Cuidados paliativos en esclerosis lateral amiotrófica

La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad neurodegenerativa de etiología desconocida, curso progresivo y pronóstico desfavorable, para la que no existe tratamiento curativo. Resulta humanamente imprescindible el cuidado de la persona, sorprendida por esta enfermedad, por lo cual es imprescindible el conocimiento profesional del cuidado paliativo a estos enfermos. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir las características distintivas del enfoque paliativo pertinente a aplicar a estos pacientes. Se realizaron búsquedas en PubMed, Cochrane, LILACS y ClinicalKey de los últimos 5 años, con los términos de búsqueda “Palliativecare” y “Palliativecare and amyotrophic lateral sclerosis. Se concluye que las características que distinguen el enfoque paliativo para las personas enfermas de esclerosis lateral amiotrófica son: la atención multidisciplinaria, multiprofesional, holística y personalizada al paciente y su familia, dirigida a preservar la calidad de vida, controlar los síntomas, aliviar el dolor y el sufrimiento, así como otorgar el debido respeto a la dignidad de la persona humana

Informed consent in the palliative care for patients with amyotrophic lateral sclerosis

Introduction: Informed consent is an essential communicative process aimed at preserving and promoting the moral autonomy of the people in the social-sanitary level. A full knowledge of this process is indispensable for healthcare professionals involved in making decisions in both the healthcare and research areas in order to achieve a good quality care.Objective: To establish the importance of informed consent in the palliative care for people suffering from amyotrophic lateral sclerosis.Material and Methods: A literature review was carried out through the search in databases such as PubMed, Cochrane and LILACS, using keywords such as "informed consent", "informed consent and palliative care", "informed consent and human rights”, and "informed consent and amyotrophic lateral sclerosis".Results: The practice of the informed consent within the framework of the doctor-patient relationship is an expression of solidarity, respect and humanism, an inviolable human right, and a professional responsibility.  Informed consent in the palliative treatments merits a more sensible thinking that allows professionals to make an adequate use of this process to guarantee a high quality healthcare.Conclusions: Informed consent is of great importance because it provides joint decision-making, which should be autonomous, competent, reasonable, and morally valid, representing an expression of solidarity, respect, humanism, inviolable human right, and professional responsibility.Keywords: Informed consent, autonomy, educated consent, palliative care, human rights, amyotrophic lateral sclerosis, ethics, bioethics.</p

Participación de las madres en la inclusión educativa de sus hijos con discapacidad del CEBE San Juan de Dios-Ayacucho

La presente investigación explora las vivencias de las mujeres en su rol de madres durante la inclusión de sus hijos e hijas con discapacidad en el sistema educativo, describiendo sus experiencias de participación en el Centro de Educación Básica Especial - CEBE “San Juan de Dios”. Se abordó la investigación desde un enfoque cualitativo, recogiendo los datos a través de entrevistas semiestructuradas aplicadas a las madres. Los hallazgos permiten conocer las vivencias de las madres durante el proceso de preparación de sus vástagos, las concepciones respecto a la discapacidad, además de su rol durante la inclusión educativa en el CEBE “San Juan de Dios” evidenciándose situaciones de discriminación y vulneración de su derecho a la educación

Tejiendo Redes en Enfermeríapor la Salud

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Intervención de enfermeriia en la alimentación complementaria del niño de 6 a 24 meses que acuden al Puesto de Salud Las Delicias, 2015 - 2017

Segun Ia organización Mundial de la Salud (OMS) <12), la alimentación complementaria es el proceso que comienza cuando Ia leche materna por si sola ya no es suficiente para satisfacer las necesidades nutricionales del lactante y por tanto se necesitan otros alimentos y Iiquidos, ademés de la leche materna. Requisitos bésicos de la alimentacién complementaria: Oportuna: Comenzar en el momento justo sin disminuir Ios beneficios del amamantamiento. Nutricionalmente adecuada: Proveer Ia energia y nutrientes adecuados para Iactantes de més de seis meses, cuya densidad calérica además de ser apropiada para la edad, guarda relacién con la frecuencia de alimentación y considera los alimentos localmente disponibles. Segura: Ofrecida y preparada higiénicamente, es decir desde el punto de vista bacteriolégico y toxicolégico, Iibre de contaminantes. Perceptiva: Brindada en un marco de afecto respetando las necesidades y el ritmo del niñoTrabajo academic

Auditoría de gestión a la Cooperativa de Servicios de Taxis Río Napo, cantón Francisco de Orellana, provincia de Orellana. Periodo 2015

La presente investigación es una Auditoría de gestión a la Cooperativa de servicios de Taxis Río Napo, Cantón Francisco de Orellana, Provincia de Orellana, periodo 2015; tiene el objetivo de medir la eficacia, eficiencia y economía de la institución, el trabajo se desarrolló en base a los cuestionarios de control interno con el método coso I, indicadores de gestión y análisis de las áreas críticas dando a conocer en el informe los siguientes hallazgos: la cooperativa no tiene definida el planificación estratégico, la misión y la visión institucional, no cumplen a cabalidad los requisitos mínimos para ser socios de la cooperativa, no emiten facturas de venta de tal forma incumpliendo los proceso de prestación de servicio. Se recomienda: definir y cumplir la planificación estratégica, estructurar la misión y a la visión institucional, mantener el archivo adecuado con el cumplimiento de los requisitos mínimos para formar parte de la sociedad de la cooperativa e implementar acciones correctivas, mejorando a su vez la calidad en el servicio y la imagen institucional.This research is a management Audit Services of Taxis Cooperative, River Napo, Francisco de Orellana Canton, Orellana Province, 2015 period. It aims to measure the effectiveness, efficiency and economy of the institution. The work was developed base don internal control questionnaires with the COSO I method, management indicators and analysis of critical áreas. They are making public the report the following findings: the cooperative has not defined the strategic planning, misión and institutional visión, no fully comply with the mínimum requirements to be members of the cooperative. Also , it does not issue sales invoices so it violates the service delivery process. It is recommended to define and enforce strategic planning, structure, misión and institutional visión. In addition to maintain the appropriate file to compliance with the mínimum requirements to be part of cooperative society and implement corrective actions, while improving quality service and corporate image

Efecto del implante de polipirrol/iodo sintetizado por plasma, combinado con rehabilitación física, sobre la recuperación de la función motora y la regeneración y plasticidad nerviosa en un modelo de lesión traumática de la médula espinal en ratas

Traumatic spinal cord injury (TSCI) can cause paralysis and permanent disability. Although its beneficial effect is limited, to date rehabilitation (RB) is the only accepted treatment in the clinic. Our research group previously demonstrated that plasma-synthesized polypyrrole/iodine (PPy/I) promotes recovery of motor function after TSCI, so in the present project we evaluated the effect of plasma-synthesized PPy/I applied in combination with a mixed RB scheme on functional recovery and the mechanisms involved in it. Adult Long-Evans rats that underwent moderate contusion TSCI using the NYU impactor were divided into 4 groups: no treatment (control); with biopolymer (PPy/I); with mixed RB scheme using swimming and enriched environment (SW/EE); and with the combined treatment (PPy/I+SW/EE). Eight weeks after TSCI, the general health of animals receiving any of the treatments was better compared to animals in the control group. Motor recovery assessed with the Louisville swimming scale (LSS) and the Basso-Beattie-Bresnahan open field scale (BBB), was better and achieved in less time with the combined PPy/I+SW/EE treatment. Spinal cord tissue was better preserved in animals given PPy/I and PPy/I+SW/EE, reduced neuronal and oligodendrocyte loss in the tissue surrounding the epicenter of injury. In the three groups that received any of the treatments, the presence of newly formed blood vessels was also observed, which did not occur in the control group. Gene expression analysis in the PPy/I and PPy/I+SW/EE treated groups showed that these treatments can modify genes involved in biological processes related to cell cycle, proliferation, axonal growth, regeneration and plasticity. The latter two processes correlated with the immunohistochemical identification of proteins such as βIII-tubulin (related to nerve plasticity) and GAP-43 (involved in nerve regeneration), which were significantly expressed in the spinal cord of all three treatment groups. Moreover, SW/EE- and PPy/I+SW/EE-treated animals exhibited βIII-tubulin-positive fibers that crossed the injury site and colocalized with GAP-43. In contrast, MBP (associated with the myelination process), showed discrete expression at the lesion epicenter but without colocalizing with βIII-tubulin, while GFAP expression (protein expressed by reactive astrocytes that form the glial scar), decreased in all 3 treated groups. The use of a mixed rehabilitation scheme (SW/EE) in combination with the application of plasma-synthesized PPy/I biopolymer decreases glial scar formation, favors nerve regeneration and plasticity processes and functional recovery, so it could represent a therapeutic alternative for TSCI.La lesión traumática de la médula espinal (LTME) puede causar parálisis y discapacidad permanente. Aunque su efecto benéfico es limitado, a la fecha la rehabilitación (RB) es el único tratamiento aceptado en la clínica. Nuestro grupo de investigación demostró previamente que el polipirrol/yodo (PPy/I) sintetizado por plasma promueve la recuperación de la función motora después de una LTME, por lo que en el presente proyecto se evaluó el efecto del PPy/I sintetizado por plasma aplicado en combinación con un esquema mixto de RB sobre la recuperación funcional y los mecanismos involucrados en ello. Se utilizaron ratas Long-Evans adultas a las que se les produjo una LTME por contusión moderada utilizando el impactador NYU y se dividieron en 4 grupos: sin tratamiento (control); con biopolímero (PPy/I); con esquema mixto de RB mediante natación y ambiente enriquecido (SW/EE); y con el tratamiento combinado (PPy/I+SW/EE). Ocho semanas después de la LTME, la salud general de los animales que recibieron cualquiera de los tratamientos fue mejor comparada con los animales del grupo control. La recuperación motora evaluada con la escala de nado Louisville (LSS) y la de campo abierto de Basso-Beattie-Bresnahan (BBB), fue mejor y se logró en menos tiempo con el tratamiento combinado PPy/I+SW/EE. El tejido medular se preservó mejor en los animales a los que se les administró PPy/I y PPy/I+SW/EE, redujeron la pérdida neuronal y de oligodendrocitos en el tejido circundante al epicentro de la lesión. En los tres grupos que recibieron alguno de los tratamientos, también se observó la presencia de vasos sanguíneos de nueva formación, lo cual no ocurrió en el grupo control. El análisis de la expresión génica en los grupos tratados con PPy/I y PPy/I+SW/EE mostró que estos tratamientos pueden modificar genes que participan en procesos biológicos relacionados con el ciclo celular, proliferación, crecimiento axonal, regeneración y plasticidad. Estos dos últimos procesos se correlacionaron con la identificación inmunohistoquímica de proteínas como βIII-tubulina (relacionada con la plasticidad nerviosa) y GAP-43 (involucrada en la regeneración nerviosa), que fueron expresadas de forma significativa en la médula espinal de los tres grupos con tratamiento. Más aún, los animales tratados con SW/EE y PPy/I+SW/EE exhibieron fibras positivas a βIII-tubulina que cruzaron el sitio de lesión y colocalizaron con GAP-43. En contraste, la MBP (asociada con el proceso de mielinización), mostró una discreta expresión en el epicentro de la lesión pero sin colocalizar con la βIII-tubulina, mientras que la expresión de GFAP (proteína expresada por los astrocitos reactivos que forman la cicatriz glial), isminuyó en los 3 grupos tratados. El uso de un esquema de rehabilitación mixta (SW/EE) en combinación con la aplicación del biopolímero PPy/I sintetizado por plasma, disminuye la formación de la cicatriz glial, favorece los procesos de regeneración y plasticidad nerviosa y la recuperación funcional, por lo que podría representar una alternativa terapéutica para la LTME

Elementos fundamentales para el cuidado en guarderías privadas cubanas: perspectiva desde la enfermería

Objective:  to explore experiences related to fundamental elements for the care in private nurseries, carried out by nurses who work in public nurseries. Method: an exploratory qualitative study was carried out in October 2020, with 15 nurses who work in public nurseries from Santa Clara municipality, Villa Clara province, Cuba. The information was obtained using two focal groups; narratives were processed by means of content analysis. Results: five categories came up: child feeding, training for care, health control of carers, healthy environment for care and life schedule.  Conclusion: food preparation and diet are highlighted, as well as the carers who should receive some kind of certificate and technologies for training. Cleaning, ventilation, illumination, observation of accident risks; life schedule related to physical, psychomotor, social and emotional development of children are recommended.Objetivo: describir las opiniones sustentadas en la experiencia de enfermeras que laboran en guarderías estatales de la ciudad de Santa Clara acerca de los elementos fundamentales que deben ser considerados para ejercer los cuidados en las guarderías privadas cubanas.  Método: estudio cualitativo de tipo exploratorio realizado en el mes de octubre de 2020 con 15 enfermeras que laboran en guarderías estatales en el municipio de Santa Clara, provincia de Villa Clara, Cuba. Los datos se obtuvieron a través de la aplicación de dos grupos focales; las narrativas fueron procesadas mediante análisis de contenido. Resultados: emergieron cinco categorías: alimentación del niño, preparación para el cuidado, control de la salud de las cuidadoras, ambientes saludables para el cuidado y horarios de vida.  Conclusão: las categorías que emergieron de este estudio ofrecen una visión general de los elementos fundamentales que deben ser considerados para ejercer los cuidados en las guarderías privadas cubanas.Objetivo: explorar experiencias de enfermeras que laboran en guarderías estatales acerca de los elementos fundamentales que deben ser considerados para ejercer los cuidados en las guarderías privadas cubanas. Método: estudio cualitativo de tipo exploratorio realizado en octubre de 2020, con 15 enfermeras que laboran en guarderías estatales del municipio Santa Clara, provincia Villa Clara, Cuba. Los datos se obtuvieron mediante dos grupos focales; las narrativas fueron procesadas mediante análisis de contenido. Resultados: emergieron cinco categorías: alimentación del niño, preparación para el cuidado, control de la salud de las cuidadoras, ambientes saludables para el cuidado y horarios de vida.  Conclusão: se destaca la preparación de alimentos y dieta; así como de cuidadoras, que deberían recibir algún tipo de certificación y tecnologías para la capacitación; se recomienda la limpeza, ventilación, iluminación, observar riesgos de accidentes; los horarios de vida y su vínculo con el desarrollo físico, psicomotor, social y afectivo infantes

Plasticity of a critical antigenic determinant in the West Nile virus NY99 envelope protein domain III

West Nile virus (WNV) is a mosquito-borne flavivirus that causes febrile illness, encephalitis, and occasionally death in humans. The envelope protein is the main component of the WNV virion surface, and domain III of the envelope protein (EIII) is both a putative receptor binding domain and a target of highly specific, potently neutralizing antibodies. Envelope E-332 (E-332) is known to have naturally occurring variation and to be a key determinant of neutralization for anti-EIII antibodies. A panel of viruses containing all possible amino acid substitutions at E-332 was constructed. E-332 was found to be highly tolerant of mutation, and almost all of these changes had large impacts on antigenicity of EIII but only limited effects on growth or virulence phenotypes

Frecuencia de parasitismo intestinal en pacientes atendidos en la Clínica de Bienestar Universitario de la universidad de El Salvador de Enero a Marzo del 2016.

El Salvador es un país en vías de desarrollo en donde prevalecen condiciones socioeconómicas, demográficas, educacionales, ambientales e infraestructura de servicios básicos inadecuados. La inexistencia de condiciones básicas de salud, la poca educación y práctica de hábitos de salubridad en la población, favorecen la incidencia y prevalencia de parasitismo intestinal, en todo el territorio nacional. El control de los factores de riesgo es importante para la solución de este problema, pero la falta de conciencia de la población y sus condiciones básicas no han permitido la desaparición del parasitismo o que éste disminuya significativamente. El objetivo del presente trabajo es conocer cuáles son los parásitos más frecuentes en la población que consulta en la Clínica de Bienestar Universitario de la Universidad de El Salvador de enero a marzo del 2016