Hiperinsulinismo endógeno diagnosticado como epilepsia

El insulinoma es la neoplasia endocrina más común del páncreas, 90% de ellos son benignos, su incidencia es de 4 por 1 millón de personas al año y representa el 1% al 2% de todas las neoplasias pancreáticas. Los insulinomas son la causa más común de hipoglucemia relacionada con hiperinsulinismo endógeno. La naturaleza episódica del ataque hipoglucémico se debe a la secreción intermitente de insulina por el tumor. En adultos, la confirmación biológica y bioquímica de la patología al igual que la búsqueda de su localización se debe realizar luego de la resolución de los episodios de hipoglucemia. El diagnóstico de insulinoma puede ser un reto, patologías psiquiátricas o neurológicas son diagnosticadas de manera errónea antes de llegar a la identificación del tumor en células de los islotes pancreáticos. La resección quirúrgica es la modalidad de tratamiento primario, con la que se resuelve la sintomatología cuando se logra la completa resección del tumor. Abstract The insulinoma is the most common pancreatic endocrine neoplasia, 90% of them are benign, the incidence is 4 per 1 million people a year and accounts for 1% to 2% of all pancreatic neoplasms. Insulinomas are the most common cause of hypoglycemia associated with endogenous hyperinsulinism. The episodic nature of hypoglycemic attack is due to the intermittent insulin secretion by the tumor. In adults, biological and biochemical confirmation of pathology like finding your location should be performed after resolution of hypoglycemic episodes. The diagnosis of insulinoma can be challenging, psychiatric or neurological disorders are diagnosed incorrectly before reaching identifying tumor cells of pancreatic islets. Surgical resection is the primary treatment modality with which the symptoms resolved when complete resection of the tumor is achieved

Estrategias de comunicación para potenciar el uso de recursos educativos abiertos (rea) a través de repositorios y metaconectores

El propósito de la presente investigación es analizar las aplicaciones educativas delos Recursos Educativos Abiertos existentes en tres repositorios digitales (DAR, CREA, LaboratorioMLearning) y un sistema de indexación de recursos (TEMOA) de las instituciones mexicanas participantesen el proyecto CUDI-CONACYT 2011, para detectar sus ventajas y áreas de oportunidad,así como valorar diversos procesos de comunicación para fomentar el uso de los recursos en losprocesos de enseñanza, con el fin de describir estrategias exitosas para lograr un mayor impacto ensu uso. La metodología fue exploratoria descriptiva, bajo el paradigma cualitativo. Los resultadosindican que las estrategias de organización, de aportación de información y de anticipación, asícomo de generalización, son implementadas para potencializar el uso de los REA. También señalanque el método de comunicación audiovisual (frente al uso de la comunicación oral) facilita laasimilación de la información; esto como consecuencia del reuso, disponibilidad e informacióncomplementaria que ofrece el recurso. Asimismo, se detectó la importancia de integrar la claridaddel mensaje y la retroalimentación en el contenido del REA para promover la comunicación eficaz

Consenso nacional de expertos: definición de criterios diagnósticos, terapéuticos y de seguimiento de la enfermedad de Cushing en pacientes colombianos

Contexto: la enfermedad de Cushing es una enfermedad poco común en la población general, con una evolución clínica insidiosa, lo cual genera un reto para el diagnóstico oportuno a partir de la sospecha clínica. Al tener en cuenta el origen de la enfermedad, dado por la presencia de un tumor hipofisario secretor de la hormona adrenocorticótropa (ACTH); el tratamiento debe estar dirigido a lograr el control bioquímico y la resección de la masa tumoral. El seguimiento del paciente, orientado a vigilar el control de la enfermedad y detectar de forma temprana el desarrollo de comorbilidades, es un aspecto clave en el manejo adecuado de la enfermedad. Objetivo: definir criterios para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de la enfermedad de Cushing en pacientes colombianos. Metodología: se realizó un consenso tipo Delphi modificado con un grupo multidisciplinario de expertos en el manejo del paciente con enfermedad de Cushing (médicos endocrinólogos y neurocirujanos), donde la dirección del consenso fue realizada por un médico farmacólogo clínico. Los resultados fueron analizados y discutidos y, a partir de la consecución de consensos, se presenta una serie de recomendaciones en los diferentes apartados de la enfermedad de Cushing. Resultados: se generaron recomendaciones basadas en la opinión de expertos para el abordaje del paciente con enfermedad de Cushing, incluyendo los aspectos de sospecha clínica, diagnóstico bioquímico e imagenológico, tratamiento mediante intervención quirúrgica, alternativas de tratamiento farmacológico, radiocirugía y seguimiento del paciente. Conclusiones: en Colombia, es importante fortalecer el conocimiento médico desde la atención primaria hasta el especialista con alta experticia en temas como el correcto diagnóstico, el manejo y el seguimiento del paciente con enfermedad de Cushing para lograr la detección temprana de la enfermedad y disminuir la progresión de las comorbilidades asociadas

Travelling with Dengue: From the Skin to the Nodes

Dengue virus (DENV) infects humans through the skin. The early infection and encounters between DENV and cutaneous immune and non‐immune cells only recently are under investigation. We have reported DENV‐infected cutaneous dendritic cells (DCs), also keratinocytes and dermal fibroblasts permissive to DENV infection. Now, upon cutaneously inoculating fluorescently labeled DENV into immune‐competent mice, we found DENV mostly in dermis from 1 h post‐inoculation. Afterwards, DENV rapidly localized in the subcapsular sinus of draining lymph nodes (DLNs) associated with CD169+ macrophages, suggesting virus travelling through lymph flow. However, DENV association with CD11c+ DCs in the paracortex and T:B border suggests DENV being ferried from the skin to DLNs by DCs too. DENV was not associated with F4/80+ macrophages nor with DEC205+ DCs, but it was inside B cell follicles early after cutaneous inoculation. DENV inside B follicles likely affects the development of humoral responses. Antibody responses deserve very careful scrutiny as neutralizing memory antibodies are crucial to counteract homotypic reinfections whereas non‐neutralizing ones might facilitate heterotypic DENV infection or even Zika infection, another flavivirus. Unravelling the DENV journey from skin to lymph into regional nodes and the cellular compartments will aid to understand the disease, its pathology and how to counteract it

Is ultra-violet radiation the main force shaping molecular evolution of varicella-zoster virus?

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Varicella (chickenpox) exhibits a characteristic epidemiological pattern which is associated with climate. In general, primary infections in tropical regions are comparatively less frequent among children than in temperate regions. This peculiarity regarding varicella-zoster virus (VZV) infection among certain age groups in tropical regions results in increased susceptibility during adulthood in these regions. Moreover, this disease shows a cyclic behavior in which the number of cases increases significantly during winter and spring. This observation further supports the participation of environmental factors in global epidemiology of chickenpox. However, the underlying mechanisms responsible for this distinctive disease behavior are not understood completely. In a recent publication, Philip S. Rice has put forward an interesting hypothesis suggesting that ultra-violet (UV) radiation is the major environmental factor driving the molecular evolution of VZV.</p> <p>Discussion</p> <p>While we welcomed the attempt to explain the mechanisms controlling VZV transmission and distribution, we argue that Rice's hypothesis takes lightly the circulation of the so called "temperate VZV genotypes" in tropical regions and, to certain degree, overlooks the predominance of such lineages in certain non-temperate areas. Here, we further discuss and present new information about the overwhelming dominance of temperate VZV genotypes in Mexico regardless of geographical location and climate.</p> <p>Summary</p> <p>UV radiation does not satisfactorily explain the distribution of VZV genotypes in different tropical and temperate regions of Mexico. Additionally, the cyclic behavior of varicella does not shown significant differences between regions with different climates in the country. More studies should be conducted to identify the factors directly involved in viral spreading. A better understanding of the modes of transmissions exploited by VZV and their effect on viral fitness is likely to facilitate the implementation of preventive measures for disease control.</p

Informe preliminar. Propuesta de protección para la sierra de la mosca. Cáceres - Sierra de Fuentes

Presentamos este INFORME PRELIMINAR con el objetivo de impulsar una figura de protección para LA SIERRA DE LA MOSCA de Cáceres, para su justa valoración como espacio natural bien conservado, como forma de mantener a los ciudadanos cacereños concienciados con la importancia de sus recursos naturales y culturales, complementada con una serie de propuestas de usos y promoción social que la hagan más atractiva y eviten la amenaza del progresivo deterioro ecológico al que se encuentra hoy sometida esta zona periurbana.We present this PRELIMINARY REPORT with the aim of promoting a protection figure for LA SIERRA DE LA MOSCA of Cáceres, for its fair valuation as a well-conserved natural space, as a way of keeping the citizens of Cáceres aware of the importance of its natural and cultural resources, complemented with a series of proposals of uses and social promotion that make it more attractive and avoid the threat of the progressive ecological deterioration to which this periurban area is subjected today

Una mirada interdisciplinaria

Las enfermedades crónicas no transmisibles son, en la actualidad, uno de los temas de salud de mayor interés alrededor del mundo, dado el rápido crecimiento que han experimentado en las últimas décadas en países desarrollados y en vía de desarrollo y el alto impacto, no solo biológico, sino económico, sanitario y social que generan para el individuo y la sociedad. De acuerdo con la OMS, las enfermedades crónicas (patologías cardiovasculares, diabetes mellitus, todos los tipos de cáncer y las enfermedades respiratorias), son las principales causas de mortalidad en el mundo, ya que se les asigna un peso del 63% de las muertes a nivel global, con más de 36 millones de defunciones (71% en mayores de 60 años). Así las cosas, la diabetes mellitus se ha ido convirtiendo progresivamente en un problema de salud pública a nivel mundial, dada la estrecha relación que tiene con el sobrepeso y con el sedentarismo, fenómenos característicos del estilo de vida de gran parte de la población a nivel mundial. Este libro presenta de manera ordenada y didáctica información actualizada y práctica acerca de esta enfermedad, de tal forma que pueda ser utilizado como material de consulta y referencia por estudiantes y profesionales de la salud en el ejercicio académico y asistencial, desde una perspectiva práctica de naturaleza interdisciplinaria.Acciones mundiales, regionales y locales para reducir el impacto de la diabetes – Diabetes mellitus en la adolescencia – Alteraciones visuales y oculares en pacientes diabéticos – Diabetes mellitus tipo 2, obesidad y síndrome de apnea obstructiva del sueño – Pie diabético: una mirada desde las imágenes diagnosticas – Diabetes mellitus en el paciente quirúrgico – Diabetes mellitus: una mirada desde la medicina tradicional china – prevención de la diabetes mellitus: reflexiones desde la medicina familiar – Diabetes mellitus: prescripción de ejercicio y actividad física – Meta análisis y revisiones sistemáticas aplicadas en el campo de la diabetes melitus

1er. Coloquio de educación para el diseño en la sociedad 5.0

Las memorias del 1er. Coloquio de Educación para el Diseño en la Sociedad 5.0 debenser entendidas como un esfuerzo colectivo de la comunidad de académicos de la División de Ciencias y Artes para el Diseño, que pone de manifiesto los retos y oportunidades que enfrenta la educación en diseño en un contexto de cambio acelerado y rompimiento de paradigmas.El evento se realizó el pasado mes de mayo de 2018 y se recibieron más de 50 ponencias por parte de las profesoras y profesores de la División.Las experiencias y/o propuestas innovadoras en cuanto a procesos de enseñanza y aprendizaje que presentan los autores en cada uno de sus textos son una invitación a reflexionar sobre nuestra situación actual en la materia, y emprender acciones en la División para continuar brindando una educación de calidad en diseño a nuestras alumnas, alumnos y la sociedad.Adicionalmente, se organizaron tres conferencias magistrales sobre la situación actual de la educación en Diseño y de las Instituciones de Educación Superior, impartidas por el Mtro. Luis Sarale, profesor de la Universidad Nacional de Cuyo en Mendoza (Argentina), y Presidente en su momento, de la Red de Carreras de Diseño en Universidades Públicas Latinoamericanas (DISUR), el Dr. Romualdo López Zárate, Rector de la Unidad Azcapotzalco, así como del Mtro. Luis Antonio Rivera Díaz, Jefe de Departamento de Teoría y Procesos del Diseño de la División de la Ciencias de la Comunicación y Diseño, en la Unidad Cuajimalpa de nuestra institución.La publicación de estas memorias son un esfuerzo divisional, organizado desde la Coordinación de Docencia Divisional y la Coordinación de Tecnologías del Aprendizaje, del Conocimiento y la Comunicación, para contribuir a los objetivos planteados en el documento ACCIONES:Agenda CyAD2021, en particular al eje de Innovación Educativa. Es necesario impulsar a todos los niveles de la División espacios de discusión orientados a reflexionar sobre el presente y futuro en la educación del diseñador, que contribuya a mejorar la calidad de la docencia y favorezca al fortalecimiento de los procesos de enseñanza y aprendizaje.Finalmente, extiendo un amplio reconocimiento a todos los miembros de la División que hicieron posible este evento, así como a todos los ponentes y participantes por compartir su conocimiento para que la División sea cada día mejor

XVI International Congress of Control Electronics and Telecommunications: "Techno-scientific considerations for a post-pandemic world intensive in knowledge, innovation and sustainable local development"

Este título, sugestivo por los impactos durante la situación de la Covid 19 en el mundo, y que en Colombia lastimosamente han sido muy críticos, permiten asumir la obligada superación de tensiones sociales, políticas, y económicas; pero sobre todo científicas y tecnológicas. Inicialmente, esto supone la existencia de una capacidad de la sociedad colombiana por recuperar su estado inicial después de que haya cesado la perturbación a la que fue sometida por la catastrófica pandemia, y superar ese anterior estado de cosas ya que se encontraban -y aún se encuentran- muchos problemas locales mal resueltos, medianamente resueltos, y muchos sin resolver: es decir, habrá que rediseñar y fortalecer una probada resiliencia social existente - producto del prolongado conflicto social colombiano superado parcialmente por un proceso de paz exitoso - desde la tecnociencia local; como lo indicaba Markus Brunnermeier - economista alemán y catedrático de economía de la Universidad de Princeton- en su libro The Resilient Society…La cuestión no es preveerlo todo sino poder reaccionar…aprender a recuperarse rápido.This title, suggestive of the impacts during the Covid 19 situation in the world, and which have unfortunately been very critical in Colombia, allows us to assume the obligatory overcoming of social, political, and economic tensions; but above all scientific and technological. Initially, this supposes the existence of a capacity of Colombian society to recover its initial state after the disturbance to which it was subjected by the catastrophic pandemic has ceased, and to overcome that previous state of affairs since it was found -and still is find - many local problems poorly resolved, moderately resolved, and many unresolved: that is, an existing social resilience test will have to be redesigned and strengthened - product of the prolonged Colombian social conflict partially overcome by a successful peace process - from local technoscience; As Markus Brunnermeier - German economist and professor of economics at Princeton University - indicates in his book The Resilient Society...The question is not to foresee everything but to be able to react...learn to recover quickly.Bogot

Spatiotemporal Characteristics of the Largest HIV-1 CRF02_AG Outbreak in Spain: Evidence for Onward Transmissions

Background and Aim: The circulating recombinant form 02_AG (CRF02_AG) is the predominant clade among the human immunodeficiency virus type-1 (HIV-1) non-Bs with a prevalence of 5.97% (95% Confidence Interval-CI: 5.41–6.57%) across Spain. Our aim was to estimate the levels of regional clustering for CRF02_AG and the spatiotemporal characteristics of the largest CRF02_AG subepidemic in Spain.Methods: We studied 396 CRF02_AG sequences obtained from HIV-1 diagnosed patients during 2000–2014 from 10 autonomous communities of Spain. Phylogenetic analysis was performed on the 391 CRF02_AG sequences along with all globally sampled CRF02_AG sequences (N = 3,302) as references. Phylodynamic and phylogeographic analysis was performed to the largest CRF02_AG monophyletic cluster by a Bayesian method in BEAST v1.8.0 and by reconstructing ancestral states using the criterion of parsimony in Mesquite v3.4, respectively.Results: The HIV-1 CRF02_AG prevalence differed across Spanish autonomous communities we sampled from (p &lt; 0.001). Phylogenetic analysis revealed that 52.7% of the CRF02_AG sequences formed 56 monophyletic clusters, with a range of 2–79 sequences. The CRF02_AG regional dispersal differed across Spain (p = 0.003), as suggested by monophyletic clustering. For the largest monophyletic cluster (subepidemic) (N = 79), 49.4% of the clustered sequences originated from Madrid, while most sequences (51.9%) had been obtained from men having sex with men (MSM). Molecular clock analysis suggested that the origin (tMRCA) of the CRF02_AG subepidemic was in 2002 (median estimate; 95% Highest Posterior Density-HPD interval: 1999–2004). Additionally, we found significant clustering within the CRF02_AG subepidemic according to the ethnic origin.Conclusion: CRF02_AG has been introduced as a result of multiple introductions in Spain, following regional dispersal in several cases. We showed that CRF02_AG transmissions were mostly due to regional dispersal in Spain. The hot-spot for the largest CRF02_AG regional subepidemic in Spain was in Madrid associated with MSM transmission risk group. The existence of subepidemics suggest that several spillovers occurred from Madrid to other areas. CRF02_AG sequences from Hispanics were clustered in a separate subclade suggesting no linkage between the local and Hispanic subepidemics