous alpha types, 57% to alpha types, 56% to beta, 47% to gamma types and 45% to other types (nu, mu, HPV101 and 103). In both centres, the most common types were HPV6 (33% and 26% for London and Oxford respectively), HPV8 (24% and 18%), HPV15 (26% and 29%), HPV17 (25% and 21%), HPV38 (23% and 21%), HPV49 (19% and 21%), HPV4 (27% and 23%), HPV65 (30% and 25%), HPV95 (22% and 20%), HPV1 (33% and 24%) and HPV63 (28% and 17%). The seroprevalence of 8 HPV types differed significantly (P < 0.05) between London and Oxford. Those individuals seropositive to multiple types of one genus were more likely to be seroreactive to multiple types of another genus. As expected, antibodies against mucosal alphaHPV types were more frequent in younger patients and among women. Sunbed use and sunbathing was associated with seropositivity to multiple gammaHPV (P-trend = 0.007) and self-history of abnormal smear was related to seroactivity to multiple betaHPV (P = 0.01). Skin type and other self reported markers of exposure to ultraviolet radiation were not consistently associated with any HPV types. No other distinguishing epidemiological features of transplant recipients with antibodies against single or multiple HPV types were identified.</p> <p>Conclusion</p> <p>Findings for mucosal HPV types were in line with results from previous studies. We observed differences in HPV seroprevalence between organ transplant recipients from two geographically close centres but no clear risk factor was found associated with cutaneous HPV seropositivity among organ transplant recipients. These findings have implications for interpretation of future seroepidemiology studies addressing the association between HPV and cutaneous SCC in OTR populations.</p

Pain identifies squamous cell carcinoma in organ transplant recipients:The SCOPE-ITSCC PAIN study

Organ transplant recipients (OTR) are at high risk for cutaneous squamous cell carcinomas (SCC). We aimed to define clinically meaningful patient-reported warning signals predicting the presence of invasive SCC.Patient-reported signs and symptoms of 812 consecutively biopsied skin lesions from 410 OTR were determined by questionnaire and physical examination and related to the subsequent biopsy-proven diagnoses. Receiver-operating characteristic (ROC) curve analyses were used as a measure of distinction between the predictive values of patient-reported warning signals and the occurrence of SCC. Pain was an independent predictive patient-reported warning signal for a biopsy-proven invasive SCC. The odds ratio from the fully adjusted model predicting SCC was 4.4(95% confidence interval: 2.4–8.2). Higher scores on the visual analog scale (VAS) for pain were associated witha greater likelihood for the presence of SCC compared to none or mild pain. The for scores on the VAS from 1to 3, 4 to 6 and 7 to 10 were 4.9 (2.2–10.5), 2.3 (0.96–5.5)and 16.5 (3.6–75.8), respectively. Pain is the most powerful patient-reported warning signal for invasive cutaneous SCC in OTR. Empowerment of patients by education could accelerate diagnosis and treatment of cutaneous SCC