Bienal em Revista

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Comunicação e Expressão. Jornalismo.Bienal em RevistaA Bienal Internacional do Livro de São Paulo é a maior feira literária da América Latina e em 2014 chegou à sua 23ª edição, com cerca de 720 mil visitantes. Este Trabalho de Conclusão de Curso propõe a edição zero de uma revista impressa para ser distribuída durante o evento, com o objetivo de complementar a experiência de visita do público. São pautas da revista: influência da internet na literatura, locais literários para visitar em São Paulo, popularização da literatura distópica, relatos de escritores sobre a profissão, resenhas e entrevistas

Impact of open innovation in smart cities: Köln´s City Case Study

As cidades estão a mudar e os elementos que as constituem são diretamente influenciados por essas mudanças. A qualificação destas como smart city, com os contributos da open innovation, fomenta a criação de iniciativas à medida das necessidades e do bem-estar dos cidadãos. Para tal é necessário analisar a smart city nas suas seis dimensões – smart economy, smart people, smart governance, smart mobility, smart environment e smart living. O objetivo fundamental deste estudo é compreender o papel da open innovation nos projetos implementados na cidade de Köln (Alemanha) – e observar em que dimensões esta tem um impacto superior. São apresentadas as iniciativas desenvolvidas na cidade que resultam em soluções inovadoras e sustentáveis para melhorar a qualidade de vida dos cidadãos. Neste estudo utilizamos uma abordagem metodológica qualitativa, com recurso ao método de estudo de caso único da referida cidade. Para recolha e análise de dados, a entrevista semi-estruturada foi utilizada como instrumento e procedeu-se à análise documental de páginas web, relatórios e notícias. Deste estudo foi possível concluir que a open innovation tem influência na implementação de iniciativas nas diferentes dimensões. A dimensão pessoas, mobilidade e ambiente são aquelas onde essa influência é superior e a dimensão governamental a que apresenta uma menor influência, quando comparadas com as restantes dimensões.Cities are changing and their constitute elements are directly influenced by these changes. The definition of these cities as smart cities, with the open innovation contributions, encourages the creation of initiatives adapted to the needs and well-being of the citizens. For this, it is necessary to analyse the smart city in its six dimensions – smart economy, smart people, smart governance, smart mobility, smart environment and smart living. This study aims to understand the role of open innovation in the projects implemented in the city of Köln – Germany –, and to observe in which dimensions it has a superior impact. The initiatives developed in the city that result in innovative and sustainable solutions to improve the citizens' life quality are presented. We used a qualitative methodological approach, with the use of the single case study method of the aforementioned city. For data collection and analysis, the semi-structured interview was used as an instrument, and we proceeded to the documentary analysis of web pages, reports and news. The main conclusions are that open innovation has an influence on the implementation of initiatives in the different dimensions. The people, mobility and environment dimensions are those where this influence is higher and the government dimension presents a lower influence when compared with the remaining dimensions

Índice de caminhabilidade de Blumenau em Santa Catarina/Brasil: uma análise do Centro e do bairro Badenfurt

A cidade é um sistema dinâmico em constante transformação, cujos reflexos são também evidenciados em sua infraestrutura urbana, dentre elas as calçadas, cuja qualidade para os deslocamentos pode ser avaliada pelo Índice de Caminhabilidade (IC). O objetivo geral da pesquisa é analisar se e como tem ocorrido aevolução do ICdo Centro e bairro Badenfurt no município de Blumenau. A pesquisa é do tipo exploratória e descritiva, de caráter quali-quantitativa. Foram utilizadas técnicas de pesquisa documental, bibliográfica e de campo, cujos dados foram tratados com auxílio do software ArcGis 10.3. Os resultados indicam que de 2005 para 2015 houve uma pequena redução no IC do Centro e um significativo aumento deste índice no Badenfurt. A pesquisa gerou importantes subsídios para o processo de planejamento territorial, visto queo Plano de Mobilidade Urbana, exigência da Lei no.12.587/2012, está em elaboração no município. Palavras-chaves: calçadas; caminhabilidade; mobilidade; acessibilidade.The city is a dynamic system in constant change, whose effects are also evident in its urban infrastructure, among them the sidewalks, whose quality for the displacement can be measured by walkability. The overall objective of thiswork is to analyze whether and how has been the evolution of the walkabilityof the Centre and Badenfurt neighborhood in the city of Blumenau. The work is exploratory and descriptive, with qualitative and quantitative character. There have been used techniques of documentary, bibliographic and field research, whose data were processed with the help of software ArcGIS 10.3. The results indicate that from 2005 to 2015 there was a small reduction in walkabilityin the Center and a significant increase in this index in Badenfurt. The research has led to important benefits for the territorial planning process, since the Urban Mobility Plan, required by law no.12.587/2012, is being prepared in the city

Untersuchung der extrazellulären Matrix des Gehirns und Anwendung experimenteller MRT zum Verständnis der Krankheitsentwicklung in einem Mausmodell der Multiplen Sklerose

Multiple sclerosis (MS) is a chronic neuroimmunological disease with growing incidence in which autoimmune-driven inflammation leads to damage to the central nervous system and demyelination. Although identification of demyelinating lesions by conventional magnetic resonance imaging (MRI) is paramount for diagnosis and prognosis of MS, the lack of consistent correlation with disease activity and progression motivates the search for complimentary imaging tools. Neuroinflammatory processes, anteceding demyelination and neurodegeneration, are known for exerting a significant effect on extracellular matrix (ECM) composition and can be imaged by MR elastography (MRE) and magnetic nanoparticle-based MRI. Hence, this thesis aimed at using these alternative imaging tools to investigate brain inflammation and the associated remodeling of its ECM. The studies compiled here examined the neuropathological processes behind alterations of the mechanical properties of the brain in association with accumulation of europium-doped very small superparamagnetic iron oxide particles (Eu-VSOP) and remodeling the ECM using the mouse model of MS, experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE). Additionally, characterization of alterations in glycosaminoglycans (GAGs) associated with disease development and progression was investigated. The results demonstrated that focal neuroinflammation resulted in microstructural changes affecting the mechanical properties of the brain tissue. Intense perivascular infiltration of inflammatory cell as well as inflammation at the periventricular space visualized by Eu-VSOPs are characterized by marked tissue softening compared with areas of disseminated inflammation. Furthermore, a quantitative mapping of brain stiffness revealed that MRE is able to detect region-specific alterations in tissue microstructure, revealing reduced cortical stiffness at peak EAE. These changes were associated with overexpression of laminin 4 and 5 as well as collagen type VI and downregulation of fibronectin. Finally, changes in GAG composition and metabolism indicate that early alterations in gene expression are followed by modifications in chondroitin sulfate (CS) and hyaluronic acid (HA) GAG fractions. Upregulation of genes associated with GAG degradation and HA synthesis persisted in inflammatory stages but was reduced in the remission phase. In agreement, quantification of CS and HA disaccharides by high performance liquid chromatography showed a reduction of CS-4S, the most abundant CS GAG fraction, and an increase in HA during peak EAE. Taken together, the presented results indicate that in vivo assessment of tissue microstructure using MRE may aid monitoring the pathological processes underlying disease development. Moreover, GAGs remodeling of within the ECM could be interesting targets for development of imaging probes or for interventional therapies able to hinder disease progression.Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch-neuroimmunologische Erkrankung, bei der autoimmunbedingte Entzündungen zu Demyelinisierung und Schäden im zentralen Nervensystem führen. Grundlage der MS-Diagnose ist die Identifizierung demyelinisierender Läsionen durch konventionelle Magnetresonanztomographie (MR). Diese korrelieren jedoch nicht mit der Krankheitsaktivität, was die Suche nach ergänzender Bildgebung motiviert. Neuroinflammatorische Prozesse, die Demyelinisierung und Degeneration begünstigen, wirken sich auf die Zusammensetzung der extrazellulären Matrix (ECM) aus und können mittels MR-Elastographie (MRE) und nanopartikelbasierter MRT abgebildet werden. Ziel dieser Arbeit war es, diese alternativen Verfahren zur Untersuchung von Inflammation und begleitendem ECM- Umbau im Gehirn einzusetzen. Die zusammengestellten Studien untersuchen anhand des Mausmodells der MS, der experimentellen Autoimmun-Enzephalomyelitis (EAE), neuropathologische Prozesse, die hinter den mechanischen Veränderungen des Gehirns in Verbindung mit der Akkumulation von Europium-dotierten sehr kleinen superparamagnetischen Partikeln (Eu-VSOP) und dem Umbau der EZM stehen. Zusätzlich wurden Glykosaminoglykan(GAG)-Veränderungen charakterisiert, die mit der Krankheitsentwickulung in Verbindung stehen. Die Ergebnisse zeigten, dass fokale Neuroinflammation zu Veränderungen der Mikrostruktur des Hirngewebes und der mechanischen Eigenschaften führt. Die mittels Eu-VSOPs sichtbar gemachte perivaskuläre Infiltration von Entzündungszellen sowie Entzündung im periventrikulären Raum zeichneten sich im Vergleich zu Arealen disseminierter Entzündung durch eine Gewebeerweichung aus. Eine quantitative Kartierung der Hirnsteifigkeit zeigte, dass MRE in der Lage ist, regionsspezifische Veränderungen in der Gewebemikrostruktur zu erkennen, wobei eine verringerte kortikale Steifigkeit während der EAE festgestellt wurde. Diese Veränderungen gingen mit einer Überexpression von Laminin 4 und 5 sowie von Kollagen Typ VI und einer Herabregulierung von Fibronektin einher. Weiterhin deuten Alterationen in der GAG Zusammensetzung und im Stoffwechsel darauf hin, dass auf eine veränderte Genexpression Änderungen in den GAG-Fraktionen Chondroitinsulfat (CS) und Hyaluronsäure (HA) folgen. Die Hochregulierung von GAG-verwandten Genen hielt während der Entzündungsphasen an, nahm jedoch während der Remissionsphase ab. Die Quantifizierung von CS- und HA-Disacchariden mittels Hochleistungsflüssigkeitschromatographie ergab eine Verringerung von CS-4S und eine Zunahme von HA zum Höhepunkt der EAE. Insgesamt deuten die Ergebnisse darauf hin, dass die In-vivo-Bewertung der Gewebemikrostruktur mittels MRE die Überwachung der Krankheitsentwicklung und zugrundeliegender pathologischer Prozesse unterstützt. Darüber hinaus sind GAGs, die in der ECM umgebaut werden, interessante Ziele für die Entwicklung von Bildgebungssonden oder für interventionelle Therapien zur Verhinderung der Progression von Krankheiten

A construção de políticas urbanas e os desastres: a Bacia Hidrográfica do Rio Itajaí – SC

Desastres naturais frequentes têm ratificado a necessidade de incorporar esta temática ao planejamento do território. A bacia hidrográfica do rio Itajaí (BHRI) é recordada pelo desastre de 2008 que gerou perdas sociais, ecológicas e econômicas. Objetiva-se analisar o território a partir da identificação dos instrumentos da política urbana constituídos na bacia hidrográfica do rio Itajaí em diferentes períodos históricos. São objetivos específicos: conhecer os instrumentos da política urbana municipal presentes na BHRI, identificar quais instrumentos urbanísticos têm maior recorrência e avaliar a influência do desastre natural de 2008 na implementação de novos instrumentos da política urbana. O estudo utiliza abordagem sistêmica, com pesquisa bibliográfica e documental, baseada em dados censitários. A pesquisa é composta por três etapas: levantamento de dados, sistematização e análise. Na última década, observa-se continuidade na implementação de novos instrumentos de planejamento urbano, porém com pouco avanço em legislações específicas para prevenção e mitigação de riscos.Frequent natural disasters have ratified the need to incorporate this issue in planning the territory. The hydrographic basin of the river Itajaí is remembered by the 2008 disaster that generated social, ecological and economic losses. The objective is to analyze the territory by identifying urban policies intruments established in the basin of the Itajaí river in different historical periods. Specific objectives: to cognize the urban policies instruments in Itajaí River basin, identify which urban instruments have higher recurrence, and to evaluate the influence of the natural disaster in 2008 in the implementation of new urban policies instruments. The study use systemic approach, with bibliographical and documentary research, based on Census data. The search consists of three steps: data collection, organization and analysis. In last decade, we observe continuity in the implementation of new urban planning instruments, but with little progress on specific legislation to prevent and mitigate risks

Focus on the host-environment interation

Introduction Chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) is a common disease, with high morbidity and chronicity, but its exact etiology is still unclear and remains a difficult to treat condition. Considering the emerging consensus that chronic rhinosinusitis (CRS) results from a dysfunctional host-environment interaction, this study pretends to clarify exogenous and endogenous factors, which can contribute to the occurrence and perpetuation of sinonasal mucosa inflammation observed in CRSwNP. The aims of this study are: 1) To evaluate endoscopic sinus surgery (ESS) efficacy in CRSwNP treatment and to establish prognostic factors for disease recurrence; 2) To compare the prevalence of nasal polyps (NP) in a group of workers with occupational dust exposure and in a control group; 3) To characterize systemic immunological alterations that occur in patients with CRSwNP compared to controls; 4) To clarify the role of food allergy in CRSwNP disease, comparing serum levels of food specific IgE and IgG antibodies in cases and controls. Material and Methods 1) Retrospective observational study in 85 patients with CRSwNP submitted to ESS and a minimum follow-up of 9 months. Patients’ demographics, occupational exposure, comorbidities, previous nasal surgeries, pre and postoperative symptoms and ENT examination findings, CT results, medical and surgical treatment information were collected from medical records. 2) Cross-sectional study with a random sample of textile (n=215) and retail store employees (n=101). Clinical data was gathered through a systematic interview, which included RhinoQOL-pv and CATTM questionnaires. A systematic endoscopic nasal examination was performed using a 0º rigid endoscope and Lund-Kennedy endoscopic score was determined for each participant. 3) Case-control study with 37 CRSwNP patients and 34 controls without CRS. Clinical data was gathered through a systematic interview. CT scan, skin prick test, spirometry, immunological parameters (leukocyte differential count, immunoglobulin classes and IgG subclasses) and 25-hydroxyvitamin D (25-HOD), alpha1-antitrypsin (A1AT) and C-reactive protein (CRP) dosage in serum specimens were obtained. 4) Case-control study with 33 patients with CRSwNP and 31 controls without CRS. Clinical data was gathered through a systematic interview (including the application of Food Frequency Questionnaire (QFA)). ELISA tests using OmegaDiagnostics® kit with 40 food allergens for detection of specific IgG antibodies were performed and food specific IgE antibodies were determined by immunoassay using ImmunoCAP™ against 11 food antigens. Statistical analysis was performed using SPSS v.23. Results 1) All rhinologic symptoms improved after ESS. The major and minor complications prevalences were 1.2% and 15.3%, respectively. Disease recurrence occurred in 31% of cases, but only 7% required surgical reintervention. Multivariate logistic regression analysis identified occupational dust exposure (p=0.001) and non-atopic asthma (p=0.012) as independent predictive variables in CRSwNP recurrence, unlike the other tested variables: age, sex, atopic asthma, allergic rhinitis, smoking habits, nasal polyps endoscopic grade, Lund-Mackay score and postoperative topical corticoid use. The adjusted logistic model had a ROC area under curve of 0.82 (p<0.001; CI95%: [0.73; 0.91]). 2) 316 participants were included in the study, i.e. 215 textile workers and 101 retail store workers. NP were found in 19 subjects (8.8%) among textile workers and none in the control group (p=0.001). The prevalence of NP increased by age strata (p=0.03) and by years of dust exposition (p=0.017). Polypoid degeneration of the middle turbinate was more prevalent in the exposed group (p=0.001) with Lund-Kennedy scoring also higher (p<0.001). RhinoQOL-pv and CATTM questionnaires had both significantly higher scores among textile employees. 3) A significantly higher eosinophil (p<0.001) and basophil relative count (p=0.022) and a lower relative neutrophil count (p=0.013) were found among CRSwNP group. Patients with CRSwNP had higher IgG1 (p=0.022), but lower IgG2 (p=0.014) and IgG3 (p=0.018) serum levels compared to controls. IgG4, total IgG, IgA, IgM and IgE serum levels did not differ between groups, as well as the prevalence of immunoglobulin classes or IgG subclasses deficiency; 25-HOD, A1AT and CRP dosage had also no significant difference. 4) The overall sum of food IgG antibodies was significantly lower in CRSwNP compared to control group (p=0.012), and this difference was also observed for different specific IgG antibodies (corn, soya, grain legumes, pear and apple, berries, citric fruit). In controls a positive correlation between IgG1 and the sum of food IgG antibodies was seen (p=0.049) but in CRSwNP group a negative correlation was found (p=0.048). Significant higher level of IgG1 was found among CRSwNP patients (p=0.041). Levels of serum specific IgE antibodies against the different studied food allergens, as well as the sum of food IgE antibodies, did not differ significantly between the groups. Conclusions Endoscopic sinus surgery proved to be an effective treatment in CRSwNP, but with a considerable disease recurrence. The first study of this investigation demonstrated that occupational dust exposure and non-atopic asthma are independent predictive factors of disease recurrence risk. The epidemiologic study performed, based on endoscopy, was pioneer in the evaluation of occupational exposure to dust impact on NP prevalence and the results pointed to an important association between them by demonstrating a significantly higher prevalence of the disease among textile workers. This investigation also showed a distinct systemic immunologic profile in CRSwNP patients compared to controls, and the variation observed in peripheral relative leukocyte count and the systemic IgG1 subclass shift are similar to what is known to happen in nasal polyp tissue. Concerning food allergy, it does not seem to have an important role in CRSwNP etiopathogenesis, whether if it is IgG or IgE-mediated. Moreover, the observed suppression of specific IgG antibodies against food allergens, its negative correlation with IgG1 and the raised IgG1 serum levels in CRSwNP, can be related to deviated IgG responses against other targets (e.g. airborne particles) and warrants future investigation.Introdução A rinossinusite crónica (RSC) é uma doença inflamatória crónica do nariz e seios perinasais, que engloba dois fenótipos clínicos: a Rinossinusite Crónica sem Pólipos Nasais (RSCsPN) e a Rinossinusite Crónica com Pólipos Nasais (RSCcPN). Esta última destaca-se pela presença de formações polipoides, hiperplásicas, pedunculadas e edematosas nas cavidades nasais e seios perinasais, geralmente de forma bilateral. A RSCcPN é uma entidade clínica comum, com elevada morbilidade e cronicidade, já descrita no tempo do Antigo Egipto (2000 a.C.) e sobre a qual a investigação científica tem incidido de forma intensa nas últimas duas décadas. No entanto, apesar de toda a pesquisa realizada, a RSCcPN continua a ser um enigma na história da Medicina, permanecendo como uma doença idiopática de prevalência desconhecida, cuja fisiopatologia é em grande parte oculta. Estas incertezas refletem-se na eficácia limitada dos tratamentos disponíveis e explicarão, em parte, a elevada refratariedade da doença ao tratamento médico e cirúrgico. As principais limitações no estudo desta patologia têm sido: a sua sintomatologia inespecífica que dificulta o diagnóstico diferencial com outras patologias nasossinusais; os estudos epidemiológicos pouco fiáveis que estimam a prevalência da doença e avaliam os seus fatores de risco baseando-se em questionários sobre sintomas; a frequente ausência de diferenciação entre os tipos de RSC (RSCsPN e RSCcPN) em diferentes estudos e a inclusão de subtipos de doença (ex. RSCcPN no contexto de Fibrose Quística, Discinésias Ciliares primárias, Vasculites), que sendo casos raros e com mecanismos fisiopatológicos particulares, deverão ser alvo de estudos individualizados. Tendo em conta o consenso atual de que a RSC resultará de uma interação disfuncional entre hospedeiro-ambiente, pretende-se estudar fatores de risco exógenos e endógenos que possam estar na origem e perpetuação da inflamação da mucosa nasal que caracteriza a RSCcPN. Este trabalho tem como objetivos: 1) Avaliar a eficácia da cirurgia endoscópica nasossinusal (CENS) no tratamento da RSCcPN e estabelecer fatores prognósticos de recidiva da doença; 2) Comparar a prevalência da polipose nasal (PN) num grupo de trabalhadores com e sem exposição ocupacional a poeiras; 3) Caracterizar e comparar alterações imunológicas sistémicas dos doentes com RSCcPN versus grupo controlo; 4) Clarificar o papel da alergia alimentar na RSCcPN, comparando os níveis séricos de anticorpos IgE e IgG específicos contra antigénios alimentares em casos e controlos. Material e Métodos 1) Estudo observacional retrospetivo de 85 doentes submetidos a CENS e com um follow-up mínimo de 9 meses. Os dados demográficos, a exposição ocupacional, as comorbilidades, a história cirúrgica prévia, os sintomas pré e pós-operatórios, os dados do exame ORL, resultados da TC e a informação sobre o tratamento médico e cirúrgico foram obtidos através da revisão dos processos clínicos. A análise estatística foi efetuada com recurso ao SPSS v.23. A estatística descritiva foi utilizada na caracterização da amostra. Utilizou-se o teste de McNemar na comparação dos sintomas pré e pós-operatórios. Os doentes com e sem recidiva de RSCcPN foram divididos em dois grupos independentes e foram comparados para múltiplos fatores: na avaliação da associação entre a recidiva e variáveis categóricas utilizou-se o teste de Qui-Quadrado (ou o teste exato de Fisher quando não se verificavam as assunções necessárias à execução do teste anterior); no estudo de associação entre a recidiva e variáveis quantitativas utilizou-se o teste de Mann-Whitney. Realizou-se uma regressão logística multivariada para avaliar a existência de fatores preditivos independentes na recidiva da polipose nasal. O teste de razão de verossimilhança, o teste de Hosmer e Lemeshow, a área sob a curva ROC foram realizados/calculados para avaliação do modelo criado, e procedeu-se à determinação do coeficiente de Nagelkerke’s. O teste de Wald’s e o teste de score foram obtidos para cada variável independente, assim como o Odds Ratio e seu intervalo de confiança a 95%. 2) Estudo epidemiológico transversal numa amostra randomizada de trabalhadores têxteis (n=215) e de trabalhadores de venda a retalho (n=101). Realizou-se uma entrevista clínica sistematizada, que incluiu os questionários RhinoQOL-pv e CATTM, e uma avaliação endoscópica com ótica rígida 0º, com determinação do score endoscópico de Lund-Kennedy em cada participante. A análise estatística foi efetuada com recurso ao SPSS v.23. Utilizou-se a estatística descritiva na caracterização dos dois grupos de trabalhadores e procedeu-se à sua comparação. Na comparação de variáveis categóricas entre os grupos, utilizou-se o teste de Qui-Quadrado (ou teste exato de Fisher, quando adequado) e na comparação de variáveis quantitativas utilizou-se o teste de Mann-Whitney. O teste Binomial foi utilizado na comparação da prevalência de PN no grupo de trabalhadores têxteis com a prevalência de outros estudos publicados na literatura. 3) Estudo caso-controlo de 37 doentes com RSCcPN e 34 controlos sem RSC. Os dados clínicos foram obtidos por entrevista clínica e exame ORL. Realizaram-se TC do nariz e seios perinasais, teste cutâneo de Prick, espirometria; determinação dos parâmetros imunológicos no plasma (contagem diferencial de leucócitos, classes e subclasses de imunoglobulinas) e também dos níveis de 25-hidroxivitamina D (25-HOD), alfa-1-antitripsina (A1AT) e proteína C reativa (PCR). A análise estatística foi efetuada com recurso ao SPSS v.23. Utilizou-se a estatística descritiva na caracterização do grupo de casos e controlos. O teste de Mann-Whitney foi utilizado na comparação de variáveis contínuas entre os dois grupos e o teste de Qui-Quadrado ou o teste exato de Fisher na comparação de variáveis categóricas. Realizou-se uma subanálise com o teste de Kruskal-Wallis na comparação dos parâmetros analíticos entre 3 grupos (grupo controlo sem doenças respiratórias crónicas inferiores (DRCI), grupo RSCcPN sem DRCI e grupo RSCcPN com DRCI), seguido de comparações múltiplas interpares com o teste post-hoc de Dunn. 4) Estudo caso-controlo de 33 doentes com RSCcPN e 31 controlos sem RSC. Os dados clínicos foram obtidos por entrevista clínica, incluindo a aplicação do Questionário de Frequência Alimentar (QFA). Realizou-se o teste de ELISA com o kit OmegaDiagnostics® com 40 antigénios alimentares para determinação de anticorpos IgG específicos e procedeu-se ao teste de imunoensaio usando o ImmunoCAP™ na avaliação de anticorpos IgE específicos contra 11 antigénios alimentares. Procedeu-se à análise estatística dos dados obtidos, com recurso ao SPSS v.23. Utilizou-se a estatística descritiva na caracterização dos dois grupos. O teste de Mann-Whitney foi utilizado na comparação de variáveis quantitativas entre os dois grupos, enquanto o teste de Qui-Quadrado ou o teste exato de Fisher foi utilizado na comparação de variáveis categóricas. O teste não-paramétrico de Spearman foi utilizado na avaliação de correlação entre variáveis quantitativas. Resultados 1) Houve uma melhoria significativa de todos os sintomas rinológicos após a CENS. As prevalências de complicações major e minor foram de 1,2 e 15,3%, respetivamente. A proporção de doentes com RSCcPN com recidiva da patologia após CENS foi de 31%, com 7% a necessitar de reintervenção cirúrgica. 60% dos doentes com RSCcPN reportaram exposição ocupacional a poeiras, das quais 90,4% correspondiam a poeiras de baixo peso molecular (BPM) (<5KDa). Os doentes com exposição ocupacional a poeiras apresentaram uma recorrência da doença significativamente superior ao grupo não exposto (48% vs 3%, p=5,5x10-6). A análise de regressão logística multivariada identificou a exposição ocupacional a poeiras (p=0,001, OR=38,02, IC95%: [4,18; 345,69]) e a asma não-atópica (p=0,012, OR=8,65, IC95%: [1,62; 46,16]) como fatores preditivos independentes de recidiva da RSCcPN ao contrário das outras variáveis analisadas: idade, sexo, asma atópica, rinite alérgica, hábitos tabágicos, classificação endoscópica da polipose nasal, score de Lund-Mackay e uso pós-operatório de corticoide tópico. O modelo logístico apresentou área sob a curva ROC de 0,82 (p<0,001; IC95%: [0,73; 0,91]). O teste de razão de verossimilhança do modelo criado obteve um p=1,2x10-7, o teste de Hosmer e Lemeshow demonstrou um p=0,503 e o coeficiente de Nagelkerke’s foi de 0,44. 2) A PN foi diagnosticada em 19 participantes do grupo dos trabalhadores têxteis (8,8%) e em nenhum do grupo controlo (p=0,001). A prevalência da PN aumentou conforme o estrato etário (p=0,03) e dependendo do número de anos de exposição às poeiras (p=0,017). A degenerescência polipoide do corneto médio foi mais prevalente no grupo exposto (p=0,001), que também obteve um score de Lund-Kennedy mais elevado (p<0,001). No RhinoQOL-pv e no CATTM obtiveram-se scores significativamente mais elevados entre os trabalhadores têxteis. A prevalência de PN nos trabalhadores têxteis (8.8%) foi significativamente superior às prevalências reportadas em estudos endoscópicos prévios (2,7% e 5,5%; p<0,001 e p=0,029, respetivamente). 3) No grupo dos doentes com RSCcPN a prevalência de doenças respiratórias crónicas inferiores (DRCI) foi significativamente superior ao grupo controlo (p<0,001), ao contrário da patologia atópica que não diferiu. Nos doentes com RSCcPN obteve-se uma contagem relativa de eosinófilos (p<0,001) e de basófilos (p=0,022) no plasma significativamente mais elevada do que no grupo controlo, ao contrário dos neutrófilos cuja contagem foi significativamente menor (p=0,013). Os doentes com RSCcPN apresentaram níveis mais elevados de IgG1 (p=0,022), mas mais reduzidos de IgG2 (p=0,014) e IgG3 (p=0,018) comparativamente aos controlos. Essas diferenças observadas foram mais evidentes nos doentes com RSCcPN e DRCI concomitante. Os níveis de IgG4, IgG total, IgA, IgM e IgE não diferiram entre os grupos, assim como a prevalência das deficiências de classes e subclasses de imunoglobulinas; os níveis de 25-HOD, A1AT e PCR também não diferiram de forma significativa. 4) No grupo com RSCcPN verificou-se uma concentração total de anticorpos alimentares do tipo IgG significativamente menor do que a do grupo controlo (p=0,012); esta diferença foi também observada para diferentes anticorpos IgG específicos (milho, soja, leguminosas, maçã e pera, frutos vermelhos, citrinos). No grupo controlo verificou-se uma correlação positiva entre os níveis de IgG1 séricos e a soma da concentração dos anticorpos IgG alimentares (p=0,049). Pelo contrário, no grupo com RSCcPN observou-se uma correlação negativa entra essas variáveis (p=0,048). Os níveis de IgG1 encontravam-se significativamente elevados no grupo com RSCcPN (p=0,041). Os níveis séricos de IgE específicas contra os diferentes alergénios alimentares avaliados, bem como a concentração total de IgE específicas alimentares, não diferiram de forma estatisticamente significativa entre os grupos. Conclusões Apesar da cirurgia endoscópica ser um tratamento eficaz na RSCcPN, com benefícios óbvios na resolução de sintomas no pós-operatório, a recorrência da doença é considerável. O primeiro estudo deste trabalho demonstrou que a exposição ocupacional a poeiras e a asma não-atópica são fatores preditivos independentes de recidiva da doença. A identificação da exposição a partículas de BPM como principal exposição ocupacional reportada é também relevante. Estas partículas de BPM têm sido associadas ao risco de desenvolver asma ocupacional (não-atópica) e ao contrário das partículas de alto peso molecular (APM) que atuam por mecanismos IgE-mediados, não têm os seus mecanismos de ação bem estabelecidos. A distinção realizada entre asma atópica e não-atópica permitiu clarificar o impacto da asma nos resultados pós-operatórios, que era até então controverso. O estudo epidemiológico realizado, baseado em endoscopia, foi pioneiro na avaliação do impacto da exposição ocupacional a poeiras na prevalência da PN e aponta para uma importante associação entre ambas, ao demonstrar uma prevalência da doença significativamente elevada nos trabalhadores têxteis. Os resultados deste trabalho alertam para um relevante problema de Saúde Pública, reforçando a necessidade de medidas de proteção dos trabalhadores expostos a poeiras (ex. uso de máscara com filtros apropriados) e a necessidade de controlo no funcionamento dos sistemas de exaustão de partículas e filtros de ar que garantam a qualidade do ar. Depreende-se assim que os doentes com RSCcPN devem sempre que possível trabalhar em ambientes livres de poeiras, de forma a reduzir o risco de recidiva e melhorar o seu prognóstico. Outros estudos epidemiológicos serão necessários na avaliação de outro tipo de exposições ocupacionais, tentando se possível comparar o impacto de exposição a poeiras de BPM e APM na prevalência de RSCcPN. O estudo prospetivo, clínico-laboratorial, demonstrou ainda que os doentes com RSCcPN apresentam um perfil imune sistémico distinto dos controlos, com variações na contagem diferencial de leucócitos e um desvio IgG1 a nível das subclasses de IgG. Estas diferenças estão de acordo com o que tem sido reportado a nível local, nos pólipos nasais. De notar, que essas diferenças eram mais marcadas nos doentes com DRCI, o que reforça o conceito de “one airway, one disease”. Relativamente ao estudo sobre o impacto da alergia alimentar na RSCcPN, esta não parece ter um papel relevante na sua etiopatogenia, seja esta resposta imune IgG ou IgE mediada. Além do mais, observou-se uma supressão de anticorpos IgG específicos contra antigénios alimentares nos doentes com RSCcPN, uma correlação negativa da sua soma com os níveis séricos de IgG1 e valores de IgG1 significativamente elevados nestes doentes. Esta supressão poderá estar relacionada com um desvio da resposta imune IgG-mediada contra outros agentes (p.ex. partículas inalantes) na RSCcPN e deverá ser investigada no futuro

AS TRANSFORMAÇÕES DO PARTIDO DOS TRABALHADORES E O GOVERNO LULA COMO ELEMENTOS DE MANUTENÇÃO DA HEGEMONIA BURGUESA**

Resumo O presente artigo discute as transformações ocorridas no projeto político do Partido dos Trabalhadores (PT), analisando seus determinantes e condicionantes históricos. Aborda também os vínculos entre o partido e os movimentos sociais, buscando identificar os motivos que levaram os grupos organizados da classe trabalhadora a aprovarem o governo Lula. Palavras-chave Partido dos Trabalhadores; movimentos sociais; governo Lula

Um olhar sobre a paisagem e o lugar como expressão do comportamento frente ao risco de deslizamento

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Geografia.Há uma preocupação mundial com o tema riscos naturais. No Brasil, assim como em outros países com fortes desigualdades sociais, os deslizamentos estão entre aqueles de maior frequência. O objetivo do presente trabalho é compreender os deslizamentos, a partir dos aspectos naturais e sociais que compõem a paisagem e o lugar, interpretando como as pessoas se comportam frente a esse tipo de risco. O município de Blumenau, onde se situa a sub-bacia estudada, é freqüentemente lembrado pelas enchentes que causam sérios danos à população. Predominando um relevo acidentado, Blumenau a partir da década de 70 tem apresentado um forte crescimento populacional e demanda por moradias, com a ocupação das encostas, geralmente associada à formação de áreas de exclusão social, potencializando os riscos de deslizamentos. A área estudada como exemplo é a Sub-bacia do Ribeirão Araranguá, a qual possui várias características físicas e sociais, semelhantes a outras áreas de risco. Localizada na parte sul do município, embora próxima ao centro urbano, é uma área de exclusão social e com grande incidência de deslizamentos. Com relação aos aspectos físicos, há predomínio de declividades acentuadas, que associadas à forma de ocupação do solo, resultam em áreas de alta e moderada suscetibilidade a deslizamentos, geralmente reincidentes. Chuvas acumuladas de três a quatro dias mostram uma tendência maior na influência dos desastres, que predominam nos meses de março e outubro. A "comunidade do Beco Araranguá", como é conhecida contava com 5.448 habitantes em dezembro de 2002, podendo-se constatar um crescimento populacional de 10% entre os anos 2001 e 2002. Aproximadamente 60% dos moradores possui apenas o ensino fundamental ou parte dele, desenvolvendo atividades típicas do setor informal e àquelas de baixa qualificação profissional, com uma renda em geral entre um a três salários mínimos. Em função dos baixos salários o acesso à moradia é limitado, visto que nas áreas planas, o valor da terra é em geral seis vezes maior. Isto tem levado à compra de terreno irregular, construção em lote de parente ou ocupação de áreas públicas, geralmente caracterizadas por áreas de risco. O relevo acidentado, associado ao cotidiano da comunidade configura lugares diferenciados que passam desapercebidos pelos olhares daqueles que não convivem na comunidade. Constatou-se que a comunidade percebe o risco de deslizamento, pois reconhece os danos e os fatores que o condicionam ou o potencializam. Porém, tendem a negar a ocorrência do risco como forma de afastar a incerteza do perigo em seu lugar de moradia. Valores sociais como a obtenção da casa própria e as relações sociais (famílias, amigos, vizinhos), tendem a ser mais importantes na representação do lugar. As ações para se evitar os deslizamentos são poucas e restringem-se de modo geral às medidas estruturais e individuais, como a construção de muros de arrimo. Deve-se incentivar estratégias de reorganização popular através de trabalhos entre distintos profissionais e população para que a comunidade alcance sua autonomia para enfrentar os riscos. Os agentes de saúde, enquanto membros da comunidade, devem promover práticas permanentes para prever e enfrentar os desastres

CONSTITUIÇÃO DA POLÍTICA DE SAÚDE BRASILEIRA: da estatização progressiva a privatização neoliberal do SUS

RESUMO: O presente trabalho possui o objetivo de discutir como tem se dado o processo de privatização do Sistema Único de Saúde (SUS), dentro do amplo processo de contrarreforma do Estado Brasileiro e de implementação das medidas de cunho neoliberal. Ademais, será inserido o debate sobre a concepção dos novos modelos de gestão do SUS, adotados no contexto geral de finaceirização do capital

Disaster Risk Management and Non-Structural Civil Defense’s Actions in the Municipality of Blumenau/SC

This study reports the importance of environmental education as a usual tool in the prevention of risks of natural disasters. The research is a descriptive type and the method used was the case study. The techniques used were bibliographical and documentary research. The work was divided into three stages: data collection, systematization of information and synthesis. As a result, civil defense experience with the partnership of the Department of Education of the city of Blumenau and the effective actions in Schools were described. The project includes several actions, as follows: Civil Defense in the School, Junior Civil Defense Agent, Evacuation Plan and Lectures. The report of this experience in Blumenau has served as assistance and incentive for other municipalities to implement similar actions related to risk prevention of disasters that are aligned to the National Policy for Protection and Civil Defense