Revista HCPA: uma Mensagem de Agradecimento

Após editar o último fascículo de 2012 da Revista HCPA e Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, finalizo minha função como Editor-chefe de nossa revista. No período de 2009 a 2010 como Co-editor tive um importante aprendizado com a Professora Sandra Silveiro, a quem agradeço todo o suporte e incentivo para levar adiante um periódico que já apresentava pré-requisitos exigidos para submissão à base de dados SciELO. Mérito conquistado por ela, como Editora-chefe da Revista HCPA, em conjunto com nossa Editora Executiva, bibliotecária Rosa Maidana, que desenvolveram intenso e bem-sucedido trabalho nos anos precedentes

Dia Mundial do Rim: em 2011, Proteja seus Rins e Salve seu Coração

No sexto ano consecutivo, foi comemorado no dia 10 de março de 2011 mais uma edição do Dia Mundial do Rim, organizado pela Sociedade Internacional de Nefrologia e Federação Internacional de Fundações do Rim, e no Brasil pela Sociedade Brasileira de Nefrologia. Assim como em 2010 a campanha do Dia Mundial do Rim foi dedicada à interação rim e diabetes, neste ano o tema escolhido enfatiza a estreita relação entre doença renal crônica (DRC) e doença cardiovascular (DCV), e a alarmante morbimortalidade decorrente desta associação

NLRP3 inflammasome modulation by melatonin supplementation in chronic pristane-induced lupus nephritis

Lupus nephritis (LN) is a kidney inflammatory disease caused by systemic lupus erythematosus (SLE). NLRP3 inflammasome activation is implicated in LN pathogenesis, suggesting its potential targets for LN treatment. Melatonin, an endogenous indoleamine, is considered an important multitasking molecule that has been reported to have anti-inflammatory effects by inhibiting nuclear factor-kappa B (NF-κB)-mediated inflammatory responses in vivo. This molecule has also protective effects against the activation of the inflammasomes and, in particular, the NLRP3 inflammasome. Thus, this work evaluated the effect of melatonin on morphological alteration and NLRP3 inflammasome activation in LN pristane mouse models. To evaluate the melatonin effects in these mice, we studied the renal cytoarchitecture by means of morphological analyses and immunohistochemical expression of specific markers related to oxidative stress, inflammation and inflammasome activation. Our results showed that melatonin attenuates pristane-induced LN through restoring of morphology and attenuation of oxidative stress and inflammation through a pathway that inhibited activation of NLRP3 inflammasome signaling. Our data clearly demonstrate that melatonin has protective activity on lupus nephritis in these mice that is highly associated with its effect on enhancing the Nrf2 antioxidant signaling pathway and decreasing renal NLRP3 inflammasome activation

A ATIVIDADE EMPRESARIAL E SUA FUNÇÃO SOCIAL: A EFETIVAÇÃO DOS DIREITOS FUNDAMENTAIS

RESUMO   O direito empresarial, assim como os demais ramos do direito, recebe a irradiação dos princípios constitucionais, bem como em razão dessa submissão, é instado a buscar a efetivação dos direitos fundamentais. Trata-se do chamado processo de constitucionalização do direito, responsável por consagrar a normatização do Estado Democrático-Social, que tem por objetivo essencial a observância da dignidade da pessoa humana em detrimento da postura patrimonialista que inspirava o ordenamento jurídico. A atividade empresarial deve estar pautada pela observância aos ditames constitucionais e aos princípios norteadores do ordenamento jurídico, no propósito de efetivar direitos e alcançar os objetivos de maximização de lucros. A efetivação dos direitos fundamentais, desse modo, por meio das obrigações de função social, torna-se medida essencial à atividade empresarial porque diretamente relacionada à manutenção da própria empresa. PALAVRAS-CHAVE: atividade empresarial; função social; direitos fundamentais.   ABSTRACT The business law, as well as other branches of law, receives irradiation of constitutional principles, and because of this submission, is urged to seek the realization of fundamental rights. This is the so-called process of constitutionalization of law, for consecrating the standardization of the Democratic-Social State, whose essential objective compliance with the dignity of the human person over the patrimonial approach that inspired the law. The business activity must be guided by adherence to constitutional principles and the guiding principles of the legal system, the purpose of carrying rights and achieve profit maximization goals. The enforcement of fundamental rights, thereby, through the obligations of social function, it is essential to measure business activity because it directly related to the maintenance of the company.   KEYWORDS: Business activity; social fuction; fundamental rights.

Ensino Jurídico na Perspectiva da Luta por Reconhecimento de Direitos dos Jovens no Brasil: O Lugar do Outro no Aprendizado

The article has the objective of making a review of the legal education in the perspec- tive of  the young people’s rights and a struggle for recognizing of these rights, emphasi- zing  their  learning  process and their possibilities of emancipation. The analysis unfolds in three aspects: the reconstruction of the role of the university and its legal education;  the connection to the students  life style and their subjectivity construction processes; and  it examines the struggle on recognizing  their rights based on Axel Honneth’s thought, which relates  teaching and learning.  Finally, the analysis draws the attention to  the emancipation of perspectives on legal education and the rights of young people,  in Brazi- lian’s reality.  The analysis presumes to identify paradoxes and blockages of the emancipa- tion of young people in legal education,  while  supportes the premise that it is  possible  to achieve  the rights of young people  as well as all people in society through teaching and learning in law higher education.O presente artigo tem por objetivo fazer uma revisão acerca do ensino jurídico na perspectiva dos direitos dos jovens e de uma luta por reconhecimento de seus direitos, com ênfase na figura do outro na aprendizagem e nas possibilidades de emancipação. Servindo-se de um aporte crítico, a análise se desdobra em três principais aspectos: inicia-se com a reconstrução do papel da universidade e do ensino jurídico; em segundo lugar, preocupa-se em estabelecer uma conexão com o estilo de vida dos jovens estudantes no Brasil e os processos de construção da sua subjetividade e, em terceiro, examina-se a configuração de uma luta por reconhecimento de direitos, baseado no pensamento de Axel Honneth, relacionada ao ensino e à aprendizagem. No final, a análise se volta para as perspectivas de emancipação do ensino jurídico e a efetivação dos direitos dos jovens na realidade brasileira. Em toda análise está pressuposto o objetivo de identificar paradoxos e bloqueios à emancipação dos jovens no ensino jurídico, ao mesmo tempo em que sustenta a premissa de que no ensino e na aprendizagem do direito está a possibilidade de concretização dos direitos dos jovens, bem como dos direitos de todas as pessoas em sociedade

Hiponatremia no calazar

There are few reports linking hyponatremia and visceral leishmaniasis (kala-azar). This is a study of 55 consecutive kala-azar patients and 20 normal individuals as a control group. Hyponatremia and serum hypo-osmolality were detected in 100% of kala-azar patients. High first morning urine osmolality (750.0 ± 52.0 vs. 894.5 ± 30.0mOsm/kg H2O, p < 0.05), and high 24-hour urine osmolality (426.0 ± 167.0 vs. 514.6 ± 132.0 mOsm/kg H2O, p < 0.05) demonstrated persistent antidiuretic hormone secretion. Urinary sodium was high (82.3 ± 44.2 vs.110.3 ± 34.7 mEq/L, p < 0.05). Low seric uric acid occurred in 61.8% of patients and increased fractional urinary uric acid excretion was detected in 74.5% of them. Increased glomerular filtration rate was present in 25.4% of patients. There was no evidence of extracellular volume depletion. Normal plasma ADH levels were observed in kala-azar patients. No endocrine or renal dysfunction was detected. It is possible that most hyponatremic kala-azar patients present the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion.Existem poucos relatos relacionando hiponatremia com a leshmaniose visceral (calazar). Este é um estudo de 55 pacientes portadores de calazar e um grupo controle de 20 indivíduos normais. Hiponatremia e hipo-osmolalidade sérica foram detectados em 100% dos pacientes portadores de calazar. A presença de alta osmolalidade da primeira urina da manhã (750,0 ± 52,0 vs. 894,5 ± 30 mOsm/Kg H2O, p < 0,05) e da urina de 24h (426,0 ± 167,0 vs. 514,6 ± 132,0 mOsm/Kg H2O, p < 0,05), demonstraram a presença de persistente secreção de hormônio antidiurético. A concentração de sódio urinário foi elevada (82,3 ± 44,2 vs. 110,3 ± 34,7 mEq/L, p < 0,05). Hipouricemia ocorreu em 61,8% dos pacientes e aumento da fração de excreção urinária de ácido úrico foi detectada em 74,5% dos casos. Aumento da velocidade de filtração glomerular estava presente em 25,4% dos pacientes. Não havia evidência clínica de depleção de volume extracelular. Valores normais de ADH plasmático foram observados nos pacientes com calazar. Não foi detectada disfunção renal ou endócrina. É provável, que a maioria dos pacientes com calazar apresente uma síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético

Fisiopatologia e tratamento da síndrome nefrótica: conceitos atuais

Our objective is to review the pathophysiology and treatment of the nephrotic syndrome. This article includes definitions and causes of nephrotic syndrome, and an assessment of the pathophysiology of the nephrotic edema as well as of the causes and treatment of refractory edema. An algorithm for the treatment nephrotic edema is proposed taking into account the complexity of refractory edema. We also address measures aimed at reducing proteinuria, such as the use of angiotensin-converting enzyme inhibitors, hypoprotein diet, and the roles of non-steroidal anti-inflammatory drugs in this context. We also review the complications of nephrotic syndrome such as hyperlipidemia and the hypercoagulability with regards to their pathophysiology and current treatment.Foram revisados aspectos da fisiopatologia e do tratamento sindrômico do estado nefrótico. São citados o conceito e as causas de síndrome nefrótica. Foram revisadas a fisiopatologia do edema, bem como as causas e o tratamento do edema refratário. É apresentado um fluxograma para o manejo clínico do edema nefrótico, considerando a complexidade do edema refratário. Foram abordadas medidas para redução de proteinúria, como o uso de inibidores da enzima de conversão da angiotensina, a dieta hipoproteica e o papel dos antiinflamatórios não esteróides neste contexto. Foram revistas as complicações da síndrome nefrótica, como dislipidemia e hipercoagulabilidade, no que concerne à sua fisiopatologia e tratamento atual

Doença renal ateroembólica: uma causa de insuficiência renal aguda pouco explorada

O ateroembolismo é uma doença multisistêmica que afeta vários órgãos, entre os quais o rim, através da liberação de êmbolos de colesterol de uma placa aterosclerótica erosada, ocasionando obstrução vascular em diversos tecidos. A doença renal ateroembólica (DRAE), histologicamente representada por cristais de colesterol nas arteríolas do rim acompanhados de um infiltrado inflamatório perivascular, é causa de insuficiência renal aguda muitas vezes grave e prolongada, que ocorre semanas ou mesmo meses após o episódio embólico. A DRAE apresesenta prognóstico ruim com elevada mortalidade. Apresentamos neste relato o caso de um paciente com DRAE que se manifestou clinicamente dois meses após a realização de um cateterismo cardíaco seguido de uma angioplastia coronária. A prevalência, manifestações clínicas, histologia renal, tratamento e o prognóstico da DRAE são discutidos.Atheroembolism is a multisytemic disease which affects many organs, including the kidneys, by the release of cholesterol emboli to tissues from an erosed atherosclerotic plaque, causing vascular obstruction in many tissues. The atheroembolic renal disease (AERD) is histologically represented by cholesterol crystals in renal arterioles with an inflammatory infiltrate around the vessels, and causes acute renal failure that may be severe and prolonged, weeks or even months after the embolic episode. The AERD carries a bad prognosis, with a high mortality. We herein report a case of a patient presenting AERD which was manifested two months after he was submitted to a cardiac catheterism and coronary angioplasty. The prevalence, clinical findings, renal histology, treatment and prognosis of AERD are discussed