Critique du travail et révolution du capital

Quand un cycle révolutionnaire atteint ses limites, c’est sur ces limites que prospère le cycle suivant, qu'il s'agisse d'un cycle contre-révolutionnaire comme celui des années 1920-1930 succédant aux révolutions russes et allemandes ou qu'il s'agisse d'un cycle de restructuration comme celui qui succède aux bouleversements historiques des années 1960-1970. Dans les deux cas il procède par retournement de ces limites à son profit. La critique et le mouvement de refus du travail ont ainsi été ..

IBN GABIROL E ASPECTOS FORMAIS DA POESIA HEBRAICA NA IDADE MÉDIA

O objetivo deste trabalho é analisar, a partir de poemas de Salomon Ibn Gabirol (1021/22-1057/58), alguns aspectos formais da poesia judaica da Idade Média de acordo com o sistema quantitativo de versificação, cuja origem remonta à poesia greco-latina, considerando também aspectos da poesia bíblica, principalmente o paralelismo, que aparecem em diversos trabalhos desse autor

Ulysses em Israel: Contextualização da Saga Joyceana em O Amante, de A. B. Yehoshua

Ao escrever Ulysses, James Joyce estabelece um diálogo direto com a épica grega de Homero, importando a saga de Odisseu para o contexto irlandês de seu personagem, Leopold Bloom. Esta releitura, repleta de recriações e re-significações, por sua vez, inspira o escritor israelense A. B. Yehoshua na criação de seu romance O amante. O presente trabalho procura trazer à tona elementos do diálogo entre as obras de Joyce, escrita na Irlanda em 1922 e de Yehoshua, escrita em Israel em 1977

O Renascimento da Língua Hebraica no Ulysses de James Joyce

O presente trabalho tem como objetivo mostrar a comparação feita por James Joyce, no seu romance “Ulysses”, entre o renascimento da língua hebraica e a morte da língua irlandesa, retratada pelas figuras dos personagens Bloom e Stephen

Reprodutibilidade de três classificações de fraturas na região proximal do úmero

OBJECTIVE: To propose a new system for classifying proximal humeral neck fractures, and to evaluate intra- and interobserver agreement using the Neer system that is the most commonly used in the area and the Arbeit Gemeinschaft für Osteosynthesefragen system created by an European group, and a new classification system proposed by the authors of this study. METHODS: A total of 56 patients with proximal humeral fractures were selected, and submitted to digitized simple radiography in antero-posterior shoulder and scapular profile. Radiographs were analyzed by three observers at time one, and then three and six weeks later. The kappa coefficient modified by Fleiss was used for the analysis. RESULTS: The mean intra-observer Kappa agreement index (k=0.687) of the new classification, was higher than both the Neer classification (k=0.362) and the Arbeit Gemeinschaft für Osteosynthesefragen (k=0.46). The mean interobserver Kappa agreement index (0.446) of the new classification, also had better results than both the Neer classification (k=0.063) and the Arbeit Gemeinschaft für Osteosynthesefragen (k=0.028). CONCLUSION: the new classification considering bone compression had higher results for intra- and interobserver compared to the Neer system, and the Arbeit Gemeinschaft für Osteosynthesefragen system.OBJETIVO: Propor um novo sistema para classificação das fraturas que envolvem o colo do úmero e avaliar a concordância intra e interobservador do sistema de classificação de Neer (a mais utilizada em nosso meio), do sistema proposto pelo grupo europeu Arbeit Gemeinschaft für Osteosynthesefragen e de um novo sistema de classificação proposto pelos autores. MÉTODOS: Foram selecionados 56 pacientes com fraturas da região proximal do úmero, com radiografias simples digitalizadas nas incidências anteroposterior do ombro e perfil da escápula. Quatro observadores avaliaram as imagens radiográficas em três momentos diferentes, com intervalos de 3 semanas. Os dados foram analisados segundo o coeficiente de concordância kappa, modificado por Fleiss. RESULTADOS: O índice de concordância kappa intraobservador médio da nova classificação (k=0,687) foi superior ao da classificação de Neer (k=0,362) e da Arbeit Gemeinschaft für Osteosynthesefragen (k=0,46). O índice de concordância kappa interobservador da nova classificação (k=0,446) também apresentou um valor médio maior que o da classificação de Neer (k=0,063) e da Arbeit Gemeinschaft für Osteosynthesefragen (k=0,028). CONCLUSÃO: A nova classificação, que considera o conceito de compressão óssea, apresentou melhores resultados inter e intraobservador, em relação às classificações de Neer e Arbeit Gemeinschaft für Osteosynthesefragen.Hospital Israelita Albert EinsteinUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Crianças com microcefalia pelo vírus Zika: delineamento e avaliação das alterações sensoriais

The aim was to identify the main sensory alterations in children with microcephaly caused by the Zika virus and the influence of care overload, using the Burden Interview scale. A cross-sectional study with a quantitative approach. Therefore, data were collected in the outpatient clinic of a tertiary hospital. To characterize the sociodemographic profile of children with zika virus microcephaly according to the Zarit care burden scale. For the analyses, descriptive statistics and the chi-square test were used. Finally, the care burden score was classified. Head circumference for boys was an average of 29.98 cm and 29.92 cm for girls. Mean age of 3 years and 7 months. Regarding gender, 53% were female. When related to the Zarit scale, females presented 25% from moderate to mild. 72% of the total were children between 3 and 4 years old. In the research findings correlated to the Zarit overload scale, children between 2.5 kg and 4.2 kg presented mild 31.7%. All children had a motor disorder. It is concluded that the most common sensory alterations in children with microcephaly are related to motor, followed by language. Regarding the burden of care, they presented mild.Objetivou-se identificar as principais alterações sensoriais em crianças com microcefalia pelo vírus Zika e a influência da sobrecarga de cuidados, através da escala Burden Interview. Um estudo transversal de abordagem quantitativa. Portanto, os dados foram coletados no ambulatório de um hospital terciário. Para caracterizar o perfil sociodemográfico das crianças com microcefalia pelo vírus zika conforme a escala de sobrecarga de cuidados de Zarit. Para as análises, utilizaram-se da estatística descritiva e do teste Qui-quadrado. Por fim, foi feita a classificação do escore de sobrecarga de cuidados. Perímetro Cefálico dos meninos foi média de 29,98 cm e 29,92 cm para as meninas. Média de idade de 3 anos e 7 meses. Em relação ao sexo, 53% eram feminino. Ao ser relacionado à escala de Zarit, o sexo feminino apresentou 25% de moderada a leve. 72% do total eram de crianças entre 3 e 4 anos. Nos achados da pesquisa correlacionados à escala de sobrecarga de Zarit, as crianças entre 2,5 Kg e 4,2 Kg apresentaram leve 31,7%. Todas as crianças apresentaram distúrbio motor. Conclui-se que as alterações sensoriais mais comuns nas crianças com microcefalia estão relacionadas ao motor seguido de linguagem. Em relação à sobrecarga de cuidados, apresentaram leve

Crianças com microcefalia pelo vírus Zika: delineamento e avaliação das alterações sensoriais

The aim was to identify the main sensory alterations in children with microcephaly caused by the Zika virus and the influence of care overload, using the Burden Interview scale. A cross-sectional study with a quantitative approach. Therefore, data were collected in the outpatient clinic of a tertiary hospital. To characterize the sociodemographic profile of children with zika virus microcephaly according to the Zarit care burden scale. For the analyses, descriptive statistics and the chi-square test were used. Finally, the care burden score was classified. Head circumference for boys was an average of 29.98 cm and 29.92 cm for girls. Mean age of 3 years and 7 months. Regarding gender, 53% were female. When related to the Zarit scale, females presented 25% from moderate to mild. 72% of the total were children between 3 and 4 years old. In the research findings correlated to the Zarit overload scale, children between 2.5 kg and 4.2 kg presented mild 31.7%. All children had a motor disorder. It is concluded that the most common sensory alterations in children with microcephaly are related to motor, followed by language. Regarding the burden of care, they presented mild.Objetivou-se identificar as principais alterações sensoriais em crianças com microcefalia pelo vírus Zika e a influência da sobrecarga de cuidados, através da escala Burden Interview. Um estudo transversal de abordagem quantitativa. Portanto, os dados foram coletados no ambulatório de um hospital terciário. Para caracterizar o perfil sociodemográfico das crianças com microcefalia pelo vírus zika conforme a escala de sobrecarga de cuidados de Zarit. Para as análises, utilizaram-se da estatística descritiva e do teste Qui-quadrado. Por fim, foi feita a classificação do escore de sobrecarga de cuidados. Perímetro Cefálico dos meninos foi média de 29,98 cm e 29,92 cm para as meninas. Média de idade de 3 anos e 7 meses. Em relação ao sexo, 53% eram feminino. Ao ser relacionado à escala de Zarit, o sexo feminino apresentou 25% de moderada a leve. 72% do total eram de crianças entre 3 e 4 anos. Nos achados da pesquisa correlacionados à escala de sobrecarga de Zarit, as crianças entre 2,5 Kg e 4,2 Kg apresentaram leve 31,7%. Todas as crianças apresentaram distúrbio motor. Conclui-se que as alterações sensoriais mais comuns nas crianças com microcefalia estão relacionadas ao motor seguido de linguagem. Em relação à sobrecarga de cuidados, apresentaram leve

Efetividade da injeção intrarticular de lidocaína na redução das luxações anteriores do ombro: ensaio clínico randomizado

CONTEXT AND OBJECTIVE: Shoulder dislocation is the most common dislocation among the large joints. The aim here was to compare the effectiveness of reduction of acute anterior shoulder dislocation with or without articular anesthesia. DESIGN AND SETTING: Prospective randomized trial conducted in Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) (EPM-UNIFESP). METHODS: From March 2008 to December 2009, 42 patients with shoulder dislocation were recruited. Reductions using traction-countertraction for acute anterior shoulder dislocation with and without lidocaine articular anesthesia were compared. As the primary outcome, pain was assessed through application of a visual analogue scale before reduction, and one and five minutes after the reduction maneuver was performed. Complications were also assessed. RESULTS: Forty-two patients were included: 20 in the group without analgesia (control group) and 22 in the group that received intra-articular lidocaine injection. The group that received intra-articular lidocaine had a statistically greater decrease in pain over time than shown by the control group, both in the first minute (respectively: mean 2.1 (0 to 5.0), standard deviation, SD 1.3, versus mean 4.9 (2.0 to 7.0, SD 1.5; P < 0.001) and the fifth minute (respectively: mean 1.0; 0 to 3.0; SD = 1.0 versus mean 4.0; 1.0 to 6.0; SD = 1.4; P < 0.001). There was one failure in the control group. There were no other complications in either group. CONCLUSION: Reduction of anterior shoulder dislocation using intra-articular lidocaine injection is effective, since it is safe and diminishes the pain. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: ISRCTN27127703.CONTEXTO E OBJETIVO: A luxação do ombro é a mais frequente luxação das grandes articulações. O objetivo foi comparar a efetividade da redução da luxação anterior aguda do ombro, com ou sem anestesia articular. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Ensaio clínico randomizado desenvolvido na Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) (EPM-UNIFESP). MÉTODOS: De março de 2008 a dezembro de 2009 foram recrutados 42 pacientes com luxação anterior do ombro agudas. Foi comparada a redução de tração e contra-tração com e sem anestesia intra-articular com lidocaína. Como desfecho primário, a dor foi avaliada por meio da escala visual analógica antes da redução e um e cinco minutos após a redução do ombro. Complicações também foram avaliadas. RESULTADOS: Foram incluídos 42 pacientes: 20 no grupo sem anestesia (grupo controle) e 22 no grupo que recebeu injeção intra-articular de lidocaína. O grupo que recebeu lidocaína intra-articular teve estatisticamente menos dor no primeiro (média = 2,1; 0 a 5,0, desvio padrão, DP, de 1,3, versus média = 4,9; 2,0 a 7,0; DP = 1,5; respectivamente; P < 0,001) e no quinto minutos (média = 1,0; 0 a 3,0; DP = 1,0 versus 4,0; 1,0 a 6,0; DP = 1,4; respectivamente; P < 0,001) após a redução em comparação ao grupo controle. Houve uma falha no grupo controle. Não houve complicações adicionais em ambos os grupos. CONCLUSÃO: A redução da luxação do ombro com o uso de lidocaína intra-articular é efetiva, pois é segura e proporciona menos dor. REGISTRO DE ENSAIO CLÍNICO: ISRCTN27127703Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Department of Orthopedics and TraumatologyUNIFESP, EPM, Department of Orthopedics and TraumatologySciEL

Kisspeptin Levels in Girls with Precocious Puberty: A Systematic Review and Meta-Analysis

Background/Aims: Kisspeptin (KP) is a key player in the regulation of the release of gonadotropin-releasing hormone (GnRH), which increases the secretion of gonadotropin during puberty to establish reproductive function and regulate the hypothalamic-pituitary-gonadal axis. Premature activation of GnRH secretion leads to idiopathic/central gonadotropin-dependent precocious puberty (CPP). We aimed to compare the blood KP concentrations in girls with CPP and healthy controls. Methods: A systematic review and meta-analysis was performed. We searched MEDLINE, EMBASE, The Cochrane Library, and SciELO. Random-effects model and standardized mean difference (SMD) were used. Heterogeneity was assessed through I2. Meta-regression considered patient age, KP fraction, and analytical method for KP measurement. Results: The 11 studies included comprised 316 CPP patients and 251 controls. Higher KP levels in the CPP group were found (SMD 1.53; CI 95% = 0.56–2.51). Subgroup analysis revealed association with patient age (p = 0.048), indicating a positive correlation between elevation in KP concentration and age in CPP group. A group of patients with precocious thelarche (PT) from 5 of the included studies comprising 121 patients showed higher levels of KP (1.10; −0.25–2.45: CI 95%) and high heterogeneity (I2 = 91%). The CPP/PT ratio for KP level indicates KP 36% higher on CPP than PT patients. Conclusions: A consistent difference in KP levels between girls with CPP and controls was identified. While there are important limitations in KP assays which argue against its use as a diagnostic tool, the KP levels in CPP versus control and PT children are consistent with the predicted mechanisms and pathophysiology of CPP

Cross-sectional study on different entry points for anterograde femoral intramedullary osteosynthesis

OBJECTIVE: To analyze the degree of knowledge among professionals who treat fractures using the recommended technique, with regard to correlating the nail with the entry point that is considered appropriate. METHODS: A questionnaire that presented five types of nail and simulated a transverse diaphyseal fracture of the femur was developed. RESULTS: Responses regarding the entry points corresponding to choosing the type of nail were obtained from 370 orthopedists who were participating in the 41st Brazilian Congress of Orthopedics and Traumatology. It was observed that only 20% correctly identified the entry point and that there was no difference between the professionals within the specialty of Traumatology and the others. CONCLUSION: It was concluded that the majority of the physicians attending the congress were unaware of the entry points.OBJETIVO: Analisar o grau de conhecimento dos profissionais que tratam essas fraturas com a técnica preconizada relacionando a haste ao ponto de entrada considerado apropriado. MÉTODOS: Foi desenvolvido um questionário no qual constavam cinco tipos de hastes e simulada uma fratura diafisária do fêmur transversa. RESULTADOS: Os pontos de entrada correspondentes à escolha do tipo de haste foram respondidos por 370 médicos ortopedistas que participaram do 41º Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia. Constatou-se que somente 20% acertaram o ponto de entrada e que não houve diferença entre os profissionais que faziam a especialidade Traumatologia e os demais. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a maioria dos médicos que frequentaram o congresso desconhece tal fato.UNIFESP-EPM Departamento de OrtopediaUNIFESP-EPM Departamento de Ortopedia e TraumatologiaUNIFESP, EPM, Depto. de OrtopediaUNIFESP, EPM Depto. de Ortopedia e TraumatologiaSciEL