Estratificación del riesgo en el dolor torácico en urgencias. Revisión sistemática

Abstract Title: Importance of risk stratification in chest pain in the emergency department. Systematic review. Chest pain is a frequent reason for consultation in Emergency Department. Is characterized by great heterogeneity regarding chest presentation, final diagnosis and the risk for the patient. An adequate risk stratification is crucial for a properly and complete initial from Emergency Department. Evaluation. For this reason is required the knowledge and use of Risk Stratificacion Scalespara lo que se requiere el conocimiento y uso de las Escalas de Estratificación del Riesgo disponibles. Objective: To compare different risk stratification tools in patients with chest pain in the Emergency Department, related to the discrimination of subjects with increased risk of major adverse cardiac events. Methodology: A Systematic Review in databases CINAHL, PUBMED, CUIDEN, EMBASE, LILACS and SCIELO. Were included studies using a risk stratification tools to predict major adverse cardiac events. Results: 12 studies were included. These studies identified 7 risk stratification tools. The TIMI Risk Score was the most used. Of them, TIMI, GRACE, HEART Score and TIMI Modified received the highest discrimination capability (c>0.70), with the higher score for HEART Score. Conclusions: TIMI, GRACE and HEART Score are the largely risk stratification tools investigated, HEART Score showed the highest predictive capacity to major adverse cardiac events. Others risk stratification tools have been identified, however have not been conducted a rigorous validation, this is defined as a future research line. Key words Chest Pain; Acute Coronary Syndrome; Prognosis; Emergency Department; Risk Assessment

Estudio del espectro de relajaciones dieléctricas y la conductividad en cristales líquidos poliméricos columnares

Las actuales membranas en el mercado para pilas de combustible alimentadas por bioalcoholes presentan el fenómeno del crossover o flujo cruzado, responsable de la pérdida de eficiencia de la pila. Los polímeros obtenidos como una modificación química de la poliepiclorhidrina (PECH) y de la poli(1-(2-hidroxietil)aziridina) (PAZE) suponen un importante avance, puesto que se utiliza la capacidad coordinativa del oxígeno y del nitrógeno frente a los cationes para transportar los protones. En este trabajo se ha sintetizado y caracterizado el comportamiento dieléctrico de diferentes cristales líquidos columnares poliméricos obtenidos por modificación de estos polímeros [1-2]. Estos polímeros modificados contienen grupos con una estructura cónico-plana que se ensamblan formando una columna de canal iónico, cuyo centro está formado por una cadena continua hidrofílica de poliéter o poliamina, que actúa como transportador de protones. Para obtener el espectro de relajaciones dieléctricas y la conductividad iónica se realizaron medidas en el rango de frecuencias f = 10-2/107 Hz y desde -150ºC hasta la temperatura de isotropización, que depende de la estructura química del polímero. El espectro de relajaciones de los polímeros se representan en términos de la permitividad dieléctrica compleja, ε’ y ε’’, la tangente de pérdidas, tan(δ), y el módulo eléctrico, M* y se observan las relajaciones correspondientes a fenómenos de movilidad local en este tipo de cristales líquidos [3]. Estos polímeros exhiben una conductividad protónica que alcanza valores similares a los que muestran las membranas comerciales de Nafión. Los resultados obtenidos indican que se puede conseguir un alto grado de selectividad de los protones frente a otras moléculas como el agua y el metanol, eliminando en gran medida el fenómeno del crossover. Por tanto es posible diseñar nuevas estrategias para preparar electrolitos anisótropos aplicables a pilas de combustible alimentadas por bioalcoholes, donde los mecanismos de conductividad se controlan a través de la formación de mesofases columnares.Los autores quieren agradecer al Ministerio de Economía y Competitividad por su apoyo a través de los proyectos de investigación ENE2011-28735-C02-01 (DOMEPOL) y CTQC2013-46825-R y la Generalitat Valenciana a través de los programas GRISOLIAP/2012/056 y APOSTD/2014/041

Análisis y recomendaciones al sistema administrativo de la Universidad de El Salvador volumen II

La finalidad de este Informe es la de exponer, de un modo integral y objetivo, los diversos pormenores de la investigación científica efectuada en doce diferentes sistemas componentes del quehacer administrativo de la Universidad de El Salvado

Análisis y recomendaciones al sistema administrativo de la Universidad de El Salvador volumen I

La finalidad de este Informe es la de exponer, de un modo integral y objetivo, los diversos pormenores de la investigación científica efectuada en doce diferentes sistemas componentes del quehacer administrativo de la Universidad de El Salvador

Estratificación del riesgo en el dolor torácico en urgencias. Revisión sistemática

RESUMEN Objetivo: Identificar y comparar diferentes EER en pacientes con DT en el SUH en cuanto a la discriminación de sujetos con riesgo de sufrir Eventos Mayores Cardiovasculares (EMCV). Metodología: Se realizó una búsqueda en bases de datos CINAHL, PUBMED, CUIDEN, EMBASE, LILACS, SCIELO, de estudios que usaran EER para predicción EMCV. Resultados: Se incluyeron 12 estudios que identificaron 7 EER, siendo mayormente usada TIMI Risk Score. De ellas, TIMI, GRACE, HEART Score y TIMI Modificado obtuvieron buena capacidad discriminatoria (c>0.70), siendo HEART Score de mayor puntuación. Conclusión: TIMI, GRACE  y HEART Score son las EER mayormente investigadas, mostrando HEART Score mayor capacidad predictiva EMCV. Han sido descritas otras escalas, sin embargo no se ha realizado una rigurosa validación, perfilándose como futura línea investigación. Palabras clave: dolor torácico, Servicios Médicos de Urgencia, exactitud diagnostica, puntuación riesgo, escala estratificación riesgo   ABSTRACT Title: Importance of risk stratification in chest pain in the emergency department. Systematic review Objective: To identify and compare different risk stratification tools in patients with chest pain (CP) in the Emergency Department (ED), related to the discrimination of subjects with increased risk of major adverse cardiac events (MACE) Methods: A Systematic Review in databases CINAHL, PUBMED, CUIDEN, EMBASE, LILACS and SCIELO. Were included studies using a risk stratification tools to predict MACE. Results: 12 studies were included. These studies identified 7 risk stratification tools. The TIMI Risk Score was the most used. Of them, TIMI, GRACE, HEART Score and TIMI Modified received the highest discrimination capability (c>0.70), with the higher score for HEART Score. Conclusions: TIMI, GRACE and HEART Score are the largely risk stratification tools investigated, HEART Score showed the highest predictive capacity to MACE. Others risk stratification tools have been identified, however have not been conducted a rigorous validation, This is defined as a future research line. Keywords: chest pain, emergency service, diagnostic accuracy, risk score, risk stratification

Impacts of diffuse urban stressors on stream benthic communities and ecosystem functioning: A review

Catchment urbanisation results in urban streams being exposed to a multitude of stressors. Notably, stressors originating from diffuse sources have received less attention than stressors originating from point sources. Here, advances related to diffuse urban stressors and their consequences for stream benthic communities are summarised by reviewing 92 articles. Based on the search criteria, the number of articles dealing with diffuse urban stressors in streams has been increasing, and most of them focused on North America, Europe, and China. Land use was the most common measure used to characterize diffuse stressor sources in urban streams (70.7 % of the articles characterised land use), and chemical stressors (inorganic nutrients, xenobiotics, metals, and water properties, including pH and conductivity) were more frequently reported than physical or biological stressors. A total of 53.3 % of the articles addressed the impact of urban stressors on macroinvertebrates, while 35.9 % focused on bacteria, 9.8 % on fungi, and 8.7 % on algae. Regarding ecosystem functions, almost half of the articles (43.5 %) addressed changes in community dynamics, 40.3 % addressed organic matter decomposition, and 33.9 % addressed nutrient cycling. When comparing urban and non-urban streams, the reviewed studies suggest that urbanisation negatively impacts the diversity of benthic organisms, leading to shifts in community composition. These changes imply functional degradation of streams. The results of the present review summarise the knowledge gained to date and identify its main gaps to help improve our understanding of urban streams.This study has received funding from the Iberian Association of Limnology (AIL) through the project URBIFUN (Urbanization effects on the relationship between microbial biodiversity and ecosystem functioning), awarded to Míriam Colls and Ferran Romero. Authors thank as well the Basque Government (Consolidated Research Group IT951-16) and the MERLIN project 101036337 – H2020-LC-GD-2020/H2020-LC-GD-2020-3.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Espacios y destinos turísticos en tiempos de globalización y crisis

2 volúmenesXII Coloquio de Geografía del Turismo, Ocio y Recreación de la Asociación de Geógrafos Españoles. Colmenarejo (Madrid), del 17 al 19 de junio de 2010.Este libro ha sido editado con la colaboración económica del Ministerio de Ciencia e Innovación (ref. CS02010-10416-E)