Perturbações alimentares em portugal: padrões de utilização dos serviços

As perturbações alimentares (anorexia nervosa e bulimia nervosa) são problemas psicopatológicos sérios que afectam principalmente as mulheres jovens. Neste âmbito, Portugal participou num projecto de investigação de europeu, enquadrado nas acções do COST — Cooperation on Science and Technology, sobre a eficácia da psicoterapia das perturbações alimentares, a Acção COST-B6. O presente artigo apresenta uma caracterização dos utentes que recorreram a um destes centros de tratamento especializado no Norte, Centro ou Sul do país, durante o período do estudo. Durante o estudo 170 pacientes do sexo feminino, diagnosticados com uma Anorexia Nervosa ou Bulimia Nervosa de acordo com os critérios de diagnóstico do DSM-IV, iniciaram o tratamento neste período. Os pacientes responderam a vários instrumentos de avaliação clínica antes do início do tratamento. Os resultados mostraram que uma proporção considerável dos utentes é jovem e que os índices de gravidade dos sintomas demonstram um considerável comprometimento do nível de funcionamento esperado. Tal como esperado os pacientes com perturbação do comportamento alimentar apresentam resultados, nas escalas de avaliação das perturbações alimentares, superiores aos da população normal, confirmando a gravidade dos sintomas no momento da amissão ao tratamento. Curiosamente, os pacientes bulímicos tendem a apresentar resultados mais elevados nestas escalas clínicas, sugerindo um nível mais elevado nível de sofrimento subjectivo. Por último, a proporção dos pacientes com bulimia nervosa e anorexia nervosa que se apresentaram ao tratamento são semelhantes, o que poderá sugerir que um número significativo de pacientes bulímicos não recebe tratamento especializado.Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT) - PRAXIS/PCSH/P/PSI/85/9

Prevalência da alexitimia na anorexia nervosa e sua associação com variáveis clínicas e sociodemográficas = Prevalence of alexithymia in anorexia nervosa and its association with clinical and sociodemographic variables

Objective: To analyze the prevalence of alexithymia in anorexia nervosa and its relationship with clinical and sociodemographic variables, such as, body mass index, anorexia nervosa duration, age, years of education and socioeconomic status. Methods: Two groups of female participants, between the ages of 13 and 34 years, were recruited. One group was composed of 80 participants with anorexia nervosa (AN Group) and the other consisted of 80 healthy participants (Control Group). The Portuguese version of the Toronto Alexithymia Scale - 20 items - was applied to both groups. Results: The prevalence of alexithymia in the AN Group was 62.5% and 12.5% in the Control Group. The mean values of alexithymia (total score and factors) did not significantly differ between the two AN subtypes, and both subtypes presented higher statistical values when compared to the Control Group. Alexithymia did not correlate with clinical and sociodemo graphic variables, with the exception of years of education, which had a positive and low association with alexithymia. Conclusion: Patients with anorexia nervosa revealed a high prevalence of affect regulation deficits regardless of their weight, duration of the disease, age and socioeconomic status. Therapy should focus on a systematic intervention in the domain of emotional regulation

Anorexia nervosa: divergent validity of a prototype narrative among anorexia relatives

The objective of this ex post facto study was to test the divergent validity (degree of discrimination) of anorexia prototype narrative according to anorectic close confidents (relatives), as well as explore different characteristics of the participants which may be associated with the degree of prototype discrimination. Sixty-four relatives of individuals with anorexia nervosa participated in the study and were asked to indicate their degree of identification, according to their relative, with five different narrative prototypes (depressive, agoraphobia, anorexic, alcoholic, and drug addiction prototypes). Results did not confirm the divergent validity of the anorexic prototype narrative. The participants tended to identify primarily their relative with the agoraphobia prototype. Once again, no significant differences were found between the identification with the anorexic prototype and depression, agoraphobia and alcoholism prototype. The only significant differences found were for the comparison between the anorexic and drug addiction prototype. However, anorectic mothers and illness duration were found to be associated with the degree of identification of prototype narrative. Results were discussed in terms of a systemic versus a prototype approach to the eating disorders.El objetivo de este estudio ex post facto fue analizar la validez divergente (grado de discriminación) de la narrativa prototipo de la anorexia nerviosa de acuerdo a los familiares significativos de los pacientes anoréxicos y explorar distintas características de los participantes que pueden estar asociadas con el grado de discriminación de la narrativa prototipo. Participaron 64 personas significativas de los individuos con anorexia nerviosa, a los que se les pidió que indicasen el grado de identificación, de acuerdo con su familiar, con cinco narrativas prototipo distintas (depresión, agorafobia, anorexia, alcoholismo y tóxico-dependencia). Los resultados no confirmaron la validez divergente de la narrativa prototipo de la anorexia. Los participantes mostraron tendencia a identificar en primer lugar a sus familiares con el prototipo de la agorafobia. Además, no se encontraron diferencias significativas entre la identificación con el prototipo de la anorexia y el de la depresión, de la agorafobia y del alcoholismo. La única diferencia significativa encontrada fue en la comparación entre el prototipo de la anorexia y el de la tóxico-dependencia. No obstante, las madres de las anoréxicas y la duración del trastorno se asocian al grado de identificación con la narrativa prototipo de la anorexia. Se discuten los resultados en términos de una aproximación sistémica versus prototipo de las perturbaciones del comportamiento alimentario.Foundation for Science and Technology, Portugal (FCT) - POCTI/33252/99

Anorexia nervosa e construção de significado: validação divergente de uma narrativa protótipo

O estudo que apresentamos vem na sequência de um outro em que foi construída a narrativa protótipo da anorexia nervosa e analisada a sua validade convergente (grau de verosimilhança). Desenvolvemos dois estudos empíricos cujos objectivos centrais são: a) analisar a validade divergente (grau de discriminação) da narrativa protótipo da anorexia, b) explorar aspectos da história dos sujeitos e dos seus significativos (familiares) que possam estar associados a uma diferença de intensidade na identificação com a narrativa da anorexia e c) proceder a um estudo exploratório do poder preditivo de algumas das variáveis descritivas das amostras. Estas foram constituídas por 70 sujeitos com anorexia nervosa e 64 significativos, respectivamente. Os resultados não confirmam a validação divergente da narrativa protótipo da anorexia, colocando em causa a hipótese da sua prototipia. Ao nível dos participantes com anorexia, foi encontrada uma tendência para uma identificação mais elevada com a narrativa da depressão. Os seus significativos mostraram tendência para uma identificação mais elevada dos seus familiares com a narrativa da agorafobia. Ambos os participantes discriminaram a narrativa protótipo da anorexia apenas em relação à narrativa da toxicodependência. O padrão de resultados observado nos dois estudos a respeito da narrativa da anorexia é o mesmo, sendo que em ambos aquela narrativa assume o segundo lugar em termos de ordem média de identificação. De entre os significativos, é com mães que os sujeitos com anorexia convergem na avaliação que fazem a respeito da identificação com a narrativa protótipo da anorexia.The current paper emerges in continuity with another study in which the anorectic prototype narrative was constructed and its convergent validity (degree of similitude) was analyzed.We developed two empirical studies in which the principal goals were: a) to study the divergent validity (degree of discrimination) of the anorectic prototype narrative, b) to explore some aspects of the history of participants and their close confidents (relatives) that may be associated to the difference in which they identify themselves or their relatives with the anorectic prototype narrative, and c) to study the predictive power of some descriptive variables of the sample. Seventy subjects diagnosed with anorexia and 64 relatives participated in the study. The results did not confirm the divergent validation of the anorectic prototype narrative and, therefore, the prototype hypothesis. The anorectic participants displayed tendency to a higher identification with the depression prototype narrative. Their relatives showed a tendency to a higher identification with the agoraphobia prototype narrative. The anorectic prototype narrative was discriminated by both participant groups from the drug abuse prototype narrative. A similar pattern of results with respect to the anorectic prototype narrative was found in both studies with that narrative achieving the second place of identification. Within the group of relatives it is with their mothers that the anorectic subjects converge with respect to the identification with the anorectic prototype narrative