The success rate of the adhesive partial fixed prosthesis after five years: a systematic review

Objective: Evaluation of the success and/or survival rates of resin-bonded fixed partial dentures (RBFPDs) reported in the scientific literature with a minimum average observation time of five years. Materials and Methods: Search conducted in Pubmed, Web of Science, and Cochrane databases in free-text format and MESH terms, until May 2021. The random-effects model was used for the estimated survival rate, percentage per year of estimated failure, and existing complications for the meta-analysis. Study heterogeneity was assessed by the inconsistency test (I2) and study quality by the Downs and Black scale. Results: Eleven articles were included, with 687 participants and 783 RBFPDs, with a mean observation time of 8.2 years, with success rates mentioned in three articles and survival rates reported in nine articles. A total of 142 failures were reported for 783 prostheses, the most frequent being debonding. The estimated failure rate was between 0.53% and 5.10% per year. The studies were of sufficient quality. In the meta-analysis, the survival rates showed a significant result (p < 0.001), with moderate heterogeneity (I2 = 58.76%). Conclusions: Within the limitations of this research, mainly related to the heterogeneity of the studies and their quality, it seems possible to conclude that RBFPDs are a viable clinical option for the rehabilitation of patients with single edentulous spaces, mainly when using a single retainer and a zirconia-ceramic prosthesis.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Urban mobility, conscious transportation aiming sustainability

The issues of most concern to experts and governments are, currently, traffic and increasing utilization of vehicles by urban population. The impact on society, human health and environment, occur at local, regional and global areas. Urban landscape, by holding great economic and technological potential, is still compelled to surrender to the pressure from the real estate market to the detriment of the search for the people welfare that live therein. This is the scenario the issue of the urban mobility and its impact on the environment is inserted. Aiming to enable the students, through collective dialogue, to form themselves a reflection on the issue of urban mobility, enabling them to be positioned and sensitize on the importance of daily use of bicycles as means of transport, sport and leisure. Aiming to make the local community to think about, it was adopted an educational intervention to make sensitive to a group, as a starting point for the appropriation of existing public policies aligned to local realities, reflecting the changes needed in the field of environmental education. Therefore, it was performed a short action in which fifty people of the city of Piracicaba (SP) were interviewed. From the content analysis of the interviews, it was evaluated the perception stage of the local population regarding to problems of urban mobility. With all the above, it is possible to conclude that to make feasible the adoption of alternative solutions to solve the current problem of urban mobility, it is essential a collective reflection on the needs that the reality presents.Atualmente, uma das questões que mais preocupam especialistas e governos são o tráfego e o aumento da motorização da população urbana. Suas consequências para a sociedade, a saúde humana e o meio ambiente ocorrem em níveis locais, regionais e globais. A paisagem urbana, detentora de grande potencial econômico e tecnológico, continua se rendendo à pressão do mercado imobiliário, em detrimento da busca pelo bem-estar da população que nela habita. É neste panorama que a questão da mobilidade urbana e seu impacto no meio ambiente está inserida. O presente trabalho tem por objetivo possibilitar que o educando, por meio do diálogo coletivo, construa uma reflexão própria sobre a questão da mobilidade urbana, possibilitando que ele se sensibilize e se posicione quanto à importância do uso cotidiano da bicicleta como meio de transporte, esporte e lazer. Com o intuito de provocar a comunidade local, realizou-se uma intervenção educadora, visando a sensibilização de um grupo, como ponto de partida para a apropriação de políticas públicas existentes alinhadas à realidade local, que reflitam as mudanças necessárias no campo da educação ambiental. Para tanto, foi realizada uma pequena intervenção, na qual cinquenta pessoas, na cidade de Piracicaba/SP, foram entrevistadas e, a partir da análise de conteúdo das entrevistas, avaliou-se o grau de percepção da população local, no que se refere aos problemas da mobilidade urbana. Com todo o exposto, pode-se concluir que, para que se possam criar alternativas para o problema atual de mobilidade urbana, é imprescindível que se reflita coletivamente sobre as necessidades que a realidade nos apresenta

Avaliação ultrassonográfica hepática de equinos adultos – revisão narrativa / Hepatic ultrasound evaluation of the adult horses – narrative review

A ultrassonografia permite a avaliação de quase todas as estruturas abdominais em equinos, fornecendo informações relevantes para o diagnóstico e prognóstico. Doenças hepáticas são comuns e tendem a apresentar sinais clínicos inespecíficos e de complexo diagnóstico. Devido à escassez literária sobre o assunto, este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão narrativa sobre o exame utrassonográfico do abdômen equino, com foco na avaliação hepática

PLASMA RICO EM PLAQUETAS E CÉLULAS TRONCO NO TRATAMENTO DE DESMOPATIA DOS LIGAMENTOS COLATERAIS DISTAIS EM EQUINO

Horses are animals widely used in sporting events and are therefore prone to accidents that can lead to joint and bone injuries. In the clinical routine, devices such as the use of X-ray and ultrasound are of great importance for the correct diagnosis to be made and the clinical conduct can be better planned. In addition, some biomaterials such as platelet-rich plasma (PRP) and mesenchymal stem cells (MSCs) have been included in the therapeutic protocols, demonstrating great effectiveness in the treatment of this type of injury due to the large amount of growth factors present in both biomaterials. PRP is a blood derivative, characterized by high platelet concentration. It is produced from two centrifugations, the first to separate plasma from red blood cells and the second to concentrate platelets. MSCs were isolated from adipose tissue, cultured, transported and applied autologously, as well as PRP. In the present report, an 8-year-old female Brazilian equestrian horse was diagnosed with desmopathy in the collateral ligaments of the distal interphalangeal joint and was treated with PRP and MSCs in an associated and sequential manner. A significant improvement in the clinical picture was found in comparison to the data found in the literature, demonstrating great potential of the associated use of PRP and MSCs in the treatment of ligament injuries.Os equinos são animais muito utilizados em eventos esportivos, sendo, desta forma, propensos a sofrer acidentes que podem levar a lesões articulares e ósseas. Na rotina clínica, artifícios como o uso de raio X e ultrassonografia são de grande importância para que o correto diagnóstico seja feito e a conduta clínica possa ser melhor planejada. Além disso, alguns biomateriais, como o plasma rico em plaquetas (PRP) e células-tronco mesenquimais (CTMs), têm se inserido nos protocolos terapêuticos, demonstrando grande efetividade no tratamento desse tipo de lesão, devido à grande quantidade de fatores de crescimento presentes em ambos os biomateriais. O PRP é um derivado sanguíneo, caracterizado pela alta concentração plaquetária. Foi produzido a partir de duas centrifugações, a primeira para separar o plasma das hemácias e a segunda para concentrar as plaquetas. As CTMs foram isoladas de tecido adiposo, cultivadas, transportadas e aplicadas de forma autóloga, assim como o PRP. &nbsp;No presente relato, um equino, fêmea, Brasileiro de Hipismo&nbsp;com 8 anos, foi diagnosticado com desmopatia nos ligamentos colaterais da articulação interfalângica distal e foi tratado com PRP e CTMs, de forma associada e sequencial. Foi encontrada uma melhora do quadro clínico, significativa, em comparação aos dados encontrados na literatura, demonstrando grande potencialidade do uso associado de PRP e CTMs no tratamento de lesões ligamentares

Schinus terebinthifolius leaf extract causes midgut damage, interfering with survival and development of Aedes aegypti larvae

In this study, a leaf extract from Schinus terebinthifolius was evaluated for effects on survival, development, and midgut of A. aegypti fourth instar larvae (L4), as well as for toxic effect on Artemia salina. Leaf extract was obtained using 0.15 M NaCl and evaluated for phytochemical composition and lectin activity. Early L4 larvae were incubated with the extract (0.3–1.35%, w/v) for 8 days, in presence or absence of food. Polymeric proanthocyanidins, hydrolysable tannins, heterosid and aglycone flavonoids, cinnamic acid derivatives, traces of steroids, and lectin activity were detected in the extract, which killed the larvae at an LC50 of 0.62% (unfed larvae) and 1.03% (fed larvae). Further, the larvae incubated with the extract reacted by eliminating the gut content. No larvae reached the pupal stage in treatments at concentrations between 0.5% and 1.35%, while in the control (fed larvae), 61.7% of individuals emerged as adults. The extract (1.0%) promoted intense disorganization of larval midgut epithelium, including deformation and hypertrophy of cells, disruption of microvilli, and vacuolization of cytoplasms, affecting digestive, enteroendocrine, regenerative, and proliferating cells. In addition, cells with fragmented DNA were observed. Separation of extract components by solid phase extraction revealed that cinnamic acid derivatives and flavonoids are involved in larvicidal effect of the extract, being the first most efficient in a short time after larvae treatment. The lectin present in the extract was isolated, but did not show deleterious effects on larvae. The extract and cinnamic acid derivatives were toxic to A. salina nauplii, while the flavonoids showed low toxicity. S. terebinthifolius leaf extract caused damage to the midgut of A. aegypti larvae, interfering with survival and development. The larvicidal effect of the extract can be attributed to cinnamic acid derivatives and flavonoids. The data obtained using A. salina indicates that caution should be used when employing this extract as a larvicidal agent

Apendicite aguda: aspectos fisiopatológicos e manejo terapêutico

A Apendicite Aguda (AA) é caracterizada pela inflamação do apêndice. Sua prevalência é mais frequente em homens quando comparado às mulheres. O risco de desenvolver a doença ao longo da vida é de aproximadamente 1 em cada 11 pessoas. A teoria mais consistente a respeito da etiologia da AA gira em torno de uma obstrução luminal do fundo cego do apêndice. Os principais sintomas da doença são dor em cólica periumbilical que se intensifica por um período de 24 horas e se irradia para a fossa ilíaca direita, acompanhada de náuseas, vômitos, febre e perda de apetite. Alguns sinais como o de Romberg, de Rosving, e o de Psoas são descritos para investigação da doença. Ademais, sistemas de pontuação clínica, como o escore de Alvarado, associado a exames de imagem, como a ultrassonografia e a tomografia computadorizada, podem ser muito úteis para comprovação diagnóstica, além de contribuírem para a diferenciação entre apendicite complicada e não complicada. No que se refere ao diagnóstico diferencial, existem importantes doenças que precisam ser lembradas e que possuem uma sintomatologia parecida, como a Doença Inflamatória Pélvica, torção de cisto ovariano, linfadenite mesentérica e intussuscepção intestinal. O tratamento da AA, na apendicite não complicada, possui como padrão ouro a apendicectomia. Todavia, na AA complicada, com exceção dos pacientes com peritonite difusa, existem indicações para o tratamento conservador com antibioticoterapia, apesar de não ser um consenso

As principais neoplasias da cavidade abdominal e as principais causas de dor abdominal no serviço de urgência / The main neoplasms of the abdominal cavity and the main causes of abdominal pain in the emergency service

As causas incluem doenças médicas, cirúrgicas, intra-abdominais e extra-abdominais, os sintomas associados muitas vezes carecem de especificidade e as apresentações atípicas de doenças comuns são frequentes. Os idosos, imunocomprometidos e mulheres em idade fértil com dor abdominal apresentam desafios diagnósticos especiais. A dor abdominal continua a representar desafios diagnósticos para os médicos de emergência, em muitos casos, o diagnóstico diferencial é amplo, variando de condições benignas a potencialmente fatais. As causas incluem doenças cirúrgicas, intra-abdominais e extra-abdominais. Os sintomas associados muitas vezes carecem de especificidade e as apresentações atípicas de doenças comuns são frequentes, complicando ainda mais as coisas. O diagnóstico diferencial para dor abdominal é amplo, variando de condições benignas a potencialmente fatais, como as seguintes aneurisma da aorta abdominal, dissecção de aorta toracoabdominal, isquemia mesentérica, perfuração do trato gastrointestinal, obstrução intestinal aguda, volvos, ruptura esplênica, hérnia encarcerada, gravidez ectópica, descolamento da placenta e infarto do miocárdio. A combinação de uma história cuidadosa, incluindo uma caracterização precisa da dor, e exame físico muitas vezes pode distinguir entre causas orgânicas e não orgânicas de dor abdominal e é crucial para criar um diagnóstico diferencial focado e apropriado.

Fratura de Holstein Lewis em paciente feminina de 39 anos: relato de caso / Holstein Lewis fracture in a 39-year-old female patient: a case report

As fraturas de Holstein Lewis (HLF) são fraturas espirais do terço distal da diáfise do úmero que muitas vezes aprisionam o nervo radial. Considerando os fatores destacados, este estudo objetiva relatar um caso fratura de Holstein Lewis e buscar embasamento literário para fundamentar o caso. O presente trabalho foi realizado em forma de relato de caso por meio do prontuário médico e relato da paciente. Além disso, foram pesquisados, artigos científicos. Paciente do sexo feminino, 39 anos, com a hipotese diagnóstica de fratura de úmero esquedo. Ao exame ortopédico, apresentava dor, edema e crepitação em braço esquerdo associado desvio, sem déficit neurológico ou vascular. Foi diagnosticada com fratura de Holstein Lewis em úmero esquerdo. Optou-se por tratamento conservador. No décimo dia evoluiu com parestesia e praxia da mão esquerda e impossibilidade de estender ou fletir o polegar esquerdo e os dedos e foi indicado o tratamento cirúrgico. Na cirurgia observou-se o nervo radial com laceração no foco de fratura e ocorreu reparação do mesmo, realizou-se um RAFI da fratura com placa DCP com nove furos de grandes fragmentos estreita mais 6 parafusos corticais. No primeiro dia após o ato operatório, a paciente evoluiu com retorno da sensibilidade e da flexão e extensão dos dedos, porém permanece sem fletir e estender o polegar. Foi encaminhada à fisioterapia. Apesar da alta frequência de fraturas diafisárias do úmero, a fratura do terço distal é rara. Quando atingido em ambos os lados das fraturas, e no mínimo seis, preferencialmente oito pontos de fixação cortical em ambos os lados de uma fratura devem ser realizados

Hastes intramedulares elásticas de titânio em crianças com fratura diafisária de fêmur: relato de caso e revisão literária acerca do tema / Elastic intramedular stems of titanium in children with diaphysal femoral fracture: case report and literary review about the topic

As fraturas diafisárias do fêmur são lesões comuns em ossos longos em crianças e adolescentes. Essas representam 1,5% das fraturas na infância. Em crianças hígidas, uma força significativa é necessária para sustentar essa lesão. As fraturas da diáfise femoral em crianças requererem tratamento prolongado. Considerando os fatores destacados, este estudo objetiva relatar um caso de acidente automobilístico, veículo versus pedestre, resultando em fratura de diáfise de fêmur em criança, buscando apoio e revisando o tema na literatura. O presente trabalho foi realizado em forma de relato de caso por meio de coleta de informações do prontuário e com a mãe do paciente. Foram pesquisados artigos fundamentação teórica. Paciente do sexo masculino, 8 anos, vítima de acidente automobilístico. A mãe relata que quando o filho estava saindo da escola, escorregou e foi atingido próximo a região da cintura por um carro sendo lançado há 1 metro de distância. Foi socorrido pelo SAMU e admitido no pronto atendimento, onde foi constatada fratura de diáfise de fêmur em membro esquerdo. Ao exame físico ortopédico apresentava dor, edema e crepitação em coxa esquerda, com lateralizarão e encurtamento do membro. Transcorridos 10 dias foi realizada a cirurgia para colocação de hastes intramedulares flexíveis/elásticas para reparo e fixação da da fratura. O paciente permaneceu cinquenta e quatro dias com as hastes intramedulares flexíveis. Após a retirada, a calcificação óssea era perfeita. O tratamento fratura de diáfise de fêmur de cada criança depende de fatores como a idade, a fratura, o tipo de linha de fratura, a plataforma técnica, os hábitos dos cirurgiões, e as condições socioeconômicas

Checklist of the dipterofauna (Insecta) from Roraima, Brazil, with special reference to the Brazilian Ecological Station of Maracá

Roraima is a Brazilian state located in the northern portion of the Amazon basin, with few studies regarding its biodiversity. The Ecological Station of Maracá (Brazil, state of Roraima) harbors the third largest Brazilian pluvial island and is composed of a transitional landscape of savanna and Amazon rainforest components. Despite its ecological importance and strategic localization, few studies covered the dipterofauna of this locality. An updated checklist addressing 41 families of true flies (Diptera) occurring in Roraima is presented based on the literature and the specimens collected during a field expedition that occurred in 2015. This checklist brings several improvements such as new records of 165 taxa to the state of Roraima, 29 taxa to Brazil, and 259 morphotypes, mostly likely representing undescribed species