Effect of immunology biomarkers associated with hip fracture and fracture risk in older adults

Osteoporosis is a skeletal disease that can increase the risk of fractures, leading to adverse health and socioeconomic consequences. However, current clinical methods have limitations in accurately estimating fracture risk, particularly in older adults. Thus, new technologies are necessary to improve the accuracy of fracture risk estimation. In this observational study, we aimed to explore the association between serum cytokines and hip fracture status in older adults, and their associations with fracture risk using the FRAX reference tool. We investigated the use of a proximity extension assay (PEA) with Olink. We compared the characteristics of the population, functional status and detailed body composition (determined using densitometry) between groups. We enrolled 40 participants, including 20 with hip fracture and 20 without fracture, and studied 46 cytokines in their serum. After conducting a score plot and two unpaired t-tests using the Benjamini-Hochberg method, we found that Interleukin 6 (IL-6), Lymphotoxin-alpha (LT-α), Fms-related tyrosine kinase 3 ligand (FLT3LG), Colony stimulating factor 1 (CSF1), and Chemokine (C-C motif) ligand 7 (CCL7) were significantly different between fracture and non-fracture patients (p < 0.05). IL-6 had a moderate correlation with FRAX (R2 = 0.409, p < 0.001), while CSF1 and CCL7 had weak correlations with FRAX. LT-α and FLT3LG exhibited a negative correlation with the risk of fracture. Our results suggest that targeted proteomic tools have the capability to identify differentially regulated proteins and may serve as potential markers for estimating fracture risk. However, longitudinal studies will be necessary to validate these results and determine the temporal patterns of changes in cytokine profiles.Open Access funding provided by Universidad Pública de Navarra. Funding for this project came from NM-V received funding from the “La Caixa” Foundation (ID 100010434), under agreement LCF/PR/PR15/51100006. ES also received funding from the grant from Department of Economic and Business Development from Government of Navarra (Ref. 0011-1411-2023-000028)

Circulating microRNA expression profile in B-cell acute lymphoblastic leukemia

BACKGROUND: Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is a highly diverse disease characterized by cytogenetic and molecularabnormalities, including altered microRNA (miRNA) expression signatures. AIM: We perform and validate a plasma miRNA expression profiling to identify potential miRNA involved in leukemogenesis METHODS: MiRNA expression profiling assay was realized in 39 B-ALL and 7 normal control plasma samples using TaqMan Low Density Array (TLDA) plates on Applied Biosystems 7900 HT Fast Real-Time PCR System. MiRNA validation was done for six miRNA differentially expressed by quantitative real-time PCR. RESULTS: Seventy-seven circulating miRNA differentially expressed: hsa-miR-511, -222, and -34a were overexpressed, whereas hsa-miR-199a-3p, -223, -221, and -26a were underexpressed (p values < 0.005 for both sets). According to operating characteristic curve analysis, hsa-miR-511 was the most valuable biomarker for distinguishing B-ALL from normal controls,with an area under curve value of 1 and 100% for sensitivity, and specificity respectively. CONCLUSIONS: Measuring circulating levels of specific miRNA implicated in regulation of cell differentiation and/or cell proliferation such as hsa-miRNA-511, offers high sensitivity and specificity in B-ALL detection and may be potentially useful for detection of disease progression, as indicator of therapeutic response, and in the assessment of biological and/or therapeutic targets for patients with B-ALL

Integrando mediante patrones de software una estrategia Fuzzy-Logic, en un servicio de balanceo dinámico de carga bajo CORBA

El enfoque del uso de patrones en el desarrollo de software se ha popularizado a nivel mundial y dentro de la ingeniería de software se ha extendido cada vez más su uso, a tal grado que se han creado y se siguen creando catálogos de patrones para solucionar problemas en el desarrollo de software a distintos niveles de abstracción. Este trabajo se centra en destacar el diseño mediante patrones de software de un servicio de balanceo de carga para aplicaciones distribuidas desarrolladas bajo el estándar de CORBA. En el servicio de balanceo se implementan patrones de software de diseño y de arquitectura. Para brindar el balanceo se propone implementar una nueva estrategia definida mediante lógica difusa con el propósito de mejorar el balanceo de carga en un sistema distribuido a gran escala

PROGRAMA DE INTERVENCION CLINICA Y ECONOMICA DE LA OPERACION CESAREA EN EL HOSPITAL CLINICO DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE

La administración eficiente de los recursos de salud, requiere de una adecuada gestión clínica y económica. A partir de la identificación de las prestaciones médicas más frecuentes, es posible confeccionar programas de prestación de servicios concordantes con las necesidades de la población. Ha sido el desarrollo de la medicina basada en evidencia, el que ha permitido sistematizar la información y construir guías de atención, que aseguren una atención de calidad acorde a la disponibilidad de recursos económicos. La implementación de programas de intervención, permitirá el uso más racional de los recursos médicos, ajustar la indicación de cesáreas, mejorar los estándares de atención y ofrecer mejores paquetes de prestaciones a las instituciones demandantes de servicios de salud, aumentando así la rentabilidad de la gestión (<A HREF="#1">1</A>). Se estudió retrospectivamente, los 2126 nacimientos atendidos en el Servicio de Maternidad del Hospital Clínico de la Universidad de Chile durante el año 2001. De un total de 861 casos correspondientes a cesáreas (40,49%), 282 (32,75%) fueron en primigestas, 268 (52,6%) presentaban antecedentes de cesárea y 526 (61,09%) fueron cesáreas electivas. El tiempo promedio de hospitalización fue de 3,81 días. Las causas más frecuentes fueron cicatriz de cesárea (52,6%), RPM (11,6%), DCP (11%), Podálica (10%) y falta de progreso del trabajo de parto (10%). Desde el punto de vista económico, el 93% del costo del paquete estuvo conformado por: honorarios médicos (47%), días cama (28%) y derecho a pabellón (16%), lo que implica que la reducción de costos debe fundamentarse en modificación de estos factores. Se observó una disminución significativa en el costo del paquete al reducir a 2 los días de hospitalización materna, así como al considerar sólo el uso de la anestesia espinal. En conclusión, es imperativo establecer guías de atención que aseguren un número de cesárea ajustado a las necesidades clínicas, optimizando los estándares de servicio. Además, debido a que un 61% de nuestras cesáreas fueron electivas, la implementación de estos cambios no represenaría un menoscabo en la calidad de atención, por el contrario, significaría un importante ahorro de recursos destinados a esta intervención

PROGRAMA DE INTERVENCION CLINICA Y ECONOMICA DE LA OPERACION CESAREA EN EL HOSPITAL CLINICO DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE

La administración eficiente de los recursos de salud, requiere de una adecuada gestión clínica y económica. A partir de la identificación de las prestaciones médicas más frecuentes, es posible confeccionar programas de prestación de servicios concordantes con las necesidades de la población. Ha sido el desarrollo de la medicina basada en evidencia, el que ha permitido sistematizar la información y construir guías de atención, que aseguren una atención de calidad acorde a la disponibilidad de recursos económicos. La implementación de programas de intervención, permitirá el uso más racional de los recursos médicos, ajustar la indicación de cesáreas, mejorar los estándares de atención y ofrecer mejores paquetes de prestaciones a las instituciones demandantes de servicios de salud, aumentando así la rentabilidad de la gestión (1). Se estudió retrospectivamente, los 2126 nacimientos atendidos en el Servicio de Maternidad del Hospital Clínico de la Universidad de Chile durante el año 2001. De un total de 861 casos correspondientes a cesáreas (40,49%), 282 (32,75%) fueron en primigestas, 268 (52,6%) presentaban antecedentes de cesárea y 526 (61,09%) fueron cesáreas electivas. El tiempo promedio de hospitalización fue de 3,81 días. Las causas más frecuentes fueron cicatriz de cesárea (52,6%), RPM (11,6%), DCP (11%), Podálica (10%) y falta de progreso del trabajo de parto (10%). Desde el punto de vista económico, el 93% del costo del paquete estuvo conformado por: honorarios médicos (47%), días cama (28%) y derecho a pabellón (16%), lo que implica que la reducción de costos debe fundamentarse en modificación de estos factores. Se observó una disminución significativa en el costo del paquete al reducir a 2 los días de hospitalización materna, así como al considerar sólo el uso de la anestesia espinal. En conclusión, es imperativo establecer guías de atención que aseguren un número de cesárea ajustado a las necesidades clínicas, optimizando los estándares de servicio. Además, debido a que un 61% de nuestras cesáreas fueron electivas, la implementación de estos cambios no represenaría un menoscabo en la calidad de atención, por el contrario, significaría un importante ahorro de recursos destinados a esta intervención.The efficient administration of health resources, needs an adequately clinic and economic management. The identification of the most frequent medical actions, allows the design of medical protocols accord to the people needs. The development of the evidence based medicine, has made possible to command the information and the construction of practice guides, that afford a well practice accord to the economic resources available. The implementation of interventional programs, will facilitate the rational administration of the medical resources, to reduce the number of caesarean sections, to improve the attention standards and to after better medical packages to the health care administration services, improving the management profitability; 2126 births attended in the U. Chile Clinical Hospital, Obstetric Care Service, were analysed backwardly. From a total of 861 cesarean sections (40,49%), 282 (32,75%) were in primigravid women, 268 (52.6%) with a previous cesarean section and 526 (61.09%) were elective procedures. The hospitalization mean value was 3.81 days. The most frequent indications were previous cesarean section (52.6%), PMR (11.6%), DCP (11%), Breech (10%) and absence of progression of the trial of labour (10%). From the economic view, about 93% of the cost of the package was conformed by the medical salaries (47%), days of hospitalization (28%) and operation room right (16%). This means that any possible reduction in the average cost must consider this factors. The reduction in the hospitalization time up to 2 and the indication only of an spinal anaesthesia, afford of an significant reduction in the package cost. In conclusion, it's necessary to design practice guides that can afford a number of cesarean adjusted to the clinical needs, improving the standard of service. Besides about 61% of our cesarean sections were elective procedures, this changes will not represent a worsening in our standard. Rather, it will become an important saving in health resources destined to this procedure