Revue des cas de neurotisations cornéennes publiés et intérêt de l’esthésiomètre de Cochet-Bonnet pour l’évaluation préopératoire et le suivi de la sensibilité cutanée et cornéenne

Médecine. OphtalmologieIntroduction. L’esthésiomètre de Cochet-Bonnet (ECB), utilisé pour mesurer la sensibilité cornéenne, n’a été testé que sur la pulpe de l’index. Les monofilaments de Semmes-Weinstein (MSW) évaluent les seuils de sensibilité cutanés. Nous mesurons ici les seuils de sensibilité cutanée tactile à l’aide des MSW et de l’ECB, et comparons ces instruments dans les territoires impliqués dans les chirurgies de neurotization cornéenne. Méthode. Les seuils de sensibilités ont été mesurés chez 27 volontaires sains, au niveau de 9 territoires de la face, du cou, de l’avant-bras et de la jambe, de façon bilatérale, par un examinateur unique, à l’aide des MSW et de l’ECB. Les seuils mesurés par chaque instrument, ainsi que les différents territoires étaient comparés par des méthodes statistiques bayésiennes. Résultats. Les seuils de sensibilité moyens s’étalaient de 0,010 à 1,128 g à l’aide des MSW et de 0,006 à 0,122 g à l’aide de l’ECB. Ils étaient significativement plus élevés avec les MSW qu’avec l’ECB. Quel que soit l’instrument utilisé, les seuils étaient plus élevés au niveau de la jambe qu’au niveau de l’avant-bras, et au niveau de l’avant-bras qu’au niveau de la face. Aucune différence n’existait entre les différents territoires de la face. Les territoires droits présentaient des seuils plus faibles que leurs homologues gauches. Conclusion. Cette première cartographie des seuils de sensibilité à l’aide de l’ECB valide son utilisation sur la peau. Des mesures de sensibilité cutanée avec l’ECB sont particulièrement utiles dans le domaine des neurotizations cornéennes.Purpose. Although the Cochet–Bonnet esthesiometer (CBE) measures corneal sensitivity, it has heretofore only been tested on the index pulp. Tactile skin sensitivity thresholds are measured with Semmes–Weinstein monofilaments (SWM). This study measured skin sensitivity thresholds in healthy individuals using CBE and SWM, and compared both instruments in territories involved in corneal neurotization. Methods. Overall, 27 healthy individuals were tested by a single examiner at nine territories on the face, neck, forearm, and leg, using 20-thread SWM and CBE with a diameter of 0.12 mm. Both sides were tested. Thresholds were compared for both instruments and between the different territories using Bayesian methods. Results. Mean sensitivity levels for SWM ranged from 0.010 to 1.128g, while mean sensitivity levels for CBE ranged from 0.006 to 0.122g. Thresholds measured with SWM were significantly higher than with CBE. Both instruments demonstrated higher thresholds in the leg territory than the forearm. However, the forearm presented higher thresholds than the head territories. No significant differences were found between the head territories themselves. Overall, right-side territories exhibited lower thresholds than left-side territories. Conclusion. We have reported the first mapping of skin sensitivity thresholds using CBE. Thresholds measured with CBE and SWM were coherent. The use of CBE on the skin is particularly relevant to the field of corneal neurotization

L'amour charnel et l'amour ailé / par La Font-Vinée

Collection : Petite collection E. Bernard ; n° 3