Visiosta vaatimusmäärittelyyn, aallokosta asiakkaille: Suomen Alma-kirjastot vuonna 2021

Alma-kirjastojen yhteinen visionti alkoi vuonna 2018, kun havaittiin ettei yksi järjestelmä riittäisi täyttämään kaikkien Suomen korkeakoulukirjastojen tarpeita. Alman käyttöönotto toteutettiin kahdessa aallossa: ensimmäinen aalto siirtyi tuotantokäyttöön joulukuussa 2019 ja toinen elokuussa 2020. Yhteistyö on jatkunut käyttöönotton jälkeenkin: Alma yhdistää kirjastoja niin kansallisesti kuin kansainväliselläkin tasolla

Expectations of patients with colorectal cancer towards nursing care- a thematic analysis

PurposeThe purpose of this study was to explore comprehensively expectations of patients with colorectal cancer towards nursing care in the chemotherapy context.MethodsA purposive sample of patients with colorectal cancer (n = 15) was interviewed individually at the outpatient clinic in one university hospital chemotherapy unit. The data were analysed with thematic analysis.ResultsThree main themes were identified in the data. Firstly, patients expected to be empowered with knowledge of disease process, side effects and their self-management and peer support. Secondly, patients expected to be humanely encountered, which included being encountered with support, compassion and hope. Thirdly, patients expected to be skillfully cared for with systematic assessment, expertise, continuity and advocacy.ConclusionsBesides reliable knowledge of cancer treatment and care, patients expected the sympathetic presence of a nurse whose professional skills they can trust. The results may be utilised in intervention development by focusing on themes significant to these patients. The results may help nurses to enhance person-centred care as well as to encounter patients according to their expectations.</div

Medulloblastoma, macrocephaly, and a pathogenic germline PTEN variant : Cause or coincidence?

Background Medulloblastomas (MBs) are a heterogeneous group of childhood brain tumors with four consensus subgroups, namely MBSHH, MBWNT, MBGroup 3, and MBGroup 4, representing the second most common type of pediatric brain cancer after high-grade gliomas. They suffer from a high prevalence of genetic predisposition with up to 20% of MBSHH caused by germline mutations in only six genes. However, the spectrum of germline mutations in MBSHH remains incomplete. Methods Comprehensive Next-Generation Sequencing panels of both tumor and patient blood samples were performed as molecular genetic characterization. The panels cover genes that are known to predispose to cancer. Results Here, we report on a patient with a pathogenic germline PTEN variant resulting in an early stop codon p.(Glu7Argfs*4) (ClinVar ID: 480383). The patient developed macrocephaly and MBSHH, but reached remission with current treatment protocols. Conclusions We propose that pathogenic PTEN variants may predispose to medulloblastoma, and show that remission was reached with current treatment protocols. The PTEN gene should be included in the genetic testing provided to patients who develop medulloblastoma at an early age. We recommend brain magnetic resonance imaging upon an unexpected acceleration of growth of head circumference for pediatric patients harboring pathogenic germline PTEN variants.Peer reviewe

Munuaissairautta sairastavat kokevat tietonsa riittäväksi

Pitkäaikaista munuaissairautta sairastavat tarvitsevat tietoa elääkseen sairauden kanssa ja hallitakseen arkeaan ja elämäänsä. Tuoreen tutkimuksen mukaan dialyysimuotoa harkitsevat ja kotidialyysia tekevät kokivat omat tietonsa pääosin sekä riittäväksi että hyödylliseksi, mutta kokemuksellista tietoa odotettiin enemmän.</p

Mäntsälän Hunttijärven kunnostaminen

Päästölähteiden kartoittamiseksi tutkijat vierailivat jokaisella Hunttijärven valuma-alueen 160 kiinteistöllä. Omistajalta kyselemällä ja havainnoimalla koottiin tätä varten laaditulle kaavakkeelle tiedot kiinteistöstä, sen etäisyydestä järvestä ja valtaojasta sekä kiinteistön jätevesijärjestelmästä ja sen kunnosta. Kiinteistöllä käynnin yhteydessä annettiin ensimmäisiä neuvoja mahdollisistä parannuksista. Myöhemmin lähetettiin jokaiselle kiinteistölle palaute, jossa selvitettiin jätevesijärjestelmän tilaa ja tarvittavia parannuksia. Samalla huomautettiin kuitenkin, että lopulliset ohjeet on kysyttävä kunnan ympäristösihteeriltä. Osahankeraporttiin laskettiin alueen keskimääräiset tulokset. Kiinteistökohtaiset tulokset jäivät vain tutkimuksen tekijöiden tietoon, kuten kiinteistönomistajille oli ennakkoon luvattu. Toisessa osatutkimuksessa viljelijät tutustutettiin ravinnetaselaskentaan keinona tehostaa kasvinravinteiden käyttöä peltoviljelyksellä. Kaikki valuma-alueen 15 viljelijää osallistuivat tähän osahankkeeseen. Tutkija vieraili tilalla ja kokosi isännän kanssa vuosien 2003 ja 2004 peltolohkoittaiset viljelytiedot. Näiden avulla hän laski Sirkula – maatilan ravinnetaseiden laskentaohjelmalla lohkoittaiset typpi ja fosforitaseet. Palautteena tiloille lähetettiin tilan viljelyksiä koskevat tiedot. Osahankeraporttiin koottiin tilojen keskimääräiset tulokset. Koekalastus toteutettiin kurenuotalla 0 - 3, 3 - 10 ja yli 10 metrin syvyisillä järven alueilla. Alueiden lukumäärä oli 16. Nuottien korkeudet olivat 5, 8 ja 12 m. Viiden metrin korkuiset nuotat olivat 240 m pitkiä ja sitä korkeammat 190 m. Saalis nostettiin lautalle, jossa talkooväki sen lajitteli. Petokalat päästettiin veteen, muut hävitettiin. Tuloksesta voitiin päätellä, että järven kalamäärä on 100 - 150 kg/ha. Särkikaloja olisi vähennettävä 10 - 15 tonnia kolmen vuoden aikana. Hankkeen toteuttaja on Hunttijärven osakaskunta

Varhaisen avun viiveet lasten kehityksellisissä ja psyykkisissä vaikeuksissa

Lasten oireilun varhainen tunnistaminen ja viiveetön avun tarjoaminen mahdollistavat lapsiperheiden tuen peruspalveluissa, jolloin auttamisen mahdollisuuksia on vielä runsaasti. Artikkelissa kuvataan lapsen varhaisen avun saavuttamisessa esiintyvää viivettä 0–7-vuotiaan lapsen kehityksen pulmatilanteissa. Tutkimusaineisto muodostui yhden terveyskeskuksen lastenneuvolatyötä tekevien terveydenhoitajien (n = 8) ja erityistyöntekijöiden (n = 3) teemahaastatteluista sekä terveyskeskuspsykologin vastaanotolla kehityksellisten tai psyykkisten vaikeuksien vuoksi käyneiden lasten potilasasiakirjoista (n = 10) ja näiden lasten äitien (n = 8) teemahaastatteluista. Ammattilaisten näkemysten mukaan viiveetön avun saaminen toteutuu melko hyvin. Sekä potilasasiakirjojen että lasten vanhempien käsityksen mukaan useiden lasten avun saannissa esiintyi viivettä. Viiveen selityksenä ammattilaiset korostivat vanhempien osuutta viiveeseen ja vanhemmat puolestaan ammattilaisten, vaikka molemmat toivat esiin myös oman toimintansa osuutta viiveen syntymiseen. Tulokset auttavat hahmottamaan varhaisen avun saavutettavuuden erilaisia todellisuuksia

Effectiveness and cost-effectiveness of a cluster-randomized prenatal lifestyle counseling trial: A seven-year follow-up

There is a link between the pregnancy and its long-term influence on health and susceptibility to future chronic disease both in mother and offspring. The objective was to determine whether individual counseling on physical activity and diet and weight gain at five antenatal visits can prevent type 2 diabetes mellitus (T2DM) and overweight or improve glycemic parameters, among all at-risk-mothers and their children. Another objective was to evaluate whether gestational lifestyle intervention was cost-effective as measured with mother's sickness absence and quality-adjusted life years (QALY). This study was a seven-year follow-up study for women, who were enrolled to the antenatal cluster-randomized controlled trial (RCT). Analysis of the outcome included all women whose outcome was available, in addition with subgroup analysis including women adherent to all lifestyle aims. A total of 173 women with their children participated to the study, representing 43% (173/399) of the women who finished the original RCT. Main outcome measures were: T2DM based on medication use or fasting blood glucose or oral glucose tolerance test (OGTT), body mass index (BMI), glycosylated hemoglobin (HbA1c). None of the women were diagnosed to have T2DM. HbA1c or fasting blood glucose differences were not found among mothers or children. Differences in BMI were non-significant among mothers (Intervention 27.3, Usual care 28.1 kg/m2, p = 0.33) and children (I 21.3 vs U 22.5 kg/m2, p = 0.07). Children's BMI was significantly lower among adherent group (I 20.5 vs U 22.5, p = 0.04). The mean total cost per person was 30.6% lower in the intervention group than in the usual care group (I €2,944 vs. U €4,243; p = 0.74). Intervention was cost-effective in terms of sickness absence but not in QALY gained i.e. if society is willing to pay additional €100 per one avoided sickness absence day; there is a 90% probability of the intervention arm to be cost-effective. Long-term effectiveness of antenatal lifestyle counseling was not shown, in spite of possible effect on children's BMI. Cost-effectiveness of the intervention in terms of sickness absence may have larger societal impact.Public Library of Science open acces

Miksi masennus vie eläkkeelle?

Masennuksen vuoksi alkaneiden työkyvyttömyyseläkkeiden lukumäärä on kasvanut nopeasti, joskin parin viime vuoden aikana kasvu on taittunut. Masennus sairautena ei kuitenkaan näytä merkittävästi yleistyneen. Raportissa tarkastellaan lainsäädännön muutoksia, tilastotietoja ja aikaisempia tutkimustuloksia masennukseen liittyvästä työkyvyttömyydestä. Eläkkeiden kasvu viittaa mm. hoito- ja kuntoutuskäytäntöjen ongelmiin, hyvien käytäntöjen puutteisiin esimerkiksi työhön palaamisessa sekä työn ja muun arkielämän muutoksiin. Raportin lopuksi esitetään työkyvyttömyysasiain neuvottelukunnan toimenpide-ehdotukset. Raportin kuvat ja taulukot (powerpoint, päivitetty 6.5.2011

Relationship between sufficiency and usefulness of patient education: A cross‐sectional study of patients with chronic kidney disease

The aim of this descriptive study was to analyze the relationship between the sufficiency and usefulness of patient education from the perspective of people with chronic kidney disease. The goal was to discover whether both sufficiency and usefulness need to be analyzed in the quality evaluation of patient education. Patients undergoing predialysis or home dialysis care in Finland (N = 162) evaluated both the sufficiency and usefulness of patient education provided by nephrology nurses by using parallel structured questionnaires. A strong relationship was found between the sufficiency and usefulness of patient education. The relationship was significant across all dimensions of empowering knowledge, but no systematic association was found between the sufficiency-usefulness relationship and background variables. Depending on the purpose of evaluating patient education, either aspect, that is, sufficiency or usefulness, can be used, but it is not necessary to use both due to their strong inter-correlation. In terms of implications for practice, consideration of both sufficiency and usefulness is important when providing empowering patient education for people undergoing pre- or home dialysis, but only one aspect needs to be evaluated.</p