Caracterización de la farmacorresistencia en cáncer hepático: estrategias de superación medida por proteínas ABC

[ES] El sistema hepatobiliar forma parte del aparato digestivo e incluye el hígado, la vesícula y las vías biliares. Se trata de un sistema fundamental para mantener la homeostasis del organismo, al excretar productos de desecho lipófilos a través de la bilis y detoxificar la sangre proveniente del intestino, metabolizando y eliminando sustancias antes de que pasen a la circulación sistémica. Después de la piel y junto con el cerebro, el hígado es el órgano sólido más grande del organismo, con un peso aproximado de 1,5 kg en adultos. Recibe una irrigación sanguínea dual: casi un 80% de la sangre proviene de la vena porta, mientras que el 20% restante es sangre oxigenada que emana de la arteria hepática. La sangre portal procede del estómago, intestino, páncreas y bazo, y contiene sustancias que serán filtradas por el hígado para su metabolismo y/o eliminación. Morfológicamente, el ligamento falciforme divide el hígado en dos lóbulos principales: el derecho y el izquierdo. No obstante, desde un punto de vista funcional, existen ocho segmentos hepáticos que reciben riego sanguíneo de ramas provenientes de la vena porta y la arteria hepática. Paralelamente, en cada uno de estos segmentos la sangre es devuelta a una rama de la vena hepática y la bilis se libera al conducto biliar. Por otra parte, el sistema biliar complementa la función del hígado, concentrando, almacenando y conduciendo la bilis hacia el duodeno. El árbol biliar emerge de los dúctulos biliares o canales de Hering, que representan la unión fisiológica entre el sistema canalicular hepatocitario y el sistema biliar colangiolar. Estos convergen en los conductos biliares intrahepáticos y, posteriormente, en los extrahepáticos. Entre estos últimos se encuentra la vesícula biliar que, al contrario que el resto del tracto biliar, no aparece en todos los vertebrados

El corazón de los enfermos en hemodiálisis periódica : estudio ecocardiográfico

Fac. de MedicinaTRUEProQuestpu

El corazón de los enfermos en hemodiálisis periódica : estudio ecocardiográfico

Bezirke, in denen die Bewohner_innen nachts die Straßen aus Furcht vor Kriminalität oder Straftaten meiden, lassen sich wahrscheinlich in vielen deutschen Großstädten finden. Der Prozess des Stadtverfalls und der steigenden Kriminalität wird in der Diskussion um urbane Entwicklungen gerne in Verbindung mit einer Reihe negativ konnotierter Schlagwörter gebracht: Hartz IV, Problembezirk oder sozialer Brennpunkt. Neukölln in Berlin ist wahrscheinlich der derzeit bekannteste aller Problembezirke ..

Caracterización geológica y geoquímica de fluidos en el sistema geotérmico Araró, Michoacán, México

La región de Araró, ubicada al este del Lago de Cuitzeo, en el norte del estado de Michoacán, presenta diversas manifestaciones termales que incluyen los manantiales de Huingo, Hervores, La Salud, Zimirao y San Agustín del Pulque con descargas acuosas y de gases con temperaturas promedio de 85 °C a 100 °C, pozos termales, alteraciones hidrotermales y depósitos de tipo sínter, Estas manifestaciones y alteraciones en las zonas termales revelan el potencial geotérmico de la zona. Geológicamente la zona de Araró comprende litologías piroclásticas ácidas y derrames andesíticos afectadas por fallas normales de orientaciones preferenciales E-W y NW-SE volcánicas. Estas fallas controlan la presencia de los manantiales termales. El objetivo de este trabajo es caracterizar las asociaciones minerales de las alteraciones hidrotermales y depósitos de sínter relacionadas con la actividad termal, así mismo la química de los fluidos termales para conocer el tipo de agua y la temperatura del reservorio de la zona sur de Araró. Esta investigación está beneficiada por el Proyecto P02 del CeMIE-Geo “Mapa de provincias geotérmicas de México a partir de la geoquímica de fluidos y distribución de acuíferos”. La identificación y caracterización de los minerales se realizó mediante la microscopía óptica de luz reflejada y transmitida, asimismo para complementar los estudios mineralógicos se utilizaron técnicas determinativas y cualitativas mineralógicas: Difracción de rayos X, Espectroscopia de Infrarrojo de onda corta y Microscopía electrónica. La química del agua se llevó a cabo con mediaciones de aniones y cationes, mediante cromatografía iónica, mediciones de elementos traza, isotopos estables y aplicación de geotermómetro de SiO2. Los depósitos de sinter se componen de fases de sílice (ópalo a cuarzo criptocristalino) y abundantes diatomeas, las texturas y fases de sílice diagenéticas denotan condiciones prolongadas de actividad termal en un ambiente relativamente de baja energía. Los depósitos y alteraciones incluyen sinter silícicos, vetillas, brechas, sedimentos mineralizados y alteración argílica en la roca. La asociación mineral identificada consiste de ópalo, cuarzo, minerales de arcilla (esmectita, ilita), zeolita, marcasita, arsenopirita, pirita, cinabrio, estibinita, barita, ramsdellita, casiterita, ulexita, y apatito está asociación denota termalismo activo, con fluidos termales de pH alrededor del neutro y de temperaturas considerables, siendo de importancia la asociación de minerales de arcilla y sulfuros y los depósitos de sinter como indicadores del potencial geotérmico de la zona. El fluido hidrotermal es de tipo sódico-clorurado, con pH entre 6 y 7, sólidos totales disueltos y elementos traza, presenta un enriquecimiento en silice elementos o iones. El geotermómetro de sílice, validado por depósitos de sílice superficiales, calculado es de 220 °C. Este valor estimado para el reservorio es compatible con la presencia de depósitos de sínter silício en la superficie. El sector ubicado en dirección S-SE de los Balnearios de Huingo y Los Hervideros, se propone como zona de interés para continuar con pozos explotaríos. ABSTACT The Araró region, located east of Lake Cuitzeo in northern Michoacan state, has several thermal manifestations that include the Huingo, Hervores, La Salud, Zimirao and San Agustín del Pulque springs with aqueous discharges and gases with temperatures of 85 °C at 100 °C, thermal wells, hydrothermal alterations and deposits of sintered type, these manifestations and alterations in the thermal zones reveal the geothermal potential of the area. Geologically, the Araró zone comprises acidic pyroclastic lithologies and andesitic spills affected by normal faults of preferential E-W and NW-SE volcanic orientations. These faults control the presence of thermal springs. The objective of this work is to characterize the mineral associations of the hydrothermal alterations and sintered deposits related to the thermal activity, as well as the chemistry of the thermal fluids to know the type of water and the temperature of the deposit of the Araró zone. This research is funded by CeMIE-Geo's P02 Project "Map of Mexico's geothermal provinces of fluid geochemistry and aquifer distribution". The identification and characterization of the minerals are made by light microscopy of the reflected light and the transmission, also to complement the mineralogical studies were used mineralogical determinants and qualitative techniques: X-ray diffraction, short-wave infrared spectroscopy and electron microscopy. The water chemistry was carried out with the anions and mean anions, using chromatography, trace element measurements, isotopes, and the use of the SiO2 geothermometer. Sintering deposits are composed of silica (opal, cryptocrystalline quartz) phases and abundant diatoms, textures and diagenetic sinusoidal phases denote the prolonged conditions of thermal activity in a relatively low energy environment. The deposits and alterations include sinterisks, veins, lagoons, mineralized sediments and argillic alterations in the rock. The association identified with opal, quartz, clay minerals (smectite, illite), zeolite, marcasite, arsenopyrite, pyrite, cinnabar, sibbinite, barite, ramsdellite, cassiterite, ulexite and apatite is associated with the active thermal fluid. Temperatures, being important the association of minerals and sulphides of clay and sinter deposits as indicators of the geothermal potential of the area. The hydrothermal fluid is chlorinated sodium, with pH between 6 and 7, total dissolved solids and trace elements, has an enrichment in elements of silicon or ions. The silica geothermometer, validated by surface silica deposits, calculated is 220 °C. This estimated value for the deposit is compatible with the presence of surface synthesis deposits. The sector located in the S-SE direction of the Spas of Huingo and Los Hervideros, is proposed as an area of interest to continue the exploitation of wells

Estrategias didácticas de educación virtual para mejorar la participación de estudiantes en tutorías académicas virtuales - centro de informática y sistemas - Universidad Señor de Sipán, 2016

La presente investigación titulada “ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS DE EDUCACIÓN VIRTUAL PARA MEJORAR LA PARTICIPACIÓN DE ESTUDIANTES EN TUTORÍAS ACADÉMICAS VIRTUALES – CENTRO DE INFORMÁTICA Y SISTEMAS – UNIVERSIDAD SEÑOR DE SIPÁN, 2016”, tiene como objetivo el establecimiento de estrategias que permitan una mejora significativa en la participación de estudiantes de los programas Informáticos, y de esta manera asegurar un aprendizaje significativo. Los métodos utilizados fueron empíricos, y a través de la experimentación se pudo determinar el grado de influencia de la estrategia elaborada en la participación de los estudiantes, logrando un resultado favorable y significativo. Asimismo, se concluye que el principal factor influyente en las inasistencias a las TAVs es el Cruce de Horarios, debido a que siempre existen casos por razones de actividades diversas que desarrolla el estudiante, en especial los períodos de evaluaciones y sustentaciones. Finalmente, se recomienda a las autoridades, establecer estrategias que aseguren la continuidad y correcto funcionamiento de las plataformas virtuales, tales como el Campus Virtual y la plataforma para tutorías virtuales Blackboard, y desarrollar capacitaciones a los tutores virtuales en estrategias didácticas de tutorías a distancia, las cuales fomentarán la participación activa de los estudiantes

Criterios bioquímicos y ultrasonográficos para la indicación de colangiopancreatografía retrograda endoscópica terapéutica en pacientes con diagnóstico presuntivo de coledocolitiasis

El diagnóstico de coledocolitiasis es complejo. La evaluación clínica y la realización de pruebas bioquímicas séricas frecuentemente no son suficientes para realizar un diagnóstico exacto de esta enfermad. La colangiopancreatograf’ía retrógrada endoscópica (CPRE) se considera el abordaje ideal para su diagnóstico y tratamiento, sin embargo el número creciente de pacientes que son sometidos a este procedimiento de forma innecesaria se ha visto aumentado. OBJETIVO: Determinar los valores predictivos de los parámetros bioquímicos y ultrasonográficos en pacientes con sospecha de coledocolitiasis a quienes se les realizó CPRE. METODOLOGÍA: Estudio retrospectivo, transversal y observacional analítico, la población estudiada fueron pacientes a quienes se les practicó CPRE por sospecha de coledocolitiasis entre los meses Enero a Agosto 2015 en los servicios de cirugía de Hospitales Nacional San Rafael, Medico Quirúrgico y Hospital Militar Central. RESULTADOS: Al realizar la regresión logística multivariable se determinaron las que mayor valor predictivo tenían en cuanto a coledocolitiasis: hospital de los cuales el HNS presento mayor predictibilidad de todos (p<.01), diámetro de colédoco ≥6mm (p<.01) y ALT entre 100-199 (p<.008). CONCLUSIONES Ningún parámetro de los estudiados es capaz por sí solo de predecir con total exactitud la presencia de coledocolitiasis, ya que el valor predictivo de las pruebas hepáticas puede verse afectado por otras enfermedades, sin embargo al combinar los patrones ecográficos con los bioquímicos aumenta la probabilidad de identificar que pacientes presentan mayor riesgo de coledocolitiasis. El método de clasificación de ASGE es reproducible, benéfico y con adecuada validez estadística para aplicarla ante la sospecha de coledocolitiasis en los pacientes y de esta manera disminuir riesgos innecesarios, ahorrar en el coste hospitalario y del propio paciente y sobretodo ayudar a seleccionar los pacientes en necesidad terapéutica de CPRE.Tesis presentada para optar al título de Doctorado en Medicin

Cómo trascender de trabajo en grupo a equipo de trabajo efectivo?

El presente estudio ve la importancia de buscar respuestas e innovar en el área de administración educativa, a través del desarrollo de trabajo en equipo, debido a que esta problemática se presenta en toda institución y entre los inconvenientes que se observan se mencionan: organización, planificación, manejo de grupo de trabajo, la distribución de roles entre otras. Toda Institución Educativa está formada por personas las cuales trabajan en pro de un objetivo en común previamente planificado, al realizar este estudio en el área educativa, se pretende concientizar sobre el efecto que se obtiene en un trabajo realizado de forma individual, es decir, desligado del grupo el trabajo. Por consiguiente se ve oportuna su investigación en el área de administración escolar del Colegio “Niños Felices”, el cual no se escapa de este tipo de fenómeno, pretendiendo colaborar con la Institución Educativa y fortalecer el trabajo en equipo efectivo, a través de la sistematización de capítulos donde cada uno de sus componentes necesarios reforzará el área gerencial de la institución