Approach to the patient with Takotsubo cardiomyopathy

El síndrome de Takotsubo se define como una alteración de la contracción del corazón, con un típico abombamiento apical e híper contractilidad basal, en la que juegan un papel importante la hiperactividad de la amígdala y la sobreestimulación por catecolaminas, por lo que es frecuente que tenga un desencadenante estresante físico o emocional. Afecta principalmente a mujeres post menopaúsicas, y su forma de presentación es principalmente con dolor torácico, similar a un síndrome coronario agudo. Se debe diferenciar principalmente de un MINOCA (infarto agudo de miocardio sin lesión coronaria obstructiva), para esto es útil el algoritmo diagnóstico utilizando la puntuación interTAK. Dentro de su tratamiento es esencial la estratificación de riesgo en alto o bajo riesgo, monitorización y ecografía inicialmente diaria, debido a riesgo de arritmias y otras complicaciones, cada una de estas se trata de forma individualizada. De forma general, se recomienda tratamiento con betabloqueadores en pacientes de alto riesgo o con FEVI (fracción de eyección de ventrículo izquierdo) disminuida; por otra parte, se deben evitar fármacos que por la fisiopatología del síndrome podrían ser contraproducentes, como los inotrópicos y simpaticomiméticos. Posteriormente, se debe hacer un seguimiento con ecografía inicialmente a los 6 y 12 meses, para luego realizarlas anualmente. La mortalidad intrahospitalaria es de hasta 5%, sin embargo, el pronóstico a largo plazo es bastante bueno, aunque pueden persistir algunos síntomas y son infrecuentes (aunque descritas) las recurrencias.Takotsubo syndrome is defined as an alteration of the contraction of the heart, with a typical apical bulging and basal hypercontractility, in which hyperactivity of the amygdala and overstimulation by catecholamines play an important role, so it is common to have a physical or emotional stressful trigger. It mainly affects postmenopausal women, and its form of presentation is mainly with chest pain, like an ACS (acute coronary syndrome), it should differ mainly from a MINOCA (acute myocardial infarction without obstructive coronary injury) for this the diagnostic algorithm using the interTAK score is useful. Within its treatment is essential the stratification of risk into high or low risk, monitoring and ultrasound initially daily, due to risk of arrhythmias and other complications, each of these is treated individually. Treatment with beta-blockers is generally recommended in high-risk patients and/or with decreased LVEF (left ventricular ejection fraction); On the other hand, drugs that due to the pathophysiology of the syndrome could be counterproductive, such as inotropes and sympathomimetics, should be avoided. Subsequently, ultrasound should be followed up initially at 6 and 12 months and then performed annually. In-hospital mortality is up to 5%, however, the long-term prognosis is quite good, although some symptoms may persist, and recurrences are infrequent (although described)

Cardiomiopatía arritmogénica de ventrículo derecho

Arrhythmogenic cardiomyopathies are diseases of the heart muscle with a predisposition to arrhythmias not caused by hypertension, ischemia, or valvular disease. Within this group is arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy which is now also known to be left ventricular. This is a hereditary disease usually autosomal dominant and, in most cases, caused by a mutation in the desmosomes involved in cell union, this causes myocyte death and replacement of these by fibrofatty tissue when stressed. Predisposing to fatal arrhythmias and progression to heart failure mimicking dilated cardiomyopathy. The natural course of the classic disease is characterized by four phases, initially the occult phase manifested exclusively by fatal arrhythmias and sudden death occurs, then there is the electrical alteration in which there are alterations in the ECG and imaging tests, followed by right ventricular failure and finally biventricular failure. The diagnosis is confirmed using the diagnostic criteria proposed by the ITF, ideally with non-invasive tests or ultimately with invasive tests, then the risk must be stratified to define the treatment, for all patients the restriction of physical activity is essential and for most beta blockers are used, the decision to place an ICD (implantable cardioverter-defibrillator) and use of other antiarrhythmics or ablation is made according to the  characteristics of each patient For patients with suspicion but no confirmed diagnosis, close follow-up for early diagnosis is the most important thing.  The prognosis varies with a mortality of 0.08% to 3.6% per year due to heterogeneity in the presentation of the disease.  Las cardiomiopatías arritmogénicas son enfermedades del músculo cardiaco con predisposición a arritmias no causadas por hipertensión, isquemia o enfermedad valvular. Dentro de este grupo se encuentra la miocardiopatía arritmogénica de ventrículo derecho, que ahora también se sabe que puede ser de ventrículo izquierdo. Esta es una enfermedad hereditaria usualmente autosómica dominante, y en la mayoría de los casos causada por una mutación en los desmosomas que participan en la unión celular; esto provoca que ante un estrés se produzca muerte de miocitos y reemplazo de estos por tejido fibrograso, predisponiendo a arritmias mortales y progresión a insuficiencia cardiaca, imitando a una miocardiopatía dilatada. El curso natural de la enfermedad clásico se caracteriza por cuatro fases: inicialmente, se presenta la fase oculta, manifestada exclusivamente por arritmias mortales y muerte súbita; posteriormente, se da la alteración eléctrica, en la cual hay alteraciones en el electrocardiograma y en las pruebas de imagen; seguido, por la falla de ventrículo derecho; finalmente, la falla biventricular. El diagnóstico se confirma utilizando los criterios diagnósticos propuestos por la “International Task Force” (ITF), idealmente con pruebas no invasivas, o en última instancia, con pruebas invasivas; posteriormente, se debe estratificar el riesgo para definir el tratamiento. Para todos los pacientes es esencial la restricción de la actividad física, y para la mayoría se utilizan beta bloqueadores. La decisión de colocar un DAI (desfibrilador automático implantable) y uso de otros antiarrítmicos o ablación se hace según las características de cada paciente. Para los pacientes con sospecha, pero sin confirmación diagnóstica, lo más importante es el seguimiento estrecho para un diagnóstico temprano.  El pronóstico varía con una mortalidad de 0.08% a 3.6% anual, debido a la heterogeneidad en la presentación de la enfermedad

Noisy Environments: the Influence on Basic Cognitive Processes

The attention processes in people is affected by background noise produced by many different sources. Beta (13-30Hz) and Theta (4-7 Hz) waves are directly related to attention and memory processes. Volunteers were asked to perform an attention test with and without background noise and their cerebral activity was recorded through electroencephalography (EEG). Results shows significant decreases in both beta and theta frequency bands (beta 13-30 Hz and theta 4-7 Hz) under background noise exposure. The attentional improvement is related to increases of the beta and theta waves, and we have observed that those decreases are directly related to a lack of attention caused by the exposure to background noise

Clima motivacional percibido, motivación autodeterminada y autoestima en jóvenes deportistas mexicanos

En el marco de la Teoría de las Metas de Logro (Ames, 1992; Dweck, 1999; Nicholls, 1989), y de la Teoría de la Autodeterminación (Deci y Ryan, 1985, 2000) en el presente trabajo se puso a prueba un modelo con la siguiente secuencia: Clima motivacional percibido (clima de implicación en la tarea y clima de implicación en el ego) ÞMotivación Autodeterminada Þ Autoestima. Además, se analizó si la motivación autodeterminada actuaba como mediadora entre cada una de las dos dimensiones del clima motivacional percibido (clima de implicación en la tarea y clima de implicación en el ego) y la autoestima. Participaron 651 deportistas juveniles mexicanos (Medad = 13,99; DT = 1,88), 330 chicas y 321 chicos que contestaron a las tres versiones españolas de los siguientes cuestionarios: PMCSQ-2; SMS y SDQ-III. Los resultados del modelo de ecuaciones estructurales mostraron que el clima de implicación en la tarea y el clima de implicación en el ego se asociaban respectivamente de forma positiva y negativa con la motivación autodeterminada, mientras que ésta última se asoció positivamente con la autoestima. Finalmente, la motivación autodeterminada actuó como mediadora de la relación entre el clima motivacional y la autoestimaWithin the framework of the Achievement Goal Theory (Ames, 1992; Dweck, 1999; Nicholls, 1989) and Self-Determination Theory (Deci and Ryan, 1985, 2000), this study tested a model with the following sequence: perceived motivational climate (task and ego involvement), self-esteem, self-determined motivation. It also examined whether selfdetermined motivation acted as a mediator between the two dimensions of perceived motivational climate (task and ego involvement climate) and self-esteem. A total of 651 young Mexican athletes (Mage= 13.99; SD= 1.88) took part in the survey: 330 girls and 321 boys who answered the three Spanish versions of the following questionnaires: PMCSQ-2, SMS and SDQ-III. The results of structural equation model showed that a task involvement climate and ego involvement climate were respectively associated with positive and negative self-determined motivation, while the latter was positively associated with self-esteem. Finally, self-determined motivation acted as a mediator in the relationship between perceived motivational climate and self-esteemem in young mexican athlete

Influencia del ruido de fondo en ambientes universitarios sobre los procesos cognitivos básicos

En este trabajo, se presenta un estudio cuyo objetivo fue determinar la influencia del ruido de fondo producido dentro de instalaciones universitarias sobre procesos cognitivos básicos tales como: la percepción y la atención. Se realizaron grabaciones de ruido de fondo en aulas de clase, bibliotecas, etc., para luego exponer a estudiantes universitarios a estos ambientes sonoros. Se registró la actividad cerebral a través de electroencefalografías (EEG), estudiando los cambios en las bandas de frecuencia relacionadas con procesos atencionales (beta 13-30 Hz. y theta 4-7 Hz.). Los resultados preliminares aquí presentados, muestran un decremento en estas bandas al exponer a los voluntarios a ruido de fondo. Así mismo, se aplicó una prueba psicométrica para determinar cambios en la atención. Los resultados obtenidos en esta prueba, no permiten relacionar directamente la influencia del ruido de fondo sobre los procesos atencionales

Diffusion sampling schemes: A generalized methodology with nongeometric criteria

Producción CientíficaPurpose:The aim of this paper is to show that geometrical criteria for designingmultishellq-space sampling procedures do not necessarily translate into recon-struction matrices with high figures of merit commonly used in the compressedsensing theory. In addition, we show that a well-known method for visitingk-space in radial three-dimensional acquisitions, namely, the Spiral Phyllotaxis,is a competitive initialization for the optimization of our nonconvex objectivefunction.Theory and Methods:We propose the gradient design method WISH (WeIght-ing SHells) which uses an objective function that accounts for weighted dis-tances between gradients withinM-tuples of consecutive shells, withMrangingbetween 1 and the maximum number of shellsS. All theM-tuples share thesame weight�M. The objective function is optimized for a sample of theseweights, using Spiral Phyllotaxis as initialization. State-of-the-art General Elec-trostatic Energy Minimization (GEEM) and Spherical Codes (SC) were used forcomparison. For the three methods, reconstruction matrices of the attenuationsignal using MAP-MRI were tested using figures of merit borrowed from theCompressed Sensing theory (namely, Restricted Isometry Property —RIP— andCoherence); we also tested the gradient design using a geometric criterion basedon Voronoi cells.Results:For RIP and Coherence, WISH got better results in at least one com-bination of weights, whilst the criterion based on Voronoi cells showed anunrelated pattern.Conclusion:The versatility provided by WISH is supported by better results.Optimization in the weight parameter space is likely to provide additionalimprovements. For a practical design with an intermediate number of gradients,our results recommend to carry out the methodology here used to determine theappropriate gradient table.Agencia Estatal de Investigación,(under Grants RTI2018-094569-B-I00,PID2020-115339RB-I00 and TED2021-130090B-I00)ESAOTE, Ltd (Grant/Award Number: 18IQBM

Adaptación a la población mexicana del Cuestionario de Orientación al Ego y a la Tarea en el Deporte (TEOSQ)

The objective of the study was to analyse the psychometric properties (factor structure and reliability) of the TEOSQ (Task and Ego Orientation in Sport Questionnaire; Duda, 1989) when adapted to the Mexican context and to ascertain whether there were any gender-contingent differences. The questionnaire was distributed to 239 athletes from 14 different kinds of sport competing in the 2008 National Children's and Youth Olympiad with an age range of 12 to 18 years (M = 14.56, SD= 1.67). The confirmatory factor analysis supported the structure of the instrument obtained in previous studies (Task Orientation and Ego Orientation). The instrument also showed an acceptable internal consistency (a = .85 and a = .85 respectively). Gender differences indicated that girls showed greater task orientation than boys.El objetivo del estudio fue analizar las propiedades psicométricas (estructura factorial y fiabilidad) del TEOSQ (Task and Ego Orientation in Sport Questionnaire, Duda, 1989) adaptado al contexto mexicano, así como conocer si había diferencias en función del género. El cuestionario fue administrado a 239 deportistas con un rango de edad de 12 a 18 años (M = 14.56, DT = 1.67), participantes en la Olimpiada Nacional Infantil y Juvenil 2008, pertenecientes a 14 diferentes disciplinas deportivas. El análisis factorial confirmatorio apoyó la estructura del instrumento obtenida en otros estudios (Orientación a la Tarea y Orientación al Ego). También se obtuvo una adecuada consistencia interna (a = .85 y a = .85 respectivamente). Respecto al género, las chicas mostraron una mayor orientación a la tarea que los chicos.O objectivo do estudo foi analisar as propriedades psicométricas (estrutura factorial e fidelidade) do teosq (Task and Ego Orientation in Sport Questionnaire, duda, 1989) adaptado ao contexto mexicano, assim como conhecer se haviam diferenças em função do género. o questionário foi aplicado a 239 desportistas de idades que variavam entre os 12 e os 18 anos (M = 14.56, DP = 1.67), participantes na olimpíada nacional infantil e juvenil 2008, pertencentes a 14 modalidades desportivas diferentes. a análise factorial confirmatória suportou a estrutura do instrumento obtida noutros estudos (orientação para a tarefa e orientação para o ego). também se obteve uma adequada consistência interna (a = .85 e a = .85 respectivamente). no que concerne ao género, as raparigas mostraram uma maior orientação para a tarefa comparativamente com os rapazes

Invarianza factorial de la TEOSQ en jóvenes deportistas mexicanos y españoles

ESPAÑOL: Dentro de la teoría de las metas de logro (Nicholls, 1989), Duda y Nicholls (ver Duda, 1989; Duda & Whitehead, 1998) desarrollaron el cuestionario de Orientación al Ego y a la tarea en el deporte (teosq) para evaluar las diferencias individuales en las orientaciones de metas de logro. Este estudio ofrece apoyo a la validez factorial y fiabilidad del teosq en jóvenes deportistas españoles (n = 563) y mexicanos (n = 553). Los resultados muestran que la estructura factorial, las cargas factoriales y los interceptos se consideran invariantes en las dos poblaciones. Sin embargo, existen diferencias entre las medias latentes en la orientación al ego, siendo la media más alta en la población mexicana. Por último, los resultados muestran una alta consistencia interna del cuestionario en las versiones española y mexicana. ENGLISH: Within the Achievement Goal Theory (Nicholls, 1989), Duda and Nicholls (see Duda, 1989; Duda & Whitehead, 1998), the Task and Ego Orientation in Sport Questionnaire (teosq) assesses individual differences in achievement goal orientations. This study examines factorial validity and reliability of teosq in the case of Spanish (n = 563) and Mexican (n = 553) junior athletes. The factor structure, factor loadings and intercepts of the instrument can be considered invariant across groups. However, the latent means observed for the ego orientation subscale differ, the highest emerging from the Mexican population. Finally, results show high internal consistency of both Spanish and Mexican versions of teosq