O léxico brasileiro em dois espaços e em dois momentos

O artigo examina o léxico do português brasileiro numa dupla perspectiva, a diatópica e a diacrônica. Fundamentado na realidade de dois estados brasileiros e com base em dados do Atlas Prévio do Falares Baianos (ROSSI, 1963), do Atlas Lingüístico do Paraná (AGUILERA, 1994) e do corpus  do Projeto Atlas Linguístico do Brasil, o trabalho descreve a realidade areal dos dois estados, aponta, descrevendo-as, as coincidências e divergências e assinala a possível variação no tempo

A phase II, randomized, double-blind, placebo controlled, dose-response trial of the melatonin effect on the pain threshold of healthy subjects

Background: Previous studies have suggested that melatonin may produce antinociception through peripheral and central mechanisms. Based on the preliminary encouraging results of studies of the effects of melatonin on pain modulation, the important question has been raised of whether there is a dose relationship in humans of melatonin on pain modulation. Objective: The objective was to evaluate the analgesic dose response of the effects of melatonin on pressure and heat pain threshold and tolerance and the sedative effects. Methods: Sixty-one healthy subjects aged 19 to 47 y were randomized into one of four groups: placebo, 0.05 mg/kg sublingual melatonin, 0.15 mg/kg sublingual melatonin or 0.25 mg/kg sublingual melatonin. We determine the pressure pain threshold (PPT) and the pressure pain tolerance (PPTo). Quantitative sensory testing (QST) was used to measure the heat pain threshold (HPT) and the heat pain tolerance (HPTo). Sedation was assessed with a visual analogue scale and bispectral analysis Results: Serum plasma melatonin levels were directly proportional to the melatonin doses given to each subject. We observed a significant effect associated with dose group. Post hoc analysis indicated significant differences between the placebo vs. the intermediate (0.15 mg/kg) and the highest (0.25 mg/kg) melatonin doses for all pain threshold and sedation level tests. A linear regression model indicated a significant association between the serum melatonin concentrations and changes in pain threshold and pain tolerance (R2 = 0.492 for HPT, R2 = 0.538 for PPT, R2 = 0.558 for HPTo and R2 = 0.584 for PPTo). Conclusions: The present data indicate that sublingual melatonin exerts well-defined dose-dependent antinociceptive activity. There is a correlation between the plasma melatonin drug concentration and acute changes in the pain threshold. These results provide additional support for the investigation of melatonin as an analgesic agent

Fatores de risco para sífilis em mulheres: revisão integrativa

Introdução: A presente revisão objetivou analisar fatores de risco para infecção por sífilis em mulheres apontados na literatura científica. Desenvolvimento: revisão integrativa da literatura que possui como questão de pesquisa: “Quais os fatores de risco para sífilis em mulheres?”. Esse estudo foi realizado nas seguintes bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); Medical Literature Analysis and Retrievial System Online (MEDLINE) e Cochrane Database of Systematic Reviews. Foram considerados os estudos do tipo artigos, em português ou inglês, disponibilizados na íntegra e publicados entre os anos de 2013 e 2017. Foram selecionados 17 artigos para análise e discussão. Após análise temática, emergiram cinco categorias temáticas que apresentam fatores de risco para sífilis em mulheres: fatores anatômicos e fisiológicos, vulnerabilidade social, questões de gênero, desconhecimento sobre a doença e lacunas no acesso pleno aos serviços de saúde. Conclusão: É imprescindível que sejam intensificadas as abordagens do tipo orientações sobre direitos sexuais e reprodutivos e ações de empoderamento, do ponto de vista político e social com a população feminina

Manipuladores de lixo reciclável em Pelotas/RS:: utilização de equipamentos de proteção individual e riscos ocupacionais

Objetiva conhecer a percepção dos manipuladores de lixo reciclável sobre os riscos que estão expostos durante sua atividade de trabalho e a utilização dos equipamentos de proteção individual (EPI). Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva e qualitativa. A coleta de dados foi com manipuladores de lixo de uma associação localizada no sul do Rio Grande do Sul, mediante observação sistemática e entrevista semiestruturada, com análise temática. Através dos resultados concluiu-se que os profissionais possuem um conhecimento superficial sobre os riscos ocupacionais a que estão expostos, além disso, a maioria não adere ao uso do EPIs por considerá-los desconfortáveis ou não estarem apropriados em tamanho adequado a cada trabalhador, permanecendo dessa forma expostos aos riscos biológicos, físicos, químicos. Para tanto, cabe ao profissional de saúde, adotar em suas práticas educativas, o diálogo como ferramenta capaz de possibilitar um processo de ensino-aprendizagem pautado em relações horizontalizadas e na valorização do ser humano em seu ambiente de trabalho

Transfusion practices in brazilian Intensive Care Units (pelo FUNDO-AMIB)

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Anemia of critical illness is a multifactorial condition caused by blood loss, frequent phlebotomies and inadequate production of red blood cells (RBC). Controversy surrounds the most appropriate hemoglobin concentration trigger for transfusion of RBC. We aimed to evaluate transfusion practices in Brazilian ICUs. METHODS: A prospective study throughout a 2-week period in 19 Brazilian ICUs. Hemoglobin (Hb) level, transfusion rate, organ dysfunction assessment and 28-day mortality were evaluated. Primary indication for transfusion and pretransfusion hemoglobin level were collected for each transfusion. RESULTS: Two hundred thirty-one patients with an ICU length of stay longer than 48h were included. An Hb level lower than 10 g/dL was found in 33% on admission in the ICU. A total of 348 RBC units were transfused in 86 patients (36.5%). The mean pretransfusion hemoglobin level was 7.7 ± 1.1 g/dL. Transfused-patients had significantly higher SOFA score (7.9 ± 4.6 vs 5.6 ± 3.8, p < 0.05, respectively), days on mechanical ventilation (10.7 ± 8.2 vs 7.2 ± 6.4, p < 0.05) and days on vasoactive drugs (6.7 ± 6.4 vs 4.2 ± 4.0, p < 0.05) than non-transfused patients despite similar APACHE II scores (15.2 ± 8.1 vs 14.2 ± 8.1, NS). Transfused patients had higher mortality rate (43.5%) than non-transfused patients (36.3%) (RR 0.60-1.15, NS). Only one patient (0.28%) had febrile non-hemolytic transfusion and urticarial reactions. CONCLUSIONS: Anemia is common in critically ill patients.It seems from the present study that transfusion practices in Brazil have had a more restrictive approach with a lower limit transfusion trigger.JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anemia é uma condição comum em pacientes graves. A transfusão de hemoderivados aumenta de forma significativa o risco de transmissão de agentes infecciosos e afeta o perfil imunológico. O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência de anemia e a prática de transfusão de hemácias em UTI brasileiras. MÉTODO: Estudo prospectivo, multicêntrico, realizado em 19 UTI em um período de duas semanas. A presença de anemia, as indicações e a utilização de concentrados de hemácias, foram avaliadas diariamente. As complicações que ocorreram durante a internação na UTI e após a transfusão da primeira unidade de concentrado de hemácias foram registradas. RESULTADOS: Um total de 33% apresentava anemia na admissão na UTI e esta proporção aumentou para 55% no final de sete dias de internação. Um total de 348 unidades de concentrado de hemácias foi transfundido em 86 pacientes (36,5%). A média de suas unidades por paciente foi 4,1 ± 3,3 U. O nível de hemoglobina limiar para a transfusão de CH foi 7,7 ± 1,1 g/dL. Pacientes transfundidos tinham mais disfunções orgânicas avaliadas pelo escore SOFA (7,9 ± 4,6 versus 5,6 ± 3,8, transfundidos versus não transfundidos, p < 0,05). As taxas de mortalidade foram 43,5% e 36,3% em pacientes transfundidos e não transfundidos, respectivamente (RR 0,61-11,7, NS). Pacientes transfundidos tiveram número maior de complicações (1,58 ± 0,66 versus 1,33 ± 0,49, p = 0,0001). CONCLUSÕES: A anemia é comum em UTI brasileiras. O limiar transfusional de hemoglobina foi menor do que o observado em outros paises.Faculdade de Medicina de São José do Rio PretoUniversidade de São PauloUFRGS Departamento de Medicina Interna HC de Porto AlegreUniversidade Paris VIUFRJ CTI dos Hospitais Cardiotrauma Ipanema e São LucasAMIBUniversidade Estadual de LondrinaUFRGS FAMED HCPAFaculdade de Medicina de CatanduvaUNIFESP-EPMFundação Padre Albino UTI do Complexo HospitalarUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva Setor de TerapiaSanta Casa de Misericórdia de São PauloHospital Unimed de LimeiraUTI do Hospital Regional de AssisAMIB Departamento de MedicinaAmerican CollegeFundação Getúlio VargasHospital Pró CardíacoUNIRIOFGVHospital Santa Helena de GoiâniaHospital evangélico de Cachoeiro de Itapemirim Unidade coronarianaSBNHospital Evangélico Cachoeiro de Itapemirim UTI Adulto e CoronarianaUFRJUFRN Hospital Onofre Lopes UTIHospital Novo AtibaiaUNIFESP, EPMUNIFESP, Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva Setor de TerapiaSciEL

Immunobiologic and Antiinflammatory Properties of a Bark Extract from Ampelozizyphus amazonicus Ducke

Ampelozizyphus amazonicus is used in the treatment and prevention of malaria. The effect of an aqueous extract from this plant (SART) on the immune response was investigated by measuring immunoglobulin production induced by immunization with the antigen TNP-Ficoll in Plasmodium chabaudi-infected mice. SART treatment increased antigen-specific IgM and IgG levels in TNPFicoll-immunized mice. The B cell response during malarial infection was also modified by SART. There was an increase in total serum IgM and IgG and a decrease in the percentage of splenic plasma cells (CD138+ cells) in P. chabaudi-infected, SART-treated animals. SART (1, 3 or 10 mg/kg, p.o.) and the reference drug dexamethasone (5 mg/kg) were also tested in carrageenan-induced leukocyte migration to the subcutaneous air pouch (SAP). All SART doses significantly reduced leukocyte migration into the SAP. The protein concentration resulting from extravasation into the peritoneum was also significantly reduced. Our data indicate that SART possesses immunomodulatory properties, inducing an in vivo modification of the B lymphocyte response and antiinflammatory properties, which are partly due to a reduction in cell migration and are most likely due to an inhibition of the production of inflammatory mediators. Preliminary HPLC-ESI-MS/MS analysis of SART shows a complex saponin profile with deprotonated molecule [M-H] − ions in the range of m/z 800-1000

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Percepção de adolescentes sobre sexualidade e saúde reprodutiva: a escola como espaço para a educação sexual

Objetivo: Analisar a percepção e o conhecimento dos adolescentes sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST’s), gravidez e formas de prevenção através os métodos contraceptivos. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. Para a coleta de dados utilizamos questionário autoaplicável nos adolescentes escolares do 6º ao 9º ano do ensino fundamental e a análise dos dados foi realizada por meio a análise de conteúdo, em sua modalidade temática. Resultados: Sobre informações das IST’s e os Métodos Contraceptivos, observa-se que os/as adolescentes pesquisados estão vulneráveis, pois a pesquisa revelou que a maioria dos/das adolescentes desconhece sobre o assunto ou não tem informações necessárias para se protegerem. Conclusão: Podemos considerar que há uma lacuna no conhecimento dos adolescentes escolares sobre os métodos contraceptivos, os tipos de infecções sexualmente transmissíveis e os métodos preventivos, o que implica em aumentarem as chances para um comportamento sexual de risco.Objetivo: Analizar la percepción y el conocimiento de los adolescentes sobre Infecciones Sexualmente Transmisibles (IST's), embarazo y formas de prevención por medio de los métodos anticonceptivos. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo. Para la recolección de datos utilizamos cuestionario autoaplicable en los adolescentes escolares del 6º al 9º año de la enseñanza fundamental y el análisis de los datos fue realizado por medio del análisis de contenido, en su modalidad temática. Resultados: Sobre las informaciones de las IST's y los Métodos anticonceptivos, se observa que los / las adolescentes encuestados son vulnerables, pues la investigación reveló que la mayoría de los adolescentes desconocen sobre el tema o no tienen informaciones necesarias para protegerse. Conclusión: Podemos considerar que hay una laguna en el conocimiento de los adolescentes escolares sobre los métodos anticonceptivos, los tipos de infecciones sexualmente transmisibles y los métodos preventivos, lo que implica aumentar las posibilidades de un comportamiento sexual de riesgo.Objective: To analyze adolescents' perceptions and knowledge about Sexually Transmitted Infections (STIs), pregnancy and prevention methods through contraceptive methods. Methodology: This is a descriptive study with a qualitative approach. We used a self-administered questionnaire to collect data in school adolescents from the 6th to the 9th year of elementary school and data analysis was performed through content analysis in its thematic modality. Results: Information on STIs and Contraceptive Methods shows that the adolescents surveyed are vulnerable. The research revealed that most of the adolescents are unaware of the subject or do not have the necessary information to protect themselves. Conclusion: We may consider that there is a gap in the knowledge of school adolescents about contraceptive methods, types of sexually transmitted infections and preventive methods which increases the chances for risky sexual behavior