Subjetividade, dor e espiritualidade : retratos da vida em cuidados paliativos

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2019.Apesar dos avanços no tratamento do câncer, ele ainda é uma doença ameaçadora da vida, gerando a necessidade de ampliar a abordagem de cuidados qualitativos que compreendem a "dor total" considerando as dimensões psicológica, social e espiritual, além da física. Neste contexto, inspirado no referencial teórico da Teoria da Subjetividade, esta pesquisa teve como objetivos: conhecer como os usuários em cuidados paliativos oncológicos de um ambulatório especializado da rede de saúde do DF compreendem a espiritualidade e vivenciam a experiência de dor; compreender como a dimensão da espiritualidade é percebida pelos usuários na sua relação com o serviço; e propor estratégias para o serviço a fim de ampliar a oferta de assistência integral, considerando a dimensão da espiritualidade. No período de junho de 2018 a abril de 2019. Participaram da pesquisa oito pacientes de ambos os sexos, sendo que quatro eram do sexo feminino, com idade média de 56,5 anos e quatro do sexo masculino, com idade média de 53 anos, atendidos no ambulatório de cuidados paliativos, que estavam em qualquer fase da doença oncológica e com consultas mensais. Não houve perda de nenhum participante ao longo da pesquisa, seja por óbito ou desistência. Utilizou-se o método construtivo-interpretativo, apoiado nos princípios da Epistemologia Qualitativa. Foram estabelecidas dinâmicas conversacionais acerca do processo de saúde e doença, dor e espiritualidade, ao longo de pelo menos três encontros formais e dois informais com cada participante. Em um dos encontros também foi utilizado o instrumento o complemento de frase. Para apresentar as múltiplas formas que tomam os processos humanos, metaforicamente buscamos na história da fotografia elementos para apresentar os participantes desta pesquisa. Com base nas construções interpretativas elaboradas, a dor vivenciada pelos participantes gerou muitos sentidos subjetivos, embora tenha sido descrita prioritariamente como dor física. Talvez esse fato reflita como os profissionais de saúde tem se relacionado com a dor, sempre referindo e perguntando sobre a dor física. Seja com enfoque religioso ou não a atenção à necessidade espiritual é vista como importante para os participantes deste estudo. Portanto, cabe aos profissionais de saúde “um estar com o outro”, onde a humildade do profissional de saúde é entendida como um meio de acessar os recursos de espiritualidade dos pacientes, que se mostram como seres humanos que têm necessidades além do corpo físico adoecido. A compreensão de espiritualidade é construída no diálogo empático, que requer tempo, disposição em acolher o outro e ao mesmo tempo se reconhecer como ser humano e lidar com o próprio sofrimento. Sugere-se para o serviço a adoção de perguntas-chave e práticas que ampliem a possibilidade de reconhecimento da subjetividade no processo saúde doença.Despite advances in cancer treatment, it is still a life-threatening disease, generating the need to extend the approach to qualitative care that encompasses "total pain" by considering the psychological, social, and spiritual dimensions as well as physical dimensions. In this context, inspired on the theoretical reference of Subjectivity Theory, this research had as objectives: to know how the users in oncology palliative care of a specialized clinic of the Distrito Federal – Brazil health network understand spirituality and the experience of pain; understand how the dimension of spirituality is perceived by users in their relationship with the service; and propose strategies for the service in order to expand the offer of integral assistance, considering the dimension of spirituality. In the period from June 2018 to April 2019. Eight patients of both sexes participated in the study, four of whom were females, with a mean age of 56.5 years and four males, with a mean age of 53 years, attended at the palliative care outpatient clinic, who were in any and monthly consultations. There was no loss of any participant during the research, either by death or withdrawal. The constructive-interpretative method was used, based on the principles of Qualitative Epistemology. Conversational dynamics were established about the health and illness process, pain and spirituality, during at least three formal meetings and two informal meetings with each participant. In one of the meetings the phrase complement instrument was also used. In order to present the multiple forms that human processes metaphorically, we search in the history of photography for elements to present the participants of this research. Based on elaborate interpretive constructs, the pain experienced by the participants generated many subjective senses, although it has been described primarily as physical pain. Perhaps this fact reflects how health professionals have been concerned with pain, always referring and asking about physical pain. Whether or not religious attention is focused on spiritual need is seen as important to the participants in this study. It is therefore incumbent upon health professionals "to be with one another", where the humbleness of the health professional is understood as a means of accessing the spiritual resources of the patients, who are shown to be human beings who have needs beyond the physically ill body. Understanding of spirituality is built on empathic dialogue, which requires time, a willingness to welcome the other, and at the same time to recognize oneself as a human being and deal with one's own suffering. It is suggested to the service the adoption of key questions and practices that increase the possibility of recognition of subjectivity in the health disease process

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Avaliação do uso do manual educativo para pacientes pediátricos em cuidados paliativos

TCC(especialização) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem. Linhas de Cuidado em Doenças Crônicas Não TransmissíveisNa prática diária em cuidados paliativos pediátricos, no Núcleo de Oncologia e Hematologia Pediátrica, observou-se as seguintes dificuldades na c omunicação com os pacientes: uso dos quimioterápicos e outras medicações, uso de sonda nasogátr ica, cateterismo vesical de demora e al ívio, alimentação, rotina diária, convívio com amigos, ati vidades escolares e de lazer, como dar banho, como mudar a criança de posição na cama, como reag ir diante da tristeza e afastamento da criança entre outras dificuldades. Surgiu, então, a nece ssidade de elaborar estratégias que melhor possibilitassem a comunicação entre os profissionais da saúde, os pacientes oncológicos e seus familiares. Um material informativo com o intuito de ser um instrumento acessível que complemente as orientações recebidas no ambulatório ser vindo de guia às famílias em domicilio. Os objetivos deste estudo sã o aplicar e avaliar o uso deste manual informativo e educati vo, por crianças atendidas no ambulatório de cuidados paliativos e seus familiares, com o instrumento auxiliar ao processo de enfrentamento do diagnóstico e trat amento e verificar a eficácia do uso dos manuais supracitados na aquisição de informações úteis para a qualidade de vida dessas crianças e seus familiares. Trata-se de uma pesquisa quali tativa com aplicação e avaliação de instrumento. Terá tr ês etapas: entrega de um manual em forma de fichário, para ser consultado em casa pela criança em cuidados paliativos e seus familiar es ; entrevistas individuais com roteiro estruturado, es pecífico para cada participante ; os dados das entrevistas serão categorizados, identificados pelo tipo de participante e pela etapa a que se referem . Submissão do artigo para publicação

Entidades representativas da enfermagem no Estado de Goiás: um relato histórico Entidades representativas de la enfermería en el Estado de Goiás: un informe historico Nursing representative entities in the State of Goiás: a historical report

As entidades representativas da Enfermagem em Goiás têm sido pouco pesquisadas. Este trabalho busca reconstruir a trajetória destas instituições, no contexto no qual foram criadas e seus principais marcos. É um estudo qualitativo, de cunho histórico-social. A ABEn-GO foi fundada em 1948, funcionando nas dependências da Escola "São Vicente de Paulo". O COREn foi instituído em 1975 e o SIEG em 1982. O COREn, por se tratar de instituição fiscalizadora do exercício profissional, aglutina os que exercem a profissão, adotando as determinações governamentais. A ABEn, a partir de 1986, passou a assumir uma postura profissional mais comprometida com questões da categoria e da população. O SIEG tem tido pequena representatividade, porque os enfermeiros, usualmente, são vinculados a outros sindicatos<br>Las entidades representativas de la Enfermeria en Goiás han sido un poco investigadas. Este trabajo busca reconstituir el camino de estas instituciones, en el contexto en que se creó y sus marcas principales. Es un estudio cualitativo, de cuño histórico - social; la ABEn se fundó en 1948, funciona en las dependencias de la escuela "São Vicente de Paulo". El COREn se creó en 1975 y lo SIEG en 1982. El COREn, por tratar de institución que dirige el ejercicio profesional, se aglutina los que pratican la profesión, adoptando las determinaciones gubernamentales. La ABEn, desde de 1986, comenzó a asumir una postura profesional más comprometida con los asuntos de la categoría y la población. El SIEG ha tenido la representatividad pequeña, porque los enfermeros, normalmente, son unidos en otros sindicatos.<br>The Nursing representative entities in Goiás have been poorly explored. This work aims to reconstitute the path of these institutions, in the context, in which they were created and their main remarks. It is a qualitative study, of historical - social type. The ABEn was founded in 1948, working in the "São Vicente de Paulo" school dependences. The COREn was created in 1975 and the SIEG in 1982. The COREn, as a professional legislative institution, agglutinates the ones who exercise the profession, adopting government determinations. The ABEn, since 1986, started to assume a more committed professional behave with subjects of the category and the population. The SIEG has been having small representativeness, because the nurses, usually, are linked in the other unions

Enfermagem e Sindicalismo em Goiás: análise do período 1982-2004 Enfermería y Sindicalismo en Goiás: análisis del período 1982-2004 Nursing and Unionism in Goiás: analysis of the period from 1982 to 2004

Estudos sobre Sindicalismo e Enfermagem são bastante escassos no Brasil. Em Goiás, só encontramos uma monografia acerca do tema, o que nos levou a examinar a questão. Este trabalho tem como objetivo analisar o sindicalismo na área de enfermagem em Goiás, buscando reconstituir sua trajetória e evidenciar a ocorrência de articulações com outros sindicatos. A metodologia empregada (qualitativa) embasa-se na História Nova, com o emprego de fontes primárias (entrevistas e documentos originais) e secundárias. As respostas obtidas demonstraram que alguns sindicatos são mais atuantes que outros e que as diferentes possibilidades de afiliação contribuem para enfraquecer o Sindicato dos Enfermeiros de Goiás.<br>Estúdios con respecto al Sindicalismo y Enfermería son bastante raros en el Brasil. En Goiás, sólo encontramos una monografia acerca del tema, lo que nos llevou a examinar esta cuestión. Este trabajo tiene como objetivo analizar el sindicalismo en la área de la enfermería en Goiás, procurando reconstruir su trayectoria y evidenciar la ocurrencia de las articulaciones con otros sindicatos. La metodología utilzada basease en la Historia Nueva, con lo empleo de fuentes primarias y secundarias. Las respuestas obtenidas demonstráron que algunos sindicatos son más actuantes que otros y que las diferentes posibilidades de filiación contribuyen para debilitar el Sindicato de los Enfermeros de Goiás.<br>Studies about Unionism and Nursing are rare in Brazil. In Goiás, we just find out a monograph about the subject, which made us to analyze the question. The objective of this work is to analyze the Unionism of Nursing in Goiás, in search of rebuilt their trajectory and evidence the articulation with others syndicates. The methodology used called "qualitative" based on New History, using primary sources (interview and originals documents) and secondary. The answers we have got showed that some syndicates are much skilled than others and the different possibilities of membership helps to weaken the Union of Nurses in Goiás