Análisis de la evolución de las causas de discontinuación del tratamiento antirretroviral en práctica real durante una década

En la actualidad el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) sigue siendo un problema de salud a nivel mundial. Cuando estamos infectado por el VIH, este se replica en nuestro organismo pudiendo generar la enfermedad, síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (sida) que propicia el desarrollo de enfermedades oportunistas que pueden provocar incluso la muerte. Para evitar que se desarrolle la enfermedad, y por lo tanto que el virus siga replicándose de manera incontrolada en el organismo, disponemos de familias de fármacos que actúan inhibiendo la replicación del VIH reduciendo la morbilidad y mortalidad, evitando la transmisión de este, así como el deterioro del sistema inmunológico y las causas que este proceso conlleva. El objetivo principal de nuestro trabajo es conocer cómo la variación de la farmacoterapia del tratamiento antirretroviral (TAR) supone un cambio en las causas de discontinuación del tratamiento durante los últimos diez años, evaluando en el Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla (AGSSS) a los pacientes que hayan sufrido una discontinuación en su TAR. Toda la información de los pacientes ha sido recopilada a través del registro de dispensación de la unidad de pacientes externos del Servicio de Farmacia Hospitalaria junto con la información de las historias clínicas. A la vista de los resultados obtenidos concluimos que entre las principales causas de discontinuación del tratamiento encontramos la decisión clínica y los efectos adversos provocados por los fármacos antirretrovirales, pudiendo decir que estas han tomado ventaja durante toda la década, destacando que al comienzo de los TAR predominaba la discontinuación del tratamiento a causa de los efectos adversos y en los últimos años ha dominado la decisión del facultativo experto. Los fármacos más implicados en la discontinuación del TAR son aquellos que pertenecen a la familia de los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (ITIAN).Universidad de Sevilla. Grado en Farmaci

Bond behavior of self consolidating concrete

The new generation of innovative projects has led to the use of greater amounts of reinforcement and the development of concrete with specific characteristics. It is necessary to use a material that ensures the uniformity of the cross section, as well as the adherence of the existing reinforcement, and due to this, the self-consolidating concrete becomes an technique alternative has great potential to achieve these properties. The aim of this paper is to analyze the bond behavior of self-consolidating concrete that was obtained by means of the Beam Test performed within a large experimental campaign of characterization. Four types of SCC were studied with two strength levels (40 MPa and 60MPa) and two different types of granular skeletons, using two specimens at each age (3, 7, and 28 days). All specimens were tested with a corrugated steel bar 10 mm in diameter. The results show that the adhesion tension independently of resistance presents a rapidly evolving at 7 days reached 95% of the total adhesion by 28 days.Postprint (published version

The financial performance of an innovative megaproject

The financial structure of megaprojects, known in the literature as project finance, is characterized by the creation of a legally independent project company financed with a concentrated equity ownership and a high level of non-recourse debt. Research in this field may yield new ideas and theories about the existing theoretical framework on capital structure, stakeholder management and risk management. A case-study is analyzed in this paper: the financial performance of the first metro line in Seville (Spain). In spite of previous cost overruns in the construction stage, the present operation stage is considered successful from the point of view of social and financial profitability, whereby the risks have been theoretically transferred to stakeholders, as defined by Value for Money considerations. The objective of this study involves: first to determine whether this megaproject meets the expectations for which it was created in terms of hope of return of the shareholders, and the expectations of the economic and financial feasibility under a change of subsidy policies; and secondly to determine whether the conditions remain for not including the investment as public debt. This issue is crucial in a budgetary constraint context for the planning of future metro lines. By taking this first experience into account, this article also provides information for potential participants in the projects of the new metro lines, which are currently in the planning stage

Gammarid and Corophiid Amphipods (Crustacea, Peracarida, Amphipoda) of Laguna de Tamiahua, Veracruz and Laguna Madre, Tamaulipas, Mexico: Spatial and Temporal Distribution

Gammarid and corophiid amphipods were collected in Laguna de Tamiahua and Laguna Madre from seagrass beds, macroalgae, and bare substrates with a Renfro beam net and an otter trawl. Tamiahua provided 17 species, of which Cymadusa compta was the dominant species (66.3%), while Madre provided 24 species with C. compta (60.8%) and Elasmopus levis (20.2%) as the dominant species. Amphipod distribution was widespread in both lagoons, though concentrated along the inner margin of the sand barriers in Halodule wrightii beds. In Tamiahua, five species were present throughout the lagoon, E. levis in the north and center, Ampelisca vadorum in the north and south, and Nototropis minikoi and Melita nitida in the center and south, with Ampithoe valida only in the north, Ampithoe longimana only in the center, and Apohyale prevostii only in the south. In Madre, eight species were present throughout the lagoon, Gammarus mucronatus only in the north and south, Ampelisca vadorum only in the center and Catán, four species only in the north, two only in the center, and two only in the south. The number of species recorded in August and December in general did not vary, whereas the greater density values of August suggest optimum conditions for reproduction and survival, and the lower values of December may follow the harsher climatic conditions and/or predation by visiting migratory birds and fish that winter in these lagoons. Compared with Términos, Alvarado and each other, Tamiahua and Madre are the most similar, since they share 12 species, environmental characteristics, and seagrass distribution

Representaciones sociales del trasplante de médula ósea, la quimioterapia y la cirugía oncológica en población general colombiana

Las representaciones sociales son una construcción de significados que las personas otorgan a un objeto en este caso el tratamiento oncológico. En el mundo, el cáncer es una enfermedad de alta prevalencia y sus tratamientos suelen generar numerosos efectos secundarios, pero a la vez es el recurso médico disponible para controlar la enfermedad. Este estudio cualitativo tuvo como objetivo analizar las representaciones sociales del tratamiento oncológico en población colombiana. Participaron voluntariamente 20 personas seleccionadas por conveniencia. Se realizaron entrevistas abiertas y se analizaron los resultados a través del análisis temático y se interpretaron con base en la teoría de las representaciones sociales. Los resultados indicaron que las personas representan el tratamiento oncológico convencional, predominantemente como quimioterapia, generadores de sufrimiento, miedo, alto costo físico, emocional y económico; así como una apuesta en la que la ganancia puede ser la prolongación de la vida o la remisión. Se discuten los resultados y sus implicaciones.Social representations are a construction of meanings that people grant to an object, in this case, oncological treatment. Worldwide, cancer is a high prevalence disease and its treatments usually generate numerous side effects, but at the same time is the only medical resource to control the disease. This qualitative study aimed to analyze social representations of the oncological treatment in the Colombian population. Twenty people, selected by convenience, participated voluntarily. Open interviews were made and results were analyzed through thematic analysis and were interpreted based on the social representations theory. Results indicated that people represent conventional oncological treatment, predominantly as chemotherapy, generators of suffering, fear, high physical, emotional and economical cost; as well as a bet, in which profit can be life prolongation or remission. Results and its implications are discussed

Desarrollo de piezas de gran formato en la Ladrillera San Cristóbal y medición de sus impactos ambientales mediante la metodología de Análisis de Ciclo de Vida

En el presente trabajo se pretende evidenciar el proceso de desarrollo de una pieza de arcilla cocida de gran formato en las instalaciones de la planta de Itagüí de la Ladrillera San Cristóbal S.A. y posteriormente analizar, a través de la metodología del Análisis de ciclo de vida, los resultados de la medición de los impactos ambientales al construir un metro cuadrado de muro no estructural empleando dicha pieza -- Y compararlos, finalmente, con los efectos provocados por un ladrillo convencional de medidas nominales (10 cm x 20 cm x 40 cm), el cual se usa con mayor frecuencia en la mampostería no estructural en Antioquia -- El proceso de fabricación de una pieza de cerámica roja comprende las siguientes etapas: extracción minera, preparación de materias primas, moldeo, secado y cocción -- Para el desarrollo de la pieza cerámica se tomaron materias primas de varios de los títulos mineros de la empresa, haciendo siempre énfasis en aquellos que estuvieran más próximos al centro de producción -- Con ellas, se formuló una pasta cerámica que presentó el mejor comportamiento en cada una de las etapas críticas del proceso y condujo a lograr las mejores propiedades cerámicas y mecánicas de la pieza desarrollada -- Inicialmente, la pasta cerámica se acondicionó en los molinos del laboratorio, consecutivamente fue llevada a producción industrial una cantidad de 30 toneladas que procedió con la realización de los lotes en diferentes oportunidades -- La conformación de la pieza se efectuó con un molde “boquilla” que fue planteado con el equipo de diseño de la empresa y el personal de mantenimiento que la fabricó -- Posteriormente, se proyectaron ensayos de secado a diferentes piezas, para lograr simular los valores obtenidos de la pasta cerámica desarrollada a escala de laboratorio -- De esta manera, se pudo secar la pieza en un periodo inferior a las 24 horas, el tiempo aproximado que requiere la línea de producción sin ser afectada en el proceso continuo que funciona los siete días de la semana -- En caso de tener que someter la pieza a secados más extensos, el proyecto se vería perjudicado en su viabilidad -- En el horno se emplearon dos curvas de cocción de las piezas secas, debido a que inicialmente la pasta cerámica desarrollada en el laboratorio fue sometida a temperaturas entre 900 y 1000 grados centígrados -- En este rango se lograron valores de absorción de agua inferiores al 16% y una buena estabilidad del material a la quema, lo cual condujo a una aceptación de los obtenidos en cuanto a resistencia a la compresión de las piezas se refiere -- El Análisis de ciclo de vida realizado para comparar los impactos ambientales de un ladrillo tradicional versus una pieza de gran formato utilizando las metodologías de análisis de los inventarios de ciclo de vida Ecoindicador99, CML2001 Y ReciPe reforzó la hipótesis de que la principal reducción de los impactos de un tipo de ladrillo a otro se encuentra asociada a la etapa de manufactura y uso del producto -- En esa medida, se evidenció que los consumos de materiales y energía de una pieza de gran formato son menores que los de un ladrillo tradicional a lo largo de todo el ciclo de vid

Efecto de la aplicación de un cubrimiento comestible en la conservación de las características sensoriales y tiempo de almacenamiento de la mora de Castilla (Rubus Glaucus Benth.) sin espinas poscosecha

Este documento presenta el análisis del efecto de la aplicación de un recubrimiento comestible sobre a mora de castilla con el objeto de aumentar la vida útil y reducir las pérdidas poscosecha durante la comercialización y venta de los frutos de la mora (Rubus glaucus Benth), para tal fin, se planteó evaluar el efecto en el tiempo de vida útil de la mora poscosecha con recubrimiento. Se emplearon frutos de mora en estado de madurez cinco (5) tratadas con un recubrimiento comestible aplicado por aspersión en el árbol a base de cera de abejas, aloe vera, Polisorbato y glicerol en contenedores plásticos microperforados y con sello zip lock. Durante 10 días (3 ± 1°C) se monitoreo pH, pérdida de peso, hongos, grados Brix y análisis organoléptico completo a través de panelistas no entrenados. Los resultados indicaron que el recubrimiento comestible y empaque pasivo disminuyen la pérdida de peso y conservó la calidad por un periodo de 7 días

Reversible Nuclear-Lipid-Droplet Morphology Induced by Oleic Acid: A Link to Cellular-Lipid Metabolism

Neutral lipidsÐinvolved in many cellular processesÐare stored as lipid droplets (LD), thosemainly cytosolic (cLD) along with a small nuclear population (nLD). nLD could be involved innuclear-lipid homeostasis serving as an endonuclear buffering system that would provide orincorporate lipids and proteins involved in signalling pathways as transcription factors andas enzymes of lipid metabolism and nuclear processes. Our aim was to determine if nLDconstituted a dynamic domain. Oleic-acid (OA) added to rat hepatocytes or HepG2 cells inculture produced cellular-phenotypic LD modifications: increases in TAG, CE, C, and PLcontent and in cLD and nLD numbers and sizes. LD increments were reversed on exclusionof OA and were prevented by inhibition of acyl-CoA synthetase (with Triacsin C) and thuslipid biosynthesis. Under all conditions, nLD corresponded to a small population (2±10%) oftotal cellular LD. The anabolism triggered by OA, involving morphologic and size changeswithin the cLD and nLD populations, was reversed by a net balance of catabolism, uponeliminating OA. These catabolic processes included lipolysis and the mobilization of hydrolyzedFA from the LD to cytosolic-oxidation sites. These results would imply that nLD areactively involved in nuclear processes that include lipids. In conclusion, nLD are a dynamicnuclear domain since they are modified by OA through a reversible mechanism in combinationwith cLD; this process involves acyl-CoA-synthetase activity; ongoing TAG, CE, and PLbiosynthesis. Thus, liver nLD and cLD are both dynamic cellular organelles.Fil: Lagrutta, Lucía Carolina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de La Plata "Prof. Dr. Rodolfo R. Brenner". Universidad Nacional de la Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de La Plata ; ArgentinaFil: Montero Villegas, Sandra. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de La Plata "Prof. Dr. Rodolfo R. Brenner". Universidad Nacional de la Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de La Plata ; ArgentinaFil: Layerenza, Juan Pablo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de La Plata "Prof. Dr. Rodolfo R. Brenner". Universidad Nacional de la Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de La Plata ; ArgentinaFil: Sisti, Martin Sebastian. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de La Plata "Prof. Dr. Rodolfo R. Brenner". Universidad Nacional de la Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de La Plata ; ArgentinaFil: Garcia, Margarita Maria. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de La Plata "Prof. Dr. Rodolfo R. Brenner". Universidad Nacional de la Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de La Plata ; ArgentinaFil: Ves Losada, Ana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de La Plata "Prof. Dr. Rodolfo R. Brenner". Universidad Nacional de la Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de La Plata ; Argentin

Exposure to intimate partner violence and its consequences on student adjustment

INTRODUCCIÓN. Aunque en España, en los últimos años, se ha realizado un importante despliegue de iniciativas legislativas y técnicas para el abordaje de situaciones de violencia de género, estas han estado centradas en la mujer víctima del maltrato, quedando fuera del foco de atención los menores hijos/as de estas mujeres y las posibles repercusiones de la exposición a esta violencia en su desarrollo psicosocial. El presente estudio, parte de una investigación sobre menores atendidos junto con sus madres en centros de acogida, y analiza las repercusiones de la exposición a la violencia de género en su ajuste escolar. MÉTODO. La muestra ha estado formada por 117 menores españoles de edades comprendidas entre los 3 y los 18 años y la información se ha recogido a partir de un cuestionario cumplimentado por los educadores de los centros. RESULTADOS. Se observan dificultades tanto de rendimiento escolar como en la adaptación de los menores a la escuela. Igualmente, se señalan algunas variables que parecen estar incidiendo especialmente en esta problemática. DISCUSIÓN. De los resultados se infiere la necesidad de prestar una mayor atención a las dificultades que presentan estos menores y del papel del ámbito educativo en la detección y apoyo de estas dificultades.INTRODUCTION. Although Spain has made an important deployment of legislative initiatives and techniques to approach intimate partner violence (IPV) in recent years, these ones have been focused on the women as the victims of abuse, leaving out the center of attention the children of these women and the potential impact of IPV in their psychosocial development. The study, which is part of a research carried out on children and their mothers which were living in sheltered accommodation, analyzes the impact of exposure to IPV in their school adjustment. MÉTHOD. The sample consisted of 117 Spanish children and adolescents between 3 and 18 years old and the information has been collected from a questionnaire filled out by the staff who worked at the sheltered centre. RESULTS. Some difficulties are noticed in both academic achievement and the adaptation of students to school. It also identifies some variables that seem to have an impact on this problem. DISCUSSION. These outcomes evidence the need to pay greater attention to the difficulties presented by these children and the role of educational environment in the support and detection of these difficulties