Uso nasal de la mupirocina para Staphylococcus aureus: efecto en portadores y en infecciones nosocomiales.

Staphylococcus aureus is the agent of community-acquired and nosocomial infections. Twenty to 35% of the population permanently carries it in the nose and oropharynx, and additional 50%, carries it intermittently. Topical calcium mupirocin is an antibacterial agent against Staphylococcus aureus recommended to eradicate nasal and hand colonization in patients and health care workers. The prevalence of nasal S. aureus was determined in patients undergoing cardiovascular surgery. In addition, the effect of mupirocine on the number of carriers and rate of nosocomial infections was evaluated. An experimental prospective study was undertaken with two groups of patients: one treated with mupirocin (n = 96), and the other without treatment (n = 95). Tests for presence of nasal S. aureus and nosocomial infections were conducted in all patients. A 34% prevalence of S. aureus carriers was found. A decrease of the prevalence was found in both treated (87%) and untreated patients (33%), but in significantly different proportions (p = 0.0002, RR = 0.22, 95%CI = 0.09-0.054). This result demonstrated the effectiveness of a mupirocin treatment program to decrease numbers of nasal carriers. With regard to nosocomial infection, S. aureus prevalence was 3.6%, occurring mostly in control patients (6 of 7). Total nosocomial infection prevalence was 17.3%, evenly distributed in treated and untreated patients. This suggested that mupirocin use did not decrease the number of nosocomial infections.Staphylococcus aureus es agente causal de infecciones intrahospitalarias y adquiridas en la comunidad. Entre 20% y 35% de la población adulta lo porta en el vestíbulo nasal y orofaringe de manera permanente y 50% de manera transitoria. La mupirocina de calcio tópica es un agente bactericida contra S. aureus que se recomienda para erradicar la colonización nasal y de manos en pacientes y personal hospitalario. Este trabajo se propuso determinar la prevalencia de S. aureus nasal en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular y observar el efecto de la mupirocina nasal en la prevalencia de portadores nasales y en las infecciones nosocomiales. Se realizó un estudio experimental prospectivo para comparar los pacientes tratados con mupirocina nasal (n=96) y los no tratados (n=95). En todos se buscó la presencia de S. aureus nasal y la aparición de infección nosocomial. Se encontró una prevalencia general de portadores de 34%, una disminución de la prevalencia de 86,6% en el grupo tratado y una disminución de 33,3% en el grupo control, lo que mostró la mupirocina como factor protector. La proporción de infección nosocomial total fue de 17,3%, que se distribuyó en forma homogénea entre los dos grupos, pero las infecciones por S. aureus se presentaron en su mayoría en los pacientes control (6 de 7). Se demostró la eficiencia de la mupirocina en la eliminación de portadores nasales de S. aureus. Adicionalmente, el trabajo sugiere que el uso de este antibiótico no disminuye el número total de infecciones nosocomiales

CC8 MRSA Strains Harboring SCCmec Type IVc are Predominant in Colombian Hospitals

BACKGROUND: Recent reports highlight the incursion of community-associated MRSA within healthcare settings. However, knowledge of this phenomenon remains limited in Latin America. The aim of this study was to evaluate the molecular epidemiology of MRSA in three tertiary-care hospitals in Medellín, Colombia. METHODS: An observational cross-sectional study was conducted from 2008-2010. MRSA infections were classified as either community-associated (CA-MRSA) or healthcare-associated (HA-MRSA), with HA-MRSA further classified as hospital-onset (HAHO-MRSA) or community-onset (HACO-MRSA) according to standard epidemiological definitions established by the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Genotypic analysis included SCCmec typing, spa typing, PFGE and MLST. RESULTS: Out of 538 total MRSA isolates, 68 (12.6%) were defined as CA-MRSA, 243 (45.2%) as HACO-MRSA and 227 (42.2%) as HAHO-MRSA. The majority harbored SCCmec type IVc (306, 58.7%), followed by SCCmec type I (174, 33.4%). The prevalence of type IVc among CA-, HACO- and HAHO-MRSA isolates was 92.4%, 65.1% and 43.6%, respectively. From 2008 to 2010, the prevalence of type IVc-bearing strains increased significantly, from 50.0% to 68.2% (p = 0.004). Strains harboring SCCmec IVc were mainly associated with spa types t1610, t008 and t024 (MLST clonal complex 8), while PFGE confirmed that the t008 and t1610 strains were closely related to the USA300-0114 CA-MRSA clone. Notably, strains belonging to these three spa types exhibited high levels of tetracycline resistance (45.9%). CONCLUSION: CC8 MRSA strains harboring SCCmec type IVc are becoming predominant in Medellín hospitals, displacing previously reported CC5 HA-MRSA clones. Based on shared characteristics including SCCmec IVc, absence of the ACME element and tetracycline resistance, the USA300-related isolates in this study are most likely related to USA300-LV, the recently-described 'Latin American variant' of USA300

4to. Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad. Memoria académica

Este volumen acoge la memoria académica de la Cuarta edición del Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad, CITIS 2017, desarrollado entre el 29 de noviembre y el 1 de diciembre de 2017 y organizado por la Universidad Politécnica Salesiana (UPS) en su sede de Guayaquil. El Congreso ofreció un espacio para la presentación, difusión e intercambio de importantes investigaciones nacionales e internacionales ante la comunidad universitaria que se dio cita en el encuentro. El uso de herramientas tecnológicas para la gestión de los trabajos de investigación como la plataforma Open Conference Systems y la web de presentación del Congreso http://citis.blog.ups.edu.ec/, hicieron de CITIS 2017 un verdadero referente entre los congresos que se desarrollaron en el país. La preocupación de nuestra Universidad, de presentar espacios que ayuden a generar nuevos y mejores cambios en la dimensión humana y social de nuestro entorno, hace que se persiga en cada edición del evento la presentación de trabajos con calidad creciente en cuanto a su producción científica. Quienes estuvimos al frente de la organización, dejamos plasmado en estas memorias académicas el intenso y prolífico trabajo de los días de realización del Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad al alcance de todos y todas

Peritonitis

Doctor en Cirugía GeneralDoctor en Cirugía Genera

Parálisis periódica hipocalémica familiar (PPHF): reporte de un caso y revisión del tema Periodic familial hypoaklemic paralysis: report of a case and review of the literature

La parálisis periódica hipocalémica familiar es una enfermedad que pertenece al grupo de las canalopatías. Consiste en la presentación de episodios de parálisis muscular progresivos en intensidad y frecuencia acompañada de hipocalemia. dos mutaciones explican la presencia de la enfermedad, la CACNA1S y la SCN4A, que afectan los canales de potasio mediados por calcio y los canales de sodio, respectivamente. Lo anterior repercute en la función de los canales para el potasio mediados por voltaje, llevando a una hipocalemia extracelular sostenida produciendo despolarización continua con parálisis. Los desencadenantes son el ejercicio, los carbohidratos, el frío, el estrés, entre otros, y las pruebas de provocación clínica se realizan con insulina, glucosa y ejercicio. La enfermedad se puede prevenir evitando estos factores y tiene alguna respuesta al tratamiento con acetazolamida. Se presenta el caso clínico de un niño que cumple con los criterios clínicos de paresia asociada a hipocalemia desencadenada por carbohidratos. Periodic hypokalemic familial paralysis (PHFP) is a channel-mediated disease. Increasing focal or generalized muscular paralytic episodes are associated with low serum potassium levels. Two point mutations are described, CACNA1S and SCN4A. These mutations affect calcium and sodium mediated potassium channels. A continuous depolarization with low extracelular potassium promotes hypotonia. Known stressors are excercise, cold, stress and high carbohydrate intake. Control of stressors and azetazolamyde are the main treatment options. We describe one patient with clinical and laboratory characteristics of PHFP

Regionalización de caudales mínimos en una región de Colombia.

Se presentan los resultados de la regionalización de los caudales mínimos medios diarios a partir de la información de estaciones en los departamentos de Caldas y Risaralda (Colombia), utilizando tres métodos. En el primer método se relacionan los estadísticos básicos (media y desviación estándar) con parámetros morfométricos. En el segundo método se relacionan los parámetros principales de la curva de recesión (Qo y k) con parámetros morfométricos. En el tercero se hallan curvas de duración regionales y se les ajusta una distribución probabilística

Fermentación alcohólica de jugo de fique con Candida lusitaniae

Se evaluó la capacidad para la producción de etanol de Candida lusitaniae en un subproducto agroindustrial como el jugo de fique. Se realizaron fermentaciones en cuatro medios de cultivo con jugo de fique como base, para comparar el comportamiento de dicha levadura con el de Saccharomyces cerevisiae. La mayor cantidad de etanol para Candida lusitaniae se obtuvo en el jugo de fique filtrado con sales y fue de 33.73 g/L. Para el crecimiento microbiano, el periodo de inactividad metabólica fue 76% mayor para S.cerevisiae, mientras que la tasa de producción de CO2 y la máxima producción del mismo fueron mayores para C.lusitaniae en un 66% y 68% respectivamente. Copyright © 2011 UP

Pseudoaneurisma de arteria femoral infectado por pseudomona aeruginosa

Actualmente son muchos los enfermos que precisan de un acceso vascular para realizar hemodiálisis. La inadecuada planificación de losenfermos con insuficiencia renal unas veces o la urgencia con la que precisan el tratamiento otras, hacen que muchos de ellos no tengantiempo suficiente para la realización de una fístula arteriovenosa interna y tengan que ser dializados a través de un catéter de doble luzcolocado en una vía central.Presentamos el caso de un pseudoaneurisma de arteria femoral infectado por Pseudomona Aeuruginosa en una mujer de 73 años a la quehubo que dializar a través de un catéter de doble luz colocado en la vena femoral izquierda tras rechazo agudo de trasplante rena