Old and lonely - a nurses understanding

Hensikt: Studiens hensikt er å undersøke sykepleiernes forståelse av ensomhet blant eldre mennesker som bor på sykehjem og å undersøke hvilke tiltak som iverksettes for å sikre at eldre menneskers psykososiale behov blir tilfredstilt. Denne kunnskapen er viktig for å sikre best mulig kvalitet i pleien av ensomme, eldre, beboere på sykehjem. Teoretisk forankring: I tillegg til forskningslitteratur som omhandler eldre menneskers ensomhet ble Antonovskys teori om ”stress and coping” benyttet for å beskrive sykepleiernes forståelse av sammenhengen mellom mestring av stress og utvikling av ensomhet. Watsons teori ”caring” ble benyttet for å belyse hvordan sykepleierne på forskjellige måter brukte seg selv på en terapeutisk måte. Metode: Studien har et kvalitativt, utforskende og beskrivende design. Det er gjennomført dybdeintervjuer med syv sykepleierne, som arbeider fast på sykehjemsavdelinger. Data ble analysert ved hjelp av kvalitativ innholdsanalyse. Resultat: Informantene beskrev deres forståelser av ensomhet som en tilstand som oppstår når mennesker mangler ønsket sosial kontakt. Sykepleierne mente at årsaken til at beboerne var ensomme var tap av partnere, helse og personlig uavhengighet, og det at beboerne ikke var i stand til å mestre disse tapssituasjonene. Sykepleierne mente videre at ensomhet førte til tristhet, følelse av å være satt utenfor og alene. Noen av beboerne, som hadde adekvate mestringsstrategier i situasjonen, ble vurdert som fornøyde med sin psykososiale tilstand. Sykepleierne mente videre at det var vaskelig å iverksette tiltak mot ensomhet på grunn av at fenomenet var lite synlig og på grunn av mangel av tid. Systematisk planlegging av slike tiltak manglet. Tiltak som ble iverksatt var tilrettelegging av interaksjon mellom de eldre på institusjonen, ved hjelp av kommunikasjonsstrategier og ved å etablere personlig kontakt mellom sykepleier og den eldre. Å styrke den eldres følelse av egenverdi ble beskrevet som viktig for å motvirke ensomhetsfølelse. Iverksetting av tiltak for å lindre ensomhetsfølelsen hos de eldre var primært basert på egne observasjoner, tidligere erfaringer av iverksatte praktiske tiltak. Intuisjon og egen praksiserfaring bestemte karakteren av de tiltak som ble iverksatt. Systematisk kartlegging av de eldres psykososiale behov og prioritering av tid fra institusjonens side for å iverksette tiltakene, manglet. Konklusjoner: Funnene i denne studien er i overveiende grad i samsvar med kjent litteratur og tidligere forskning på området. Ensomhet var vanskelig å avdekke og vanskelig gjøre noe med. Sykepleierne beskrev en situasjon der psykososiale behov i liten grad ble vektlagt i arbeidshverdagen. Dette indikerer at det er et potensial for å forbedre pleien av eldre ensomme mennesker hvis det settes mer fokus på deres psykososiale behov

Online dimensional control of rolled steel profiles using projected fringes

publishedVersionPaid Open AccessUNIT agreemen

S-Nitrosylation of Surfactant Protein-D Controls Inflammatory Function

The pulmonary collectins, surfactant proteins A and D (SP-A and SP-D) have been implicated in the regulation of the innate immune system within the lung. In particular, SP-D appears to have both pro- and anti-inflammatory signaling functions. At present, the molecular mechanisms involved in switching between these functions remain unclear. SP-D differs in its quaternary structure from SP-A and the other members of the collectin family, such as C1q, in that it forms large multimers held together by the N-terminal domain, rather than aligning the triple helix domains in the traditional “bunch of flowers” arrangement. There are two cysteine residues within the hydrophobic N terminus of SP-D that are critical for multimer assembly and have been proposed to be involved in stabilizing disulfide bonds. Here we show that these cysteines exist within the reduced state in dodecameric SP-D and form a specific target for S-nitrosylation both in vitro and by endogenous, pulmonary derived nitric oxide (NO) within a rodent acute lung injury model. S-nitrosylation is becoming increasingly recognized as an important post-translational modification with signaling consequences. The formation of S-nitrosothiol (SNO)-SP-D both in vivo and in vitro results in a disruption of SP-D multimers such that trimers become evident. SNO-SP-D but not SP-D, either dodecameric or trimeric, is chemoattractive for macrophages and induces p38 MAPK phosphorylation. The signaling capacity of SNO-SP-D appears to be mediated by binding to calreticulin/CD91. We propose that NO controls the dichotomous nature of this pulmonary collectin and that posttranslational modification by S-nitrosylation causes quaternary structural alterations in SP-D, causing it to switch its inflammatory signaling role. This represents new insight into both the regulation of protein function by S-nitrosylation and NO's role in innate immunity

Nitrated Fibrinogen is A Biomarker of Oxidative Stress in Venous Thromboembolism

The pathogenesis of venous thromboembolism (VTE) is linked to inflammation and oxidant production, although specific markers for these pathways with pathological relevance to VTE have not been explored. The coagulant protein fibrinogen is posttranslationally modified by nitric oxide-derived oxidants to nitrated fibrinogen in both acute and chronic inflammatory states. Therefore, nitrated fibrinogen may serve as a marker of inflammation and oxidative stress in VTE. To test this hypothesis we enrolled subjects (n=251) presenting with suspected VTE at the University of Pennsylvania Hospital emergency department, 50 (19.9%) of whom were positive by imaging or 90-day follow-up. Mean nitrated fibrinogen was elevated in VTE-positive (62.7 nM, 95% CI 56.6–68.8) compared to VTE-negative patients (54.2 nM, 95% CI 51.4–57.1; P\u3c0.01). Patients in the highest quartile of nitrated fibrinogen had an increased risk of VTE compared with patients in the lowest quartile (OR 3.30; 95% CI 1.25–8.68; P\u3c0.05). This risk persisted after univariate adjustment for age, active cancer, and recent surgery, but not after multivariate adjustment. Mean fibrinogen levels measured either by the Clauss assay or by ELISA were not different between VTE-negative and VTE-positive patients. These data indicate that nitrated fibrinogen is an oxidative risk marker in VTE, providing a novel mechanistic link between oxidant production, inflammation, and VTE

Proteins from Avastin® (bevacizumab) Show Tyrosine Nitrations for which the Consequences Are Completely Unclear

Avastin® (bevacizumab) is a protein drug widely used for cancer treatment although its further use is questionable due to serious side effects reported. As no systematic proteomic study on posttranslational modifications (PTMs) was reported so far, it was the aim of the current study to use a gel-based proteomics method for determination of Avastin®-protein(s)

Sikkerhetskultur i NSB Persontog

Master's thesis in Risk managementDenne oppgaven dreier seg om å beskrive NSB Persontog sin sikkerhetskultur for å identifisere hvilke faktorer som kan benyttes til og forklare hvorfor det kulturelle bildet ser akkurat slik ut som det gjør. Dette gjør at studiens problemstilling er valgt til å være: Har NSB Persontog en enhetlig sikkerhetskultur? Med underliggende forskningsspørsmål: Hvilke faktorer påvirker dannelsen av sikkerhetskultur i NSB Persontog? For å beskrive sikkerhetskultur er det i denne oppgaven valgt å benytte Ron Westrum sin inndeling i kulturtypologiene, patologisk, byråkratisk og generativ sikkerhetskultur (Westrum, 1993). Studien er gjennomført ved bruk av et deduktivt forskningsdesign, og det er lagt vekt på en utstrakt bruk av metode og kildetriangulering. Data til oppgaven er behandlet kvalitativt og er hentet fra informanter gjennom intervjuer og samtaler, og fra dokumenter hentet fra arkiv, saksbehandlingssystemer og offentlig tilgjengelige kilder. Studien viser at til tross for at NSB Persontog har et tydelig ønske om en generativ sikkerhetskultur, kan de ikke sies å ha det. NSB Persontog har en sikkerhetskultur der hvilken kulturtypologi som er dominerende varierer stort ut i fra hvilken del av organisasjonen som studeres. NSB Persontog har med andre ord ikke en enhetlig sikkerhetskultur, men en sikkerhetskultur som varierer ut i fra hvor stor påvirkning ulike faktorer av betydning for dannelsen av sikkerhetskultur har på de ulike gruppene som studeres. Det er mange ulike faktorer som kan ha påvirkning på dannelsen av sikkerhetskultur, og det kan være variasjon i hvor stor effekt de enkelte av disse faktorene har på ulike organisasjoner. I NSB Persontog viser funnene i denne studien at trygghet i forhold til egen rolle, posisjon og base for organisatorisk makt er en forklarende faktor i forståelsen av hvorfor NSB Persontog har den sikkerhetskulturen som er beskrevet i denne avhandlingen. Funnene viser at holdninger og adferd hos ledere og sentrale personer er viktige i dannelsen av sikkerhetskultur i NSB Persontog. Studien viser at NSB Persontog har høye ambisjoner relatert til sikkerhetskultur. Den viser også at de har en velutviklet sikkerhetskultur, med et uforløst potensial for forbedring som dersom det forløses kan bringe NSB Persontog sin sikkerhetskultur til samsvar med de høye ambisjonene

Kartlegging av minoritetsspråklige : en utforskende - og empirisk studie rettet mot å undersøke egnethet av verktøy for kartlegging av ungdom - og voksne med somali som morsmål - med særlig henblikk på språkferdighet og leseferdighet

Problemstilling Problemstillingen i studien er rettet mot å undersøke - og evaluere egnetheten av et verktøy, som bestod av flere instrumenter satt sammen til et kartleggingsbatteri. Verktøyet skal benyttes i kartlegging av minoritetsspråklig ungdom - og voksne med somali som morsmål. Evalueringen hadde et særlig henblikk på kartlegging av språkferdighet og leseferdighet. Metode Retningslinjene for gjennomføring av forskningsoppgaven ble hentet fra paradigmet evalueringsforskning. Arbeidet fulgte i hovedsak metodikk hentet fra domenet kvantitativ forsking, men det var også innslag av kvalitative elementer, særlig i forhold til innhenting av de profesjonelle brukernes synspunkter. Problemstillingen ble undersøkt ved sammenlikninger av resultatene fra innsamlet empiri og de oppsatte kriteriene. Funnene ble kontrollert ved en gjennomført brukerundersøkelse i form av en spørreundersøkelse. For å skaffe tilveie det empiriske materialet ble det foretatt en omfattende kartlegging av et utvalg på ti personer. Persongruppen besto av ungdommer - og voksne, like mange av begge kjønn, med somali som morsmål. Utvalget ble foretatt fra to læreinstitusjoner på Østlandet (Norge). Funksjonen av hvert enkelt instrument i kartleggingsbatteriet, og funksjonen av kartleggingsbatteriet som enhet, ble undersøkt med deskriptive, ikke-eksperimentelle statistiske metoder. Resultater og konklusjoner Kriterium 1.: Spørsmålet om egnethet av bruk kartleggingsbatteriet for å gi læreren nyttige opplysninger for planlegging av undervisning, konkluderte flertallet av lærerne var at verdien for dem var ”OK”(svaralternativ 3, av 5). Kriterium 2.: Spørsmålet om egnethet av bruk kartleggingsbatteriet for å gi spesialpedagoger og psykologer nyttig informasjon for arbeidet på deres fagområde, var svaret enstemmig at resultatene ”i betydelig grad”(svaralternativ 4) var nyttige. Kriterium 3.: Spørsmålet funksjonalitet av kartleggingsbatteriet i forhold til oppgaven med å kartlegge sent ankomne minoritetsspråklige (somali) med ingen - eller lav kunnskap i norsk kunne som resultat av utprøvingen konkluderes med at kartleggingsbatteriet funger svært bra også ved kartlegging av personer med små norskkunnskaper. Kriterium 4.: Kartleggingsbatteriet ble funnet enkelt i bruk og tidsbesparende, og den vurderte grad av reliabilitet og validitet, ble ansett som tilfredsstillende

Hydrothermal Synthesis of Alkali Niobates

Reaksjonsforholdene under hydrotermal syntese av kalium- og natriumniobater har blitt undersøkt med hensikt å forstå effekten av reaksjonsforholdene på kinetikken, faseformasjonen, morfologien og gitteparametrene. Kalium natrium niobat, K0.5Na0.5NbO3 (KNN), har blitt en mulig erstatning for bly zirkonat-titanat (PZT) som et piezoelektrisk material, spesielt for biomedisinske bruksområder. Kunnskap om reaktantene til KNN, kaliumniobat (KNbO3) og natriumniobat (NaNbO3), vil føre til bedre kontroll over dens egenskaper. Dette prosjektet har undersøkt den hydrotermale syntesen av (K, Na)NbO3og andre alkaliniobater laget med Nb2O5 og (K, Na)OH som reaktanter ved å variere synteseparametrene temperatur, alkalinitet, K:Nb molforhold, niobkonsentrasjon og valg avalkalimetall. Produktene fra den hydrotermale syntesen ble analysert med røntgendiffraksjon, Raman spektroskopi og elektronmikroskop for å undersøkekrystallografien, lokalstrukturen og morfologien til alkaliniobatene. Resultatene viser at valg av alkalimetall i tillegg til temperatur og alkalinitet er parametrene med størst påvirkning på reaksjonskinetikken til (K,Na)-Nb-O systemet. K:Nb molforholdet påvirket også reaksjonskinetikken, større K:Nb molforhold førte til syntese av KNbO3 ved lavere KOH konsentrasjoner. Større K:Nb molforhold førte også til syntese av monoklinisk KNbO3 ved temperaturer på 200°C og lavere, som ikke er demonstrert i litteraturen når Nb2O5 er brukt som reaktant. Forskjellen med bruk av kalium og natrium på deres respektive alkaliniobater er at natriumniobatene hadde raskere reaksjonkinetikk og mer uniform morfologi iforhold til kaliumniobatene. Kaliumniobatene viste større grad av agglomerasjon, noe natriumniobatene ikke viste. Gitterparametrene til (K, Na)NbO3 viste at gitterkonstantene a og c var tilnærmet like ved lavere temperatur og divergerte ettersom temperaturen økte. Β vinkelen i de monokliniske KNbO3 materialene varierte mellom 89.9 og 90.1°og tilnærmet seg 90° ved høyere temperaturer. Andre alkaliniobater enn (K, Na)NbO3, som K8−xHxNb6O19·nH2O (x=0-3,n=10, 13,16), K2Nb2O6·H2O, K4Nb6O17, og Na2Nb2O6·H2O, ble også syntetisert. K2Nb2O6·H2O hadde fiber morfologi, mens K4Nb6O17 hadde nanoplate morfologi. Bedre forståelse av kalium- og natriumniobat systemene er nok et steg mot miljøvennlige og billige piezoelektriske materialer. Oppdagelsen av synteseforholdene som fører til dannelse av monoklinisk KNbO3 som bruker Nb2O5 som reaktant istedenfor metallisk niob pulver er et viktig steg mot kommersielt tilgjengelige funksjonelle kaliumniobater