Postoperative Recommendations for Single level Lumbar disc Herniation: A cross-section survey

Background e Objetivos: A doença discal degenerativa lombar é uma das principais causas de dor lombar. O tratamento conservador é uma abordagem de primeira linha, sendo a intervenção cirúrgica útil na minoria de doentes que não responde a esta abordagem, ou que apresenta défices neurológicos. A literatura relativa a recomendações sobre o retorno do paciente ao trabalho e reinício das atividades de vida diária após a cirurgia é escassa. Nesse sentido, o objetivo deste estudo é avaliar o consenso dos cirurgiões portugueses no que se refere às recomendações pós-operatórias sobre retorno ao trabalho e reinício das atividades domésticas e da vida diária. Métodos: Foi produzido e disseminado, através de correio eletrónico, um questionário online, utilizando os meios de divulgação da Sociedade Portuguesa de Patologia da Coluna Vertebral e da Sociedade Portuguesa de Neurocirurgia. A população-alvo consistiu em cirurgiões descritos como especialistas em cirurgia de coluna. Os participantes (n=59) descreviam prática clínica predominantemente híbrida na área de Neurocirurgia. Resultados: Quase 68% dos participantes aconselharam os pacientes a retornar ao trabalho profissional sedentário até a 4ª semana de pós-operatório. Profissões de maior stress mecânico requerem mais tempo até o início da atividade laboral. Apenas numa minoria de casos (1,7%) nenhuma recomendação foi dada aos pacientes. Atividades de baixo impacto mecânico são predominantemente iniciadas até 4 semanas, e atividades de maior stress devem ser adiadas até 4-12 semanas após a cirurgia. Metade dos cirurgiões avaliados estima referenciar para reabilitação 10% ou mais pacientes. Parâmetros neurológicos e fisiológicos suportam a indicação para reabilitação. Não foram encontradas diferenças ao comparar as recomendações dadas por cirurgiões mais e menos experientes - conforme definido pelo número de anos de prática e a carga de cirurgias anuais - para a maioria das atividades. O mesmo é válido para a comparação entre cirurgiões ortopédicos e neurocirurgiões. Não foram identificadas diferenças significativas para volume de cirurgias anuais (p=0,466), número de anos de prática (p=0,105), especialidade (p=0,833) ou tipo de prática (p=0,397) em termos de percentagem de pacientes encaminhados para reabilitação. Conclusão: Apesar de não haver diretrizes claras para orientar o período pós-operatório de pacientes tratados cirurgicamente, a prática clínica portuguesa está de acordo com a experiência e literatura internacionais.Background and Aim: Lumbar degenerative disc disease is one of the leading causes of low back and leg pain. Conservative treatment is the mainstay treatment. For some patients it is not enough, and surgical approach is needed. The literature concerning recommendations on patients' return to work and restart of daily-living activities after surgery is sparse. Therefore, the aim of this study is to assess surgeons' consensus concerning the time periods until return to work and restart of housework and daily living activities. Methods: An online GoogleForms based survey was sent, via electronic mail, during January 2022, to 243 surgeons described as having expertise in spine surgery, using the dissemination means of Sociedade Portuguesa de Patologia da Coluna Vertebral and Sociedade Portuguesa de Neurocirurgia. Participants (n=59) had predominantly hybrid clinical practice in Neurosurgery field. Results: Nearly 68 % of participants advised patients to return to sedentary professional work up until the 4th postoperative week. Light and heavy workload workers were advised to wait longer until initiating work activity. Only in a minority of cases (1.7%) no recommendation was given to patients. Low mechanical impact activities are predominantly started up to 4 weeks, and higher stress activities should be further postponed (4-12 weeks after surgery). Half of the surveyed surgeons estimates to refer to rehabilitation 10% or more patients. Neurological and physiological parameters support the indication for rehabilitation. No differences were found when comparing recommendations given by more and less experienced surgeons - as defined by the number of years in practice and the burden of annual surgeries- for most activities. The same is true for the comparison between orthopedic surgeons and neurosurgeons. No significant differences were identified for annual surgical volume (p=0.466), number of years in practice (p=0.105), specialty (p=0.833) or practice type (p=0.397) in terms of percentage of patients referred to rehabilitation. Conclusion: Despite not having clear guidelines in postoperative management of surgically treated patients, Portuguese clinical practice is in line with international experience and literature

A PERCEPÇÃO FAMILIAR ACERCA DA ATENÇÃO À SAÚDE MENTAL PRESTADA POR UM CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL II

This study aimed to analyze the understanding of families who accompany adult users with mental disorders in a Psychosocial Care Center (CAPS) type II on the paradigms of the Brazilian Psychiatric Reform (RPB) and the new configuration of comprehensive mental health care. This is qualitative descriptive-exploratory research carried out in CAPS II, in the interior of BA with family members/caregivers participating in family groups. Fifteen family members participated, respecting the ethical issues and applied the TCLE, submitted to Content Analysis inspired by Bardin. We observed favorable and contrary positions to the BPR and lack of clarity about its proposal; recognition of the quality and satisfaction about the care offered by CAPS; weaknesses in the care offered by CAPS; lack of support from the executive management, and suggestions for improvement. We conclude that CAPS is seen as a complementary institution to mental health care, being seen as more adequate and satisfactory, due to the actions based on humanization, welcoming, and support. The valorization of the biomedical culture evidenced by the family members and the lack of adherence of users are still barriers that need to be overcome for the provision of care proposed along the lines of the CAPS.El presente estudio tiene como objetivo analizar el entendimiento de las familias que acompañan a los usuarios adultos con trastornos mentales en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS) tipo II sobre los paradigmas de la Reforma Psiquiátrica Brasileña (RPB) y la nueva configuración de atención integral a la salud mental. Se trata de una investigación cualitativa de carácter descriptivo-exploratorio realizada en el CAPS II, en el interior de BA con familiares/cuidadores participantes de los grupos de familiares. Participaron 15 familiares, respetando las cuestiones éticas y el TCLE aplicado, sometidos al Análisis de Contenido inspirado por Bardin. Se observaron posiciones favorables y contrarias a la RPB y falta de claridad respecto a su propuesta; reconocimiento de la calidad y satisfacción respecto al cuidado ofrecido por los CAPS; fragilidades en el cuidado ofrecido por los CAPS; falta de apoyo a la gestión ejecutiva y sugerencias de mejora. Se concluye que el CAPS es considerado como una institución complementaria al cuidado de la salud mental, siendo considerado como el más adecuado y satisfactorio, por las acciones realizadas en la humanización, en el acompañamiento y en el apoyo. La valoración de la cultura biomédica evidenciada por los familiares y la falta de aderencia de los usuarios son, sin embargo, barreras que deben ser ultrapasadas para la prestación de un cuidado propuesto por los moldes de los CAPS.O presente estudo teve o objetivo de analisar o entendimento das famílias que acompanham usuários adultos com transtornos mentais em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) tipo II sobre os paradigmas da Reforma Psiquiátrica Brasileira (RPB) e a nova configuração de atenção integral à saúde mental. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter descritivo-exploratório realizada no CAPS II, no interior da BA com familiares/responsáveis participantes dos grupos de familiares. Participaram 15 familiares, respeitando as questões éticas e aplicado TCLE, submetido à Análise de Conteúdo inspirada em Bardin. Observou-se posicionamentos favoráveis e contrários à RPB e falta de clareza quanto à sua proposta; reconhecimento da qualidade e satisfação quanto ao cuidado oferecido pelo CAPS; fragilidades no cuidado oferecido pelo CAPS; falta de apoio da gestão executiva e sugestões para melhoria. Conclui-se que o CAPS é tido como instituição complementar ao cuidado em saúde mental, sendo posto como mais adequado e satisfatório, pelas ações pautadas na humanização, no acolhimento e no apoio. A valorização da cultura biomédica evidenciada pelos familiares e a falta de aderência dos usuários ainda são barreiras que precisam ser ultrapassadas para a prestação de um cuidado proposto pelos moldes dos CAPS

A PERCEPÇÃO FAMILIAR ACERCA DA ATENÇÃO À SAÚDE MENTAL PRESTADA POR UM CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL II

This study aimed to analyze the understanding of families who accompany adult users with mental disorders in a Psychosocial Care Center (CAPS) type II on the paradigms of the Brazilian Psychiatric Reform (RPB) and the new configuration of comprehensive mental health care. This is qualitative descriptive-exploratory research carried out in CAPS II, in the interior of BA with family members/caregivers participating in family groups. Fifteen family members participated, respecting the ethical issues and applied the TCLE, submitted to Content Analysis inspired by Bardin. We observed favorable and contrary positions to the BPR and lack of clarity about its proposal; recognition of the quality and satisfaction about the care offered by CAPS; weaknesses in the care offered by CAPS; lack of support from the executive management, and suggestions for improvement. We conclude that CAPS is seen as a complementary institution to mental health care, being seen as more adequate and satisfactory, due to the actions based on humanization, welcoming, and support. The valorization of the biomedical culture evidenced by the family members and the lack of adherence of users are still barriers that need to be overcome for the provision of care proposed along the lines of the CAPS.El presente estudio tiene como objetivo analizar el entendimiento de las familias que acompañan a los usuarios adultos con trastornos mentales en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS) tipo II sobre los paradigmas de la Reforma Psiquiátrica Brasileña (RPB) y la nueva configuración de atención integral a la salud mental. Se trata de una investigación cualitativa de carácter descriptivo-exploratorio realizada en el CAPS II, en el interior de BA con familiares/cuidadores participantes de los grupos de familiares. Participaron 15 familiares, respetando las cuestiones éticas y el TCLE aplicado, sometidos al Análisis de Contenido inspirado por Bardin. Se observaron posiciones favorables y contrarias a la RPB y falta de claridad respecto a su propuesta; reconocimiento de la calidad y satisfacción respecto al cuidado ofrecido por los CAPS; fragilidades en el cuidado ofrecido por los CAPS; falta de apoyo a la gestión ejecutiva y sugerencias de mejora. Se concluye que el CAPS es considerado como una institución complementaria al cuidado de la salud mental, siendo considerado como el más adecuado y satisfactorio, por las acciones realizadas en la humanización, en el acompañamiento y en el apoyo. La valoración de la cultura biomédica evidenciada por los familiares y la falta de aderencia de los usuarios son, sin embargo, barreras que deben ser ultrapasadas para la prestación de un cuidado propuesto por los moldes de los CAPS.O presente estudo teve o objetivo de analisar o entendimento das famílias que acompanham usuários adultos com transtornos mentais em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) tipo II sobre os paradigmas da Reforma Psiquiátrica Brasileira (RPB) e a nova configuração de atenção integral à saúde mental. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter descritivo-exploratório realizada no CAPS II, no interior da BA com familiares/responsáveis participantes dos grupos de familiares. Participaram 15 familiares, respeitando as questões éticas e aplicado TCLE, submetido à Análise de Conteúdo inspirada em Bardin. Observou-se posicionamentos favoráveis e contrários à RPB e falta de clareza quanto à sua proposta; reconhecimento da qualidade e satisfação quanto ao cuidado oferecido pelo CAPS; fragilidades no cuidado oferecido pelo CAPS; falta de apoio da gestão executiva e sugestões para melhoria. Conclui-se que o CAPS é tido como instituição complementar ao cuidado em saúde mental, sendo posto como mais adequado e satisfatório, pelas ações pautadas na humanização, no acolhimento e no apoio. A valorização da cultura biomédica evidenciada pelos familiares e a falta de aderência dos usuários ainda são barreiras que precisam ser ultrapassadas para a prestação de um cuidado proposto pelos moldes dos CAPS

Renewable energy and economic growth in major renewable energy consuming countries : an empirical analysis

This study aims to investigate the effects of renewable energy consumption on economic growth of major renewable energy consuming countries across the globe. It is used the Renewable Energy Country Attractiveness Index developed by Ernst & Young Global Limited, and were chosen 31 top renewable energy consuming countries to explain the growth process between 1990 and 2019. Panel estimation techniques are employed to cope with heterogeneity between countries and cointegration between variables. The results confirm the existence of long-run dynamics between traditional and energy inputs to economic growth. The findings from the average country indicate that renewable energy consumption has a significative and positive impact on economic output. It was also carried out a analysis of long-run output elasticities for each country. The findings confirm the growth hypothesis for 14 out of 31 countries, suggesting that, in most of these economies, governments, policy advisers, energy planners and associated bodies should promote investments in renewable energy sources.Este estudo tem como objetivo investigar os efeitos do consumo de energia renovável no crescimento económico dos principais países consumidores de energia renovável em todo o mundo. É utilizado o Renewable Energy Country Attractiveness Index desenvolvido pela Ernst & Young Global Limited, e foram escolhidos os 31 principais países consumidores de energia renovável para explicar o processo de crescimento entre 1990 e 2019. Empregam-se técnicas de estimação em painel para lidar com a heterogeneidade entre os países e a cointegração das variáveis. Os resultados confirmam a existência de uma dinâmica de longo prazo entre inputs tradicionais e energéticos e crescimento econômico. Os resultados para o país médio indicam que o consumo de energia renovável tem um impacto significativo e positivo na produção económica. Também foi realizada uma análise das elasticidades do produto de longo prazo para cada país e confirma-se a hipótese de crescimento para 14 dos 31 países, sugerindo que, na maioria destas economias, governos, conselheiros políticos, planeadores de energia e órgãos associados devem promover investimentos em fontes de energia renovável

Enhancing STEM Learning with ChatGPT and Bing Chat as Objects to Think With: A Case Study

This study investigates the potential of ChatGPT and Bing Chat, advanced conversational AIs, as "objects-to-think-with," resources that foster reflective and critical thinking, and concept comprehension in enhancing STEM education, using a constructionist theoretical framework. A single-case study methodology was used to analyse extensive interaction logs between students and both AI systems in simulated STEM learning experiences. The results highlight the ability of ChatGPT and Bing Chat to help learners develop reflective and critical thinking, creativity, problem-solving skills, and concept comprehension. However, integrating AIs with collaborative learning and other educational activities is crucial, as is addressing potential limitations like concerns about AI information accuracy and reliability of the AIs' information and diminished human interaction. The study concludes that ChatGPT and Bing Chat as objects-to-think-with offer promising avenues to revolutionise STEM education through a constructionist lens, fostering engagement in inclusive and accessible learning environments

PEQUENOS AGRICULTORES E POPULAÇÕES TRADICIONAIS COEXISTINDO NA MATA ATLÂNTICA

Chamada especial para Resumo de Dissertaçã