Influence of nephrotic state on the infectious profile in childhood idiopathic nephrotic syndrome

Patients with idiopathic nephrotic syndrome present alterations in their cellular and humoral immune reactions that predispose them to the development of infectious processes. PURPOSE: To characterize the infectious processes in patients with idiopathic nephrotic syndrome. PATIENTS AND METHODS: Ninety-two children and adolescents with idiopathic nephrotic syndrome were assessed retrospectively. The types of infection were grouped as follows: upper respiratory tract infections; pneumonia; skin infections; peritonitis; diarrhea; urinary tract infection ; herpes virus; and others. The patients were divided into 2 groups: Group I (steroid-responsive) n = 75, with 4 subgroups-IA (single episode) n = 10, IB (infrequent relapsers) n = 5, IC (frequent relapsers) n = 14, and ID (steroid-dependent) n = 46; and Group II (steroid-resistant) n = 17. The incidence-density of infection among the patients was assessed throughout the follow-up period. Comparisons for each group and subgroup were done during the periods of negative and nephrotic proteinuria. RESULTS: The analysis revealed a greater incidence-density of infections during the period of nephrotic proteinuria in all the groups and subgroups, with the exception of subgroup IA. During the period of nephrotic proteinuria, subgroups IC, ID, and Group II presented a greater incidence-density of infections as compared to subgroup IA. For the period of negative proteinuria, there was no difference in the incidence-density of infections between the groups and subgroups. Upper respiratory tract infections were the most frequent infectious processes. CONCLUSION: The nephrotic condition, whether as part of a course of frequent relapses, steroid dependence, or steroid resistance, conferred greater susceptibility to infection among the patients with idiopathic nephrotic syndrome. The results of this study suggest that the best preventive action against infection in this disease is to control the nephrotic state.OBJETIVO: Caracterizar as infecções, em pacientes com Síndrome Nefrótica Idiopática. PACIENTES E MÉTODOS: Foram analisados, os prontuários de 92 crianças e adolescentes com Síndrome Nefrótica Idiopática . Os tipos de infecções foram agrupados em: Infecções de Vias Aéreas Superiores , Pnemonia, Infecções Cutâneas, Peritonite, Diarréia, Infecção do Trato Urinário, Herpes Vírus e Outros. Os pacientes foram divididos, em dois grupos: Grupo I (córtico-sensíveis)-n=75, com quatro subgrupos; IA (episódio único)-n=10; IB (recidivantes infreqüentes)-n=5; IC (recidivantes freqüentes)-n=14 e ID (córtico-dependentes) n=46; e Grupo II (córtico-resistentes)-n=17. Comparou-se a densidade de incidência de infecções nos períodos com proteinúria negativa e nefrótica. No período com proteinúria nefrótica, comparou-se a densidade de incidência de infecções dos grupos e subgrupos entre si. Da mesma forma, no período com proteinúria negativa. RESULTADO: A análise revelou maior densidade de incidência de infecções, no período com proteinúria nefrótica, em todos os grupos e subgrupos, com exceção do subgrupo IA. No período com proteinúria nefrótica, os subgrupos IC, ID e o grupo II, apresentaram maior densidade de incidência de infecções, quando comparados ao subgrupo IA. No período com proteinúria negativa, não houve diferença na densidade de incidência de infecções entre os grupos e subgrupos. As Infecções de Vias Aéreas Superiores foram os processos infecciosos mais freqüentes. CONCLUSÃO: O estado nefrótico, manifesto através de recidivas freqüentes, dependência ou resistência aos corticosteróides, conferiu ao pacientes com Síndrome Nefrótica Idiopática , maior susceptibilidade à infecções. O resultado deste estudo reforça que a melhor prevenção anti-infecciosa nesta doença é o controle do estado nefrótico

Sobrevivência e ocorrência de muda em Triatoma infestans Klug (Hemiptera, Reduviidae) após choque de temperatura

Survival and molting occurrence were studied in specimens of Triatoma infestans over 30 days after temperature shocks. Hyperthermal and hypotermal shocks could be found to affect both survival and molting incidence as a function of temperature and period of the developement phase and sex of the specimens. Considering the various test conditions, the shock at 0°C for 12 h was found to elicit the most deleterious effect, whereas shocks at 40°C and 0°C even for 1 h are interpreted as affecting the hormonal balance which controls molting. Cases of a rise in post-shock survival are suggested to have been favored by heat-shock protein action.A sobrevivência e a ocorrência de mudas em espécimes de Triatoma infestans foram estudados num período de 30 dias após choques de temperatura. Foi demonstrado que choques hipertérmico e hipotérmico interferem nesses processos, na dependência da temperatura do choque, tempo de sua duração, fase de desenvolvimento e sexo dos espécimes. Dentre as situações experimentais utilizadas, o choque a 0°C por 12 h pareceu produzir a ação mais deletéria, porém choques a 40°C e 0°C mesmo por uma hora são admitidos como afetando o desenvolvimento hormonal que controla a muda. Casos de aumento de sobrevivência pós-choque são sugeridos como tendo sido favorecidos por ação de proteínas de choque térmico

Eficiência de extratos vegetais e urina de vaca no controle de Neoleucinodes elegantalis (Guenée, 1854) (Lepidoptera: Pyralidae) e Bemisia sp (Hemiptera: Aleurodidae) em tomateiro orgânico

O cultivo do tomateiro (Lycopersicum esculentum Mill) ocupa o segundo lugar entre as culturas oleráceas no Brasil (IBGE, 2008, GRAVENA, 1998). Com a expansão da cultura, devido suas qualidades organolépticas, fonte natural de vitaminas, sais minerais e outros metabólitos entre eles o licopeno, os problemas fitossanitários vêm-se agravando. Assim é que, desde a semeadura até a colheita, grande número de pragas e doenças ocorre na cultura do tomateiro. Considerando-se a carência de estudos voltados para utilização de plantas com ação inseticidas e urina de vaca, esse trabalho tem como objetivo avaliar suas eficiências no controle de N. elegantalis e Bemisia sp na cultura do tomate. A pesquisa foi desenvolvida em área experimental da Escola Agrícola “Assis Chateaubriand” e no Núcleo de Manejo de Pragas pertencentes a Universidade Estadual da Paraíba. Resultados: Constatou-se que a associação dos produtos químicos com dipel apresentou maior eficiência no controle para N. elegantalise Bemisia na fase pupal de 95 e 93%, respectivamente em relação aos demais produtos testados. Dentre os tratamentos alternativos a melhor eficiência para N. elegantalis foi obtida com extrato de faveleira (53,6%) e extrato de óleo de neem (43,9%), já para a fase pulpal da Bemisia o extrato de óleo de neem apresentou 66,3% de eficiência, em aplicações a cada 4 dias.   Palavras - chave: pragas, extratos vegetais, tomateiro

Morte súbita em crianças com epilepsia ocorre naquelas que apresentam maior frequência de crises?

People with epilepsy are more likely to die prematurely and the most common epilepsy-related category of death is sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). Several studies have reported a moderate or high seizure frequency among SUDEP cases and SUDEP is considered rare in patients in remission. METHOD: We reviewed the occurrence of SUDEP in our epilepsy unit over an 8-year period to identify a potential association between seizure frequency and SUDEP occurrence in children with epilepsy. RESULTS: From 835 patients evaluated, 12 had suffered SUDEP and nearly all of the SUDEP cases in our children are related to chronic uncontrolled epilepsy (daily - 50.0%, two to four/week - 41.7%, monthly - 8.3%). CONCLUSION: SUDEP is not a rare event in children and increased mortality was recorded in those individuals who had not responded to pharmacologic treatment. Improved seizure control seems to be one of the most important measures to prevent SUDEP.Pessoas com epilepsia têm maior chance de morrer prematuramente e a principal causa de morte relacionada à epilepsia é a morte súbita em epilepsia (SUDEP). Vários estudos têm relatado uma freqüência de crises moderada ou elevada em pacientes com SUDEP e SUDEP é considerada rara em pacientes em remissão. MÉTODO: Revisamos a ocorrência de SUDEP em nossa unidade de epilepsia por um período de oito anos com o objetivo de identificar uma possível associação entre freqüência de crises e a ocorrência de SUDEP em crianças com epilepsia. RESULTADOS: De 835 pacientes avaliados, 12 evoluíram com SUDEP e a maioria das crianças apresentava epilepsia crônica não controlada (50% com crises diárias; 41,7% com duas a quatro crises/semana; 8,3% com crises mensais). CONCLUSÃO: SUDEP não é um evento raro em crianças e maior mortalidade foi observada em indivíduos que não responderam ao tratamento medicamentoso. Melhor controle de crises parece ser uma das principais medidas na prevenção de SUDEP.Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Departamento de Neurociências e Ciências do ComportamentoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Disciplina de Neurologia ExperimentalUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de FisiologiaUNIFESP, EPM, Disciplina de Neurologia ExperimentalUNIFESP, EPM, Depto. de FisiologiaSciEL

Ressignificando o estudo de charges em sala de aula com base nas funções da linguagem e na relação imagético-verbal: Multimodalidade e leitura crítico-reflexiva

Levando em conta que o estudo da língua deve assumir seu papel sócio-comunicativo a partir das ressignificações exigidas pelo texto, tanto em práticas de leitura quanto em processos de escrita, este artigo tem como objetivo principal discutir as relações imagético-verbais construídas por meio de charges produzidas por alunos/as em turmas de Ensino Médio da Educação Básica. Para tanto, utilizamos conceitos e categorias de análise propostos por Kress e van Leeuwen ([1996] 2006) em sua Gramática do Design Visual e encaminhamos as discussões com base não apenas no letramento visual (ALMEIDA, 2011; 2017; FERNANDES; ALMEIDA, 2008; SERAFINI, 2010), mas também no que diz respeito à comunicação e interação verbal (HALLIDAY; MATTHIESSEN, 2004; JAKOBSON, 1995). Além disso, recorremos também às práticas educacionais críticas (BARBOSA; VIAN JR., 2018). Este estudo é caracterizado como pesquisa-ação, a partir de uma perspectiva qualitativo-interpretativa, e foi realizado em uma escola pública estadual da cidade de Orobó, com alunos/as da 2.ª e 3.ª séries do Ensino Médio. Os resultados demonstram a necessidade de potencializar atividades de leitura e de escrita baseadas em uma abordagem crítico-reflexiva e na multimodalidade, em sala de aula, além de suscitar debates acerca de questões polêmicas, como a violência, que tem estado tão presente na sociedade atualmente, intencionando uma maximização de aspectos relacionados à consciência social

Duplication 9p and their implication to phenotype

Background: Trisomy 9p is one of the most common partial trisomies found in newborns. We report the clinical features and cytogenomic findings in five patients with different chromosome rearrangements resulting in complete 9p duplication, three of them involving 9p centromere alterations.Methods: the rearrangements in the patients were characterized by G-banding, SNP-array and fluorescent in situ hybridization (FISH) with different probes.Results: Two patients presented de novo dicentric chromosomes: der(9; 15)t(9; 15)(p11.2;p13) and der(9; 21)t(9; 21) (p13.1;p13.1). One patient presented two concomitant rearranged chromosomes: a der(12)t(9; 12)(q21.13;p13.33) and an psu i(9)(p10) which showed FISH centromeric signal smaller than in the normal chromosome 9. Besides the duplication 9p24.3p13.1, array revealed a 7.3 Mb deletion in 9q13q21.13 in this patient. the break in the psu i(9) (p10) probably occurred in the centromere resulting in a smaller centromere and with part of the 9q translocated to the distal 12p with the deletion 9q occurring during this rearrangement. Two patients, brother and sister, present 9p duplication concomitant to 18p deletion due to an inherited der(18)t(9; 18)(p11.2; p11.31) mat.Conclusions: the patients with trisomy 9p present a well-recognizable phenotype due to facial appearance, although the genotype-phenotype correlation can be difficult due to concomitant partial monosomy of other chromosomes. the chromosome 9 is rich in segmental duplication, especially in pericentromeric region, with high degree of sequence identity to sequences in 15p, 18p and 21p, chromosomes involved in our rearrangements. Thus, we suggest that chromosome 9 is prone to illegitimate recombination, either intrachromosomal or interchromosomal, which predisposes it to rearrangements, frequently involving pericentromeric regions.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Universidade Federal de São Paulo, Dept Morphol & Genet, BR-04023900 São Paulo, BrazilUniv São Paulo, Dept Pathol, Lab Citogen, BR-05403000 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Morphol & Genet, BR-04023900 São Paulo, BrazilFAPESP: 2012/51150-0FAPESP: 2012/15572-7Web of Scienc

Instrumentos de avaliação da aprendizagem e a formação do pedagogo.

O objetivo geral deste trabalho foi compreender e analisar a relação entre a teoria e a prática – a práxis pedagógica – nos instrumentos de avaliação de aprendizagem utilizados pelos professores do curso de Pedagogia do UniCEUB. Fez-se a sustentação teórica em Vasquez (1997), Candau (2001), Veiga (2003). Baseou-se na pesquisa qualitativa e obteve-se como instrumento um roteiro de análise documental. Foram analisados materiais de avaliação de aprendizagem de nove professores. Percebeu-se a relação entre a teoria e a prática nesses instrumentos, concluindo-se pela existência da práxis, o que poderá propiciar ao futuro educador a formação reflexiva e transformadora

Os 75 Anos da RBC e o Desafio da Ciência Aberta

A Revista Brasileira de Cancerologia (RBC) representa um marco na editoração científica nas áreas do controle do câncer no Brasil desde 1947. Durante os seus 75 anos de existência, a RBC buscou aprimorar os processos editoriais e avançar na pluralidade de temas e abordagens metodológicas produzidos sobre o controle do câncer. Como destaque, tem-se o desenvolvimento das ações de detecção precoce do câncer, o aperfeiçoamento do tratamento e a ampliação da oferta de cuidados paliativos, como as estratégias de prevenção dos fatores de risco (comportamentais, ambientais e ocupacionais) e as pesquisas básica, clínica, translacional e epidemiológica. Poucos são os periódicos dessa natureza com essa longevidade em nosso meio. Ao longo desses anos, mudanças importantes foram implementadas na RBC em prol da adoção das melhores práticas científicas e editoriais. A publicação do periódico passou a ser bilíngue (português/inglês); adotou o uso de mídias sociais; implantou a plataforma eletrônica Open Journal Systems (OJS); passou a atribuir aos seus artigos o Digital Object Identifier (DOI); aderiu à Rede de Serviços de Preservação Digital Cariniana do Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia (Ibict); e adotou a modalidade de publicação contínua. Os avanços editoriais da RBC têm contribuído para que a revista se consolide como um periódico de referência na área da cancerologia, em suas múltiplas dimensões, ampliando o acesso ao conhecimento, nacional e internacionalmente, e fortalecendo o Sistema Único de Saúde (SUS). A RBC incentiva o acesso aberto e o compartilhamento de informações. Além disso, vem estimulando a divulgação de dados em repositórios reconhecidos, como o Scientific Electronic Library Online (SciELO), e a abertura voluntária do processo de avaliação por pares. Nos dias de hoje, o incentivo às práticas da Ciência Aberta vem se mostrando como um movimento internacional que defende a transparência do processo de submissão dos manuscritos, dos bancos de dados das pesquisas como um novo formato de comunicar a ciência, com o propósito de um conhecimento acessível e reutilizável, em benefício da sociedade

Heart rate variability under resting conditions in postmenopausal and young women

The aim of the present study was to compare the modulation of heart rate in a group of postmenopausal women to that of a group of young women under resting conditions on the basis of R-R interval variability. Ten healthy postmenopausal women (mean ± SD, 58.3 ± 6.8 years) and 10 healthy young women (mean ± SD, 21.6 ± 0.82 years) were submitted to a control resting electrocardiogram (ECG) in the supine and sitting positions over a period of 6 min. The ECG was obtained from a one-channel heart monitor at the CM5 lead and processed and stored using an analog to digital converter connected to a microcomputer. R-R intervals were calculated on a beat-to-beat basis from the ECG recording in real time using a signal-processing software. Heart rate variability (HRV) was expressed as standard deviation (RMSM) and mean square root (RMSSD). In the supine position, the postmenopausal group showed significantly lower (P<0.05) median values of RMSM (34.9) and RMSSD (22.32) than the young group (RMSM: 62.11 and RMSSD: 49.1). The same occurred in the sitting position (RMSM: 33.0 and RMSSD: 18.9 compared to RMSM: 57.6 and RMSSD: 42.8 for the young group). These results indicate a decrease in parasympathetic modulation in postmenopausal women compared to young women which was possibly due both to the influence of age and hormonal factors. Thus, time domain HRV proved to be a noninvasive and sensitive method for the identification of changes in autonomic modulation of the sinus node in postmenopausal women

A percepção de terapeutas ocupacionais sobre suicídio e sua formação profissional para o manejo de adolescentes com comportamento suicida/The perception of occupational therapists on suicide and its their professional training for the management of suicidal behavior with teenagers

Introdução: A adolescência é um período de grandes mudanças biopsicossociais, tornando os jovens suscetíveis a alterações comportamentais e emocionais, inclusive, atitudes suicidas. Desta forma, sabe-se que há a necessidade de profissionais qualificados, incluindo o terapeuta ocupacional. Objetivo: Compreender a percepção de terapeutas ocupacionais que atuam na Estratégia Saúde da Família, sobre sua formação profissional para o manejo do adolescente com comportamento suicida. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa do tipo exploratória, através de entrevista semiestruturada, com terapeutas ocupacionais do Nasf-AB, realizada no período de março a abril de 2019, nas Unidades Básicas de Saúde. Resultados e discussões:  Sobre o suicídio na fase da adolescência, houve um olhar direcionado para a imaturidade emocional e impulsividade. Identificou-se que lacunas no processo de formação profissional, da graduação à formação continuada na Atenção Básica, limitam a realização de intervenções próprias do terapeuta ocupacional frente a essa demanda. Apesar disso, há o conhecimento das políticas públicas e estratégias de cuidados na Atenção Básica e rede de cuidados. Conclusão: Verificou-se a necessidade de capacitação do terapeuta ocupacional para o manejo de adolescentes com comportamento suicida.Palavras-chaves: Adolescentes. Formação profissional. Suicídio. Terapia Ocupacional.Abstract Introduction: Adolescence is a period of great biopsychosocial changes, making young people susceptible to behavioral and emotional changes, including suicidal attitudes. Thus, it is known that there is a need for qualified professionals, including the occupational therapist. Objective: To understand the perception of occupational therapists who work in the Family Health-care Strategy about their professional training for managing adolescents with suicidal behavior. Method: Qualitative exploratory research, through a semi-structured interview, with occupational therapists from Nasf-AB, carried out from March to April 2019, in Health-care Units. Results and discussions: Regarding suicide in the phase of adolescence, there was a focus on emotional immaturity and impulsiveness. It was identified that gaps in the professional training process, from graduation to continuing education in Primary Health Care, limit the performance of interventions specific to occupational therapists in view of this demand. Despite this, there is knowledge of public policies and care strategies in Primary Care and care network. Conclusion: There was a need to train occupational therapists to manage adolescents with suicidal behavior.Keywords: Adolescent. Professional qualification. Suicide. Occupational Therapy. ResumenIntroducción:  La adolescencia es un período de grandes cambios biopsicosociales que hacen que los jóvenes sean susceptibles a cambios conductuales y emocionales, incluidas las actitudes suicidas. Por tanto, se sabe que existe la necesidad de profesionales cualificados, incluido el terapeuta ocupacional. Objetivo: Comprender la percepción de los terapeutas ocupacionales que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia sobre su formación profesional para el manejo de adolescentes con conducta suicida. Método: Investigación exploratoria cualitativa, mediante entrevista semiestructurada, con terapeutas ocupacionales de Nasf-AB, realizada de marzo a abril de 2019, en Unidades Básicas de Salud. Resultados: Respecto al suicidio en la etapa de la adolescencia, hubo un enfoque sobre la inmadurez emocional y la impulsividad. Se identificó que las brechas en el proceso de formación profesional, desde la graduación hasta la formación continua en Atención Primaria, limitan la realización de intervenciones específicas de los terapeutas ocupacionales ante esta demanda. A pesar de ello, existe conocimiento de las políticas públicas y estrategias de atención en Atención Primaria y red de atención. Conclusiones: existía la necesidad de capacitar a los terapeutas ocupacionales para manejar a los adolescentes con comportamiento suicida.Palabras clave: Adolescentes. Formanión professional. Suicidio. Terapia ocupacional