An Update on Breast Cancer Multigene Prognostic Tests—Emergent Clinical Biomarkers

Multigene signatures generate crucial prognostic information particularly useful for cancer patients where clinical parameters and traditional immunohistochemical markers alone lead to equivocal prognosis. Clinicians are now provided with molecular tools that assist in the outline of adjuvant therapies, namely helping decide on the extension of adjuvant endocrine therapy or on suppressing adjuvant chemotherapy in patients were toxic effects are particularly deleterious or when this treatment is fundamentally not needed. The importance of cancer multigene prognostic signatures is well elucidated in the guidelines for adjuvant systemic therapy in early-stage breast cancer and the guidelines on disease staging that are progressively integrating gene expression assays as classification biomarkers. In addition to the predictive and prognostic value, some genetic tests provide intrinsic subtyping classification. Herewith, we compare the molecular tests OncotypeDX, MammaPrint, Prosigna, EndoPredict, Breast Cancer Index, Mammostrat, and IHC4 and report the eligibility of each one in the suitable setting. Through to now, there is not a commercially available multigene test that makes recommendations regarding adjuvant treatment for HER-2 and triple negative breast cancers. Thus, these patients still receive adjuvant chemotherapy. Importantly, triple negative carcinomas are very heterogeneous regarding prognosis and new molecular signatures that decipher this very heterogeneous subgroup of breast cancer may improve the clinical management of the disease

O regime das provas obtidas

O fenómeno da “Criminalidade Organizada” caminha paralelamente com o avanço tecnológico e a evolução da própria sociedade, assumindo grande importância a sua definição jurídica que, contudo, ainda não constata uma perfeita harmonia conceptual. Pelo facto de este fenómeno estar em constante mutabilidade, a utilização do agente infiltrado mostra-se, muitas vezes, o único recurso eficaz e eficiente na prevenção e repressão da “Criminalidade Organizada”. Assim, no âmbito processual penal, assume grande importância o recurso à figura do agente infiltrado, considerado um instrumento estatal na prevenção e repressão da “Criminalidade Organizada”. O recurso a este meio excecional de obtenção de prova requer uma análise profunda no âmbito da sua admissibilidade constitucional e processual penal, pois tal método lesa um elevado número de bens jurídicos e direitos constitucionalmente consagrados. Tal recurso encontra-se tipificado na Lei n.º 101/2001, de 25 de Agosto, constatando- se que o legislador processual penal optou, nas últimas alterações, por não elencar o método da “Ação Encoberta” no âmbito dos meios de obtenção de prova, evidenciando, desse modo, o seu elevado grau de excecionalidade. A definição e o tema da prova é um ponto indispensável no âmbito da “Ação Encoberta” porque a prova obtida pelo agente infiltrado, cujo objetivo se centra na inserção do agente no mundo criminal de modo a, encobertamente, obter informações e provas para incriminar os suspeitos, encontra-se limitada legalmente, sendo proibida a sua obtenção através da provocação do agente. Presentemente, torna-se essencial o estudo da prova no âmbito de tal recurso, nomeadamente no que concerne à prova obtida pelo agente infiltrado.

OPORTUNIDADES DE RACIONALIZAÇÃO DE CONSUMOS NUM EDIFÍCIO ESCOLAR

A preocupação em aumentar a eficiência energética tem provocado uma evolução tecnológica significativa, induzida em parte por imposição legislativa. No entanto, subsiste um grande potencial de melhoria por alteração dos comportamentos dos consumidores, que pode ser parcialmente satisfeito atuando ativamente na educação, nomeadamente junto das camadas mais jovens da população, nas escolas, de maneira a promover a conservação da energia nos edifícios. O trabalho descrito nesta dissertação pretendeu assim conhecer melhor a possível influência das decisões individuais dos utilizadores sobre o consumo energético de um edifício, e os seus efeitos no edifício escolar em estudo. Para este efeito, foi feita uma simulação dinâmica de um edifício escolar, procurando caracterizar condições de conforto e outras condicionantes dos comportamentos, assim como efetuar recomendações e propostas de melhoria. Como síntese, é de destacar que o alívio de 1°C nos Set-Points de temperatura (19°C para aquecimento e 26°C para arrefecimento), na climatização, faz com que se possa reduzir os consumos energéticos de forma bastante significativa, podendo atingir uma redução dos encargos anuais em cerca de 7%. Por outro lado, o agravamento de 1°C nos Set-Points de climatização (21°C para aquecimento e 24°C para arrefecimento) faz com que os consumos de energia aumentem, provocando um aumento de cerca de 11% nos encargos anuais. A diminuição da utilização dos equipamentos pode atingir uma redução na ordem de 8%, relativamente aos encargos anuais com energia, o que é uma elevada percentagem. Com comportamentos mais eficientes é possível reduzir os gastos anuais com a iluminação, não de maneira tão significativa economicamente, mas ainda assim com valores consideráveis, em cerca de 1%. Relativamente ao sombreamento verifica-se que com um correto acionamento dos estores exteriores, os ocupantes não têm tanta necessidade de recorrer às cortinas interiores, para manter as condições de conforto e os encargos anuais são menores

Planeamento e otimização de rotas para veículos

Mestrado em Engenharia e Gestão IndustrialA presente dissertação teve como propósito o desenvolvimento de um modelo matemático de Programação Linear Inteira Mista, para determinar um conjunto de rotas para veículos considerando janelas temporais e entregas e recolhas, a implementar numa empresa portuguesa da indústria automóvel, Toyota Caetano Portugal. Do conjunto de fornecedores desta empresa existe uma minoria cujo fluxo de material é realizado em ambos os sentidos. Dado o reduzido número de fornecedores em questão é possível desenvolver um modelo matemático para obtenção de uma solução exata, apesar da complexidade deste. Para tal, implementou-se o modelo matemático no software IBM ILOG CPLEX, para obtenção de uma solução dentro de um tempo computacional reduzido. Após o estudo de caso da empresa e revisão da literatura, foi possível constatar que poderia ser interpretado como um problema de rotas para veículos com janelas temporais, entregas e recolhas e restrição máxima da capacidade do veículo. O modelo matemático e sua implementação no software são apresentados e explicados, assim como a solução obtida. A dissertação finaliza com a realização de uma análise de sensibilidade ao modelo matemático.This thesis purpose was the development of a mathematical model of mixed integer programming, to determine a set of vehicle routes, with time windows and pickup & delivery, that would be implemented in a Portuguese automotive company, Toyota Caetano Portugal. In the set of this company’s suppliers there is a minority in which the flux of material is carried out in both ways. Given the reduced number of suppliers in question, it is possible to develop a mathematic model to obtain an exact solution, despite its complexity. In order to do that, the mathematical model was implemented on software IBM ILOG CPLEX, to obtain a solution within a reduced computational time. After the company’s case study and literature review, it was possible to verify that it could be interpreted as a vehicle routing problem with time windows, pickups and deliveries and the constraint of the vehicle’s maximum capacity. The mathematical model and its implementation on the software are presented, as well as the obtained solution. The thesis ends with the sensivity analisys of the mathematical model

Solução integrada de suporte ao IT alavancado no paradigma do New IT

Trabalho de projeto de mestrado, Engenharia Informática (Sistemas de Informação) Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2018In recent years there has been a growing competition between most of the software development companies. This competition leads to a growing concern about the agility and the ability to effectively automate the various tasks related to software development. This is done in order to give both project teams and companies a greater guarantee of the quality and efficiency of their development pipelines and methodologies. There are currently several methodologies and techniques used in order to achieve this goal being the best known and most put into practice Agile and DevOps. As such, following this trend of keeping itself both agile and efficient. Accenture has sought to implement more effective development methodologies in its projects thus becoming more competitive to other companies in the market. To this new trend of innovating in the various technology related areas it is given, by Accenture, the name New IT. Given the fact that in the context of New IT, and following a DevOps methodology, the automation of tasks in highly encouraged, and also the fact there is currently not much work done in this topic in the project where this work was developed, the main focus of this work will then be the automation of test cases for a Web-based application. Throughout this report will be presented and described in detail all the work developed in this area starting with an analysis, recovery of existing and old automated tests, development of new test cases and also the integration of these on a continuous development platform. In addition to this, there ia also an analysis of possible ways and frameworks capable of evaluating the coverage of the tests on the project code providing some essential metrics for the understanding and quality analysis and rigor with which the application code is tested.Nos últimos anos tem existido uma crescente competitividade entre empresas de desenvolvimento de software, o que leva também a uma crescente preocupação da agilização e automatização de várias tarefas de desenvolvimento dos seus projectos, dando uma maior garantia de qualidade e eficiência no desenvolvimento dos mesmos. São várias as metodologias e técnicas utilizadas para atingir esse objetivo, sendo as mais conhecidas e mais postas em prática,A Agile e a DevOps. Como tal, e seguindo esta tendência, a Accenture tem procurado implementar metodologias de desenvolvimento mais ágeis nos seus projectos tornando-se assim mais competitiva face a outras empresas no mercado. A esta nova tendência de inovar e agilizar os projectos é, por ele, dado o nome de New IT. O projecto onde este trabalho foi inserido é responsável pelo desenvolvimento aplicacional e manutenção de um sistema de comercialização de energia para uma empresa comercializadora deste mercado. Neste é, diariamente, realizado todo processo de negócio desde o registo de novos clientes até à facturação dos mesmos. Como tal, a qualidade e rigor no desenvolvimento deste projecto é uma das principais prioridades da empresa e das equipas envolvidas.Uma vez que, no âmbito do New IT, é encorajada a automatização de tarefas, seguindo a metodologia DevOps e não existindo ainda muito trabalho desenvolvido neste âmbito, no projecto, este trabalho incidiu, principalmente, sobre a análise e implementação de testes automáticos.Ao longo deste relatório será apresentado e descrito, com detalhe, todo o trabalho realizado neste âmbito desde análise, recuperação e operacionalização de testes automáticos existentes, análise e implementação de novos casos de teste, integração destes numa plataforma de desenvolvimento contínua e de modo a que fosse permitido informar as equipas sobre falhas dos testes. Para além disto foi também realizada uma análise de possíveis formas de avaliar a cobertura dos testes sobre o código do projecto fornecendo assim algumas métricas essenciais para a compreensão e análise da qualidade e rigor com que o código da aplicação é testado

Garagem de São João - passado, presente e futuro

A Garagem de São João tem mais de meio século de história. O terreno, antes da construção da garagem, teve grandes projetos, nomeadamente de um Cineteatro. Este edifício está agora abandonado e com sinais visíveis de degradação. Contudo, serve de apoio à recolha de viaturas de Bombeiros Voluntários da Covilhã. A Garagem de São João foi inicialmente uma garagem de autocarros, uma oficina, estação de serviço e comércio de automóveis. De facto, a localização deste imóvel apresentava vantagens no contexto urbano da Covilhã, porque o eixo rodoviário adjacente, ou avenida 25 de abril é o principal ramal de acesso ao Centro da Covilhã (praça do município) e à parte baixa da cidade (bairro da estação). Na deslocação à Cidade da Guarda este local sempre foi um ponto de referência. O crescimento da periferia da Cidade da Covilhã levou ao afastamento e abandono desta zona que rodeia a antiga garagem. Em resposta a estas condicionantes, desenvolveu-se uma proposta de reabilitação no edifício actual. Poderia ter-se realizado também uma proposta de intervenção na envolvente, designadamente o Largo de São João de Malta e terrenos anexos, contudo, seria necessário mais tempo e pesquisa. As soluções propostas tiveram em consideração as vantagens dos acessos, o espaço da envolvente e o contexto social dos fluxos e da mobilidade daquele local. A proposta desenvolve-se com a reabilitação do edifício sem o destruir. Em detrimento do factor estético, revela-se uma das questões: o que é que a cidade da Covilhã precisa para ser menos dependente da universidade (UBI) e de outros factores externos? Depois de alguns projectos experimentais, o tema recaiu sobre as quintas verticais. A ideia é um projecto que aproxima a arquitectura da agricultura urbana, aquacultura, e em certa forma, algumas de actividades culturais, que potenciem algumas exposições, espectáculos, reuniões. Por conseguinte, o projecto chamou-se MeC – Mercado e Cultura.The Garagem de São João has more than half a century of history. The site before the construction a garage had major projects including a movie theater. This building nowadays is abandoned and with visible signs of degradation. However, it is used to collect vehicles of Covilhã´s fire department. The Garagem de São João was used as a bus garage, a workshop, service station and car trade. In fact, the location of this property has advantages in the urban context of Covilhã, because the node adjacent road, or 25 de Abril Avenue is the main on-ramp to the center of Covilhã (city hall square) and the lower part of the city (Bairro da estação). On the trip to city of Guarda this site has always been a point of reference. The growth of the outside surroundings of the city of Covilhã led to estrangement and abandonment in the area surrounding the former garage. In response to these conditions, it was developed a proposal for rehabilitation in the present building. It could have done also a proposal for intervention in the environment, particularly the Largo de São João de Malta and surrounding area, however, it would require more time and research to do so. The proposed solutions took into account the advantages of the accesses, the surrounding space and the social context of flows and mobility from that location. The proposal is developed with the rehabilitation of the building without destroying it. In the detriment of the aesthetic factor, proves to be one of the following questions: what does the city of Covilhã need to be less dependent on the University (UBI) and what other external factors? After a few experimental projects, the topic came up on the vertical farms. The idea is a project that brings the architecture of urban agriculture, aquaculture, and somehow, some cultural activities, which encourage some exhibitions, shows, meetings. And consequently, the project name was called MeC - Markets and Culture

O regime fiscal de participation exemption e o investimento: evidência empírica nas empresas portuguesas

A presente dissertação versa sobre a análise do impacto do regime fiscal de participation exemption na captação de investimento no sistema fiscal português. Diferentes estudos na literatura internacional apontam para uma influência da fiscalidade no investimento das empresas, o que tem levado a uma deslocalização de grandes grupos económicos para países com sistemas fiscais mais favoráveis. Deste modo, a nossa investigação pretende analisar se o fator fiscal, em especial, o regime de participation exemption, recentemente introduzido em Portugal, com a Reforma do IRC de 2014, é fiscalmente competitivo na atração de investimento das empresas. Para atingir os objetivos, recorremos à metodologia de dados em painel e analisamos 46 empresas cotadas na Euronex Lisbon, durante o período de 2008 a 2017, e, também, em paralelo, para os subperíodos, de 2008 a 2013, e 2014 a 2017. Adicionalmente, estudamos as estruturas acionistas das empresas em estudo e identificamos as alienações de capital ocorridas no período após a introdução do regime fiscal de participation exemption. Com base nos nossos resultados podemos, em síntese, concluir que o regime de participation exemption não teve o impacto desejado na captação de investimento das empresas analisadas, dado que não existiram variações significativas nas variáveis analisadas. Deste modo, não obstante a importância da introdução do regime fiscal de participation exemtion em Portugal, colocando –o em competitividade na União Europeia, o mesmo não conduziu a mais investimento, nem a mais competitividade fiscal

Risco Oncológico Cerebral associado ao uso do telemóvel

Introdução: Os campos eletromagnéticos não ionizantes estão omnipresentes no nosso ambiente, especialmente após a introdução das telecomunicações sem fios responsáveis pela troca de voz, imagens e dados. A generalização destes aparelhos de comunicação móvel levou a um aumento da preocupação do público em geral e profissionais de saúde relativamente a possíveis efeitos secundários provocados pelas suas radiações, especialmente Cancro Cerebral, já que a antena que transmite a radiofrequência está próxima da cabeça durante o seu uso ativo. Objetivos: Este estudo tem como objetivo investigar o possível Risco Oncológico Cerebral associado ao uso do Telemóvel, pretendendo uma revisão bibliográfica de artigos científicos, na busca de uma possível relação causa-efeito. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica através da MedLine (via PubMed) com os termos “glioma”, “non-ionizing radiofrequency”, “brain cancer” e “mobile phone”. Tendo sido dada preferência aos artigos mais recentes desde 1994 até 2017. Resultados: Dos 16 estudos incluídos nesta revisão verifica-se que a maioria atribui uma baixa associação entre o uso de telemóveis e o aumento do risco de glioma cerebral. Discussão/Conclusão: Não há evidência científica que comprove que o uso de telemóvel aumente o risco de cancro cerebral.Introduction: Non-ionizing electromagnetic fields are ubiquitous in our environment, especially after the introduction of wireless telecommunications responsible for the exchange of voice, images and data. The generalization of these mobile devices has led to an increase in the concern of the general public and health professionals regarding possible side effects caused by their radiation, especially Brain Cancer, since the antenna that transmits radiofrequency is close to the head during its active use. Objectives: This study aimed to investigate the possible Cerebral Oncological Risk associated with the use of the Mobile Phone, aiming a bibliographic review of scientific articles, in search of a possible cause-effect relationship. Methodology: A literature search was conducted using MedLine (via PubMed) under the terms "glioma", "non-ionizing Radiofrequency", "brain cancer", and "mobile phone" with preference given to the most recent articles from 1994 to 2017. Results: Of the 15 studies included in this review, was found that the majority attributed a low association between mobile phone use and increased risk of cerebral glioma. Discussion / Conclusion: There is no scientific evidence to prove that mobile phone use increases the risk of brain cancer

RETRAÇÃO TARDIA DO SACO ANEURISMÁTICO DA AORTA ABDOMINAL APÓS COLOCAÇÃO DE ENDOPRÓTESE

Introdução: Nos últimos anos o EVAR tem se afirmado cada vez mais como principal opção cirúrgica para correção do AAA sem rotura. Este procedimento apresenta indicações clínicas e anatómicas específicas, no entanto estas não impedem o aparecimento de complicações a longo prazo associadas ao EVAR. Materiais e Métodos: Estudo retrospetivo de todos os doentes submetidos a EVAR no Hospital em estudo, entre 01/01/2010 e 31/12/2016. Após seleção de 52 doente, aplicaram-se os critérios de exclusão e obteve-se 26 doentes para estudo. Procedeu-se à análise estatística dessa amostra com o intuito de avaliar a existência de algum fator que se relacionasse ou permitisse prever a retração aneurismática pós-EVAR. Resultados: Realizaram-se testes de correlação onde apenas a variável História de Tabagismo mostrou significância estatística (Spearman r=-,390; p=0,049). Esta alteração foi posteriormente comprovada com uma análise de Comparação de médias onde ser verificou a existência de diferença significativa das médias de retração entre o grupo com História de Tabagismo (este com maior retração) e o grupo sem História de Tabagismo. Verificou-se a influência desta variável na retração através da análise de Regressão linear, na qual se verificou significância estatística (p=0,032; B=-6,538) comprovando a influência na retração. Numa análise de regressão linear para as restantes variáveis, apesar de mais nenhuma demonstrar significância, a variável maior diâmetro do colo foi a que apresentou maior influência na retração, com B=8,047 e valor de p mais perto da significância (p=0,058). Na regressão Binária apenas a variável % trombo no colo apresentou significância fora da equação, não apresentando posteriormente significância estatística (p=0,071; Exp(B)=0,121) na equação. Conclusão: Em suma, este estudo permite-nos inferir que a realização de EVAR em doentes com AAA apresenta melhores resultados quando os doentes possuem história de tabagismo. Adicionalmente verifica-se uma tendência para a existência de uma relação da variável % trombo no colo com a retração do AAA pós-EVAR